遼寧葫蘆島病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.病案的醫(yī)療作用主要是A.備忘B.備考C.參考D.教學(xué)E.以上均是答案：E分析：病案具有備忘、備考、參考、教學(xué)等多方面醫(yī)療作用。2.下列不屬于病案信息管理范疇的是A.病案的回收B.病案的整理C.病案的保管D.病案的加工E.醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)答案：D分析：病案信息管理包括回收、整理、保管、統(tǒng)計(jì)等，加工不屬于其主要范疇。3.國(guó)際疾病分類（ICD）的修訂周期一般是A.3年B.5年C.7年D.10年E.15年答案：D分析：ICD修訂周期通常為10年。4.我國(guó)第一個(gè)地方醫(yī)院病案管理組織成立于A.1928年B.1935年C.1938年D.1942年E.1946年答案：B分析：1935年我國(guó)第一個(gè)地方醫(yī)院病案管理組織成立。5.下列關(guān)于病案首頁(yè)填寫(xiě)要求，錯(cuò)誤的是A.各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，不得遺漏B.字跡清楚、整潔，不得涂改C.疾病診斷填寫(xiě)應(yīng)符合ICD編碼原則D.手術(shù)操作名稱可簡(jiǎn)寫(xiě)E.出生日期應(yīng)填寫(xiě)具體年月日答案：D分析：手術(shù)操作名稱應(yīng)準(zhǔn)確填寫(xiě)，不可簡(jiǎn)寫(xiě)。6.下列屬于結(jié)構(gòu)化病案優(yōu)點(diǎn)的是A.格式統(tǒng)一B.易于檢索C.能提高醫(yī)療質(zhì)量D.便于統(tǒng)計(jì)分析E.以上均是答案：E分析：結(jié)構(gòu)化病案格式統(tǒng)一、易檢索、利于提高醫(yī)療質(zhì)量和統(tǒng)計(jì)分析。7.住院病案出科后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)歸檔A.1天B.3天C.5天D.7天E.10天答案：C分析：住院病案出科后一般5天內(nèi)歸檔。8.下列不屬于病案質(zhì)量控制方法的是A.終末質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.實(shí)時(shí)質(zhì)量控制D.隨機(jī)質(zhì)量控制E.自控與互控答案：D分析：常見(jiàn)病案質(zhì)量控制方法有終末、環(huán)節(jié)、實(shí)時(shí)、自控與互控等，隨機(jī)質(zhì)量控制不屬于。9.疾病診斷的填寫(xiě)順序一般是A.主要診斷在前，其他診斷在后B.次要診斷在前，主要診斷在后C.并發(fā)癥在前，原發(fā)病在后D.伴隨病在前，主要病在后E.以上均可答案：A分析：疾病診斷填寫(xiě)順序通常是主要診斷在前，其他診斷在后。10.下列關(guān)于手術(shù)操作編碼的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.采用國(guó)際手術(shù)操作分類（ICD9CM3）B.編碼時(shí)要準(zhǔn)確查找手術(shù)名稱C.同一手術(shù)不同入路編碼相同D.手術(shù)操作編碼應(yīng)與診斷編碼相匹配E.編碼員應(yīng)掌握一定醫(yī)學(xué)知識(shí)答案：C分析：同一手術(shù)不同入路編碼通常不同。11.病案信息系統(tǒng)的功能不包括A.病案錄入B.病案檢索C.病案統(tǒng)計(jì)D.病案打印E.醫(yī)療糾紛處理答案：E分析：病案信息系統(tǒng)功能有錄入、檢索、統(tǒng)計(jì)、打印等，不包括醫(yī)療糾紛處理。12.下列屬于病案信息服務(wù)對(duì)象的是A.患者B.醫(yī)生C.護(hù)士D.衛(wèi)生行政部門(mén)E.以上均是答案：E分析：患者、醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生行政部門(mén)等都是病案信息服務(wù)對(duì)象。13.下列關(guān)于病案借閱制度，錯(cuò)誤的是A.本院醫(yī)生借閱病案應(yīng)辦理借閱手續(xù)B.外單位人員借閱病案需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)C.借閱時(shí)間一般不超過(guò)一周D.借出病案可隨意涂改E.歸還病案時(shí)應(yīng)檢查完整性答案：D分析：借出病案不可隨意涂改。14.我國(guó)病案管理專業(yè)教育開(kāi)始于A.20世紀(jì)60年代B.20世紀(jì)70年代C.20世紀(jì)80年代D.20世紀(jì)90年代E.21世紀(jì)初答案：C分析：我國(guó)病案管理專業(yè)教育始于20世紀(jì)80年代。15.下列關(guān)于死亡病例討論記錄的說(shuō)法，正確的是A.應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)完成B.由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持C.記錄內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、職稱等D.要分析死因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)E.以上均是答案：E分析：死亡病例討論記錄應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)完成，由規(guī)定醫(yī)師主持，記錄相關(guān)內(nèi)容并分析死因等。16.下列關(guān)于病案保管期限的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.住院病案不少于30年B.門(mén)診病案保管期限自患者最后一次就診之日起不少于15年C.涉及醫(yī)療糾紛的病案應(yīng)永久保存D.死亡病案應(yīng)永久保存E.電子病案保管期限與紙質(zhì)病案相同答案：D分析：死亡病案保管期限和普通住院病案一樣不少于30年，不是永久保存。17.下列不屬于病案信息統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的是A.出院人數(shù)B.治愈率C.床位使用率D.藥品費(fèi)用E.手術(shù)例數(shù)答案：D分析：藥品費(fèi)用不屬于病案信息統(tǒng)計(jì)的常規(guī)指標(biāo)，出院人數(shù)、治愈率等屬于。18.下列關(guān)于病案索引的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.可提高病案檢索效率B.有姓名索引、疾病索引等C.姓名索引按漢語(yǔ)拼音順序排列D.疾病索引按ICD編碼順序排列E.索引內(nèi)容可隨意更改答案：E分析：索引內(nèi)容不可隨意更改。19.下列關(guān)于電子病案的優(yōu)勢(shì)，錯(cuò)誤的是A.存儲(chǔ)容量大B.便于遠(yuǎn)程傳輸C.能提高醫(yī)療效率D.完全杜絕醫(yī)療差錯(cuò)E.利于醫(yī)療信息共享答案：D分析：電子病案有諸多優(yōu)勢(shì)，但不能完全杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。20.下列關(guān)于病案質(zhì)量管理的意義，錯(cuò)誤的是A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障醫(yī)療安全C.為醫(yī)療糾紛提供依據(jù)D.增加醫(yī)院收入E.促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展答案：D分析：病案質(zhì)量管理主要意義在于提高醫(yī)療質(zhì)量等，與增加醫(yī)院收入無(wú)直接關(guān)系。21.下列屬于主要診斷選擇原則的是A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長(zhǎng)D.以上均是E.以上均不是答案：D分析：主要診斷選擇考慮對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)等因素。22.下列關(guān)于手術(shù)操作名稱的填寫(xiě)要求，錯(cuò)誤的是A.填寫(xiě)全名B.準(zhǔn)確描述手術(shù)部位、術(shù)式等C.可使用簡(jiǎn)稱D.與手術(shù)記錄一致E.遵循ICD9CM3編碼原則答案：C分析：手術(shù)操作名稱應(yīng)填寫(xiě)全名，不可使用簡(jiǎn)稱。23.下列關(guān)于病案信息安全的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.防止病案信息泄露B.對(duì)電子病案要進(jìn)行備份C.可隨意讓他人查看病案信息D.采用加密技術(shù)保護(hù)電子病案E.建立病案信息訪問(wèn)權(quán)限制度答案：C分析：不可隨意讓他人查看病案信息，要保障安全。24.下列關(guān)于門(mén)診病案的說(shuō)法，正確的是A.內(nèi)容簡(jiǎn)單，無(wú)需詳細(xì)記錄B.保管期限較短C.是患者就診的重要記錄D.一般不進(jìn)行編碼E.以上均錯(cuò)誤答案：C分析：門(mén)診病案是患者就診重要記錄，內(nèi)容需詳細(xì)，有保管期限且要編碼。25.下列關(guān)于病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)，不包括A.甲級(jí)病案率B.病案書(shū)寫(xiě)缺陷率C.疾病診斷符合率D.患者滿意度E.手術(shù)操作編碼準(zhǔn)確率答案：D分析：患者滿意度不屬于病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)，其他幾項(xiàng)屬于。26.下列關(guān)于國(guó)際疾病分類的目的，錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)疾病命名的統(tǒng)一B.便于統(tǒng)計(jì)分析C.為醫(yī)療付費(fèi)提供依據(jù)D.為臨床診斷提供標(biāo)準(zhǔn)E.利于國(guó)際交流答案：D分析：ICD目的是促進(jìn)命名統(tǒng)一等，不是為臨床診斷提供標(biāo)準(zhǔn)。27.下列關(guān)于病案復(fù)印的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.患者本人可申請(qǐng)復(fù)印病案B.需提供有效身份證明C.復(fù)印內(nèi)容可包括病程記錄D.復(fù)印時(shí)應(yīng)加蓋病案復(fù)印專用章E.應(yīng)按規(guī)定收取復(fù)印費(fèi)用答案：C分析：病程記錄一般不提供復(fù)印。28.下列關(guān)于病案管理人員職責(zé)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.負(fù)責(zé)病案的收集、整理等工作B.參與病案質(zhì)量控制C.為臨床提供病案信息服務(wù)D.可隨意修改病案內(nèi)容E.保管好病案資料答案：D分析：病案管理人員不可隨意修改病案內(nèi)容。29.下列關(guān)于病案首頁(yè)中主要診斷的填寫(xiě)，正確的是A.應(yīng)是本次住院的主要治療疾病B.可以是并發(fā)癥C.可以是伴隨病D.以上均可E.以上均不可答案：A分析：主要診斷應(yīng)是本次住院主要治療的疾病。30.下列關(guān)于手術(shù)操作編碼的查找方法，錯(cuò)誤的是A.先確定主導(dǎo)詞B.再查找修飾詞C.可直接在編碼表中查找D.注意編碼的適用性E.參考手術(shù)記錄答案：C分析：不能直接在編碼表中查找，要先確定主導(dǎo)詞等。31.下列關(guān)于病案信息統(tǒng)計(jì)分析的步驟，順序正確的是A.收集資料、整理資料、分析資料B.整理資料、收集資料、分析資料C.分析資料、收集資料、整理資料D.收集資料、分析資料、整理資料E.以上均錯(cuò)誤答案：A分析：先收集資料，再整理，最后分析。32.下列關(guān)于電子病案系統(tǒng)安全防護(hù)措施，不包括A.用戶身份認(rèn)證B.數(shù)據(jù)加密C.防火墻設(shè)置D.定期刪除數(shù)據(jù)E.數(shù)據(jù)備份答案：D分析：定期刪除數(shù)據(jù)不是安全防護(hù)措施，其他幾項(xiàng)是。33.下列關(guān)于病案保管的環(huán)境要求，錯(cuò)誤的是A.溫度1424℃B.相對(duì)濕度45%60%C.要通風(fēng)良好D.可與易燃物品存放在一起E.防鼠防蟲(chóng)答案：D分析：病案不能與易燃物品存放在一起。34.下列關(guān)于病案索引編制的要求，錯(cuò)誤的是A.準(zhǔn)確無(wú)誤B.及時(shí)更新C.內(nèi)容完整D.可隨意調(diào)整索引順序E.便于檢索答案：D分析：索引順序不可隨意調(diào)整。35.下列關(guān)于疾病診斷編碼的準(zhǔn)確性，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.要依據(jù)臨床診斷B.參考相關(guān)檢查結(jié)果C.可隨意編碼D.遵循ICD編碼規(guī)則E.與手術(shù)操作編碼相匹配答案：C分析：疾病診斷編碼不可隨意進(jìn)行，要依據(jù)相關(guān)內(nèi)容并遵循規(guī)則。36.下列關(guān)于住院病案質(zhì)量檢查的內(nèi)容，不包括A.首頁(yè)填寫(xiě)完整性B.病程記錄邏輯性C.護(hù)理記錄準(zhǔn)確性D.患者經(jīng)濟(jì)狀況E.手術(shù)記錄規(guī)范性答案：D分析：患者經(jīng)濟(jì)狀況不屬于住院病案質(zhì)量檢查內(nèi)容。37.下列關(guān)于病案信息服務(wù)的方式，不包括A.咨詢服務(wù)B.檢索服務(wù)C.疾病診斷服務(wù)D.統(tǒng)計(jì)分析服務(wù)E.復(fù)印服務(wù)答案：C分析：病案信息服務(wù)不包括疾病診斷服務(wù)。38.下列關(guān)于國(guó)際手術(shù)操作分類（ICD9CM3）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.是國(guó)際通用的手術(shù)操作分類系統(tǒng)B.編碼結(jié)構(gòu)由類目、亞目等組成C.可用于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算D.只適用于外科手術(shù)E.不斷更新完善答案：D分析：ICD9CM3不只是適用于外科手術(shù)。39.下列關(guān)于病案質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的制定原則，錯(cuò)誤的是A.科學(xué)性B.可行性C.先進(jìn)性D.隨意性E.可操作性答案：D分析：病案質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)制定不能有隨意性。40.下列關(guān)于門(mén)診病案管理的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.流動(dòng)性大B.信息分散C.保管難度小D.就診時(shí)間短E.資料更新快答案：C分析：門(mén)診病案保管難度大，不是小。41.下列關(guān)于病案首頁(yè)中其他診斷的填寫(xiě)，正確的是A.按重要性依次填寫(xiě)B(tài).可填寫(xiě)無(wú)關(guān)疾病C.可不填寫(xiě)D.只填寫(xiě)并發(fā)癥E.以上均錯(cuò)誤答案：A分析：其他診斷按重要性依次填寫(xiě)。42.下列關(guān)于手術(shù)操作編碼與疾病診斷編碼的關(guān)系，正確的是A.相互獨(dú)立B.手術(shù)編碼從屬于診斷編碼C.應(yīng)相互匹配D.診斷編碼決定手術(shù)編碼E.手術(shù)編碼決定診斷編碼答案：C分析：手術(shù)操作編碼與疾病診斷編碼應(yīng)相互匹配。43.下列關(guān)于病案信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表的設(shè)計(jì)，要求不包括A.內(nèi)容完整B.格式規(guī)范C.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確D.顏色鮮艷E.便于閱讀答案：D分析：顏色鮮艷不是病案信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表設(shè)計(jì)的要求。44.下列關(guān)于電子病案的法律地位，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.與紙質(zhì)病案具有同等法律效力B.需滿足一定條件才具法律效力C.可作為醫(yī)療糾紛證據(jù)D.電子簽名具有法律效力E.無(wú)需備份紙質(zhì)病案答案：E分析：電子病案也需要備份紙質(zhì)病案。45.下列關(guān)于病案保管的庫(kù)房要求，不包括A.防火B(yǎng).防盜C.防潮D.防輻射E.防蟲(chóng)答案：D分析：防輻射不是病案保管庫(kù)房的常規(guī)要求。46.下列關(guān)于病案索引的維護(hù)，正確的是A.定期更新B.及時(shí)糾錯(cuò)C.保證完整性D.以上均是E.以上均不是答案：D分析：病案索引維護(hù)要定期更新、及時(shí)糾錯(cuò)、保證完整。47.下列關(guān)于疾病診斷的編碼步驟，正確的是A.確定主導(dǎo)詞、查找編碼、核對(duì)編碼B.查找編碼、確定主導(dǎo)詞、核對(duì)編碼C.核對(duì)編碼、確定主導(dǎo)詞、查找編碼D.確定主導(dǎo)詞、核對(duì)編碼、查找編碼E.以上均錯(cuò)誤答案：A分析：先確定主導(dǎo)詞，再查找編碼，最后核對(duì)編碼。48.下列關(guān)于住院病案的整理順序，正確的是A.體溫單、醫(yī)囑單、入