急救創(chuàng)傷止血技術規(guī)范演講人：日期:目錄02出血識別與處置01創(chuàng)傷出血概述03直接止血技術04特殊部位處理05兒童創(chuàng)傷急救06后續(xù)管理與預防01創(chuàng)傷出血概述動脈出血鮮紅色血液快速噴出，危險程度較高。01靜脈出血暗紅色血液持續(xù)流出，危險程度較低。02毛細血管出血紅色血液緩慢滲出，危險程度最低。03分級標準根據(jù)出血量、出血速度、傷口情況及患者一般狀況綜合評定。04出血類型與分級標準急救基本原則快速止血保護傷口保持呼吸道通暢緊急轉運采取直接壓迫、加壓包扎、止血帶等方法迅速控制出血。用無菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，避免感染。確?；颊吆粑罆惩?，防止窒息。盡快將患者送往醫(yī)院進一步治療。風險評估要素患者年齡與健康狀況年輕人和老年人出血風險較高，健康狀況差者風險增加。02040301出血時間與出血量出血時間越長，出血量越大，風險越高。傷口部位與性質(zhì)頭部、頸部、胸部等重要部位出血風險高，刺傷、切割傷等易引發(fā)大出血。并發(fā)癥與合并癥伴有休克、昏迷等并發(fā)癥或糖尿病、高血壓等合并癥者風險增加。02出血識別與處置體表出血快速判斷動脈出血呈噴射狀、鮮紅色、速度快，可危及生命。01靜脈出血呈流出狀、暗紅色、速度較慢，但持續(xù)時間長。02毛細血管出血呈滲出狀、鮮紅色，常能自行凝固止血。03隱蔽出血警示體征可能是腹腔內(nèi)出血的征兆。腹部疼痛可能是胸部或呼吸道內(nèi)出血。呼吸困難可能是腦部出血或嚴重失血。頭暈、昏迷可能是泌尿道或消化道內(nèi)出血。尿液、糞便帶血動脈出血應優(yōu)先處理，因其出血量大，速度快，危害最大。然后再處理四肢等相對次要部位的出血。其次是頭部、頸部、胸部等重要部位的出血，因為這些部位容易引發(fā)嚴重后果。隱蔽性出血應盡快就醫(yī)，以免延誤救治時機。危險出血優(yōu)先級判定03直接止血技術加壓包扎操作規(guī)范操作要點加壓包扎時要適當施加壓力，以不出血為宜，并保持包扎的穩(wěn)固性，避免繃帶松動或滑脫。03選擇無菌紗布或繃帶等敷料，覆蓋在傷口上，然后用繃帶或三角巾等加壓包扎。02敷料選擇適用于小動脈、小靜脈和毛細血管出血加壓包扎是常用的止血方法，尤其適用于小動脈、小靜脈和毛細血管出血的情況。01動脈壓迫點定位方法動脈壓迫點根據(jù)人體動脈的走向，在特定的部位施加壓力，可以暫時阻斷動脈血流，達到止血的目的。01常用動脈壓迫點常用的動脈壓迫點包括頸部動脈、腋窩動脈、肘窩動脈、腹股溝動脈等。02定位方法根據(jù)動脈搏動點來確定壓迫點，一般可觸摸到動脈搏動的地方即為壓迫點。03止血帶的選擇選擇寬度適中、柔軟且有彈性的止血帶，避免使用過窄或過硬的止血帶。止血帶使用注意事項綁扎方法將止血帶纏繞在傷口上方的肢體上，勒緊止血帶直至出血停止。止血帶與皮膚之間應墊上敷料或衣物，避免直接接觸皮膚。注意事項使用止血帶時要注意觀察傷口出血情況，避免止血帶長時間勒緊導致肢體缺血壞死。同時，要標記止血帶的使用時間，每隔一段時間放松一次，以避免肢體長時間缺血。04特殊部位處理頭部加壓包扎止血止血帶止血使用干凈的繃帶或衣物對傷口進行加壓包扎，以控制出血。如加壓包扎無效，可使用止血帶或繃帶在傷口上方適當位置勒緊，以阻斷血液流通。頭部創(chuàng)傷止血方案傷口內(nèi)填塞止血材料在傷口內(nèi)填塞紗布或干凈的布料，以增加壓力并吸收血液。立即就醫(yī)頭部創(chuàng)傷出血嚴重，應盡快送往醫(yī)院進行專業(yè)處理。四肢動脈破裂處置迅速止血壓迫止血點抬高傷肢立即送醫(yī)使用繃帶或衣物在傷口上方勒緊，以阻斷血液流通，減少出血量。將傷肢抬高至心臟水平以上，以降低出血量。在動脈破裂處用力壓迫，以阻止血液流出。四肢動脈破裂嚴重，應迅速送往醫(yī)院救治。軀干貫穿傷應對保持傷口清潔止血處理保持呼吸通暢緊急送醫(yī)使用干凈的布料或繃帶覆蓋傷口，避免感染。如傷口出血，應使用繃帶或衣物進行加壓包扎，以控制出血。如傷口影響呼吸，應立即進行急救處理，確保呼吸道暢通。軀干貫穿傷可能涉及內(nèi)臟損傷，應迅速送往醫(yī)院救治。05兒童創(chuàng)傷急救生理差異應對策略呼吸系統(tǒng)兒童呼吸頻率比成人快，需保持呼吸道通暢，避免因窒息而危及生命。01循環(huán)系統(tǒng)兒童血容量相對較少，出血時應迅速止血，防止休克。02神經(jīng)系統(tǒng)兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對疼痛刺激敏感，需及時止痛。03骨骼系統(tǒng)兒童骨骼柔韌性較大，不易發(fā)生骨折，但關節(jié)脫位較常見。04語言安撫用溫和的語言安撫孩子，減輕恐懼和焦慮。肢體語言通過擁抱、撫摸等肢體語言傳遞溫暖和關愛。轉移注意力用玩具、故事等方法轉移孩子的注意力，緩解疼痛和恐懼。保持冷靜家長或救護人員應保持冷靜，不驚慌失措，以免對孩子產(chǎn)生不良影響。心理安撫操作要點家庭急救指導原則6px6px6px判斷孩子的意識、呼吸、心跳等生命體征，確定急救措施。初步評估對于出血傷口，應迅速止血并包扎，防止感染。止血包扎如情況嚴重，應立即撥打急救電話，請求專業(yè)救援。呼救求助010302對于骨折或關節(jié)脫位，應妥善固定，避免二次損傷。妥善固定0406后續(xù)管理與預防止血后感染防控清洗傷口傷口消毒抗生素使用傷口護理使用無菌生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除血漬、污物等，以減少感染風險。采用適當?shù)南緞┤绲饩啤⒕凭葘谶M行消毒，殺死細菌，預防感染。根據(jù)傷口情況，酌情使用抗生素，以預防感染和控制炎癥。定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，避免過度摩擦和牽拉。配備必要的急救物品，如繃帶、紗布、止血帶、消毒棉球等，以備不時之需。根據(jù)實際需要，配備適當?shù)尼t(yī)療器械，如止血鉗、剪刀、鑷子等，以便在緊急情況下進行止血和包扎。儲備常用的急救藥品，如止血藥、消炎藥、止痛藥等，以便在緊急情況下使用。配備急救指南或手冊，提供急救流程和注意事項，幫助使用者在緊急情況下正確應對。急救物資配備標準急救包醫(yī)療器械急救藥品急救指南公眾急救培訓體系培訓內(nèi)容包括基本的急救知識和技能，如止血、包扎、固定、搬運等，以及常見急癥的急救處理方法。020403