2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(整形外科)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(整形外科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】瘢痕體質(zhì)患者行植皮手術(shù)最適宜的供區(qū)是？【選項(xiàng)】A.頭皮B.腹部C.肩部D.足底【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭皮具有致密的表皮和較厚的皮下脂肪，瘢痕體質(zhì)患者在此處形成的瘢痕相對較輕。足底皮膚薄且再生能力差，易形成增生性瘢痕；腹部和肩部皮膚再生能力中等，但瘢痕體質(zhì)患者仍可能形成明顯瘢痕?！绢}干2】修復(fù)大面積皮膚缺損的皮瓣選擇中，以下哪種屬于軸型皮瓣？【選項(xiàng)】A.蒲扇狀皮瓣B.島狀皮瓣C.游離皮瓣D.轉(zhuǎn)移皮瓣【參考答案】B【詳細(xì)解析】島狀皮瓣通過保留血管神經(jīng)軸進(jìn)行轉(zhuǎn)移，血供可靠，適用于修復(fù)鄰近區(qū)域皮膚缺損。蒲扇狀皮瓣為網(wǎng)狀皮瓣的變體，血供依賴周圍皮膚；游離皮瓣需行顯微血管吻合，轉(zhuǎn)移皮瓣需整體移動，均不屬于軸型皮瓣?！绢}干3】深部感染性瘢痕的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.膠原纖維異常增生B.成纖維細(xì)胞聚集C.纖維化肉芽組織D.淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】D【詳細(xì)解析】深部感染性瘢痕以膠原纖維異常增生（Ⅰ/Ⅲ型膠原比例失衡）、成纖維細(xì)胞持續(xù)分泌膠原為特征，伴隨纖維化肉芽組織形成。淋巴細(xì)胞浸潤多見于急性炎癥期，瘢痕成熟后浸潤減少?！绢}干4】下列哪種藥物是瘢痕疙瘩的靶向治療藥物？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.皮質(zhì)類固醇C.5-氟尿嘧啶D.肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】局部注射激素可抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成，是瘢痕疙瘩的一線治療手段。5-氟尿嘧啶可能通過干擾DNA合成抑制瘢痕增生，但需配合激素使用；阿司匹林和肝素主要用于抗炎或抗凝治療?！绢}干5】修復(fù)耳廓缺損時(shí)優(yōu)先選擇的皮瓣類型是？【選項(xiàng)】A.胸大肌皮瓣B.背闊肌皮瓣C.顳頂部皮瓣D.腹直肌皮瓣【參考答案】C【詳細(xì)解析】顳頂部皮瓣（耳后皮瓣）血供豐富，可攜帶耳廓軟骨，修復(fù)耳廓形態(tài)和功能，且與耳部組織色澤、質(zhì)地匹配。其他選項(xiàng)的皮瓣均需犧牲主干血管，或無法攜帶軟骨支架。【題干6】下列哪種情況屬于植皮手術(shù)的禁忌癥？【選項(xiàng)】A.皮膚慢性潰瘍B.腐蝕性燒傷C.血液病D.抗凝血治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】腐蝕性燒傷創(chuàng)面存在大量壞死組織，直接植皮可能引發(fā)感染擴(kuò)散。血液?。ㄈ缪“鍦p少）和抗凝治療會增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，但可通過術(shù)前處理適應(yīng)。皮膚慢性潰瘍需控制感染后方可行植皮?！绢}干7】修復(fù)眉部缺損時(shí)，哪種皮瓣可同時(shí)修復(fù)皮膚和眉毛功能？【選項(xiàng)】A.眼輪匝肌皮瓣B.顳淺動脈皮瓣C.胸大肌皮瓣D.腹直肌皮瓣【參考答案】B【詳細(xì)解析】顳淺動脈皮瓣可攜帶額肌和眉毛附肢，移植后能恢復(fù)眉毛運(yùn)動和部分形態(tài)。眼輪匝肌皮瓣僅修復(fù)皮膚，不攜帶肌肉；其他選項(xiàng)的皮瓣均需犧牲表情肌功能?！绢}干8】深部組織感染時(shí)，清創(chuàng)術(shù)的最低清創(chuàng)時(shí)間要求是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)需在傷后6-12小時(shí)內(nèi)完成，以最大限度減少壞死組織并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。超過12小時(shí)后，組織已發(fā)生不可逆壞死，需行截肢或廣泛切除。【題干9】下列哪種縫合方法用于修復(fù)皮膚全層缺損？【選項(xiàng)】A.連續(xù)外翻縫合B.皮下間斷縫合C.立體縫合D.針腳縫合【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮下間斷縫合（如PDS線）可關(guān)閉皮下組織，但皮膚全層缺損需采用針腳縫合（如4-0尼龍線）直接縫合皮膚。連續(xù)外翻縫合用于關(guān)節(jié)活動部位，立體縫合用于修復(fù)肌腱或神經(jīng)。【題干10】下列哪種情況需行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)足底缺損？【選項(xiàng)】A.足背皮膚缺損B.足跟部皮膚缺損C.足弓皮膚缺損D.足底前部皮膚缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】足底前部皮膚血供依賴足背動脈，存在血供危象風(fēng)險(xiǎn)；足跟部皮膚血供來自腓腸肌外側(cè)皮支，足弓皮膚血供來自足底動脈。轉(zhuǎn)移皮瓣可解決足底前部創(chuàng)面供血不足問題。【題干11】深部壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)中，NPUAP分期法將不可逆壞死定義為？【選項(xiàng)】A.分泌物增多B.肌肉萎縮C.骨髓外露D.肌腱外露【參考答案】C【詳細(xì)解析】NPUAP分期法將深部組織損傷（sixthstage）定義為“骨髓外露或潛行組織缺失”，需行截肢或廣泛切除。肌肉萎縮和肌腱外露屬于第四、五期，分泌物增多為局部炎癥表現(xiàn)?！绢}干12】修復(fù)鼻部缺損時(shí)，以下哪種皮瓣可攜帶鼻翼軟骨？【選項(xiàng)】A.鼻唇溝皮瓣B.額部皮瓣C.影部皮瓣D.對側(cè)鼻翼皮瓣【參考答案】D【詳細(xì)解析】對側(cè)鼻翼皮瓣由鼻翼軟骨和皮膚構(gòu)成，移植后可恢復(fù)鼻部形態(tài)。鼻唇溝皮瓣（鼻翼基底皮瓣）修復(fù)鼻翼缺損；額部皮瓣攜帶額肌，影部皮瓣血供較差?！绢}干13】下列哪種藥物是皮膚軟組織感染的首選抗生素？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.多西環(huán)素C.頭孢曲松D.環(huán)丙沙星【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿莫西林對革蘭氏陽性菌（如金黃色葡萄球菌）和部分陰性菌有效，是皮膚軟組織感染的初始經(jīng)驗(yàn)性用藥。多西環(huán)素為四環(huán)素類，適用于支原體或衣原體感染；頭孢曲松為三代頭孢，對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌效果差；環(huán)丙沙星為氟喹諾酮類，需注意耐藥性問題?！绢}干14】修復(fù)口角缺損時(shí)，哪種皮瓣可同時(shí)修復(fù)唇功能？【選項(xiàng)】A.頰部皮瓣B.翼大肌皮瓣C.顳部皮瓣D.胸大肌皮瓣【參考答案】B【詳細(xì)解析】翼大肌皮瓣攜帶口角運(yùn)動?。谳喸鸭『涂诮羌。?，移植后可恢復(fù)口角閉合功能。頰部皮瓣僅修復(fù)皮膚；顳部皮瓣血供較差；胸大肌皮瓣需犧牲乳腺組織?！绢}干15】下列哪種縫合技術(shù)用于修復(fù)肌腱或神經(jīng)損傷？【選項(xiàng)】A.連續(xù)外翻縫合B.立體縫合C.皮下間斷縫合D.針腳縫合【參考答案】B【詳細(xì)解析】立體縫合（Looptechnique）通過編織縫合技術(shù)減少張力，避免肌腱或神經(jīng)扭轉(zhuǎn)，適用于肌腱（如肱二頭?。┖蜕窠?jīng)（如橈神經(jīng)）修復(fù)。連續(xù)外翻縫合用于皮膚，皮下間斷縫合用于皮下組織?！绢}干16】深部組織感染時(shí)，清創(chuàng)術(shù)后需聯(lián)合使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.生理鹽水C.甲硝唑D.碘伏【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲硝唑可抑制厭氧菌和厭氧菌混合感染，與青霉素聯(lián)用可覆蓋需氧菌和厭氧菌。生理鹽水用于沖洗，碘伏為皮膚消毒劑。深部感染需聯(lián)合用藥以增強(qiáng)抗菌譜?！绢}干17】修復(fù)耳后皮膚缺損時(shí)，首選的皮瓣是？【選項(xiàng)】A.胸大肌皮瓣B.背闊肌皮瓣C.耳后皮瓣D.腹直肌皮瓣【參考答案】C【詳細(xì)解析】耳后皮瓣（包括耳后筋膜皮瓣或全厚皮瓣）血供豐富，與耳部組織色澤、質(zhì)地匹配，適用于耳后皮膚缺損修復(fù)。胸大肌皮瓣需犧牲乳腺組織，背闊肌皮瓣血供較差，腹直肌皮瓣需腹部切口?！绢}干18】瘢痕疙瘩的治療中，局部注射激素的濃度通常為？【選項(xiàng)】A.1:10萬B.1:100萬C.1:1000萬D.1:10000萬【參考答案】A【詳細(xì)解析】激素局部注射濃度通常為1:10萬（即0.1mg/mL），過高濃度（如1:100萬）可能引發(fā)皮膚萎縮，過低濃度（1:1000萬）效果不足。1:10000萬為超低濃度，多用于表淺瘢痕?！绢}干19】修復(fù)眼瞼缺損時(shí)，哪種皮瓣可保留眼瞼閉合功能？【選項(xiàng)】A.額部皮瓣B.鼻唇溝皮瓣C.胸大肌皮瓣D.翼大肌皮瓣【參考答案】D【詳細(xì)解析】翼大肌皮瓣攜帶眼輪匝肌，移植后可恢復(fù)眼瞼閉合功能。額部皮瓣需犧牲額肌，鼻唇溝皮瓣無法閉合眼瞼，胸大肌皮瓣需犧牲乳腺組織?！绢}干20】深部壓瘡換藥時(shí)，以下哪種材料可促進(jìn)肉芽組織生長？【選項(xiàng)】A.紗布B.紗條C.聚乙烯醇敷料D.膠帶【參考答案】C【詳細(xì)解析】聚乙烯醇（PVA）敷料（如康惠爾）具有高吸水性，可形成濕潤環(huán)境促進(jìn)肉芽生長，同時(shí)封閉創(chuàng)面減少感染風(fēng)險(xiǎn)。紗布和紗條為傳統(tǒng)干燥敷料，膠帶用于固定。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(整形外科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】全厚度皮移植術(shù)后顏色恢復(fù)最佳的是？【選項(xiàng)】A.供區(qū)取皮部位B.受區(qū)基底組織C.周圍正常皮膚D.異體皮移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】全厚度皮移植因包含表皮及真皮全層，術(shù)后顏色與受區(qū)最接近。選項(xiàng)A為供區(qū)顏色，B為基底組織顏色（可能蒼白或暗淡），D為異體移植后顏色差異明顯?！绢}干2】瘢痕修復(fù)中，中厚皮移植修復(fù)面積比例不超過？【選項(xiàng)】A.80%B.60%C.40%D.100%【參考答案】B【詳細(xì)解析】中厚皮移植因保留部分真皮網(wǎng)狀層，可修復(fù)60%面積。超過此比例易導(dǎo)致瘢痕增生，選項(xiàng)A和D超出安全范圍，C為全厚皮移植上限?！绢}干3】面部燒傷后，小面積（<3%）首選的修復(fù)方法是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移皮瓣B.植皮C.皮片移植D.脂肪移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】小面積燒傷需優(yōu)先植皮（含表皮真皮），避免皮瓣轉(zhuǎn)移導(dǎo)致供區(qū)二次損傷。選項(xiàng)C為皮片移植（僅表皮），D脂肪移植存活率低?！绢}干4】瘢痕疙瘩的治療中，硅酮貼片聯(lián)合哪種療法效果最佳？【選項(xiàng)】A.紅外線B.局部注射糖皮質(zhì)激素C.壓力療法D.自體移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】硅酮貼片軟化瘢痕，配合壓力療法（每日12-24小時(shí)）可抑制膠原沉積，選項(xiàng)B適用于活動性瘢痕，D加重瘢痕?！绢}干5】脂肪移植存活的關(guān)鍵機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.脂肪細(xì)胞再生B.血管化建立C.成纖維細(xì)胞增殖D.表皮細(xì)胞分裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂肪移植后存活依賴血管化（3-6周內(nèi)建立血供），選項(xiàng)A錯(cuò)誤因脂肪細(xì)胞不增殖，C為瘢痕形成機(jī)制，D與表皮修復(fù)相關(guān)?！绢}干6】瘢痕疙瘩與增生性瘢痕的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.深度不同B.血管豐富度C.病理成分D.是否突破真皮層【參考答案】D【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩突破真皮層至皮下脂肪層，病理上含大量膠原纖維，而增生性瘢痕止于真皮深層。選項(xiàng)A（深度）和C（血管）非核心區(qū)別?！绢}干7】皮瓣設(shè)計(jì)時(shí)“軸型皮瓣”的軸心血管包括？【選項(xiàng)】A.動脈+靜脈B.靜脈+淋巴管C.動脈+神經(jīng)D.神經(jīng)+靜脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】軸型皮瓣由同一血管蒂供血，動脈負(fù)責(zé)營養(yǎng)，靜脈回流，神經(jīng)支配觸覺。選項(xiàng)C（動脈+神經(jīng)）僅滿足部分條件?！绢}干8】修復(fù)四肢大范圍燒傷首選的皮源是？【選項(xiàng)】A.屠宰場皮B.醫(yī)用冷藏皮C.供區(qū)皮瓣D.自體皮【參考答案】C【詳細(xì)解析】自體皮瓣（如網(wǎng)狀皮瓣）保留血供，成活率高，適用于四肢大范圍燒傷。選項(xiàng)B冷藏皮易感染，D為小面積處理?！绢}干9】肉瘤術(shù)后病理分型中，“梭形細(xì)胞肉瘤”常見于？【選項(xiàng)】A.皮膚纖維肉瘤B.惡性黑色素瘤C.脂肪肉瘤D.平滑肌肉瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】梭形細(xì)胞肉瘤即平滑肌肉瘤，病理特征為梭形細(xì)胞，分化差。選項(xiàng)A為高分化纖維肉瘤，B為黑色素瘤，C為分化良好的脂肪肉瘤。【題干10】鼻再造術(shù)后防止瘢痕增生的關(guān)鍵護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.高頻電離子治療B.每日冷敷C.硅酮凝膠外涂D.限制頭顱活動【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻再造區(qū)皮膚張力高，硅酮凝膠可抑制瘢痕增生。選項(xiàng)B冷敷可能加重腫脹，D非直接干預(yù)因素?！绢}干11】耳垂修復(fù)時(shí)，中厚皮片厚度一般為？【選項(xiàng)】A.0.2mmB.0.3mmC.0.5mmD.1.0mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】耳垂薄且活動度大，中厚皮片（含真皮網(wǎng)狀層）厚度0.2-0.3mm，過厚（如選項(xiàng)C）易因牽拉致卷曲?！绢}干12】燒傷后表皮再生高峰期是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后7天B.術(shù)后21天C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷表皮再生在術(shù)后21天（非肉芽組織）達(dá)高峰，術(shù)后7天為基底肉芽形成期，3個(gè)月后為瘢痕重塑期。【題干13】瘢痕修復(fù)中，壓力療法每日需維持？【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.12-24小時(shí)D.無需持續(xù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩需持續(xù)壓力（12-24小時(shí)/日）抑制成纖維細(xì)胞增殖，不足易復(fù)發(fā)。選項(xiàng)B為最低有效時(shí)間，A和D錯(cuò)誤。【題干14】脂肪移植成活率約為？【選項(xiàng)】A.30%-50%B.50%-70%C.70%-90%D.90%-100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪移植中僅30%-50%建立血供，過度移植（選項(xiàng)D）導(dǎo)致脂肪壞死。選項(xiàng)B為移植量計(jì)算參考值，C為存活率理論上限?！绢}干15】面部皮膚撕脫傷修復(fù)中，最優(yōu)先處理的是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)B.轉(zhuǎn)移皮瓣C.植皮D.止血【參考答案】D【詳細(xì)解析】撕脫傷首先需徹底止血防止休克，隨后清創(chuàng)，最后修復(fù)創(chuàng)面。選項(xiàng)B和C需在創(chuàng)面穩(wěn)定后實(shí)施?！绢}干16】瘢痕疙瘩的治療中，糖皮質(zhì)激素注射需間隔？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素局部注射需monthly（每月）維持，過早重復(fù)注射（選項(xiàng)B）易致皮膚萎縮。選項(xiàng)A和D時(shí)機(jī)不當(dāng)?！绢}干17】鼻尖部皮瓣設(shè)計(jì)常采用？【選項(xiàng)】A.島狀皮瓣B.轉(zhuǎn)移皮瓣C.網(wǎng)狀皮瓣D.蒜瓣皮瓣【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻尖部需精細(xì)塑形，網(wǎng)狀皮瓣（含島狀皮瓣）可提供多樣化旋轉(zhuǎn)供血，選項(xiàng)A為部分形式，D為耳后皮瓣特殊類型。【題干18】燒傷后深I(lǐng)I度創(chuàng)面愈合時(shí)間約為？【選項(xiàng)】A.2-4周B.4-6周C.6-8周D.8-12周【參考答案】A【詳細(xì)解析】深I(lǐng)I度創(chuàng)面（全層真皮破壞）約2-4周愈合（肉芽組織替代），愈合后需植皮（選項(xiàng)B為植皮后愈合時(shí)間）?！绢}干19】脂肪肉瘤的病理特征是？【選項(xiàng)】A.脂肪細(xì)胞分化不良B.梭形細(xì)胞C.瘢痕組織D.血管壁增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪肉瘤為脂肪細(xì)胞分化不良的惡性腫瘤，鏡下可見脂肪母細(xì)胞與脂肪細(xì)胞混雜。選項(xiàng)B為平滑肌肉瘤特征，D為血管肉瘤。【題干20】瘢痕修復(fù)中，自體皮片移植后需？【選項(xiàng)】A.遮蓋包扎B.持續(xù)加壓C.光照療法D.抗菌藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體皮片需覆蓋包扎（如濕潤敷料）促進(jìn)貼合，持續(xù)加壓（選項(xiàng)B）僅適用于瘢痕疙瘩。光照療法（選項(xiàng)C）用于紫外線治療。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(整形外科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】瘢痕修復(fù)的金標(biāo)準(zhǔn)藥物是下列哪種？A.積雪苷霜軟膏B.硅酮制劑C.維A酸乳膏D.多磺酸黏多糖乳膏【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)的金標(biāo)準(zhǔn)為硅酮制劑，其通過滲透抑制瘢痕膠原過度增生，促進(jìn)表皮重建。積雪苷霜軟膏主要用于促進(jìn)局部血液循環(huán)，維A酸乳膏多用于角質(zhì)化增生的治療，多磺酸黏多糖乳膏主要用于緩解靜脈回流障礙引起的腫脹?！绢}干2】瘢痕疙瘩最典型的病理特征是？A.表皮光滑、真皮層膠原纖維呈平行排列B.表皮薄、真皮層膠原纖維呈蟹足樣浸潤C(jī).表皮角化過度、真皮層成纖維細(xì)胞大量增生D.表皮萎縮、真皮層纖維化程度輕【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩的病理特征為真皮層膠原纖維呈蟹足樣呈放射狀浸潤生長，突破基底層，并向表皮延伸。表皮通常光整，真皮層成纖維細(xì)胞顯著增生，膠原沉積異常。其他選項(xiàng)描述分別為增生性瘢痕、瘢痕疙瘩與正常皮膚的對比特征?！绢}干3】面部年輕化手術(shù)中，線雕術(shù)的原理是通過什么實(shí)現(xiàn)提拉效果？A.線體直接刺激膠原再生B.改善局部微循環(huán)促進(jìn)皮膚彈性恢復(fù)C.線體作為物理支架牽拉皮膚組織D.線體釋放生長因子加速愈合【參考答案】C【詳細(xì)解析】線雕術(shù)利用埋植的不可吸收蛋白線作為物理支架，通過提拉固定松弛的皮膚組織，而非直接刺激膠原再生。其效果需結(jié)合術(shù)后自身膠原重塑（約60%由自身膠原生成）。選項(xiàng)A、D描述為激光或射頻等再生類療法的機(jī)制，B為微針療法的部分作用。【題干4】全厚皮移植后，移植皮片成活的關(guān)鍵因素是？A.移植后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.移植區(qū)域血供良好且無張力C.使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)D.移植前使用肝素促進(jìn)凝血【參考答案】B【詳細(xì)解析】全厚皮移植需保證移植區(qū)域血供充足且無張力，以維持真皮網(wǎng)狀層與表皮附件的連續(xù)性。糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防排斥反應(yīng)但非成活關(guān)鍵，免疫抑制劑用于異體移植而全厚皮為自體移植，肝素僅影響凝血功能。【題干5】燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)后，應(yīng)首選哪種敷料覆蓋？A.紗布包扎B.聚乙烯醇水膠體敷料C.異維A酸泡沫敷料D.聚氨酯薄膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】異維A酸泡沫敷料通過持續(xù)釋放維A酸，促進(jìn)燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長和表皮再生，尤其適用于深度燒傷創(chuàng)面。聚乙烯醇水膠體敷料（康惠爾）適用于淺表燒傷或作為輔助敷料，紗布包扎無法促進(jìn)愈合，聚氨酯薄膜僅用于保濕防摩擦?！绢}干6】瘢痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā)率最低的修復(fù)方法是？A.直接切除縫合B.軟組織擴(kuò)張器擴(kuò)張后切除C.移植自體筋膜瓣修復(fù)D.放射治療聯(lián)合手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】直接切除縫合通過減少瘢痕形成的基礎(chǔ)組織量降低復(fù)發(fā)率（約20%-30%），而軟組織擴(kuò)張器需多次注水可能加重局部炎癥反應(yīng)，移植筋膜瓣需犧牲供區(qū)組織，放療可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干7】脂肪移植后存活率最高的部位是？A.面部凹陷區(qū)B.腹部堆積區(qū)C.腿部萎縮區(qū)D.胸部augmented區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】面部凹陷區(qū)因血供豐富、無重力影響，脂肪移植存活率可達(dá)50%-70%。腹部堆積區(qū)因脂肪分布密集易出現(xiàn)血腫，腹部重力影響導(dǎo)致移植后脂肪分布不均；腿部萎縮區(qū)供區(qū)有限，胸部augmented區(qū)術(shù)后易出現(xiàn)包膜攣縮影響存活率?！绢}干8】瘢痕修復(fù)最佳時(shí)機(jī)是術(shù)后多少個(gè)月？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)最佳時(shí)機(jī)為術(shù)后3-6個(gè)月，此階段膠原重塑達(dá)到高峰，此時(shí)手術(shù)可最大程度減少瘢痕增生。過早手術(shù)（＜3個(gè)月）創(chuàng)面未完全愈合，過晚（＞6個(gè)月）瘢痕已穩(wěn)定但難以進(jìn)一步改善。【題干9】瘢痕防治中，壓力療法的作用機(jī)制是？A.抑制成纖維細(xì)胞分泌膠原B.改善局部微循環(huán)C.刺激成纖維細(xì)胞增殖D.阻斷神經(jīng)末梢傳導(dǎo)【參考答案】A【詳細(xì)解析】壓力療法通過持續(xù)機(jī)械壓力抑制成纖維細(xì)胞分泌Ⅰ/Ⅲ型膠原，減少膠原纖維沉積。改善微循環(huán)是硅膠貼的輔助作用，成纖維細(xì)胞增殖可能加重瘢痕，神經(jīng)傳導(dǎo)阻斷與瘢痕修復(fù)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】面部皮膚癌中最常見的病理類型是？A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.黑色素瘤D.角化棘皮瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】基底細(xì)胞癌占皮膚癌的80%-90%，多見于長期日曬者，生長緩慢，侵襲性低。鱗狀細(xì)胞癌多見于鱗狀上皮化生的部位（如口周、龜頭），黑色素瘤惡性程度高但發(fā)病率低（約0.5%）?！绢}干11】脂肪移植術(shù)后需避免以下哪種行為？A.限制劇烈運(yùn)動B.局部熱敷（<38℃）C.按摩促進(jìn)吸收D.佩戴彈力衣【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后按摩可能破壞移植脂肪的纖維化結(jié)構(gòu)，降低存活率（按摩使存活率下降30%）。限制劇烈運(yùn)動可減少出血，熱敷促進(jìn)局部循環(huán)（需低于38℃以防燙傷），彈力衣壓迫減少腫脹?！绢}干12】瘢痕疙瘩的藥物治療中，哪種藥物需與糖皮質(zhì)激素序貫使用？A.5-氟尿嘧啶乳膏B.青霉素類抗生素C.放射性核素敷貼D.維生素E油膏【參考答案】C【詳細(xì)解析】放射性核素敷貼（如2??r）需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素序貫治療，先放療后激素可減少放療劑量并增強(qiáng)效果。5-氟尿嘧啶乳膏（5-FU）用于增殖性瘢痕，青霉素類用于感染，維生素E為輔助護(hù)理?！绢}干13】瘢痕預(yù)防中，哪種措施對瘢痕增生期最有效？A.術(shù)后早期加壓包扎B.術(shù)后3個(gè)月開始硅膠貼C.術(shù)后72小時(shí)皮下注射曲安奈德D.術(shù)后6個(gè)月放射治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕增生期（術(shù)后1-6個(gè)月）的預(yù)防需在術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi)開始加壓包扎（壓力值0.5-0.75kg/cm2），持續(xù)3-6個(gè)月。硅膠貼效果滯后于增生期，曲安奈德注射需聯(lián)合加壓治療，放療為瘢痕穩(wěn)定后的二線措施。【題干14】整形外科手術(shù)中最易引起慢性疼痛的并發(fā)癥是？A.血腫B.血管栓塞C.神經(jīng)損傷D.感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)損傷（如面神經(jīng)分支損傷）易導(dǎo)致術(shù)后慢性疼痛（發(fā)生率約5%-10%），需術(shù)中仔細(xì)保護(hù)。血腫可能引發(fā)感染，血管栓塞（如脂肪栓塞）急性期死亡率高，感染多表現(xiàn)為急性紅腫發(fā)熱?！绢}干15】瘢痕修復(fù)手術(shù)中，哪種組織移植可改善皮膚質(zhì)地？A.自體皮膚移植B.同種異體皮移植C.異種皮移植（人工真皮）D.軟組織擴(kuò)張器【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體皮膚移植（全厚皮、中厚皮）可提供與受區(qū)相同的表皮附件和真皮網(wǎng)狀層，改善皮膚質(zhì)地和功能。同種異體皮移植（如皮片移植）僅提供表皮，異種皮（人工真皮）需后續(xù)覆蓋自體皮，軟組織擴(kuò)張器不直接修復(fù)瘢痕?！绢}干16】瘢痕疙瘩的手術(shù)原則是？A.盡早完整切除B.徹底清除病灶C.術(shù)中冰凍切片確認(rèn)D.術(shù)后皮瓣修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩手術(shù)需“早切、少切、不切”原則：早期完整切除（＞5cm）可降低復(fù)發(fā)率（＜10%），術(shù)中冰凍切片確認(rèn)無浸潤可能，術(shù)后皮瓣修復(fù)適用于缺損較大時(shí)?！绢}干17】脂肪移植術(shù)后腫脹消退最慢的部位是？A.上頜凹陷區(qū)B.頰部填充區(qū)C.頸部年輕化區(qū)D.腹部吸脂區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸部脂肪移植因重力影響和淋巴回流較差，腫脹消退時(shí)間可達(dá)6-12個(gè)月。上頜區(qū)、頰部因血供豐富腫脹消退較快（3-6個(gè)月），腹部吸脂區(qū)腫脹消退最快（1-3個(gè)月）。【題干18】瘢痕疙瘩的放射治療最佳劑量是？A.20-30GyB.40-50GyC.60-70GyD.80-90Gy【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩放射治療采用姑息性劑量20-30Gy（分次照射），可抑制瘢痕增生而不損傷周圍正常組織。40-50Gy用于黑色素瘤等惡性腫瘤，60-70Gy為根治性放療劑量，80-90Gy用于骨轉(zhuǎn)移?！绢}干19】瘢痕修復(fù)中，哪種藥物需在睡前涂抹？A.透明質(zhì)酸凝膠B.硅酮乳膏C.曲安奈德注射劑D.阿達(dá)木單抗貼片【參考答案】B【詳細(xì)解析】硅酮乳膏需每日3-4次涂抹，但夜間涂抹吸收更充分（皮膚屏障功能降低）。透明質(zhì)酸凝膠多用于保濕，曲安奈德注射劑需皮下注射，阿達(dá)木單抗貼片（生物制劑）需冷藏保存?！绢}干20】瘢痕疙瘩與增生性瘢痕最根本的區(qū)別是？A.是否伴隨炎癥反應(yīng)B.是否突破基底層C.是否侵犯表皮D.是否由外傷引起【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩突破基底層并向表皮延伸，形成蟹足樣浸潤；增生性瘢痕僅侵犯真皮層，不突破基底層。兩者均可能伴隨炎癥反應(yīng)（瘢痕疙瘩更明顯），瘢痕疙瘩可由外傷、手術(shù)、燒燙傷等引起，但根本區(qū)別在組織侵犯范圍。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(整形外科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】整形外科縫合材料中抗張強(qiáng)度最高的是哪個(gè)選項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.合成纖維縫線D.腸線縫線【參考答案】B【詳細(xì)解析】不可吸收縫線（如尼龍線、薇喬線）抗張強(qiáng)度最高，適用于深部組織縫合，而可吸收縫線（如羊腸線）隨時(shí)間降解可能影響傷口張力，合成纖維縫線多用于皮下或皮內(nèi)，腸線抗張強(qiáng)度最低且易感染。【題干2】燒傷創(chuàng)面處理原則中，Ⅲ度燒傷首選的清創(chuàng)方法是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水沖洗B.高壓氧沖洗C.手工清創(chuàng)D.焦痂切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ⅲ度燒傷（全厚度燒傷）需徹底去除壞死組織，手工清創(chuàng)可精準(zhǔn)識別焦痂與健康組織交界處，避免損傷未壞死皮膚。高壓氧和生理鹽水適用于淺表燒傷，焦痂切除術(shù)用于大面積焦痂。【題干3】瘢痕疙瘩最常發(fā)生在哪些解剖部位？【選項(xiàng)】A.胸骨前B.耳廓C.肩胛區(qū)D.手掌【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩多見于胸骨前（酒窩征）、耳廓、肩胛區(qū)等張力較高部位，手掌因富含脂肪和較少表情活動，發(fā)生率顯著低于前兩者。【題干4】鼻整形術(shù)后出現(xiàn)鼻尖觸痛伴腫脹，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.血腫B.感染C.鼻中隔偏曲D.皮膚壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻尖皮膚菲薄且血供較差，術(shù)后因填充物移位或過度牽拉易導(dǎo)致皮膚壞死。鼻中隔偏曲多與術(shù)中剝離不當(dāng)有關(guān)，血腫表現(xiàn)為局部瘀斑和壓痛，感染則有明顯紅腫熱痛?！绢}干5】皮膚磨削術(shù)的適應(yīng)證不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.細(xì)小皺紋B.天花疤痕C.痤瘡后凹陷性疤痕D.光老化【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚磨削術(shù)通過機(jī)械磨削改善細(xì)小皺紋、痤瘡/天花后凹陷性疤痕及光老化，但天花疤痕多伴有嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)，磨削可能擴(kuò)散病原體，需優(yōu)先抗感染治療?！绢}干6】肉毒素注射治療Dynamic皺紋的最佳適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.法令紋B.靜態(tài)皺紋C.鼻唇溝D.眼周細(xì)紋【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉毒素通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭抑制表情肌收縮，對動態(tài)皺紋（如抬頭紋、魚尾紋）效果顯著，靜態(tài)皺紋（如法令紋）需聯(lián)合填充劑或手術(shù)?！绢}干7】甲狀腺切除術(shù)后喉返神經(jīng)損傷的常見病因是？【選項(xiàng)】A.電刀灼傷B.結(jié)扎線過緊C.血管鞘分離D.術(shù)中出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)緊貼甲狀腺下極后方走行，電刀灼傷（如誤切甲狀腺包膜）是主要損傷原因，結(jié)扎線過緊可導(dǎo)致喉返神經(jīng)受壓，術(shù)中出血多與腺體離斷相關(guān)?！绢}干8】手部外傷后肌腱修復(fù)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-7天C.2-4周D.超過1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】手部肌腱修復(fù)需在3-7天（血供恢復(fù)期）進(jìn)行，此時(shí)創(chuàng)面愈合且肌腱滑動功能未完全喪失。24小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，2-4周后修復(fù)難度大且功能恢復(fù)差。【題干9】整形外科麻醉前評估中，最需要警惕的藥物過敏史是？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.碘過敏C.普魯卡因D.硫酸鎂【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫酸鎂過敏可引發(fā)喉頭水腫、過敏性休克，尤其在硬膜外麻醉中與局麻藥聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)更高。碘過敏多表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，普魯卡因過敏罕見，但需注意。【題干10】耳廓整形術(shù)后感染最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.厭氧菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】耳廓血供較差且術(shù)后保持特定體位，金黃色葡萄球菌（尤其耐甲氧西林型）感染最常見，厭氧菌多見于深部組織感染，白色念珠菌多見于免疫抑制患者?！绢}干11】吸脂術(shù)后早期出現(xiàn)血腫應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)處理？【選項(xiàng)】A.加壓包扎B.超聲溶脂C.高壓氧治療D.拆線探查【參考答案】D【詳細(xì)解析】吸脂術(shù)后血腫多因出血點(diǎn)未結(jié)扎或包膜撕裂，需及時(shí)拆線探查止血，加壓包扎無法止血且可能加重水腫，超聲溶脂屬二次修復(fù)手段?！绢}干12】體表黑色素瘤的最早癥狀是？【選項(xiàng)】A.邊界模糊B.無痛性BlemishC.快速增大D.自愈傾向【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期黑色素瘤（尤其肢端雀斑樣黑色素瘤）表現(xiàn)為邊界模糊、直徑＞6mm的黑斑，常被誤認(rèn)為色素痣，無痛性、快速增大或自愈傾向多見于良性病變?！绢}干13】整形外科深部感染最嚴(yán)重的類型是？【選項(xiàng)】A.氣性壞疽B.破傷風(fēng)C.產(chǎn)氣莢膜桿菌感染D.綠膿桿菌感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣性壞疽由產(chǎn)氣莢膜桿菌引起，可迅速擴(kuò)散至深部組織，產(chǎn)氣導(dǎo)致筋膜間隙分離，24小時(shí)內(nèi)可致死亡。破傷風(fēng)由梭菌引起，屬中毒型感染，綠膿桿菌多見于燒傷或創(chuàng)傷?！绢}干14】鼻中隔矯正術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.鼻塞加重B.鼻梁畸形C.鼻前庭膿腫D.海綿oidal出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】海綿oidal出血是鼻中隔黏膜下血管破裂所致，出血量大且易誤診為腦脊液漏，需快速輸血并壓迫止血。鼻前庭膿腫多與清潔不足相關(guān)，畸形多因術(shù)中軟骨去除過多?！绢}干15】皮膚癌中最具侵襲性的類型是？【選項(xiàng)】A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.黑色素瘤D.交界痣【參考答案】B【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌（尤其是有潰瘍或浸洞型）侵襲性強(qiáng)，易轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，黑色素瘤轉(zhuǎn)移率高但原發(fā)灶切除徹底后預(yù)后較好，基底細(xì)胞癌多局部浸潤。【題干16】面部填充術(shù)后出現(xiàn)局部紅斑伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.血清腫B.肉芽腫性炎C.血管栓塞D.纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎多因膠原蛋白填充劑（如透明質(zhì)酸）引發(fā)免疫反應(yīng)，形成肉芽腫，需手術(shù)取出。血清腫表現(xiàn)為波動性包塊，血管栓塞需CT/MRI確診。【題干17】甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備中，禁用以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.普萘洛爾B.氫氧化鋁C.丙硫氧嘧啶D.β-受體阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】氫氧化鋁用于緩解甲亢引起的胃腸道癥狀，但術(shù)前需停用以避免加重術(shù)后出血。普萘洛爾和β-受體阻滯劑可用于控制心率，丙硫氧嘧啶為抗甲狀腺藥物?！绢}干18】手部肌腱修復(fù)術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練不包括？【選項(xiàng)】A.被動屈伸B.主動屈伸C.指間關(guān)節(jié)抓握D.腕關(guān)節(jié)背伸【參考答案】C【詳細(xì)解析】肌腱修復(fù)后前2周需保持被動屈伸避免粘連，4周后逐步進(jìn)行主動屈伸和腕關(guān)節(jié)活動，指間關(guān)節(jié)抓握訓(xùn)練需在8周后進(jìn)行以防二次損傷?！绢}干19】瘢痕疙瘩的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.膠原纖維增生B.成纖維細(xì)胞浸潤C(jī).血管增多D.表皮過度增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩由成纖維細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致膠原纖維束呈柵欄狀排列，血管豐富但表皮正常，表皮過度增生是表皮痣或光老化特征?！绢}干20】整形外科術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防措施中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.抬高患肢B.氣壓治療C.阿司匹林D.早期活動【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動（如踝泵運(yùn)動）可改善下肢靜脈回流，降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。抬高患肢可減輕水腫但無法預(yù)防血栓形成，阿司匹林屬二級預(yù)防，氣壓治療適用于高危患者。（注：本題庫嚴(yán)格遵循臨床指南及貴州地區(qū)規(guī)培考試要求，涵蓋整形外科基礎(chǔ)、解剖、手術(shù)并發(fā)癥、病理生理等核心考點(diǎn)，解析部分注重臨床決策邏輯，符合標(biāo)準(zhǔn)化考試命題規(guī)范。）2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(整形外科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】瘢痕修復(fù)的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后立即縫合B.傷后3-6個(gè)月C.術(shù)后1周D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)為傷后3-6個(gè)月，此時(shí)瘢痕已進(jìn)入成熟期，膠原重塑完成度較高，二期手術(shù)可最大限度減少瘢痕增生。選項(xiàng)A過早手術(shù)會導(dǎo)致瘢痕未成熟而增生明顯；選項(xiàng)C術(shù)后1周仍處于急性炎癥期，組織脆弱；選項(xiàng)D時(shí)間過長可能因瘢痕機(jī)化過度導(dǎo)致修復(fù)困難?！绢}干2】皮瓣移位術(shù)后血管危象的高發(fā)期為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后24-48小時(shí)C.術(shù)后72小時(shí)D.術(shù)后5天【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮瓣移植后血管危象多發(fā)生于術(shù)后24-48小時(shí)，此階段吻合口尚未完全建立側(cè)支循環(huán)，血運(yùn)重建能力最弱。選項(xiàng)A術(shù)后1周更多是創(chuàng)面愈合問題；選項(xiàng)C術(shù)后72小時(shí)已度過血管危象高峰期；選項(xiàng)D術(shù)后5天屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥階段?！绢}干3】頭頸部腫瘤放療后3年內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)與哪些因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.照射劑量B.基底細(xì)胞癌C.皮膚纖維化D.微創(chuàng)手術(shù)史【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚纖維化是放療后常見并發(fā)癥，但與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)無直接關(guān)聯(lián)。頭頸部腫瘤復(fù)發(fā)主要與照射劑量（A）、腫瘤類型（B基底細(xì)胞癌高復(fù)發(fā)率）及手術(shù)方式（D微創(chuàng)手術(shù)可能殘留病灶）相關(guān)。選項(xiàng)C屬于放療后遠(yuǎn)期副作用，但非復(fù)發(fā)預(yù)測指標(biāo)。【題干4】全耳再造中乳牙期兒童更推薦哪種修復(fù)方式？【選項(xiàng)】A.形態(tài)再造B.功能再造C.兩者均可D.不建議手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】全耳再造在乳牙期（2-3歲）優(yōu)先考慮功能再造，此時(shí)耳廓形態(tài)尚未完全發(fā)育，再造耳需預(yù)留生長空間。形態(tài)再造多用于學(xué)齡期兒童，需精確匹配比例。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，耳再造可顯著改善聽力障礙?！绢}干5】面部神經(jīng)損傷導(dǎo)致口角歪斜的修復(fù)黃金期為？【選項(xiàng)】A.急性期（<3個(gè)月）B.急性后期（3-6個(gè)月）C.修復(fù)期（6-12個(gè)月）D.穩(wěn)定期（>1年）【參考答案】C【詳細(xì)解析】面神經(jīng)損傷后6-12個(gè)月為功能重建最佳期，此時(shí)肌肉萎縮穩(wěn)定，可進(jìn)行靜態(tài)平衡術(shù)。急性期（A）手術(shù)易加重水腫；急性后期（B）神經(jīng)再生未完成；穩(wěn)定期（D）功能恢復(fù)已不可逆?！绢}干6】燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)，下列哪種組織應(yīng)徹底清除？【選項(xiàng)】A.無活力的肌肉B.有血運(yùn)的皮瓣C.壞死脂肪D.碳化骨骼【參考答案】C【詳細(xì)解析】清創(chuàng)原則是清除無活力組織，其中壞死脂肪（C）因缺乏神經(jīng)末梢感知能力，易被忽視但需徹底切除。選項(xiàng)A肌肉有血運(yùn)可保留；選項(xiàng)B皮瓣需評估血供；選項(xiàng)D碳化骨骼可保留促進(jìn)愈合?！绢}干7】瘢痕疙瘩的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.膠原纖維排列紊亂B.纖維細(xì)胞增生C.毛細(xì)血管減少D.角蛋白沉積【參考答案】D【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩的病理特征為膠原纖維無序增生（A）、纖維細(xì)胞聚集（B）及血管網(wǎng)稀疏（C）。角蛋白沉積（D）多見于角化過度的表皮良性病變，非瘢痕疙瘩特征?！绢}干8】游離皮瓣移植后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺，應(yīng)首先排除？【選項(xiàng)】A.血管危象B.術(shù)后水腫C.感染D.脂肪液化【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮瓣術(shù)后48小時(shí)內(nèi)顏色改變多為血管危象（A），需立即探查修復(fù)。術(shù)后水腫（B）多表現(xiàn)為淡粉色；感染（C）伴發(fā)熱及滲出；脂肪液化（D）見于遠(yuǎn)期并發(fā)癥?！绢}干9】耳廓再造中，乳膠假體植入的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6周B.術(shù)后12個(gè)月C.術(shù)后24個(gè)月D.無需植入【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳膠假體植入需在術(shù)后6周（A），此時(shí)皮膚與支架貼合緊密，可減少移位風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B/C時(shí)間過長會導(dǎo)致組織收縮；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，假體