溺水家庭急救處理要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE02初步急救措施03心肺復(fù)蘇流程04特殊人群處理05后續(xù)醫(yī)療支持06溺水事故預(yù)防01現(xiàn)場識別與評估01現(xiàn)場識別與評估PART判斷溺水者意識狀態(tài)呼喚溺水者大聲呼喚溺水者，觀察其是否有反應(yīng)。01拍打肩膀輕輕拍打溺水者肩膀，檢查其是否有意識。02觀察眼神觀察溺水者眼神是否呆滯，是否失去意識。03評估呼吸與心跳情況緊急處理如溺水者無呼吸或心跳微弱，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。03用手觸摸溺水者頸動脈，檢查其心跳情況。02心跳評估呼吸評估仔細(xì)觀察溺水者胸部是否有起伏，判斷其是否有自主呼吸。01識別淡水/海水溺水差異溺水者會出現(xiàn)低滲性水腫，容易引發(fā)腦水腫和肺水腫，需及時補(bǔ)充鹽分。淡水溺水溺水者會出現(xiàn)高滲性脫水，容易導(dǎo)致血容量不足，需及時補(bǔ)充淡水。海水溺水對海水溺水者，需及時清除口腔和呼吸道內(nèi)的海水，防止窒息。海水溺水護(hù)理02初步急救措施PART清除口鼻內(nèi)泥沙、水草等異物迅速清除溺水者口鼻內(nèi)的泥沙、水草等異物，保持呼吸道通暢。排出呼吸道積水救護(hù)人員一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者的腹部放在膝蓋上，使其頭下垂，然后再按壓其腰、背部，或利用地面上的自然斜坡，將溺水者置于頭低腳高的位置，以便積水排出。清除口鼻異物方法正確體位擺放技巧01救援體位救護(hù)人員應(yīng)取半跪姿勢，將溺水者腰部抬高，頭部自然下垂，使呼吸道內(nèi)的積水自然流出。02復(fù)蘇體位對于心跳、呼吸停止的溺水者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，此時應(yīng)將其置于仰臥位，以便進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。由于溺水者在水中體溫散失較快，救上岸后應(yīng)立即采取保暖措施，防止體溫繼續(xù)下降。失溫預(yù)防迅速脫去溺水者的濕衣服，用干毛巾、衣物等包裹全身，有條件時可將熱水袋等物品置于身邊取暖，但應(yīng)避免直接火烤或熱水浸泡，以防燙傷。保暖措施0102失溫預(yù)防與保暖措施03心肺復(fù)蘇流程PART胸外按壓準(zhǔn)確定位胸骨中下1/3交界處的正中線上，或兩乳頭連線中點(diǎn)。部位手法力度與頻率用一手掌根部緊貼病人胸骨，另一只手重疊壓在上面，手指交叉或翹起，以保持手臂伸直和垂直壓力。按壓力度應(yīng)足以使胸骨下沉5-6厘米，頻率為每分鐘100-120次。按壓與人工呼吸比例每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。單人復(fù)蘇一人進(jìn)行連續(xù)胸外按壓，另一人負(fù)責(zé)進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比例為5:1。雙人復(fù)蘇在按壓過程中，盡量不中斷，以免影響復(fù)蘇效果。注意事項兒童可根據(jù)兒童年齡調(diào)整按壓深度和力度，對于較大兒童可采用單手掌根按壓，同時注意觀察兒童的生命體征變化。嬰兒嬰兒胸壁較薄，按壓深度應(yīng)適當(dāng)減小，約為胸廓前后徑的1/3左右，同時可使用雙指按壓法或拇指按壓法進(jìn)行操作。在復(fù)蘇過程中，需特別注意保護(hù)嬰兒的頭部和頸部。兒童嬰兒復(fù)蘇差異04特殊人群處理PART孕婦急救姿勢調(diào)整孕婦采取左側(cè)臥位保持呼吸道通暢抬高下肢監(jiān)測生命體征將孕婦置于左側(cè)臥位，有助于減少胎兒壓迫，增加回心血量，同時方便急救操作。用軟墊或枕頭等物品抬高孕婦下肢，以促進(jìn)血液回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。及時清除孕婦口鼻分泌物和嘔吐物，防止呼吸道阻塞造成窒息。密切觀察孕婦的生命體征，如心率、呼吸、血壓等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。老年人并發(fā)癥預(yù)防在溺水前對老年人進(jìn)行健康評估，了解其慢性病史和體能狀況，以便在急救時采取針對性措施。提前評估健康狀況老年人溺水后出現(xiàn)心跳呼吸停止的風(fēng)險較高，應(yīng)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)其自主循環(huán)和呼吸功能。對老年人進(jìn)行密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化，以降低其死亡率和傷殘率。盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇老年人容易出現(xiàn)肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，應(yīng)采取措施進(jìn)行預(yù)防和治療，如加強(qiáng)抗感染治療、糾正電解質(zhì)紊亂等。防治并發(fā)癥01020403密切觀察病情變化嬰幼兒氣道管理保持呼吸道通暢嬰幼兒溺水后，應(yīng)迅速將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口鼻內(nèi)的泥沙、水草等異物，保持呼吸道通暢。01拍背法促排水將嬰幼兒置于救護(hù)者膝上，頭略低于胸部，拍擊其背部，使肺內(nèi)及胃內(nèi)積水倒出。02胸外按壓與人工呼吸嬰幼兒心跳呼吸停止時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸，比例為30:2，即每按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。03保暖與觀察嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能差，溺水后容易出現(xiàn)低體溫，應(yīng)加強(qiáng)保暖措施，并密切觀察其生命體征和病情變化。0405后續(xù)醫(yī)療支持PART并發(fā)癥觀察要點(diǎn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥其他并發(fā)癥觀察患者是否有呼吸困難、咳嗽、氣促等呼吸系統(tǒng)癥狀，以及是否有肺部濕啰音等體征。監(jiān)測患者的心率、心律、血壓等循環(huán)指標(biāo)，觀察有無心悸、胸痛、水腫等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。注意患者有無意識障礙、頭痛、抽搐、肢體活動障礙等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。觀察患者是否有感染、電解質(zhì)紊亂、急性腎衰竭等其他并發(fā)癥的發(fā)生。送醫(yī)時機(jī)判斷標(biāo)準(zhǔn)呼吸困難加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化循環(huán)衰竭表現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀如患者呼吸困難加重，出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥，應(yīng)及時送醫(yī)?；颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重的心率失常、血壓下降、四肢厥冷等循環(huán)衰竭癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)。如患者出現(xiàn)意識障礙、昏迷、持續(xù)抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需緊急送醫(yī)。患者出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，如高熱、嚴(yán)重感染等，也應(yīng)盡快就醫(yī)。了解患者心理在急救過程中，要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，了解其恐懼、焦慮等情緒。提供心理支持向患者及其家屬解釋急救措施和目的，減輕其恐懼和焦慮。安排家屬陪伴盡可能安排患者家屬在患者身邊陪伴，給予關(guān)愛和支持。尋求專業(yè)幫助如患者情緒難以穩(wěn)定，可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。心理干預(yù)執(zhí)行策略06溺水事故預(yù)防PART家庭安全教育重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)水域安全向家庭成員，尤其是兒童，強(qiáng)調(diào)水域安全的重要性，教育他們識別危險水域和游泳安全規(guī)則。學(xué)習(xí)急救技能遵守安全規(guī)定家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)基本的急救知識和技能，包括心肺復(fù)蘇（CPR）和急救呼吸等，以便在溺水事故發(fā)生時能夠迅速有效地進(jìn)行救援。制定家庭安全規(guī)定，明確要求不得私自到野外水域游泳或玩耍，游泳時必須有成人陪同。123防護(hù)設(shè)施配置規(guī)范在可能接觸到的水域周圍安裝防護(hù)欄或圍墻，防止兒童或?qū)櫸镆馔饴渌?。安裝護(hù)欄在泳池、河邊等水域附近放置救生圈、救生板等救生器材，并確保其易于取用。放置救生器材在水域周圍設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，提醒人們注意安全。水域警示標(biāo)識危險行為規(guī)避指南