外傷急救四項(xiàng)基本技能演講人：日期:目錄02止血技術(shù)規(guī)范01急救原則與評估03傷口包扎技能04骨折臨時固定05傷員搬運(yùn)方法06特殊場景處理01急救原則與評估現(xiàn)場安全確認(rèn)步驟疏散旁觀者確保現(xiàn)場空氣流通，減少圍觀人群，以便進(jìn)行急救。03判斷患者是否意識清醒，呼吸、心跳是否正常，有無大出血等緊急情況。02檢查患者狀況觀察周圍環(huán)境確定是否存在危險(xiǎn)因素，如交通、火源、倒塌建筑物等，確保自身安全。01傷情初步判斷方法檢查患者呼吸、心跳、瞳孔等生命體征，判斷有無生命危險(xiǎn)。觀察生命體征檢查患者受傷部位，確定傷口位置、大小、形狀及出血情況。評估受傷部位根據(jù)傷口情況、疼痛程度、活動能力等因素，判斷傷情輕重緩急。判斷傷情程度緊急呼救注意事項(xiàng)撥打急救電話在遇到緊急情況時，應(yīng)迅速撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挕?1清晰準(zhǔn)確報(bào)告報(bào)告患者所在位置、人數(shù)、傷情等基本情況，以便救援人員及時到達(dá)。02等待救援時保持冷靜在等待救援人員到場時，要保持冷靜，采取必要的自救措施，如止血、包扎等。0302止血技術(shù)規(guī)范直接壓迫止血法適用于小動脈、靜脈或毛細(xì)血管出血用無菌紗布或清潔布料直接壓在出血部位。壓力適中壓迫時間施壓時要適度用力，既要能止血又要避免過度壓迫導(dǎo)致組織損傷。持續(xù)壓迫直至出血停止，并觀察一段時間確保不再出血。123止血帶使用標(biāo)準(zhǔn)適用于四肢大動脈出血適度壓力止血帶位置定時放松使用止血帶進(jìn)行壓迫止血。應(yīng)放置在傷口上方靠近心臟的位置，以減少血液流向傷口。止血帶應(yīng)適度勒緊，以能止住血液流動但又不影響遠(yuǎn)端肢體血液循環(huán)為宜。每隔40-60分鐘放松一次止血帶，以避免遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。特殊部位止血策略頭部出血頸部出血軀干出血四肢出血用繃帶或布料將傷口包裹，然后用手掌或拳頭壓迫止血。用手指或手掌壓迫出血部位下方的動脈，同時尋求專業(yè)救援。迅速撥打急救電話，并用大塊布料或毛巾壓迫止血，同時保持傷員平躺。抬高受傷肢體，用繃帶或止血帶進(jìn)行壓迫止血，并盡快送醫(yī)救治。03傷口包扎技能無菌敷料選擇要求應(yīng)選用無菌、透氣、吸水性好的材料，如無菌紗布、棉墊等。敷料材質(zhì)根據(jù)傷口大小選擇合適尺寸的敷料，確保完全覆蓋傷口。敷料尺寸若敷料被污染或浸濕，需及時更換，以保持傷口清潔干燥。敷料更換螺旋式包扎技巧包扎起點(diǎn)從傷口中央開始，先固定一端，再向另一端進(jìn)行螺旋式包扎。01包扎力度包扎時要適度用力，確保敷料緊貼傷口，但避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。02包扎終點(diǎn)包扎末端需固定，可用膠布或繃帶將末端粘貼在皮膚上，避免滑脫。03關(guān)節(jié)部位固定包扎關(guān)節(jié)保護(hù)包扎方法繃帶選擇對于關(guān)節(jié)部位的傷口，包扎時需保持關(guān)節(jié)處于功能位，以減輕疼痛和防止關(guān)節(jié)僵硬。選用彈性繃帶或自粘繃帶進(jìn)行包扎，以便更好地適應(yīng)關(guān)節(jié)活動。先在關(guān)節(jié)上方和下方進(jìn)行環(huán)形包扎，然后繞過關(guān)節(jié)進(jìn)行“8”字形或“人”字形包扎，以起到固定作用。04骨折臨時固定夾板材料替代方案在沒有夾板的情況下，可以利用樹枝等硬物作為替代材料。樹枝報(bào)紙或雜志繃帶和折疊的衣物將多張報(bào)紙或雜志疊在一起，可以作為臨時的夾板使用?？噹Э梢岳站o并固定骨折部位，折疊的衣物也可以起到類似的作用。上下肢固定差異點(diǎn)上肢骨折時，需要將夾板放置在手臂的內(nèi)外側(cè)，并用繃帶或三角巾固定，以限制手臂的活動。上肢固定下肢骨折時，需要將夾板放置在腿的內(nèi)外側(cè)，并用繃帶或三角巾固定，以保持腿部的穩(wěn)定性。下肢固定固定松緊度控制標(biāo)準(zhǔn)01適當(dāng)?shù)膲毫潭〞r要施加適當(dāng)?shù)膲毫?，以確保夾板緊貼骨折部位，但也不能過緊，以免造成血液循環(huán)障礙。02末端感覺檢查固定后應(yīng)檢查患者的末端感覺，如手指或腳趾的感覺，以確保固定松緊度適中，未造成神經(jīng)受壓。05傷員搬運(yùn)方法拖拽前準(zhǔn)備站在傷員頭部方向，雙腳分開與肩同寬，俯身雙手抓住傷員肩膀或腋窩，保持脊柱平直，用腿部和臀部力量，而不是單純依靠背部。拖拽姿勢拖拽操作緩慢、平穩(wěn)地拖拽傷員，避免劇烈晃動和顛簸，以免加重傷勢。確保傷員處于安全環(huán)境，將傷員衣物、裝備等整理好，便于拖拽。單人拖拽搬運(yùn)技巧多人協(xié)作搬運(yùn)流程注意事項(xiàng)不要用手直接抬傷員腋窩或脖頸，以免造成二次傷害。03搬運(yùn)過程中，相互呼應(yīng)，同步操作，保持傷員平穩(wěn)。02協(xié)調(diào)配合分配任務(wù)多人協(xié)作搬運(yùn)時，要明確各自的任務(wù)和職責(zé)，確保動作協(xié)調(diào)一致。01脊柱保護(hù)操作要點(diǎn)在搬運(yùn)前，先判斷傷員是否有脊柱損傷，如有，則采取相應(yīng)保護(hù)措施。評估傷情使用硬板、擔(dān)架等器材將傷員脊柱固定，避免在搬運(yùn)過程中發(fā)生彎曲或扭曲。脊柱固定在搬運(yùn)過程中，保持平穩(wěn)、緩慢，避免劇烈震動和顛簸，以免加重脊柱損傷。平穩(wěn)搬運(yùn)06特殊場景處理異物刺入處理原則穩(wěn)定異物切勿隨意移動或拔出異物，避免二次傷害或大出血。01止血處理若異物導(dǎo)致出血，應(yīng)立即采取止血措施，如壓迫止血或應(yīng)用止血帶。02傷口保護(hù)用干凈的紗布或衣物覆蓋傷口，避免感染。03緊急就醫(yī)盡快送往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。04斷肢保存運(yùn)輸規(guī)范斷肢保存斷肢冷藏緊急運(yùn)輸避免污染用干凈紗布或衣物包裹斷肢，避免直接接觸冰塊或冷水，以防組織凍傷。將包裹好的斷肢放入保溫箱或冰桶內(nèi)，確保溫度適中（約4攝氏度）。盡快將斷肢送往醫(yī)院，以便進(jìn)行再植手術(shù)。在運(yùn)輸過程中避免斷肢與其他物品接觸，以防污染。遠(yuǎn)離火源迅速脫離火源，確保自