執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》題庫（得分題）打印第一部分單選題(30題)1、患者，女，18歲，近半年來食欲亢進(jìn)，多汗，體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫，心率104次／分?；?yàn)結(jié)果：血清促甲狀腺激素（TSH）<0.1mU／L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高，肝、腎功能基本正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是

A.碘化鉀治療，定期復(fù)查

B.注意休息與補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使用甲巰咪唑治療

C.選用放射性131Ⅰ治療

D.甲狀腺全切除手術(shù)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則，結(jié)合該患者的具體情況來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A碘化鉀治療主要用于甲狀腺危象的搶救、甲亢手術(shù)前的準(zhǔn)備等情況，一般不作為甲亢的首選治療方法。定期復(fù)查是治療過程中的常規(guī)操作，但僅用碘化鉀治療不符合該患者的治療需求，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B患者為18歲女性，初次診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，且肝、腎功能基本正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。甲巰咪唑是治療甲亢的常用藥物之一，通過抑制甲狀腺激素的合成來控制病情。同時(shí)，注意休息與補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有助于患者身體的恢復(fù)和病情的控制，該治療方案符合該患者的情況，是首選的治療方案，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C放射性131Ⅰ治療適用于成年Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上、抗甲狀腺藥物治療失敗或過敏等情況。該患者為18歲女性，放射性131Ⅰ治療可能會(huì)對(duì)其甲狀腺及周圍組織造成一定損傷，且可能影響生育等，一般不作為首選，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D甲狀腺全切除手術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀、中重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持服藥等情況。手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，對(duì)于初次診斷且病情相對(duì)不太嚴(yán)重的患者，一般不首選手術(shù)治療，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。2、下列藥物屬于容積性瀉藥的是

A.乳果糖

B.多庫酯

C.歐車前

D.聚乙二醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)容積性瀉藥的識(shí)別。容積性瀉藥是指不易被腸壁吸收，在腸內(nèi)形成高滲溶液，使腸腔內(nèi)水分增加，容積增大，刺激腸壁，引起腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)而排便的藥物。選項(xiàng)A，乳果糖屬于滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)被細(xì)菌代謝成乳酸和醋酸，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，水分吸收減少，從而促進(jìn)排便，并非容積性瀉藥，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，多庫酯是一種表面活性劑，它能降低糞便表面張力，使水分更容易滲入糞便，起到軟化糞便的作用，屬于潤(rùn)滑性瀉藥，不是容積性瀉藥，B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，歐車前是一種容積性瀉藥，它是一種天然的膳食纖維，在腸道內(nèi)可吸收大量水分，增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，從而達(dá)到通便的效果，C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，聚乙二醇也是滲透性瀉藥，它通過增加局部滲透壓，使水分保留在結(jié)腸腔內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，促進(jìn)排便，不屬于容積性瀉藥，D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。3、藥物信息按照其最初來源通常分為三級(jí)，即以期刊發(fā)表的原創(chuàng)性論著為主的一級(jí)信息源、引文和摘要服務(wù)為主的二級(jí)信息源以及參考書和數(shù)據(jù)庫為主的三級(jí)信息源。

A.提供的信息最新

B.內(nèi)容廣泛、使用方便

C.很方便地對(duì)所需要的信息資料進(jìn)行篩選

D.查閱時(shí)需要利用所提供參考文獻(xiàn)去驗(yàn)證

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各級(jí)信息源的特點(diǎn)來判斷各選項(xiàng)對(duì)應(yīng)的信息源。題干中表明藥物信息按最初來源分為三級(jí)，一級(jí)信息源是以期刊發(fā)表的原創(chuàng)性論著為主，二級(jí)信息源是以引文和摘要服務(wù)為主，三級(jí)信息源是以參考書和數(shù)據(jù)庫為主。選項(xiàng)A：提供的信息最新一級(jí)信息源是基于期刊發(fā)表的原創(chuàng)性論著，研究成果通常是最新的，能及時(shí)反映該領(lǐng)域的前沿動(dòng)態(tài)和最新進(jìn)展，所以一級(jí)信息源提供的信息最新，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：內(nèi)容廣泛、使用方便三級(jí)信息源如參考書和數(shù)據(jù)庫，它們經(jīng)過了系統(tǒng)的整理和歸納，內(nèi)容涵蓋面廣，并且在使用時(shí)能方便地查找各種信息，所以內(nèi)容廣泛、使用方便是三級(jí)信息源的特點(diǎn)，而非一級(jí)信息源，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：很方便地對(duì)所需要的信息資料進(jìn)行篩選二級(jí)信息源以引文和摘要服務(wù)為主，能夠?yàn)槭褂谜咛峁┐罅课墨I(xiàn)的線索和簡(jiǎn)要內(nèi)容，方便使用者對(duì)眾多信息資料進(jìn)行篩選，以確定是否需要進(jìn)一步查閱原文，所以該特點(diǎn)屬于二級(jí)信息源，而非一級(jí)信息源，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：查閱時(shí)需要利用所提供參考文獻(xiàn)去驗(yàn)證一級(jí)信息源以原創(chuàng)性論著為主，其中可能會(huì)引用一些參考文獻(xiàn)，但這不是一級(jí)信息源的主要特點(diǎn)，而且查閱一級(jí)信息源的重點(diǎn)在于其原創(chuàng)研究?jī)?nèi)容，而不是去利用參考文獻(xiàn)驗(yàn)證。此特點(diǎn)更符合二級(jí)信息源，因?yàn)槎?jí)信息源多為引文和摘要，查閱時(shí)往往需要依據(jù)其提供的參考文獻(xiàn)去驗(yàn)證原文，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。4、以下不同群中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍的數(shù)值最高的是

A.兒童

B.新生兒

C.成人女性

D.成人男性

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)不同群體白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍的相關(guān)知識(shí)來判斷各選項(xiàng)。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其計(jì)數(shù)在不同群體中存在一定差異。選項(xiàng)A，兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍通常低于新生兒。選項(xiàng)B，新生兒由于機(jī)體處于生長(zhǎng)發(fā)育的特殊階段，免疫系統(tǒng)尚不完善，為了更好地抵御外界病原體的入侵，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍相對(duì)其他群體是最高的。選項(xiàng)C，成人女性白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)維持在相對(duì)穩(wěn)定且正常的范圍，但低于新生兒。選項(xiàng)D，成人男性白細(xì)胞計(jì)數(shù)與成人女性類似，也低于新生兒。綜上所述，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍數(shù)值最高的是新生兒，答案選B。5、誤服藥物、服藥過量以及濫用藥物均可引起藥物中毒。常見的致中毒藥物包括西藥、中藥和農(nóng)藥。隨著化學(xué)制藥工業(yè)的不斷發(fā)展，如果管理和解救措施跟不上，藥物中毒的危害即將越來越嚴(yán)重。

A.早期、足量、重復(fù)給藥

B.早期、足量、單次給藥

C.早期、足量、聯(lián)合給藥

D.早期、適量、聯(lián)合給藥

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞藥物中毒的相關(guān)信息以及不同給藥方式選項(xiàng)展開。題干中著重闡述了藥物中毒的引發(fā)原因，包括誤服藥物、服藥過量、濫用藥物，還提及常見致中毒藥物有西藥、中藥和農(nóng)藥，并且指出隨著化學(xué)制藥工業(yè)發(fā)展，若管理和解救措施跟不上，藥物中毒危害會(huì)加重，但這些信息與本題答案的選擇并無直接關(guān)聯(lián)，本題實(shí)際考查的是應(yīng)對(duì)藥物中毒時(shí)正確的給藥原則。在藥物治療過程中，早期給藥能夠及時(shí)對(duì)中毒情況進(jìn)行干預(yù)，抓住治療的黃金時(shí)機(jī)，避免中毒癥狀進(jìn)一步惡化；足量給藥可以保證藥物在體內(nèi)達(dá)到有效的治療濃度，從而更好地發(fā)揮解毒等治療作用；而重復(fù)給藥則是鑒于藥物在體內(nèi)的代謝過程以及中毒情況的持續(xù)性等因素，保證藥物持續(xù)發(fā)揮作用，維持有效的血藥濃度，以達(dá)到徹底解毒和治療的目的。因此，應(yīng)對(duì)藥物中毒應(yīng)采取早期、足量、重復(fù)給藥的方式。選項(xiàng)B“早期、足量、單次給藥”，單次給藥無法保證藥物在體內(nèi)持續(xù)有效地發(fā)揮作用，因?yàn)樗幬飼?huì)在體內(nèi)代謝，血藥濃度會(huì)逐漸降低，難以持續(xù)對(duì)抗中毒癥狀，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“早期、足量、聯(lián)合給藥”，聯(lián)合給藥重點(diǎn)在于使用多種藥物協(xié)同治療，題干未提及需要多種藥物聯(lián)合的信息，且聯(lián)合給藥并非本題考查的核心給藥原則，本題強(qiáng)調(diào)的是給藥次數(shù)等要點(diǎn)，故該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D“早期、適量、聯(lián)合給藥”，“適量”相較于“足量”不能明確保證達(dá)到有效的治療濃度，且聯(lián)合給藥不符合本題考查的關(guān)鍵內(nèi)容，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是A。6、6歲以下的兒童應(yīng)該慎用的抗過敏藥品是

A.四環(huán)素

B.氯雷他定

C.慶大霉素

D.依巴斯汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查6歲以下兒童應(yīng)慎用的抗過敏藥品相關(guān)知識(shí)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)四環(huán)素：四環(huán)素屬于抗生素類藥物，主要不良反應(yīng)是會(huì)引起牙齒黃染、影響骨骼發(fā)育等，它不是抗過敏藥品，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)氯雷他定：氯雷他定是常用的抗過敏藥物，在藥品說明書中，2歲以上兒童即可使用，并非6歲以下兒童應(yīng)慎用的藥物，所以B選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)慶大霉素：慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，主要用于治療細(xì)菌感染，并非抗過敏藥品，所以C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)依巴斯汀：依巴斯汀是一種長(zhǎng)效、強(qiáng)效、高選擇性的組胺H?受體阻斷劑，可用于治療過敏性疾病。但由于其在6歲以下兒童中使用的安全性和有效性尚未明確，所以6歲以下的兒童應(yīng)該慎用，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。7、歸屬于藥歷“用藥記錄”項(xiàng)下的是

A.聯(lián)合用藥

B.臨床診斷

C.主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)

D.醫(yī)保和費(fèi)用支付情況

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥歷“用藥記錄”的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥是指同時(shí)或間隔一定時(shí)間使用兩種或兩種以上的藥物，它屬于用藥過程中的關(guān)鍵信息，能清晰反映患者用藥的具體情況，因此歸屬于藥歷“用藥記錄”項(xiàng)下。選項(xiàng)B：臨床診斷臨床診斷是醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等做出的對(duì)疾病的判斷，它主要體現(xiàn)的是對(duì)患者病情的認(rèn)定，并非用藥相關(guān)內(nèi)容，所以不屬于藥歷“用藥記錄”，而是可能歸屬于“病歷摘要”等其他部分。選項(xiàng)C：主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)是通過各種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段得到的結(jié)果，如血液檢查、尿液檢查等，這些數(shù)據(jù)用于輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷和治療評(píng)估，但并非直接的用藥記錄內(nèi)容，通常會(huì)在“病歷摘要”或單獨(dú)的“實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告”部分體現(xiàn)。選項(xiàng)D：醫(yī)保和費(fèi)用支付情況醫(yī)保和費(fèi)用支付情況主要涉及醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算和支付方式，與用藥本身并無直接關(guān)聯(lián)，它不屬于藥歷中關(guān)于用藥情況的記錄，一般在醫(yī)院的財(cái)務(wù)或醫(yī)保相關(guān)系統(tǒng)中體現(xiàn)。綜上，正確答案是A。8、與左旋多巴合用，可提高療效的是()

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物之間的相互作用。解題關(guān)鍵在于明確每個(gè)選項(xiàng)所代表藥物與左旋多巴合用的效果。選項(xiàng)A：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，主要參與體內(nèi)多種物質(zhì)的合成和代謝過程，如參與DNA合成、氨基酸代謝等。它與左旋多巴在藥理作用和治療用途上并無直接關(guān)聯(lián)，二者合用不會(huì)提高左旋多巴的療效，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：芐絲肼芐絲肼是一種芳香氨基酸脫羧酶抑制劑。左旋多巴在進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮治療作用之前，大部分會(huì)在外周被芳香氨基酸脫羧酶代謝，導(dǎo)致進(jìn)入中樞的有效藥量減少。而芐絲肼可以抑制外周的芳香氨基酸脫羧酶，減少左旋多巴在外周的代謝，從而使更多的左旋多巴能夠進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高其在中樞的濃度，進(jìn)而增強(qiáng)其療效。因此，與左旋多巴合用可提高療效的是芐絲肼，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：克拉維酸鉀克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它本身抗菌活性較弱，但能與細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，生成不可逆的結(jié)合物，從而保護(hù)不耐酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素，增強(qiáng)其抗菌作用。它主要用于增強(qiáng)β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌效果，與左旋多巴的作用機(jī)制和治療目的完全不同，合用不能提高左旋多巴的療效，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌。在臨床上常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病。它與左旋多巴的藥理作用和治療用途沒有直接聯(lián)系，不會(huì)對(duì)左旋多巴的療效產(chǎn)生影響，因此選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選B。9、(用藥導(dǎo)致的血常規(guī)異常)甲基多巴

A.血小板減少

B.中性粒細(xì)胞減少

C.血紅蛋白量增多

D.嗜酸性粒細(xì)胞減少

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物甲基多巴對(duì)血常規(guī)指標(biāo)的影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：血小板減少通常與多種因素有關(guān)，如血小板生成減少、破壞增加等，但甲基多巴一般不會(huì)直接導(dǎo)致血小板減少，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：中性粒細(xì)胞減少可見于感染、血液系統(tǒng)疾病等情況，甲基多巴并不主要引起中性粒細(xì)胞減少，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：血紅蛋白量增多可能與高原生活、慢性缺氧等因素有關(guān)，而甲基多巴并不會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白量增多，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：甲基多巴可使嗜酸性粒細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是D。10、某男性，27歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，1～2小時(shí)后緩解，以冬春季多發(fā)。

A.蘭索拉唑

B.氫氧化鋁

C.氯化鉀片

D.法莫替丁

【答案】：C

【解析】本題可先根據(jù)題干判斷患者所患疾病，再分析各選項(xiàng)藥物的適用情況，從而得出正確答案。題干分析題干中提到患者為27歲男性，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，1-2小時(shí)后緩解，且以冬春季多發(fā)。餐后痛是胃潰瘍的典型臨床表現(xiàn)，冬春季節(jié)是消化系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)，因此可推測(cè)該患者可能患有胃潰瘍。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：蘭索拉唑：屬于質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等酸相關(guān)性疾病，是治療胃潰瘍的常用藥物。B選項(xiàng)：氫氧化鋁：是一種抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，對(duì)胃潰瘍有一定的治療作用。C選項(xiàng)：氯化鉀片：主要用于治療和預(yù)防低鉀血癥，以及洋地黃中毒引起的頻發(fā)、多源性早搏或快速心律失常。它與胃潰瘍的治療無關(guān)，所以該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：法莫替?。菏且环N組胺\(H_2\)受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，可用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病，有助于緩解胃潰瘍的癥狀。綜上，答案選C。"11、下列哪個(gè)不是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)

A.咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感

B.清晨起床后常會(huì)吐出微量的稀痰，伴有聲嘶

C.常伴有發(fā)熱

D.有刺激性咳嗽

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)慢性咽炎的常見臨床表現(xiàn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感，是慢性咽炎較為常見的癥狀。由于咽部黏膜長(zhǎng)期受到炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類感覺，所以該選項(xiàng)屬于慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)B清晨起床后常會(huì)吐出微量的稀痰，伴有聲嘶。慢性咽炎會(huì)使咽部產(chǎn)生分泌物，經(jīng)過一夜的積累，清晨起床時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)吐出微量稀痰的情況；同時(shí)，炎癥累及喉部時(shí)，也可能導(dǎo)致聲嘶，因此該選項(xiàng)屬于慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)C常伴有發(fā)熱一般不是慢性咽炎的典型臨床表現(xiàn)。發(fā)熱通常是機(jī)體對(duì)急性感染的一種反應(yīng)，而慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，病情相對(duì)較為緩和，較少出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。所以該選項(xiàng)不屬于慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)D有刺激性咳嗽也是慢性咽炎的常見癥狀之一。咽部的炎癥刺激可引起咽部敏感性增加，當(dāng)受到外界刺激，如冷空氣、灰塵等時(shí)，容易引發(fā)刺激性咳嗽，因此該選項(xiàng)屬于慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。綜上，答案選C。12、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑可導(dǎo)致

A.藥源性腎損害

B.藥源性血損害

C.藥源性肝損害

D.藥源性神經(jīng)損害

【答案】：C

【解析】酮康唑、氟康唑、伊曲康唑均屬于抗真菌藥物，這類藥物在臨床使用過程中，有較高的概率影響肝臟的正常功能，導(dǎo)致藥源性肝損害。因此，該題正確答案為藥源性肝損害，即選項(xiàng)C。13、與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用對(duì)鐵吸收的影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：葉酸一般不會(huì)與硫酸亞鐵相互作用而減少鐵的吸收。葉酸是一種水溶性維生素，常用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形等，與鐵劑通常可聯(lián)合使用以治療巨幼細(xì)胞貧血等，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：芐絲肼是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，主要與左旋多巴合用治療帕金森病，它與硫酸亞鐵之間不存在減少鐵吸收的相互作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用增強(qiáng)抗菌效果，和硫酸亞鐵之間沒有使鐵吸收減少的相互作用，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌。而鐵劑在酸性環(huán)境下溶解度增加，更有利于吸收，奧美拉唑抑制胃酸分泌后，胃內(nèi)酸性環(huán)境改變，會(huì)導(dǎo)致鐵的溶解度降低，從而減少鐵的吸收，所以與硫酸亞鐵合用，會(huì)減少鐵吸收的藥物是奧美拉唑，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。14、某女孩，6歲，2個(gè)月來反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.地西泮

D.丙戊酸鈉

【答案】：D

【解析】本題是一道關(guān)于癲癇藥物治療選擇的題目。解題關(guān)鍵在于根據(jù)題干中女孩的癥狀判斷癲癇類型，再依據(jù)不同抗癲癇藥物的適用范圍來選擇正確答案。題干分析題干描述了一名6歲女孩，在2個(gè)月內(nèi)反復(fù)突發(fā)突止意識(shí)障礙，具體表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷、呆立凝視、呼之不應(yīng)、手中物體掉落但從不跌倒，且持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。這些癥狀符合典型失神發(fā)作的特點(diǎn)。失神發(fā)作是癲癇的一種類型，其發(fā)作特點(diǎn)就是突然發(fā)生和突然終止的意識(shí)喪失，通常不伴有抽搐等動(dòng)作。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)苯妥英鈉：主要適用于強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作等，對(duì)失神發(fā)作無效，所以該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)卡馬西平：是治療部分性發(fā)作的首選藥物，尤其是復(fù)雜部分性發(fā)作，對(duì)失神發(fā)作效果不佳，因此該選項(xiàng)也不正確。C選項(xiàng)地西泮：主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理，一般不作為失神發(fā)作的長(zhǎng)期治療藥物，所以該選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)丙戊酸鈉：是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，尤其是對(duì)于失神發(fā)作有較好的控制作用，因此是本題的正確答案。綜上，答案選D。15、下列常見的外文縮寫，其含義是"立即"的是

A.Dos

B.Sol

C.St

D.ss

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷哪個(gè)外文縮寫的含義是“立即”。選項(xiàng)A：“Dos”Dos”并非代表“立即”的常見外文縮寫。在醫(yī)學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域，它一般不具有對(duì)應(yīng)這一含義的特定意義。選項(xiàng)B：“Sol”Sol”通常不是表示“立即”的外文縮寫。在專業(yè)術(shù)語中，它一般有其他的指代，并非對(duì)應(yīng)“立即”這一語義。選項(xiàng)C：“St”St”是常見的表示“立即”的外文縮寫，在相關(guān)的醫(yī)療處方等場(chǎng)景中經(jīng)常使用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：“ss”ss”也不是代表“立即”的常見外文縮寫，它在不同語境中有不同含義，但并非本題所要求的“立即”之意。綜上，本題答案選C。16、門診處方藥品用量一般不宜超過

A.1日用量

B.3日用量

C.7日用量

D.15日用量

【答案】：C

【解析】本題考查門診處方藥品用量的相關(guān)規(guī)定。在醫(yī)療管理實(shí)踐中，為保障用藥安全、規(guī)范藥品使用以及便于對(duì)患者用藥情況進(jìn)行管理和跟蹤，門診處方藥品用量存在相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下，門診處方藥品用量不宜過長(zhǎng)，以防因藥品存儲(chǔ)不當(dāng)、患者自行增減藥量等因素帶來用藥風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)也不宜過短，以免患者頻繁就診影響就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療資源的有效利用。根據(jù)相關(guān)規(guī)定和實(shí)際操作要求，門診處方藥品用量一般不宜超過7日用量。所以本題正確答案為C選項(xiàng)。17、服用磺胺甲噁唑時(shí)

A.宜少飲水

B.宜多飲水

C.忌用熱水送服

D.禁吸煙

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)藥物服用的相關(guān)常識(shí)來對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：宜少飲水少飲水不利于藥物在體內(nèi)的溶解、運(yùn)輸和排泄，對(duì)于磺胺甲噁唑這類藥物而言，少飲水會(huì)使藥物在尿液中的濃度升高，容易在尿路中形成結(jié)晶，進(jìn)而可能引發(fā)結(jié)石等不良后果，所以服用磺胺甲噁唑不宜少飲水，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：宜多飲水服用磺胺甲噁唑時(shí)宜多飲水，大量飲水可增加尿量，降低尿中藥物的濃度，減少藥物結(jié)晶析出的可能性，避免結(jié)晶對(duì)尿路的刺激和損傷，有助于藥物的順利排泄。因此，服用磺胺甲噁唑時(shí)應(yīng)多飲水，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：忌用熱水送服一般情況下，熱水送服并不會(huì)影響磺胺甲噁唑的藥效。而且對(duì)于大多數(shù)藥物來說，使用適宜溫度的熱水送服是常見且合適的方式，所以服用磺胺甲噁唑不忌用熱水送服，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：禁吸煙目前并沒有直接證據(jù)表明吸煙會(huì)對(duì)磺胺甲噁唑的藥效產(chǎn)生顯著影響。吸煙主要會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)等造成損害，但與服用磺胺甲噁唑之間沒有必然的因果聯(lián)系，所以服用磺胺甲噁唑不禁吸煙，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。18、大劑量或連續(xù)使用順鉑可導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制是

A.不可逆性腎小管壞死

B.腎間質(zhì)纖維化

C.前列腺素合成障礙

D.阻塞腎小管、腎小球

【答案】：A

【解析】本題主要考查大劑量或連續(xù)使用順鉑導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制。選項(xiàng)A：大劑量或連續(xù)使用順鉑會(huì)引起不可逆性腎小管壞死，這是其導(dǎo)致藥源性腎病的主要機(jī)制，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：腎間質(zhì)纖維化并非大劑量或連續(xù)使用順鉑導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：前列腺素合成障礙通常與非甾體類抗炎藥等藥物有關(guān)，并非順鉑導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阻塞腎小管、腎小球一般不是順鉑導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、通過拮抗a受體而用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：A

【解析】本題可通過分析每個(gè)選項(xiàng)中藥物的作用機(jī)制，來判斷哪個(gè)藥物是通過拮抗α受體而用于前列腺增生癥治療的。選項(xiàng)A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑，它可以選擇性地阻斷前列腺和膀胱頸的α受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道阻力降低，從而改善前列腺增生所引起的排尿困難等癥狀。所以特拉唑嗪是通過拮抗α受體來治療前列腺增生癥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。它并非通過拮抗α受體發(fā)揮作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：黃酮哌酯黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它主要作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，使其松弛，從而解除痙攣，減輕尿頻、尿急、尿痛等癥狀。但它不是通過拮抗α受體來治療前列腺增生癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：前列康前列康的主要成分是油菜花花粉，具有補(bǔ)腎固本的功效，可用于緩解前列腺增生引起的各種癥狀。然而，它并不具有拮抗α受體的作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。20、藥物對(duì)孕婦的不良影響中，攝入過量瀉藥、利尿藥可能引起()。

A.畸形

B.死胎

C.流產(chǎn)

D.溶血

【答案】：C

【解析】本題考查藥物對(duì)孕婦不良影響的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：畸形通常是由于孕婦在孕期接觸某些致畸物質(zhì)（如輻射、特定化學(xué)物質(zhì)、某些病毒感染等），或者遺傳因素等，在胚胎發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期對(duì)胎兒器官形成和發(fā)育產(chǎn)生干擾而導(dǎo)致，并非攝入過量瀉藥、利尿藥的典型后果，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：死胎是指妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡，其原因多與胎盤及臍帶因素、胎兒因素、孕婦因素等有關(guān)，如前置胎盤、胎兒嚴(yán)重畸形、孕婦患有嚴(yán)重的全身性疾病等，一般與攝入過量瀉藥、利尿藥無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：瀉藥會(huì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，過量使用可能引起強(qiáng)烈的子宮收縮；利尿藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)失衡，這兩者都可能影響孕婦體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，進(jìn)而對(duì)子宮產(chǎn)生不良刺激，有可能引發(fā)流產(chǎn)，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：溶血是指紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解，可由多種理化因素和毒素引起，常見于血型不合輸血、某些自身免疫性疾病等情況，與攝入過量瀉藥、利尿藥關(guān)系不大，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。21、患者，女，58歲，罹患肺癌，術(shù)后化療3次，半年后復(fù)發(fā)，決定使用安羅替尼12mgqd靶向治療，既往有乙型肝炎病史，患者用藥期間應(yīng)密切監(jiān)視的特殊不良反應(yīng)是

A.出血

B.腹瀉

C.Q—T間期延長(zhǎng)

D.乙型肝炎復(fù)發(fā)

【答案】：A

【解析】本題主要考查安羅替尼用藥期間需密切監(jiān)視的特殊不良反應(yīng)。選項(xiàng)A安羅替尼是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，其常見的特殊不良反應(yīng)之一就是出血。該患者為肺癌患者，腫瘤本身可能會(huì)影響血管結(jié)構(gòu)和凝血功能，使患者存在一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，使用安羅替尼進(jìn)行靶向治療會(huì)進(jìn)一步增加出血的可能性，所以用藥期間需要密切監(jiān)視出血情況，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B腹瀉雖然可能是某些藥物的不良反應(yīng)，但并非安羅替尼的特殊、需要密切監(jiān)視的不良反應(yīng)，相比之下出血的風(fēng)險(xiǎn)在使用安羅替尼時(shí)更為突出，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)CQ-T間期延長(zhǎng)通常不是安羅替尼的典型特殊不良反應(yīng)，在本題情境下，出血問題才是更需要關(guān)注的，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D題干中雖提及患者既往有乙型肝炎病史，但使用安羅替尼主要關(guān)注的是其自身藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，而非乙型肝炎復(fù)發(fā)問題，安羅替尼并不主要以誘發(fā)乙型肝炎復(fù)發(fā)為特殊不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。22、可造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，減弱對(duì)藥物代謝速度的是

A.酒中的乙醇

B.茶葉中的鞣酸

C.食醋中的醋酸

D.食鹽中的氯化鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同物質(zhì)對(duì)肝臟的影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：酒中的乙醇，進(jìn)入人體后主要在肝臟進(jìn)行代謝，大量飲酒時(shí)，乙醇及其代謝產(chǎn)物會(huì)對(duì)肝臟細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，可造成肝臟損害，長(zhǎng)期作用下會(huì)形成肝硬化或脂肪肝。同時(shí)，乙醇還會(huì)影響肝臟中參與藥物代謝的酶的活性，從而減弱肝臟對(duì)藥物的代謝速度，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：茶葉中的鞣酸，它主要會(huì)與一些金屬離子、生物堿等結(jié)合，影響這些物質(zhì)的吸收，一般不會(huì)造成肝臟損害、形成肝硬化或脂肪肝以及影響藥物代謝速度，故該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)C：食醋中的醋酸，適量的醋酸在人體代謝過程中可參與能量代謝等生理活動(dòng)，通常不會(huì)對(duì)肝臟造成損害并影響藥物代謝速度，該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)D：食鹽中的氯化鈉，是人體維持正常生理功能所必需的電解質(zhì)，主要參與人體的水電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)等，不會(huì)造成肝臟損害、形成肝硬化或脂肪肝以及減弱藥物代謝速度，該選項(xiàng)不符合。綜上，正確答案是A。23、服用后可引起多尿駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）

A.氯苯那敏

B.吲達(dá)帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來判斷服用后會(huì)引起多尿且駕駛員需慎用的藥物。A選項(xiàng)氯苯那敏為抗組胺藥，主要不良反應(yīng)是嗜睡、疲勞、乏力等，這些不良反應(yīng)會(huì)影響駕駛員的注意力和反應(yīng)能力，所以駕駛員應(yīng)慎用，但它并不會(huì)引起多尿癥狀，故A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑，它可以作用于腎臟，促進(jìn)尿液的生成和排出，從而引起多尿。對(duì)于駕駛員而言，多尿會(huì)導(dǎo)致需要頻繁停車排尿，影響駕駛的連續(xù)性和安全性，所以服用后可引起多尿且駕駛員應(yīng)慎用的藥物是吲達(dá)帕胺，B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)胰酶是一種助消化藥，主要用于消化不良、食欲缺乏等，它的主要作用是促進(jìn)食物的消化和吸收，一般不會(huì)引起多尿，也沒有明確提及駕駛員需慎用的情況，故C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，常見的不良反應(yīng)有胃腸道不適、出血等，一般不會(huì)導(dǎo)致多尿，雖然大劑量使用阿司匹林可能會(huì)引起一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但通常不會(huì)因多尿而要求駕駛員慎用，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。24、代表乙型肝炎病毒e抗原的是

A.HBcAb

B.HBeAb

C.HBsAb

D.HBeAg

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)乙型肝炎病毒相關(guān)抗原、抗體英文縮寫的認(rèn)識(shí)。選項(xiàng)A：HBcAb是乙型肝炎核心抗體，它是機(jī)體受到乙型肝炎核心抗原刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，并非代表乙型肝炎病毒e抗原，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：HBeAb是乙型肝炎e抗體，是人體感染乙肝病毒后，繼乙肝e抗原之后產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體，也不是乙型肝炎病毒e抗原，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：HBsAb是乙型肝炎表面抗體，為機(jī)體受乙肝表面抗原刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，具有保護(hù)作用，同樣不是乙型肝炎病毒e抗原，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：HBeAg即乙型肝炎病毒e抗原，它是乙肝病毒內(nèi)核中的一種結(jié)構(gòu)蛋白，其陽性表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是D。25、慶大霉素可引起

A.錐體外系反應(yīng)

B.癲癇發(fā)作

C.聽神經(jīng)障礙

D.再生障礙性貧血

【答案】：C

【解析】本題主要考查慶大霉素的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，錐體外系反應(yīng)主要是某些抗精神病藥物、抗組胺藥等藥物常見的不良反應(yīng)，而非慶大霉素的不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，癲癇發(fā)作一般與藥物影響神經(jīng)系統(tǒng)的電活動(dòng)有關(guān)，常見于一些抗寄生蟲藥、抗精神病藥等，慶大霉素通常不會(huì)引起癲癇發(fā)作，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，這類藥物具有耳毒性，可損害聽神經(jīng)，引起聽神經(jīng)障礙，出現(xiàn)聽力減退、耳鳴甚至耳聾等癥狀，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，氯霉素等藥物可能會(huì)引起再生障礙性貧血，慶大霉素一般不會(huì)導(dǎo)致這一不良反應(yīng)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。26、中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時(shí)為()。

A.0.6～1.5小時(shí)

B.1.5～4小時(shí)

C.0.25～0.5小時(shí)

D.6～12小時(shí)

【答案】：D

【解析】本題主要考查中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時(shí)這一知識(shí)點(diǎn)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：0.6-1.5小時(shí)，該時(shí)間段不符合中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時(shí)特點(diǎn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：1.5-4小時(shí)，這也不是中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時(shí)，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：0.25-0.5小時(shí)，顯然也不是中效低精蛋白鋅胰島素發(fā)揮作用的峰時(shí)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：6-12小時(shí)，中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時(shí)通常在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、下面有關(guān)帕金森病治療的說法錯(cuò)誤的是

A.藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展，盡可能延長(zhǎng)癥狀控制的年限

B.藥物治療在病程晚期多數(shù)療效不佳

C.司來吉蘭適用于帕金森病早期階段，胃潰瘍患者慎用；其可以與5-羥色胺再攝取抑制劑一起提高療效

D.康復(fù)與心理治療是帕金森病治療中重要的輔助措施

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)帕金森病治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷出說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)。選項(xiàng)A藥物治療是帕金森病治療的重要手段，其目標(biāo)之一就是延緩疾病進(jìn)展，盡可能延長(zhǎng)癥狀控制的年限，這樣可以提高患者的生活質(zhì)量，減少疾病對(duì)患者日常生活的影響。所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B在帕金森病的病程晚期，由于神經(jīng)細(xì)胞的進(jìn)行性損傷和大腦神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的嚴(yán)重紊亂，藥物治療往往難以達(dá)到理想的效果，多數(shù)患者的癥狀控制不佳。因此，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C司來吉蘭確實(shí)適用于帕金森病早期階段，由于其可能會(huì)引起胃腸道不適等不良反應(yīng)，所以胃潰瘍患者需要慎用。然而，司來吉蘭不可以與5-羥色胺再攝取抑制劑一起使用，因?yàn)槎吆嫌每赡軙?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的5-羥色胺綜合征，危及患者生命。所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D康復(fù)治療可以幫助帕金森病患者改善運(yùn)動(dòng)功能、提高生活自理能力，心理治療則能緩解患者因疾病帶來的心理壓力和焦慮、抑郁等不良情緒，二者都是帕金森病綜合治療中重要的輔助措施。所以該選項(xiàng)說法正確。綜上，本題答案選C。28、溝通的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，提供的信息不宜過多

A.認(rèn)真聆聽

B.關(guān)注特殊人群

C.注意掌握時(shí)間

D.注意語言的表達(dá)

【答案】：C

【解析】題干強(qiáng)調(diào)溝通時(shí)間不宜過長(zhǎng)，提供的信息不宜過多，核心要點(diǎn)在于對(duì)時(shí)間的把控。選項(xiàng)A“認(rèn)真聆聽”主要體現(xiàn)的是在溝通中對(duì)待對(duì)方表達(dá)的態(tài)度，與時(shí)間控制無關(guān)；選項(xiàng)B“關(guān)注特殊人群”側(cè)重于在溝通場(chǎng)景中對(duì)特定人群的留意，并非針對(duì)時(shí)間方面；選項(xiàng)C“注意掌握時(shí)間”精準(zhǔn)契合題干中關(guān)于溝通時(shí)間和信息量的要求，因?yàn)榭刂茰贤〞r(shí)間和信息提供量本質(zhì)上就是對(duì)溝通時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行有效把握；選項(xiàng)D“注意語言的表達(dá)”重點(diǎn)在于溝通時(shí)語言的方式和內(nèi)容，和時(shí)間控制沒有直接關(guān)聯(lián)。所以本題應(yīng)選C。29、對(duì)于ACEI類藥描述錯(cuò)誤的是

A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)活性

B.唯一的抑制心肌及血管重構(gòu)藥物

C.明顯降低全身血管阻力

D.抑制交感神經(jīng)活性作用

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)ACEI類藥的藥理作用等知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，從而判斷描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)。A選項(xiàng)：ACEI類藥，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其主要作用機(jī)制就是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：ACEI類藥能夠抑制心肌及血管重構(gòu)，并且在目前已知的藥物中，它是唯一具有此作用的藥物類型，這是ACEI類藥的重要特性之一，該選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)：ACEI類藥通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，使得血管擴(kuò)張，進(jìn)而明顯降低全身血管阻力，該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：ACEI類藥并沒有直接抑制交感神經(jīng)活性的作用，其主要作用集中在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性、減少醛固酮分泌等方面來發(fā)揮藥理效應(yīng)，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。30、雙膦酸鹽屬于

A.激素替代劑

B.骨形成刺激劑

C.促進(jìn)骨礦化劑

D.骨吸收抑制劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查雙膦酸鹽所屬的藥物類別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：激素替代劑是指能補(bǔ)充或替代體內(nèi)激素的藥物，用于糾正激素缺乏或失衡狀態(tài)，雙膦酸鹽并非激素替代劑，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：骨形成刺激劑主要是能夠刺激骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)新骨形成的藥物，雙膦酸鹽并不屬于此類藥物，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：促進(jìn)骨礦化劑通常是促進(jìn)鈣等礦物質(zhì)在骨骼中沉積，以增強(qiáng)骨的礦化程度的藥物，雙膦酸鹽的作用機(jī)制并非如此，所以C項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：雙膦酸鹽主要作用是抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收過程，減少骨量的丟失，屬于骨吸收抑制劑，所以D項(xiàng)正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、關(guān)于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，說法正確的為（）

A.具有抗抑郁和焦慮的雙重作用

B.很少引起鎮(zhèn)靜作用

C.不損害精神運(yùn)動(dòng)功能

D.對(duì)心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響較大

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。A選項(xiàng)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）可以增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度，從而改善患者的情緒狀態(tài)，具有抗抑郁的作用。同時(shí)，它對(duì)于焦慮癥狀也有一定的緩解效果，具有抗抑郁和焦慮的雙重作用，所以A選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)與傳統(tǒng)的抗抑郁藥物相比，SSRI很少引起鎮(zhèn)靜作用。傳統(tǒng)藥物可能會(huì)使患者出現(xiàn)嗜睡、困倦等明顯的鎮(zhèn)靜表現(xiàn)，而SSRI在這方面的不良反應(yīng)相對(duì)較少，故B選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)SSRI一般不會(huì)損害精神運(yùn)動(dòng)功能。服用后患者通常不會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、反應(yīng)遲鈍等影響精神運(yùn)動(dòng)功能的情況，能夠在一定程度上保證患者的日常生活和工作能力，所以C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)SSRI對(duì)心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響較小。傳統(tǒng)的一些抗抑郁藥物可能會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生較為明顯的不良反應(yīng)，如引起心律失常、體位性低血壓等，但SSRI在這方面的安全性相對(duì)較高，所以D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。"2、醫(yī)療調(diào)劑部門行專業(yè)處方，專業(yè)賬冊(cè)，專用登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)管理的藥品有

A.麻醉藥物

B.第一類精神藥品

C.第二類精神藥品

D.貴重藥品

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對(duì)需實(shí)行專業(yè)處方、專業(yè)賬冊(cè)、專用登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)管理的藥品類型的掌握。選項(xiàng)A麻醉藥物具有成癮性和潛在的危險(xiǎn)性，如果管理不善，容易造成藥物濫用等嚴(yán)重后果，因此必須采取嚴(yán)格的管理措施，包括使用專業(yè)處方、建立專業(yè)賬冊(cè)、進(jìn)行專用登記、專柜加鎖以及專人負(fù)責(zé)管理，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B第一類精神藥品也具有較強(qiáng)的依賴性和危害性，同麻醉藥物一樣，對(duì)其管理需要嚴(yán)格遵循專業(yè)處方、專業(yè)賬冊(cè)、專用登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)等規(guī)定，以確保藥品使用的安全性和合法性，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C雖然第二類精神藥品也需要進(jìn)行一定程度的管理，但相較于麻醉藥物和第一類精神藥品，其管理嚴(yán)格程度稍低，并不要求像前兩者那樣全部實(shí)行專業(yè)處方、專業(yè)賬冊(cè)、專用登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)管理，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D貴重藥品主要側(cè)重于其經(jīng)濟(jì)價(jià)值方面的管理，并不一定需要像麻醉藥物和第一類精神藥品那樣進(jìn)行專業(yè)處方、專業(yè)賬冊(cè)、專用登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)等嚴(yán)格的管理，其管理重點(diǎn)更多在于防止丟失、損壞等，保障藥品的價(jià)值，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"3、用于治療痛經(jīng)的處方藥包括

A.黃體酮

B.可待因片

C.口服避孕藥

D.氨酚待因片

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療痛經(jīng)的處方藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A黃體酮是一種天然孕激素，在臨床上可用于調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌，在治療痛經(jīng)方面，它可以通過抑制子宮收縮來緩解痛經(jīng)癥狀，因此屬于用于治療痛經(jīng)的處方藥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B可待因片是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，同時(shí)也具有一定的鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于痛經(jīng)較為嚴(yán)重，疼痛難以忍受的情況，可待因片可以起到緩解疼痛的效果，屬于治療痛經(jīng)的處方藥，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C口服避孕藥可以通過抑制排卵，減少子宮內(nèi)膜前列腺素的合成，從而達(dá)到緩解痛經(jīng)的目的。很多女性會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用口服避孕藥來治療痛經(jīng)，它是常用的治療痛經(jīng)的處方藥之一，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氨酚待因片為中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥，它可以有效緩解輕至中度疼痛，對(duì)于痛經(jīng)引起的疼痛也有較好的止痛效果，屬于治療痛經(jīng)的處方藥，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABCD。"4、藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響包括

A.影響吸收

B.影響分布

C.影響代謝

D.敏感化作用

【答案】：ABC

【解析】本題考查藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響相關(guān)知識(shí)。藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程的科學(xué)。藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響也主要體現(xiàn)在這幾個(gè)方面：選項(xiàng)A：影響吸收：藥物之間的相互作用可能會(huì)影響藥物在胃腸道等部位的吸收過程。例如，某些藥物可能會(huì)改變胃腸道的pH值、影響胃腸蠕動(dòng)等，從而影響其他藥物的吸收。所以，藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響包括影響吸收，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：影響分布：藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，會(huì)與血漿蛋白等結(jié)合并分布到組織器官中。不同藥物之間可能會(huì)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，導(dǎo)致藥物的分布情況發(fā)生改變。因此，影響分布屬于藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：影響代謝：藥物在體內(nèi)的代謝主要由肝臟等器官中的酶系來完成。一些藥物可能會(huì)誘導(dǎo)或抑制這些代謝酶的活性，進(jìn)而影響其他藥物的代謝速度和程度。所以，影響代謝也是藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的重要影響之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：敏感化作用：敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，這是藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)方面的相互作用，并非對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"5、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性的是

A.乙醇中毒

B.吡羅昔康

C.巴比妥類

D.海洛因中毒

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性的藥物。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：乙醇中毒：乙醇中毒可能會(huì)對(duì)肌肉產(chǎn)生損傷，當(dāng)肌肉細(xì)胞受損破裂時(shí)，肌紅蛋白會(huì)釋放進(jìn)入血液，并通過腎臟排泄至尿液中，從而導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：吡羅昔康：吡羅昔康是一種非甾體抗炎藥，其常見的不良反應(yīng)主要集中在胃腸道、血液系統(tǒng)等方面，一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：巴比妥類：巴比妥類藥物中毒可引起肌肉松弛、呼吸抑制等情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肌肉損傷，使得肌紅蛋白釋放入血進(jìn)入尿液，出現(xiàn)尿肌紅蛋白陽性的現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：海洛因中毒：海洛因中毒會(huì)對(duì)身體的多個(gè)系統(tǒng)包括肌肉系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致肌肉損傷，進(jìn)而使肌紅蛋白從肌肉細(xì)胞釋放入血并經(jīng)尿液排出，導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"6、以下治療蕁麻疹的抗過敏藥中，屬于第2代抗組胺藥的是

A.苯海拉明

B.西替利嗪

C.阿司咪唑

D.咪唑斯汀

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對(duì)治療蕁麻疹的第2代抗組胺藥的了解。第1代抗組胺藥存在一些缺點(diǎn)，如容易透過血-腦屏障，導(dǎo)致嗜睡等中樞抑制作用，且作用時(shí)間相對(duì)較短。而第2代抗組胺藥不易透過血-腦屏障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，作用時(shí)間較長(zhǎng)。選項(xiàng)A：苯海拉明屬于第1代抗組胺藥，它具有較強(qiáng)的中樞鎮(zhèn)靜作用，會(huì)引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：西替利嗪是一種常用的第2代抗組胺藥，不易透過血-腦屏障，中樞抑制作用較小，廣泛用于治療過敏性疾病如蕁麻疹等，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：阿司咪唑?qū)儆诘?代抗組胺藥，它作用時(shí)間長(zhǎng)，能有效緩解過敏癥狀，可用于蕁麻疹的治療，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：咪唑斯汀同樣屬于第2代抗組胺藥，具有長(zhǎng)效、強(qiáng)效的抗組胺作用，且中樞不良反應(yīng)較小，可用于治療蕁麻疹，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"7、急性膽囊炎的治療原則是

A.及時(shí)就醫(yī)和處理

B.解除梗阻

C.注意飲食規(guī)律

D.降低膽囊張力

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查急性膽囊炎的治療原則。選項(xiàng)A及時(shí)就醫(yī)和處理是急性膽囊炎治療的重要原則。當(dāng)患者出現(xiàn)急性膽囊炎癥狀時(shí)，及時(shí)前往醫(yī)院，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和準(zhǔn)確診斷，然后采取針對(duì)性的治療措施，如藥物治療、手術(shù)治療等，以避免病情延誤，減少并發(fā)癥的發(fā)生，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B解除梗阻也是急性膽囊炎的重要治療原則。很多情況下，急性膽囊炎是由于膽囊管梗阻引起的，比如結(jié)石嵌頓等。梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁排出不暢，膽囊內(nèi)壓力升高，引發(fā)炎癥。只有解除梗阻，恢復(fù)膽汁的正常流通，才能從根本上緩解膽囊的炎癥反應(yīng)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C注意飲食規(guī)律主要是在日常生活中對(duì)膽囊健康的一種預(yù)防和保健措施，它有助于減少膽囊疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但并不是急性膽囊炎發(fā)作時(shí)的治療原則。在急性膽囊炎已經(jīng)發(fā)作的情況下，僅靠注意飲食規(guī)律無法有效治療疾病，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D降低膽囊張力對(duì)于急性膽囊炎的治療有積極意義。當(dāng)膽囊張力過高時(shí)，會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)，不利于炎癥的消退。通過適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，如使用藥物等降低膽囊張力，可以緩解膽囊的痙攣和疼痛，促進(jìn)炎癥的恢復(fù)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"8、改善認(rèn)知功能的治療阿爾茨海默病的藥物有（）

A.文拉法辛

B.阿米替林

C.多奈哌齊

D.丙米嗪

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的主要作用來判斷能改善認(rèn)知功能治療阿爾茨海默病的藥物。選項(xiàng)A：文拉法辛文拉法辛是一種抗抑郁藥，它主要通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取來發(fā)揮抗抑郁作用，并非用于改善認(rèn)知功能治療阿爾茨海默病，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：阿米替林阿米替林同樣是經(jīng)典的抗抑郁藥物，其作用機(jī)制主要是抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，不能用于改善認(rèn)知功能治療阿爾茨海默病，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：多奈哌齊多奈哌齊是一種可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，它可以通過抑制乙酰膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的水解，從而提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平。而阿爾茨海默病患者腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，多奈哌齊提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平后，可以改善患者的認(rèn)知功能，是治療阿爾茨海默病的常用藥物，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：丙米嗪丙米嗪也是傳統(tǒng)的抗抑郁藥，主要用于各種抑郁癥的治療，對(duì)改善認(rèn)知功能治療阿爾茨海默病沒有作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。"9、維生素D的使用，下列說法正確的為

A.一般小兒每日服用(2～5)萬IU，或每日2000U/kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒

B.中毒的主要癥狀為血壓高，頭痛，激惹，口渴，食欲不振，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等

C.血鈣>12mg/dl(3mmol/L)，25-OH-D

D.維生素D中毒后處理立即停止維生素D，停飲牛奶改豆?jié){

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析，判斷其正確性：A選項(xiàng)：一般小兒每日服用(2-5)萬IU，或每日2000U/kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生維生素D中毒。在實(shí)際情況中，過量攝入維生素D易導(dǎo)致體內(nèi)維生素D蓄積，從而引發(fā)中毒現(xiàn)象，該選項(xiàng)描述符合維生素D中毒的情況，所以A選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：維生素D中毒時(shí)，其主要癥狀包括血壓高、頭痛、激惹、口渴、食欲不振、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石等。這是因?yàn)榫S生素D中毒會(huì)影響鈣磷代謝，導(dǎo)致鈣在體內(nèi)異常沉積，進(jìn)而影響多個(gè)系統(tǒng)和器官的功能，引發(fā)上述一系列癥狀，故B選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：血鈣＞12mg/dl(3mmol/L)，25-OH-D異常也是維生素D中毒的典型生化指標(biāo)表現(xiàn)。維生素D中毒會(huì)引起體內(nèi)鈣水平升高，通過檢測(cè)血鈣以及相關(guān)代謝產(chǎn)物的水平，可以輔助診斷維生素D中毒，所以C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：當(dāng)發(fā)生維生素D中毒后，處理措施之一就是立即停止維生素D的攝入，同時(shí)停飲牛奶改豆?jié){。因?yàn)榕Ｄ讨懈缓}，在維生素D中毒時(shí)繼續(xù)飲用牛奶可能會(huì)進(jìn)一步加重高鈣血癥，而豆?jié){相對(duì)牛奶鈣含量較低，更適合在中毒期間飲用，故D選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確。"10、下列藥物中，可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物有

A.抗血小板藥

B.非甾體抗炎藥

C.丹參注射液

D.螺內(nèi)酯

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物。選項(xiàng)A抗血小板藥能抑制血小板的聚集和黏附功能，與華法林合用，可在不同環(huán)節(jié)共同影響凝血過程，從而增強(qiáng)華法林的抗凝效果。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B非甾體抗炎藥可通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，降低血小板的聚集性，并且有些非甾體抗炎藥還能與華法林競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，使游離的華法林濃度增加，進(jìn)而增強(qiáng)其抗凝作用。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C丹參注射液的主要成分丹參具有活血化瘀的功效，其活性成分能夠影響凝血系統(tǒng)和血小板功能，與華法林聯(lián)合使用時(shí)，可協(xié)同作用，增強(qiáng)華法林的抗凝效果。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿藥，其主要作用于腎臟，影響水和電解質(zhì)的平衡，對(duì)凝血功能和華法林的抗凝效果并無直接影響，不會(huì)增強(qiáng)華法林的抗凝效果。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"11、以下藥物相互作用，可能主要影響臨床藥效學(xué)的是

A.敏感化作用

B.保護(hù)藥品不受破壞

C.減少彼此的不良反應(yīng)

D.藥物血漿蛋白結(jié)合率改變

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)臨床藥效學(xué)及藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)。例如排鉀利尿藥可使血鉀降低，從而使心臟對(duì)強(qiáng)心苷類藥物的敏感性增強(qiáng)，容易發(fā)生心律失常，這種作用主要影響的是藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的藥理效應(yīng)，也就是臨床藥效學(xué)，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B保護(hù)藥品不受破壞，會(huì)使藥物在體內(nèi)保持有效的活性和濃度，從而更好地發(fā)揮其治療作用，這直接影響了藥物的療效，屬于臨床藥效學(xué)的范疇。例如，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用，可保護(hù)β-內(nèi)酰胺類抗生素不被β-內(nèi)酰胺酶破壞，增強(qiáng)其抗菌效果，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C減少彼此的不良反應(yīng)，意味著藥物在體內(nèi)的作用更加安全有效，能夠更好地發(fā)揮治療作用，這同樣與藥物的臨床藥效相關(guān)。例如，氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用，可通過不同的作用機(jī)制減少彼此的不良反應(yīng)，同時(shí)增強(qiáng)利尿效果，影響了藥物的臨床藥效，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D藥物血漿蛋白結(jié)合率改變主要涉及藥物在體內(nèi)的分布過程。當(dāng)藥物血漿蛋白結(jié)合率改變時(shí)，會(huì)影響藥物在體內(nèi)的游離型藥物濃度，進(jìn)而影響藥物的分布和消除，但這并非直接對(duì)藥物的藥理效應(yīng)產(chǎn)生影響，而是影響藥物在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)過程，不屬于主要影響臨床藥效學(xué)的范疇，因此選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選ABC。"12、下列關(guān)于金屬解毒劑用法正確的是（）

A.二巰丙醇主要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒治療

B.二巰丁二鈉可用于預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒

C.青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒

D.亞甲藍(lán)除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛中毒

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各金屬解毒劑的適用范圍，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：二巰丙醇是一種競(jìng)爭(zhēng)性解毒劑，它主要用于治療砷、汞、金等中毒，而非鉛、錳、銅、鎘等中毒。因此A選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：二巰丁二鈉可與多種金屬形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，并從尿液中排出，可用于預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒。所以B選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：青霉胺能與銅、汞、鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進(jìn)這些金屬的排出，可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒。因此C選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：亞甲藍(lán)主要用于氰化物中毒以及高鐵血紅蛋白血癥等，一般不用于砷、汞、鉛中毒的解毒。所以D選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為BC。"13、引起藥源性疾病的因素包括

A.遺傳因素

B.藥物因素

C.性別因素

D.年齡因素

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查引起藥源性疾病的因素。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：遺傳因素會(huì)影響個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)。不同的遺傳背景可能導(dǎo)致藥物代謝酶的活性差異，從而影響藥物在體內(nèi)的代謝過程和療效，增加藥源性疾病發(fā)生的可能性。因此，遺傳因素是引起藥源性疾病的因素之一。B選項(xiàng)：藥物本身的特性，如藥物的劑量、劑型、質(zhì)量等都會(huì)影響藥物的安全性。例如，藥物劑量過大可能會(huì)導(dǎo)致毒性反應(yīng)；藥物質(zhì)量不佳，含有雜質(zhì)或變質(zhì)，也可能引發(fā)藥源性疾病。所以，藥物因素是引起藥源性疾病的重要因素。C選項(xiàng)：性別因素也會(huì)對(duì)藥源性疾病的發(fā)生產(chǎn)生影響。男性和女性在生理結(jié)構(gòu)、激素水平等方面存在差異，這些差異會(huì)影響藥物的代謝和分布。例如，女性在某些生理時(shí)期（如孕期、經(jīng)期等）對(duì)藥物的反應(yīng)可能與男性不同，更容易發(fā)生藥源性疾病。所以，性別因素屬于引起藥源性疾病的因素。D選項(xiàng)：年齡因素同樣不可忽視。不同年齡段的人群，其生理功能和藥物代謝能力有所不同。兒童的器官功能尚未發(fā)育完全，老年人的器官功能則有所衰退，他們對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與成年人存在差異，更容易發(fā)生藥源性疾病。故年齡因素也是引起藥源性疾病的因素。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是引起藥源性疾病的因素，本題答案選ABCD。"14、處理經(jīng)消化道吸收中毒的措施中，加速毒物排泄的方法包括

A.催吐

B.導(dǎo)瀉

C.洗腸

D.利尿

【答案】：BCD

【解析】本題考查處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)加速毒物排泄的方法。選項(xiàng)A分析催吐是指使用各種方法，引導(dǎo)促進(jìn)嘔吐的行為，其目的是促使胃內(nèi)尚未被吸收的毒物排出體外，而不是加速已吸收到體內(nèi)的毒物排泄，所以催吐不屬于加速毒物排泄的方法，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析導(dǎo)瀉是利用瀉藥促使腸道內(nèi)毒物排出的方法，通過導(dǎo)瀉可以加快毒物在腸道的移動(dòng)速度，減少毒物的吸收并加速其排泄，屬于加速毒物排泄的方法，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析洗腸是將一定量的溶液灌入結(jié)直腸，幫助患者清潔腸道，促進(jìn)毒物排出。通過洗腸能夠更徹底地清除腸道內(nèi)殘留的毒物，從而加速毒物的排泄，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析利尿是通過使用利尿劑等手段，增加尿量，使毒物更多地通過尿液排出體外，是加速毒物排泄的常用方法之一，D選項(xiàng)正確。綜上，加速毒物排泄的方法包括導(dǎo)瀉、洗腸和利尿，答案選BCD。"15、下列病患中，由ALT，AST檢查結(jié)果異常可提示的有

A.膽囊炎

B.脂肪肝

C.中毒性肝炎

D.傳染性肝炎

【答案】：ABCD

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)所涉及疾病與ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）的關(guān)聯(lián)來逐一分析。選項(xiàng)A：膽囊炎膽囊炎是膽囊的炎癥性疾病，炎癥反應(yīng)會(huì)影響肝臟的正常功能。膽囊與肝臟在解剖位置上相鄰，膽囊的炎癥可能波及肝臟，干擾肝細(xì)胞的正常代謝和功能，進(jìn)而導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會(huì)釋放進(jìn)入血液，使得血液中這兩種酶的含量升高，從而導(dǎo)致ALT和AST檢查結(jié)果異常，所以膽囊炎可由ALT、AST檢查結(jié)果異常提示。選項(xiàng)B：脂肪肝脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。過多的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成壓迫，影響肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能。隨著病情進(jìn)展，肝細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)損傷，當(dāng)肝細(xì)胞受損破裂時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致血液中ALT、AST水平升高，因此脂肪肝也可通過ALT、AST檢查結(jié)果異常來提示。選項(xiàng)C：中毒性肝炎中毒性肝炎是由化學(xué)毒物、藥物或生物毒素等對(duì)肝臟的損害引起的。這些毒物或毒素可直接作用于肝細(xì)胞，破壞肝細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞器等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肝細(xì)胞的代謝功能紊亂和死亡。肝細(xì)胞受損后，ALT和AST會(huì)從細(xì)胞內(nèi)釋放到血液中，引起血液中ALT、AST濃度升高，所以中毒性肝炎會(huì)出現(xiàn)ALT、AST檢查結(jié)果異常。選項(xiàng)D：傳染性肝炎傳染性肝炎通常是由病毒感染引起的，如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒。病毒感染肝細(xì)胞后，會(huì)在肝細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致肝細(xì)胞的免疫損傷和破壞。肝細(xì)胞被破壞后，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會(huì)釋放入血，使得血液中ALT和AST水平升高，因此傳染性肝炎也可通過ALT、AST檢查結(jié)果異常提示。綜上，膽囊炎、脂肪肝、中毒性肝炎和傳染性肝炎都可導(dǎo)致ALT、AST檢查結(jié)果異常，本題答案選ABCD。"16、關(guān)于處方調(diào)配下列說法正確的是

A.調(diào)劑處方過程中須做到"四查十對(duì)"

B.一般處方3日有效

C.藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進(jìn)行核查