口腔構(gòu)造與分布演講人：日期:目錄CATALOGUE口腔基礎(chǔ)解剖牙齒構(gòu)造與分布唾液腺系統(tǒng)布局口腔黏膜組織學(xué)結(jié)構(gòu)咀嚼運(yùn)動相關(guān)構(gòu)造臨床應(yīng)用關(guān)聯(lián)結(jié)構(gòu)01口腔基礎(chǔ)解剖PART口腔前庭與固有腔劃分位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨之間的蹄鐵形的潛在腔隙，是口腔與外界的通道?？谇磺巴タ谇坏纳钐帲浞秶蠟橛搽?，下為舌和口底，前界和兩側(cè)為上下牙弓所圍成。固有口腔硬腭與軟腭結(jié)構(gòu)差異硬腭構(gòu)成固有口腔的頂，前部由骨腭構(gòu)成，后部由上頜骨的腭突構(gòu)成，表面覆蓋黏膜，其骨板較厚，質(zhì)地堅硬。01軟腭構(gòu)成固有口腔的底，由肌肉和黏膜組成，后部較薄，前端和后端向下垂，形成腭帆，具有控制鼻咽腔的開放和關(guān)閉的作用。02唇頰黏膜功能分區(qū)01唇黏膜位于唇的內(nèi)側(cè)，顏色較紅，有許多小乳頭和皮脂腺，可分泌黏液，潤滑口腔。02頰黏膜位于臉頰內(nèi)側(cè)，顏色較淺，有許多小顆粒狀的皮脂腺，可分泌油脂，潤滑口腔，同時還可輔助口腔的咀嚼和吞咽功能。02牙齒構(gòu)造與分布PART牙冠形態(tài)與功能分類切牙（門牙）尖牙（虎牙）前磨牙磨牙形態(tài)扁平，薄而鋒利，主要功能為切斷食物。根據(jù)位置又分為中切牙和側(cè)切牙。形態(tài)尖銳，牙根長而粗壯，主要功能為撕裂食物。位于口角處，起到支撐口角的作用。形態(tài)介于切牙和磨牙之間，兼具切割和磨碎食物的功能。根據(jù)位置又分為第一前磨牙和第二前磨牙。形態(tài)粗壯，牙冠大，咀嚼面大，主要功能為磨碎食物。根據(jù)位置又分為第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙（智齒）。單根牙部分前磨牙和第一磨牙為雙根牙，牙根分叉，穩(wěn)固性較好。雙根牙多根牙部分磨牙（如第二磨牙和第三磨牙）為多根牙，牙根數(shù)目較多，穩(wěn)固性最強(qiáng)。牙根的排列一般遵循“一前一后、一左一右”的規(guī)律，以保持牙齒的穩(wěn)固性。切牙、尖牙和大部分前磨牙均為單根牙，牙根較短，穩(wěn)固性較差。牙根類型及排列規(guī)律牙列分布年齡差異乳牙列嬰兒出生后6個月左右開始萌出乳牙，至3歲左右全部長齊，共20顆。乳牙列的特點(diǎn)為牙齒較小、牙縫較大，以便后續(xù)恒牙的萌出?；旌涎懒泻阊懒?歲左右，乳牙開始脫落，恒牙逐漸萌出，形成混合牙列。此階段牙齒排列不整齊，牙縫較大，需注意口腔衛(wèi)生和牙齒保護(hù)。至13-14歲左右，乳牙全部脫落，恒牙全部萌出，形成穩(wěn)定的恒牙列。恒牙列的特點(diǎn)為牙齒較大、牙縫較小，牙齒排列整齊，咬合關(guān)系穩(wěn)定。智齒（第三磨牙）的萌出時間較晚，一般在18-24歲之間，也有部分人智齒終身不萌出。12303唾液腺系統(tǒng)布局PART大唾液腺位置與導(dǎo)管走向舌下腺位于舌下方，導(dǎo)管開口于舌下肉阜，分泌唾液量少，但富含粘液。03位于下頜骨下方，導(dǎo)管開口于舌下阜，分泌唾液較清亮，含淀粉酶較少。02下頜下腺腮腺位于兩側(cè)面頰部，導(dǎo)管開口于腮腺導(dǎo)管口，分泌唾液量大，以漿液為主。01小唾液腺區(qū)域化分布位于上下唇粘膜內(nèi)，分泌唾液以潤滑口唇。唇腺位于頰粘膜內(nèi)，分泌唾液以清潔口腔。頰腺位于上腭粘膜內(nèi)，分泌唾液以潤滑口腔和鼻腔。腭腺位于舌根部，分泌唾液以保持口腔濕潤。舌腺唾液分泌協(xié)同機(jī)制神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)口腔內(nèi)刺激晝夜節(jié)律唾液腺的分泌受神經(jīng)調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同作用于唾液腺，調(diào)節(jié)唾液的分泌。唾液腺的分泌還受體液調(diào)節(jié)，如口腔內(nèi)的酸堿度、滲透壓等變化會刺激感受器，通過神經(jīng)反射和體液調(diào)節(jié)影響唾液腺的分泌。咀嚼、味覺、視覺等刺激可反射性地引起唾液分泌，以滿足口腔內(nèi)的消化和清潔需求。唾液腺的分泌還受晝夜節(jié)律的影響，一般白天分泌量較多，夜晚分泌量較少。04口腔黏膜組織學(xué)結(jié)構(gòu)PART角化與非角化區(qū)域分布01角化區(qū)域唇紅、牙齦、硬腭等區(qū)域存在角化上皮，具有保護(hù)和耐磨作用。02非角化區(qū)域如頰黏膜、軟腭、舌背等區(qū)域，主要由非角化上皮組成，易受到刺激而發(fā)生病變。輪廓乳頭位于舌根部，味蕾數(shù)量較多，主要感受苦味。01菌狀乳頭位于舌尖及舌緣，味蕾數(shù)量較少，主要感受甜味。02葉狀乳頭位于舌側(cè)緣后部，味蕾數(shù)量較少，主要感受酸味。03絲狀乳頭分布廣泛，味蕾數(shù)量少，感受一般味覺。04味蕾空間分布特征血管神經(jīng)穿透路徑口腔黏膜下血管網(wǎng)豐富，主要來自頜外動脈和舌動脈，為黏膜提供養(yǎng)分。動脈血管口腔黏膜下靜脈血管網(wǎng)與動脈血管相伴行，回流血液至心臟。靜脈血管口腔黏膜內(nèi)神經(jīng)末梢豐富，感受觸覺、痛覺和溫度等刺激。神經(jīng)末梢05咀嚼運(yùn)動相關(guān)構(gòu)造PART頜骨關(guān)節(jié)聯(lián)動結(jié)構(gòu)顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ）組成由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)盤構(gòu)成，是頜骨與顱骨之間唯一可動的連接。關(guān)節(jié)運(yùn)動類型關(guān)節(jié)囊與韌帶包括旋轉(zhuǎn)運(yùn)動和滑動運(yùn)動，使得下頜能夠進(jìn)行前后、上下、側(cè)方的運(yùn)動。增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，同時允許關(guān)節(jié)在一定范圍內(nèi)活動。123咀嚼肌群協(xié)同分布咀嚼肌群組成主要包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌，它們共同負(fù)責(zé)咀嚼運(yùn)動。01肌纖維排列方向各咀嚼肌的肌纖維排列方向不同，使得咀嚼時能夠產(chǎn)生不同方向的力量。02咀嚼肌群的協(xié)同作用在神經(jīng)支配下，咀嚼肌群能夠協(xié)同工作，完成復(fù)雜的咀嚼動作。03咬合平面生物力學(xué)咬合平面異常的影響咬合平面異?？赡軐?dǎo)致牙齒磨損、牙齒排列不齊、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。03咬合平面需要保持穩(wěn)定，以承受咀嚼時產(chǎn)生的力量，同時保持牙齒和頜骨的正常發(fā)育。02生物力學(xué)原理咬合平面的定義指上頜牙齒與下頜牙齒咬合時所形成的平面，是口腔內(nèi)牙齒排列和咬合的重要參考。0106臨床應(yīng)用關(guān)聯(lián)結(jié)構(gòu)PART常見病變易發(fā)區(qū)域牙體疾病牙周組織疾病口腔黏膜病變唾液腺疾病包括齲齒、牙髓病、根尖周病等，發(fā)生在牙齒硬組織上的疾病。如牙齦炎、牙周炎等，主要影響牙齒支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）?？谇粷?、口腔白斑、口腔癌等，發(fā)生在口腔黏膜的病變。如腮腺炎、頜下腺炎等，唾液腺的炎癥或阻塞性病變。牙體修復(fù)依據(jù)牙體缺損程度，選擇合適的材料和技術(shù)進(jìn)行充填、嵌體、全冠等修復(fù)。牙列缺損修復(fù)通過固定義齒、可摘義齒或種植義齒等方式，恢復(fù)牙列完整性。牙頜畸形矯正根據(jù)牙頜畸形類型和程度，制定正畸治療方案，改善咀嚼功能和美觀?？谇火つば迯?fù)針對口腔黏膜病變，采用藥物、手術(shù)等方法促進(jìn)愈合或重建。修復(fù)治療解剖依據(jù)顯微外科關(guān)鍵標(biāo)志點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)定位如上頜骨、下頜骨、顴骨等重要骨性標(biāo)志，以及神經(jīng)、血管走行位置?？谇磺巴ヅc固