分級護理制度、危重患者搶救制度考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.特級護理適用于（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者答案：C解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。選項A是一級護理適用情況；選項B和D一般是二級護理適用情況。2.一級護理要求每（）巡視患者，觀察患者病情變化。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A解析：一級護理要求每1小時巡視患者，觀察患者病情變化。二級護理每2小時巡視，三級護理每3小時巡視。3.以下哪項不屬于二級護理的護理要求（）A.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實施床旁交接班答案：D解析：實施床旁交接班是一級護理的要求。二級護理要求每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。4.對于三級護理的患者，護士應(yīng)（）A.每1小時巡視患者B.每2小時巡視患者C.每3小時巡視患者D.每4小時巡視患者答案：C解析：三級護理要求每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。5.危重患者搶救過程中，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，確認無誤后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行D.醫(yī)生簽字后執(zhí)行答案：B解析：在危重患者搶救過程中，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)誦一遍，確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)生要及時補寫醫(yī)囑。6.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實補記。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：D解析：搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時間和補記時間。7.以下哪項是特級護理的護理要點（）A.每2小時協(xié)助患者變換體位B.每周測量體重1次C.保持患者的舒適和功能體位D.提供常規(guī)的基礎(chǔ)護理服務(wù)答案：C解析：特級護理需嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班等。選項A中特級護理應(yīng)按需協(xié)助患者變換體位；選項B測量體重并非特級護理要點；選項D特級護理提供的是全面、精細的護理服務(wù)，而非常規(guī)基礎(chǔ)護理服務(wù)。8.一級護理患者生活部分自理，其護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.提供生活護理D.每周進行護理評估答案：D解析：一級護理要點包括每小時巡視患者，觀察病情變化；實施床旁交接班；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)；提供生活護理等。護理評估應(yīng)根據(jù)患者病情隨時進行，并非每周固定進行。9.二級護理患者病情穩(wěn)定，但仍需臥床，應(yīng)（）協(xié)助患者進行床上移動。A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.每4小時答案：B解析：二級護理患者病情穩(wěn)定，但仍需臥床時，應(yīng)每2小時協(xié)助患者進行床上移動，防止壓瘡等并發(fā)癥。10.危重患者搶救時，應(yīng)迅速建立（）條以上靜脈通道。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：危重患者搶救時，應(yīng)迅速建立2條以上靜脈通道，以保證搶救藥物的及時輸入和液體的補充。11.下列關(guān)于分級護理的說法，錯誤的是（）A.分級護理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定的B.患者護理級別可根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整C.病情較輕，生活基本能自理的患者可實行三級護理D.分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理和四級護理答案：D解析：分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理，沒有四級護理。12.搶救藥品、器材應(yīng)做到“五定”，不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期銷毀答案：D解析：搶救藥品、器材應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。13.特級護理患者的護理措施不包括（）A.24小時專人護理B.實施個性化護理計劃C.每4小時測量生命體征1次D.保持呼吸道通暢答案：C解析：特級護理患者應(yīng)嚴密觀察患者病情變化，持續(xù)監(jiān)測生命體征，并非每4小時測量1次。特級護理需24小時專人護理，實施個性化護理計劃，保持呼吸道通暢等。14.一級護理患者病情好轉(zhuǎn)，生活能部分自理，可調(diào)整為（）A.特級護理B.二級護理C.三級護理D.繼續(xù)一級護理答案：B解析：當一級護理患者病情好轉(zhuǎn)，生活能部分自理時，可調(diào)整為二級護理。15.危重患者搶救時，護士應(yīng)遵循的原則不包括（）A.爭分奪秒B.就地搶救C.先搬運后搶救D.分工明確答案：C解析：危重患者搶救時應(yīng)遵循爭分奪秒、就地搶救、分工明確等原則，一般不主張先搬運后搶救，以免延誤病情。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理的依據(jù)包括（）A.患者的病情嚴重程度B.患者的生活自理能力C.患者的年齡D.患者的性別E.患者的經(jīng)濟狀況答案：AB解析：分級護理是根據(jù)患者的病情嚴重程度和生活自理能力來確定護理級別，與患者的年齡、性別、經(jīng)濟狀況無關(guān)。2.特級護理的適用對象有（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：ABCD解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。選項E表述不準確，特級護理強調(diào)病情危重，而非單純生活不能自理且病情不穩(wěn)定。3.一級護理的護理要點包括（）A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)E.提供生活護理答案：ABCDE解析：一級護理要點包括每小時巡視患者，觀察病情變化；實施床旁交接班；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)；提供生活護理等。4.二級護理的護理要求有（）A.每2小時巡視患者B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)E.協(xié)助患者進行床上移動答案：ABCDE解析：二級護理要求每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)；協(xié)助患者進行床上移動，防止壓瘡等并發(fā)癥。5.三級護理的護理要點包括（）A.每3小時巡視患者B.觀察患者病情變化C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)E.提供生活護理答案：ABCD解析：三級護理要點包括每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。對于生活基本能自理的三級護理患者，一般不需要提供生活護理。6.危重患者搶救制度的內(nèi)容包括（）A.建立搶救組織，人員分工明確B.迅速制定搶救方案C.及時準確執(zhí)行醫(yī)囑D.做好搶救記錄E.搶救結(jié)束后進行總結(jié)分析答案：ABCDE解析：危重患者搶救制度包括建立搶救組織，人員分工明確；迅速制定搶救方案；及時準確執(zhí)行醫(yī)囑；做好搶救記錄；搶救結(jié)束后進行總結(jié)分析等內(nèi)容。7.搶救記錄的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者基本信息B.病情變化情況C.搶救措施D.用藥情況E.患者家屬意見答案：ABCD解析：搶救記錄應(yīng)包括患者基本信息、病情變化情況、搶救措施、用藥情況、搶救時間等內(nèi)容，患者家屬意見一般不記錄在搶救記錄中。8.特級護理患者的護理服務(wù)包括（）A.嚴密觀察患者病情變化B.監(jiān)測生命體征C.準確測量出入量D.保持患者的舒適和功能體位E.提供全面的生活護理答案：ABCDE解析：特級護理患者需要嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，準確測量出入量，保持患者的舒適和功能體位，同時提供全面的生活護理，滿足患者的各種需求。9.以下關(guān)于分級護理級別的調(diào)整，說法正確的有（）A.患者病情好轉(zhuǎn)，護理級別應(yīng)相應(yīng)降低B.患者病情加重，護理級別應(yīng)相應(yīng)提高C.護理級別調(diào)整應(yīng)遵循醫(yī)囑D.護理級別調(diào)整無需告知患者及家屬E.護理級別調(diào)整后應(yīng)及時記錄在護理記錄單上答案：ABCE解析：患者病情好轉(zhuǎn)，護理級別應(yīng)相應(yīng)降低；患者病情加重，護理級別應(yīng)相應(yīng)提高。護理級別調(diào)整應(yīng)遵循醫(yī)囑，調(diào)整后應(yīng)及時告知患者及家屬，并記錄在護理記錄單上。10.搶救藥品和器材的管理要求包括（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：搶救藥品和器材應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，確保其處于備用狀態(tài)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。（）答案：正確解析：根據(jù)患者病情和生活自理能力，分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。2.特級護理患者應(yīng)每2小時測量生命體征1次。（）答案：錯誤解析：特級護理需嚴密觀察患者病情變化，持續(xù)監(jiān)測生命體征，并非每2小時測量1次。3.一級護理患者生活完全不能自理，需護士提供全面的生活護理。（）答案：正確解析：一級護理患者病情較重，生活部分自理或完全不能自理，護士需要提供全面的生活護理，滿足患者的基本生活需求。4.二級護理患者病情穩(wěn)定，生活能自理，無需護士協(xié)助。（）答案：錯誤解析：二級護理患者病情穩(wěn)定，但仍可能存在部分活動受限等情況，需要護士每2小時巡視，協(xié)助患者進行床上移動等，并非無需護士協(xié)助。5.三級護理患者可以自行安排活動，無需護士關(guān)注。（）答案：錯誤解析：三級護理患者每3小時需護士巡視，觀察病情變化，護士也需要根據(jù)醫(yī)囑實施治療、給藥措施，提供健康指導(dǎo)等，并非無需關(guān)注。6.危重患者搶救時，口頭醫(yī)囑在任何情況下都應(yīng)立即執(zhí)行。（）答案：錯誤解析：在危重患者搶救過程中，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)誦一遍，確認無誤后執(zhí)行，而不是立即執(zhí)行。7.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)據(jù)實補記。（）答案：錯誤解析：搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時間和補記時間。8.特級護理患者應(yīng)實施個性化的護理計劃。（）答案：正確解析：特級護理患者病情危重，需要根據(jù)患者的具體情況實施個性化的護理計劃，以滿足患者的特殊需求。9.患者護理級別一旦確定，就不能再進行調(diào)整。（）答案：錯誤解析：患者的病情是動態(tài)變化的，護理級別應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力的變化進行動態(tài)調(diào)整。10.搶救藥品和器材應(yīng)定期檢查，確保其性能良好。（）答案：正確解析：搶救藥品和器材的管理要求定期檢查維修，確保其性能良好，處于備用狀態(tài)，以保證在搶救時能正常使用。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述分級護理的定義及各級護理的適用對象。答：分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。（1）特級護理適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。（2）一級護理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（3）二級護理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。（4）三級護理適用對象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.簡述危重患者搶救制度的主要內(nèi)容。答：危重患者搶救制度的主要內(nèi)容包括：（1）建立搶救組織：成立以科主任、護士長為核心的搶救小組，明確人員分工，做到定人、定位、定職責，確保搶救工作高效、有序進行。（2）迅速制定搶救方案：醫(yī)護人員應(yīng)在最短時間內(nèi)對患者病情進行評估