2025事業(yè)單位醫(yī)療招聘面試試題——護(hù)理學(xué)（附答案）題目1：請簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。根據(jù)其損傷程度可分為以下四期，各期護(hù)理要點(diǎn)也有所不同。-淤血紅潤期：為壓瘡初期。身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚的完整性未破壞，為可逆性改變。護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦、排泄物等刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤小Ｗo(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，并用無菌紗布包扎。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織；根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等；定期換藥，觀察創(chuàng)面愈合情況。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。采用清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織；根據(jù)傷口情況選擇合適的治療方法，如使用抗生素控制感染、進(jìn)行高壓氧治療等；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。題目2：簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。在靜脈輸液過程中，空氣栓塞是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，若不及時(shí)處理，可危及患者生命。以下是關(guān)于空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施的詳細(xì)介紹。-原因：主要包括輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊密有漏縫；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。-處理措施：一旦發(fā)現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取以下措施。立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救；讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，及時(shí)給予對癥處理。題目3：請闡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌發(fā)生持久而嚴(yán)重的急性缺血，導(dǎo)致心肌壞死。對于急性心肌梗死患者，精心的護(hù)理至關(guān)重要，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存率。護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面。-休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。目的是降低心肌耗氧量，有利于緩解疼痛。病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。-吸氧：給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量一般為2-5L/min，以增加心肌氧供，減輕缺血和疼痛。-監(jiān)測：持續(xù)心電、血壓、呼吸監(jiān)測，密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的早期跡象。-疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。同時(shí)可采用心理護(hù)理等方法，分散患者的注意力，減輕疼痛。-飲食護(hù)理：起病后4-12小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，隨后過渡到半流質(zhì)、軟食和普通飲食。飲食應(yīng)低脂、低膽固醇、易消化，避免過飽，戒煙酒。-排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保持大便通暢。避免用力排便，必要時(shí)可使用緩瀉劑或開塞露，以防誘發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑等藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-心理護(hù)理：急性心肌梗死患者常因劇烈疼痛和對疾病的擔(dān)憂而產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者解釋病情和治療方案，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。題目4：簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。其復(fù)蘇步驟按照ABCDE方案進(jìn)行。-A（清理呼吸道）：新生兒娩出后，立即用吸痰管或氣管導(dǎo)管吸凈口、鼻、咽部的黏液和羊水，動(dòng)作要輕柔，避免損傷氣道黏膜。如果羊水混有胎糞且新生兒無活力，應(yīng)在喉鏡直視下氣管插管，將胎糞吸出。-B（建立呼吸）：清理呼吸道后，若新生兒仍無呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣。可采用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行面罩正壓通氣，通氣頻率為40-60次/分，壓力以可見胸廓起伏為宜。如果正壓通氣30秒后仍無自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)進(jìn)行氣管插管正壓通氣。-C（維持正常循環(huán)）：若氣管插管正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，按壓頻率為100-120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，按壓與通氣比為3:1。-D（藥物治療）：在進(jìn)行胸外心臟按壓和正壓通氣的同時(shí)，若心率仍＜60次/分，應(yīng)遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物治療。常用的給藥途徑為臍靜脈注射。-E（評估和環(huán)境）：在復(fù)蘇過程中，應(yīng)每30秒評估一次新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。同時(shí)，要注意保暖，將新生兒置于輻射保暖臺上，保持體溫在36.5-37.5℃。題目5：如何對糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)？飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，合理的飲食可以幫助患者控制血糖、體重，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)遵循以下原則。-控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)等情況，計(jì)算出每日所需的總熱量。一般來說，成年休息者每日每公斤理想體重給予熱量105-125.5kJ（25-30kcal），輕體力勞動(dòng)者125.5-146kJ（30-35kcal），中度體力勞動(dòng)者146-167kJ（35-40kcal），重體力勞動(dòng)者167kJ（40kcal）以上。-合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，提倡食用粗制米、面和一定量的雜糧，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%-20%，其中至少1/3為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。脂肪應(yīng)占總熱量的20%-25%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等，減少飽和脂肪酸的攝入，如動(dòng)物油、棕櫚油等。-增加膳食纖維的攝入：膳食纖維可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖升高的幅度。建議患者每日膳食纖維攝入量不少于30g，可多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。-合理安排餐次：一日至少三餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配三餐。也可在兩