基層醫(yī)療機構院感知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人2.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天3.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護口罩4.用含氯消毒劑對細菌繁殖體污染物品進行消毒時，濃度及作用時間分別為（）A.250mg/L，10分鐘以上B.500mg/L，20分鐘以上C.500mg/L，30分鐘以上D.1000mg/L，30分鐘以上5.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時6.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染7.關于手衛(wèi)生設施的配備錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員8.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離9.啟封抽吸的各種溶媒不應超過（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例11.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（）A.手感潮濕B.在有效期內(nèi)C.包裝嚴密D.無明顯水漬12.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進行清潔和消毒C.應當使用專用的物品進行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒13.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，手掌，手背，手指，指縫，指甲D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背14.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時15.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播2.醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手？（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前后C.從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D.接觸不同病人之間E.摘手套后3.下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認真洗手B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.消毒隔離E.禁止院內(nèi)吸煙4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者5.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過期消毒劑D.病理標本E.廢棄的血液、血清6.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套7.關于醫(yī)院感染知識培訓的時間，下列哪些是正確的？（）A.新上崗人員培訓時間不得少于3學時B.醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學時C.其他管理與醫(yī)務人員每年不少于6學時D.工勤人員每年不少于3學時E.進修生、實習生等培訓時間不少于3學時8.醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范，達到以下哪些要求（）A.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平B.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平C.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌D.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用E.盡量使用一次性醫(yī)療器械、器具9.下列哪些情況應穿隔離衣？（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.鋪無菌治療盤時10.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴重D.易感人群的增多E.預防意識不夠，未嚴格執(zhí)行無菌技術三、判斷題（每題2分，共20分）1.標準預防的概念是，認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。（）2.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）3.洗手的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染。（）4.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。（）5.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月間隔）。（）6.醫(yī)療廢物應分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。（）7.手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于1015秒鐘，流動水洗手。（）8.保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）9.治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。（）10.抽出的藥液如未能及時注射，應及時存入冰箱，以備下次再用。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案一、單項選擇題1.C2.B3.D4.B5.C6.C7.D8.C9.D10.B11.A12.C13.A14.D15.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABCDE5.ACDE6.ABC7.BCDE8.ABCD9.ABC10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：局部處理措施：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。報告與評估：立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院感染管理部門應及時組織專家對職業(yè)暴露進行評估，根據(jù)暴露源的種類及暴露程度等確定是否需要進行預防性用藥。預防性用藥：根據(jù)評估結果，如需預防性用藥，應在規(guī)定的時間內(nèi)（如HIV暴露后盡可能在2小時內(nèi)開始預防性用藥，最好不超過24小時）使用相應的預防性藥物，并嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行用藥療程。追蹤與監(jiān)測：對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員進行定期追蹤和監(jiān)測，如HIV暴露后應分別在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時進行HIV抗體檢測；HBV暴露后應在暴露后即刻、第1個月、第3個月和第6個月檢測乙肝兩對半；HCV暴露后應在暴露后即刻、第4周、第8周、第12周及6個月時檢測抗HCV及肝功能等。2.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢時：應立即報告醫(yī)院感染管理科，同時報告科室主任和護士長。報告內(nèi)容包括：科室名稱、患者基本信息、醫(yī)院感染發(fā)生時間、感染部位、感染診斷、可能的感染源、醫(yī)院感染病例數(shù)等。科室應積極采取相應的控制措施，如隔離患者、進行環(huán)境衛(wèi)生學檢測、暫停接受新患者等。醫(yī)院感染管理科接到報告后：應立即進行初步調(diào)查核實，評估是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。若初步判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)，應及時報告醫(yī)院主管領導和相關部門（如醫(yī)務科、護理部等）。組織相關人員開展調(diào)查，進一步明確感染源、感染途徑、感染因素等，制定針對性的控制措施。醫(yī)院當確定為醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府