PAGE49/236電子支氣管鏡檢查病人的標準健康教育計劃支氣管鏡是由導光玻璃纖維制成，經(jīng)鼻腔或口將氣管鏡插入氣管、支氣管，直接觀察氣管、支氣管粘膜及管腔變化，可發(fā)現(xiàn)其中的腫瘤、潰瘍、炎癥、出血灶、肉芽腫、異物、結(jié)石、粘膜下靜脈曲張及支氣管阻塞、狹窄、憩室等。它具有管徑細、柔軟可彎曲、導光強、視野廣、操作方便等優(yōu)點，是目前呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的主要方法之一。支氣管鏡檢查臨床應用于診斷肺部腫瘤、原因不明的咯血及其他肺部疾病等，利用支氣管鏡進行選擇性支氣管造影、注入檢查藥物，或收集下呼吸道分泌物做細菌學檢查等，還可用于治療粘膜阻塞性肺不張、某些感染抽吸膿液或取小異物等?！拘睦碇笇А恐夤茜R檢查一般較安全，病人不用緊張，與醫(yī)師配合，以利于檢查順利進行?！緳z查前指導】1、受檢查前禁飲食4小時。目的是為了避免因插管刺激咽喉部引起惡心，嘔吐，導致嘔吐物誤吸。2、有假牙者，將假牙取下，妥善保管。3、帶胸部X片及適量衛(wèi)生紙（擦口鼻分泌物用），按預約時間赴約。4、有嚴重高血壓、冠心病等心血管疾患、大咯血、出凝血障礙及衰竭的病人，一般慎做此項檢查。【檢查后指導】1、檢查后3小時方可進食，酌情給于溫涼流食或半流食。2、術后半臥位休息，少說話，小兒應溫涼避免哭鬧，以防引起并發(fā)癥。3、檢查后可有暫時性少量痰血、輕微咳嗽，無需特殊處理，若出現(xiàn)呼吸困難咳血量多、發(fā)熱及不適等癥狀，應及時報告醫(yī)護人員（門診病人及時就診）。4、取到支氣管檢查和病理切片檢查報告后，需繼續(xù)就診。十六、胸腔穿刺術病人的標準健康教育計劃胸腔穿刺是自胸膜腔內(nèi)抽取胸腔積液（或積氣）的有創(chuàng)性操作。胸腔穿刺術的目的包括抽取胸腔積液送檢，明確其性質(zhì)，以協(xié)助診斷；或排除胸腔積液或積氣，以緩解壓迫癥狀，避免胸膜粘連增厚；胸腔內(nèi)注射藥物，輔助治療?！拘睦碇笇А啃厍淮┐绦g是一種常用的診療技術，應消除緊張情緒，積極配合治療?！拘g前指導】1、穿刺在局麻下進行，操作前詢問病人有無麻醉藥過敏史。2、帶X片、CT片或超聲波檢查結(jié)果，以便穿刺時參考。3、穿刺時協(xié)助病人反坐于靠背椅上，雙臂平放于椅背上；或取坐位，使用床旁桌支托（不能起床者也可取半坐位或仰臥位）。4、向病人解釋穿刺的目的以及術中注意事項，囑病人穿刺操作過程中身體不可亂動，應避免咳嗽、深呼吸，以防針頭移動而刺破臟層胸膜及肺組織。穿刺或抽液過程中若出現(xiàn)劇烈咳嗽、頭暈、面色蒼白、出汗、脈搏細弱、四肢發(fā)涼、心悸、胸部壓迫感或劇痛等胸膜反應的現(xiàn)象，應立即告知醫(yī)生停止操作，平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，經(jīng)休息后即可逐漸緩解。5、術前簽知情同意書，有創(chuàng)性操作?！拘g后指導】1、術后囑健側(cè)臥位1小時，如無氣胸及其他并發(fā)癥，術后1小時可恢復活動，穿刺部位會很快愈合