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文檔簡(jiǎn)介
患者身份識(shí)別制度醫(yī)護(hù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。一級(jí)護(hù)理病人及年齡在75周歲以上伴有聽(tīng)力障礙的病人必須按規(guī)定使用“手腕帶”。護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí),實(shí)行雙核對(duì)。介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,確認(rèn)患者身份。在診療活動(dòng)前,實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。執(zhí)行醫(yī)囑制度值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容,并確認(rèn)病人姓名、床號(hào)、藥名(劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間無(wú)誤后再執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須按要求認(rèn)真核對(duì),長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑執(zhí)行單上立即打“√”并簽字。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑本上立即用黑色筆簽全名并注明執(zhí)行時(shí)間。處理后的醫(yī)囑由護(hù)士確認(rèn),打印于醫(yī)囑執(zhí)行單上,然后在醫(yī)囑本上打“√”。醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的一切處置必須寫(xiě)書(shū)面醫(yī)囑,不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑(搶救病人時(shí)可先處理,后補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑)。處理醫(yī)囑應(yīng)字跡清楚、整潔,意義明確、完整,不得隨意涂改。書(shū)寫(xiě)檢查、治療、飲食、護(hù)理常規(guī)等醫(yī)囑一律用中文,藥名、用法可以用中文也可以用外文。病人進(jìn)行手術(shù)或轉(zhuǎn)科時(shí),術(shù)前醫(yī)囑或原來(lái)醫(yī)囑一律停止,在醫(yī)囑單上以紅筆劃一橫線,以示截止,重新開(kāi)寫(xiě)術(shù)后醫(yī)囑和轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)特殊醫(yī)囑后,應(yīng)向值班護(hù)士口頭交待清楚。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須經(jīng)第二人認(rèn)真核對(duì),無(wú)誤后方可執(zhí)行。醫(yī)囑班班核對(duì)并簽全名。給藥安全護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥,不得擅自更改。了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。做治療前,護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。給藥前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史(需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得配合。用藥后如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),要注意配伍禁忌。安全正確用藥,合理掌握給藥時(shí)間、方法、藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用。如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理,積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防全面評(píng)估患者入院后均由管床護(hù)士對(duì)其行入院評(píng)估的同時(shí)進(jìn)行墜床或跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估,以確定是否為高危墜床或跌倒患者。評(píng)估內(nèi)容主要包括:行為受損如意識(shí)模糊、定向力障礙、幻覺(jué)、煩躁;大小便需要幫助;患者有無(wú)肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙(如失明、頭暈、耳聾等)肢體移動(dòng)或平衡障礙是否使用特殊藥物如利尿藥、導(dǎo)瀉藥、降壓藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、降糖藥等。五、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。六、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中的規(guī)定。七、保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥,遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的消毒;對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)應(yīng)定期進(jìn)行消毒。八、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的不同傳播途徑采取相應(yīng)的防護(hù)措施,選用個(gè)人防護(hù)用品。九、醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書(shū)館、會(huì)議室及其他醫(yī)院外的公共場(chǎng)所。銳器傷后的局部處理:用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。消防安全知識(shí)如何正確報(bào)火警?
1.詳細(xì)地址(清楚的講清火災(zāi)的地址、路名、門(mén)牌號(hào)等)
2.火勢(shì)情況(發(fā)現(xiàn)火情的時(shí)間,方面消防人員派遣足夠警力)
3.人員情況(被困多少人,有無(wú)老弱病殘?jiān)械热鮿?shì)群體)
4.窗戶(hù)朝向(方便消防人員在我們被困的窗戶(hù)救援)
火場(chǎng)逃生8個(gè)原則:平時(shí)要想好幾條不同方向的逃生路線躲避煙火不要往閣樓、床下以及衣柜里鉆火災(zāi)不大要當(dāng)機(jī)立斷使用滅火器滅火,切不可猶豫不決,以免火勢(shì)越燒越大不要留戀財(cái)物,盡快逃離火場(chǎng),如已逃離千萬(wàn)不能返回不要盲目跳樓,可用繩子或者撕開(kāi)床單系在門(mén)窗欄桿上順勢(shì)滑下充分利用房間內(nèi)的陽(yáng)臺(tái),大窗和水管等逃生自救如逃生路線被大火封死,應(yīng)退回室內(nèi),堵住門(mén)縫并用水潑濕門(mén)背家庭成員和單位職工應(yīng)經(jīng)常熟練防煙面具的使用方法,以備不時(shí)之需
公共場(chǎng)所的防火措施:
1.進(jìn)入公共場(chǎng)所,自覺(jué)配合安全檢查
2.不要在公共場(chǎng)所內(nèi)吸煙和使用明火
3.學(xué)會(huì)識(shí)別安全標(biāo)志,熟悉安全通道
干粉滅火器的適用范圍及使用方法:
適用范圍:適用于撲救各種易燃、可燃液體和易燃、可燃?xì)怏w火災(zāi),以及電器設(shè)備火災(zāi)。使用方法:拔→提→瞄→壓將滅火器提到距火源適當(dāng)位置后,先上下顛倒幾次,使筒內(nèi)的干粉松動(dòng)。拔下保險(xiǎn)銷(xiāo)。噴嘴對(duì)準(zhǔn)火焰根部。壓下壓把,滅火劑便會(huì)噴出滅火。哪些火災(zāi)不能用水撲救?
1.電器發(fā)生火災(zāi)時(shí),首先要切斷電源。應(yīng)選用二氧化碳、1211、干粉滅火器或者干沙土進(jìn)行撲救,而且要與電器設(shè)備和電線保持2米以上的距離。2.油鍋油鍋起火時(shí),千萬(wàn)不能用水澆。應(yīng)迅速將切好的冷菜沿邊倒入鍋內(nèi),火就自動(dòng)熄滅了。另一種方法是用鍋蓋或能遮住油鍋的大塊濕布遮蓋到起火的油鍋上。
3.燃料油、油漆家中貯存的燃料油或油漆起火千萬(wàn)不能用水澆,應(yīng)用泡沫、干粉或1211滅火器具或沙土進(jìn)行撲救。
4.計(jì)算機(jī)電腦著火應(yīng)馬上拔下電源,使用干粉或二氧化碳滅火器撲救。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),也可以拔下電源后迅速用濕地毯或棉被等覆
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