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2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸的典型病因是什么?【選項(xiàng)】A.母親妊娠期高血壓綜合征B.新生兒肝炎C.母親用藥致核黃疸D.新生兒腸道閉鎖【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接膽紅素升高是核黃疸的核心特征,由母親攝入苯巴比妥等藥物通過(guò)肝藥酶代謝異常轉(zhuǎn)化引起。選項(xiàng)A屬于間接膽紅素問(wèn)題(母嬰血型不合),B需結(jié)合肝功能檢查,D屬于間接膽紅素增加。核黃疸的典型表現(xiàn)為意識(shí)障礙、角弓反張,實(shí)驗(yàn)室檢查可見未結(jié)合膽紅素顯著升高?!绢}干】確診缺鐵性貧血的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.5×10?/LB.血清鐵蛋白>50μg/LC.血清鐵<8.95μmol/LD.總鐵結(jié)合力飽和度>0.20【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是特異性診斷指標(biāo),<30μg/L即可確診??傝F結(jié)合力飽和度>0.15為參考范圍,選項(xiàng)D飽和度>0.20屬干擾項(xiàng)。網(wǎng)織紅細(xì)胞反映骨髓代償情況,血清鐵反映儲(chǔ)存鐵量。需結(jié)合血常規(guī)(MCV<80fL)綜合判斷。【題干】?jī)和紫x病的病原體是?【選項(xiàng)】A.阿米巴原蟲B.鉤蟲幼蟲C.蟯蟲成蟲D.華支睪吸蟲【參考答案】C【詳細(xì)解析】蛔蟲成蟲寄生在小腸,幼蟲經(jīng)口感染。選項(xiàng)A引起阿米巴痢疾,B鉤蟲幼蟲經(jīng)皮膚侵入,D寄生在膽管。典型臨床表現(xiàn)包括臍周腹痛、貧血、營(yíng)養(yǎng)障礙。糞便檢獲蟲卵是確診依據(jù)?!绢}干】1歲內(nèi)兒童預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的首選疫苗是?【選項(xiàng)】A.卡介苗B.麻腮風(fēng)疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎疫苗(IPV)為口服減毒活疫苗,免疫持久性強(qiáng)。選項(xiàng)D百白破疫苗含破傷風(fēng)類毒素成分。卡介苗預(yù)防結(jié)核病,麻腮風(fēng)針對(duì)其他傳染病。接種方案為2、3、4月齡各一劑,2歲加強(qiáng)。【題干】評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育常用哪個(gè)指標(biāo)?【選項(xiàng)】A.體重/BMI指數(shù)B.身高/骨齡C.體重/頭圍D.年齡/身高【參考答案】D【詳細(xì)解析】年齡/身高曲線(WHO標(biāo)準(zhǔn))是生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)核心指標(biāo),異常提示生長(zhǎng)遲緩或矮小癥。BMI指數(shù)(體重/身高2)用于肥胖篩查。選項(xiàng)B骨齡需結(jié)合臨床評(píng)估,頭圍異常可能提示神經(jīng)系統(tǒng)疾病。【題干】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)的典型癥狀是?【選項(xiàng)】A.持續(xù)咳嗽伴嘔吐B.呼氣相延長(zhǎng)伴哮鳴音C.間歇性發(fā)熱D.活動(dòng)后氣促【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘典型表現(xiàn)為陣發(fā)性呼氣相哮鳴音,夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。選項(xiàng)A屬咳嗽變異性哮喘,D為慢性肺功能異常表現(xiàn)。發(fā)熱需排除感染性疾病。肺功能檢查(FEV1下降>20%)可確診。【題干】病毒性腸炎最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.諾如病毒C.細(xì)菌性痢疾桿菌D.鉤蟲幼蟲【參考答案】B【詳細(xì)解析】諾如病毒為季節(jié)性流行病原體,癥狀包括暴發(fā)性腹瀉、嘔吐、低熱。選項(xiàng)A引起食物中毒,B糞便檢測(cè)可見卵圓囊蟲。細(xì)菌性腸炎多伴膿血便。治療以補(bǔ)液防脫水為主。【題干】確診佝僂病的可靠骨骼影像學(xué)改變是?【選項(xiàng)】A.方顧B.O型腿C.雞胸D.胸骨角變形【參考答案】D【詳細(xì)解析】佝僂病活動(dòng)期典型骨骼改變?yōu)樾毓墙牵═ubercleSterneum)變平或消失,多見于6個(gè)月-3歲兒童。選項(xiàng)A方顱為顧骨軟化表現(xiàn),B/O型腿為骨骼成熟延遲,C雞胸為胸廓畸形?!绢}干】?jī)和逝值腂MI診斷標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.BMI≥25kg/m2B.BMI≥18.5kg/m2C.BMI≥22kg/m2D.BMI≥20kg/m2【參考答案】A【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn):≥25kg/m2定義為肥胖,20-24.9為超重。選項(xiàng)B為正常上限,C/D為亞洲成人標(biāo)準(zhǔn)。兒童肥胖需結(jié)合身高標(biāo)準(zhǔn)差(SDS)評(píng)價(jià)?!绢}干】新生兒溶血病最常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法是?【選項(xiàng)】A.Coombs試驗(yàn)B.直接抗人球蛋白試驗(yàn)C.存在性抗體篩查D.臍血膽紅素檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血病需檢測(cè)母親抗體(如抗D)與胎兒血型不合,直接抗人球蛋白試驗(yàn)(IAT)陽(yáng)性提示血型不合導(dǎo)致的溶血。選項(xiàng)A為間接試驗(yàn),C為產(chǎn)前篩查項(xiàng)目,D反映當(dāng)前膽紅素水平?!绢}干】肺炎患兒聽診最常見的體征是?【選項(xiàng)】A.肺部捻發(fā)音B.頻率增快C.肺部實(shí)變D.語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕啰音為肺部感染典型體征,頻率增快(>120次/分)是早期肺炎表現(xiàn)。選項(xiàng)C提示阻塞性肺氣腫,D見于叩診過(guò)清音。血?dú)夥治觯╬H↓、PaCO?↑)可輔助診斷?!绢}干】先天性心臟病常見的癥狀是?【選項(xiàng)】A.活動(dòng)后氣促B.差不多動(dòng)C.持續(xù)高熱D.四肢濕冷【參考答案】A【詳細(xì)解析】cyanosis(發(fā)紺)是先天性心臟病特征性表現(xiàn),見于法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形。選項(xiàng)B見于紫紺型先心病,D提示休克。聽診雜音(收縮期/連續(xù)性)是關(guān)鍵診斷依據(jù)?!绢}干】癲癇小發(fā)作的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.突發(fā)意識(shí)喪失B.局部肌陣攣C.發(fā)音障礙D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純部分性發(fā)作表現(xiàn)為局部肌陣攣(如手指抽動(dòng)),失神發(fā)作(小發(fā)作)為突發(fā)意識(shí)喪失(持續(xù)5-20秒)。選項(xiàng)A為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,D見于局灶性癲癇。腦電圖棘慢波是診斷依據(jù)?!绢}干】腦癱患兒最早出現(xiàn)的癥狀是?【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后B.視力障礙C.吞咽困難D.語(yǔ)言發(fā)育遲緩【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦癱多在出生后1-2月齡出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式(如腳尖行、反射異常)。選項(xiàng)C/D屬后遺癥期表現(xiàn),B需排除先天性疾病。頭圍測(cè)量(<正常值2SD)可早期篩查?!绢}干】過(guò)敏性紫癜的典型皮損是?【選項(xiàng)】A.水皰樣皮疹B.紫癜成簇分布C.結(jié)節(jié)性紅斑D.丘疹樣紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】紫癜呈離心性分布,壓之不褪色,可伴腹痛(腸系膜血管炎)。選項(xiàng)A為單純皰疹,C為風(fēng)濕性結(jié)節(jié),D為丘疹。血常規(guī)(血小板減少)和補(bǔ)體檢測(cè)(C3↓)有診斷意義?!绢}干】1型糖尿病的典型癥狀是?【選項(xiàng)】A.多飲多尿多B.體重下降C.視力模糊D.腹瀉【參考答案】A【詳細(xì)解析】三多一少(多飲、多尿、多食)是1型糖尿病核心表現(xiàn)。選項(xiàng)B為惡性腫瘤常見癥狀,C見于青光眼或糖尿病高血糖視網(wǎng)膜病變,D排除。胰島素缺乏導(dǎo)致代謝紊亂?!绢}干】手足口病的傳播途徑是?【選項(xiàng)】A.血液傳播B.空氣飛沫傳播C.糞-口途徑D.接觸傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒A16/B19通過(guò)污染食物或水源傳播,糞便含病毒量最高。選項(xiàng)A為HIV傳播途徑,B為流感傳播,D為皮膚接觸(如水痘)。臨床以手、足、口腔皰疹為特征。【題干】過(guò)敏反應(yīng)的病理生理機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.補(bǔ)體激活B.淋巴細(xì)胞激活C.肥大細(xì)胞脫顆粒D.粒細(xì)胞聚集【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加。選項(xiàng)A為免疫復(fù)合物疾病機(jī)制,B為細(xì)胞介導(dǎo)型超敏反應(yīng),D為急性炎癥反應(yīng)。皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性可輔助診斷?!绢}干】脫水程度輕重的判斷依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.尿量B.皮膚彈性C.眼窩凹陷程度D.血壓變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】脫水程度與皮膚彈性相關(guān):重壓無(wú)回彈(脫水>10%),中等回彈(5-10%),輕壓回彈(<5%)。選項(xiàng)A尿量<1.5ml/kg/h提示脫水,C眼窩凹陷需結(jié)合前囟(嬰兒)或眶窩(成人)?!绢}干】維生素D缺乏性佝僂病的治療首選藥物是?【選項(xiàng)】A.鈣劑B.維生素AC.維生素DD.骨化三醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D3(10萬(wàn)U/次,每月1次)用于糾正低鈣血癥。骨化三醇(0.25μg/d)用于腎功能不全者。選項(xiàng)A補(bǔ)鈣需配合維生素D,B用于夜盲癥。治療同時(shí)需保證鈣攝入(500mg/d)。2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,核黃疸最嚴(yán)重的后遺癥是()【選項(xiàng)】A.皮膚黃疸B.前囟隆起C.視神經(jīng)萎縮D.驚厥【參考答案】C【詳細(xì)解析】核黃疸是由于膽紅素腦病導(dǎo)致,視神經(jīng)萎縮是永久性后遺癥,驚厥多為早期表現(xiàn),皮膚黃疸和前囟隆起與早產(chǎn)兒腦水腫相關(guān)【題干2】5歲以下小兒肺炎最常見的病原體是()【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肺炎占5歲以下兒童肺炎的50%以上,其中呼吸道合胞病毒和腺病毒最常見,細(xì)菌性肺炎多見于有基礎(chǔ)疾病者【題干3】診斷缺鐵性貧血的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是()【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少B.血清鐵蛋白升高C.血清總鐵結(jié)合力降低D.紅細(xì)胞平均體積增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白<30μg/L是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn),其他選項(xiàng)中總鐵結(jié)合力升高是缺鐵表現(xiàn),網(wǎng)織紅細(xì)胞減少提示骨髓代償【題干4】先天性甲狀腺功能減退(呆小癥)的典型神經(jīng)發(fā)育缺陷出現(xiàn)在()【選項(xiàng)】A.6個(gè)月以內(nèi)B.1-2歲C.3-6歲D.7歲以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺激素在胎兒期和嬰幼兒期對(duì)神經(jīng)發(fā)育起關(guān)鍵作用,出生后1-2個(gè)月內(nèi)未及時(shí)治療將導(dǎo)致不可逆智力障礙【題干5】小兒腹瀉脫水程度為等滲性脫水時(shí),靜脈補(bǔ)液應(yīng)首選()【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖生理鹽水C.2/3張含鈉液D.1/2張含鈉液【參考答案】B【詳細(xì)解析】等滲性脫水丟失的鈉和水分比例相等,補(bǔ)液首選5%葡萄糖生理鹽水(等滲含鈉液),2/3張含鈉液用于低滲性脫水【題干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最有效的治療是()【選項(xiàng)】A.高濃度氧療B.糖皮質(zhì)激素C.氧合指數(shù)控制D.肺表面活性劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺表面活性劑能降低肺泡表面張力,糾正肺不張,而糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重病例,氧合指數(shù)控制需結(jié)合機(jī)械通氣【題干7】小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是()【選項(xiàng)】A.多尿B.水腫C.血尿D.肌無(wú)力【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫伴血尿,24小時(shí)尿蛋白定量通常<1g,多尿和肌無(wú)力多見于腎小管疾病【題干8】5歲小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y體重指數(shù)(BMI)范圍為()【選項(xiàng)】A.>25B.20-25C.17-20D.<17【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織兒童BMI標(biāo)準(zhǔn):1-18歲正常范圍為17-25,肥胖定義為BMI≥25(或按年齡分段計(jì)算)【題干9】新生兒硬腫癥最有效的治療是()【選項(xiàng)】A.熱療B.維生素KC.胰島素D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬腫癥與低體溫導(dǎo)致能量代謝紊亂相關(guān),胰島素可改善能量代謝,熱療僅用于復(fù)溫階段,電解質(zhì)紊亂為伴隨癥狀【題干10】小兒癲癇小發(fā)作的典型表現(xiàn)是()【選項(xiàng)】A.強(qiáng)迫性動(dòng)作B.視物模糊C.突發(fā)性意識(shí)喪失D.眼球偏斜【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失,持續(xù)幾秒至數(shù)十秒,多見于枕葉癲癇,強(qiáng)迫動(dòng)作屬于復(fù)雜部分性發(fā)作特征【題干11】診斷小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是()【選項(xiàng)】A.中幼粒+早幼粒比例>30%B.紅細(xì)胞>4.5×10^9/LC.原始細(xì)胞>30%D.血小板<100×10^9/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL診斷標(biāo)準(zhǔn)為原始淋巴細(xì)胞>30%,中幼粒+早幼粒細(xì)胞比例異常屬于急性髓系白血病特征【題干12】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)的影像學(xué)診斷依據(jù)是()【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.FLAIR序列呈等信號(hào)D.DWI序列呈高信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI序列可敏感顯示細(xì)胞毒性水腫(高信號(hào)),F(xiàn)LAIR序列用于排除血管源性水腫(等信號(hào)),T2高信號(hào)出現(xiàn)較晚【題干13】小兒過(guò)敏性紫癜的典型皮疹特征是()【選項(xiàng)】A.伴出血性壞死B.對(duì)稱分布C.疹退后出現(xiàn)瘀點(diǎn)D.病程<1周【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為紫癜成簇分布,壓之不褪色,紫癜退后皮膚出現(xiàn)色素沉著,伴出血性壞死屬于壞死性血管炎特征【題干14】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征應(yīng)用肺表面活性劑的正確時(shí)機(jī)是()【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出現(xiàn)呼吸急促3小時(shí)后C.血?dú)夥治鰌H<7.2時(shí)D.出生體重<1500g時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒出生后2-6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸窘迫時(shí)使用,過(guò)早使用可能加重肺損傷,體重<1500g為高風(fēng)險(xiǎn)因素而非使用時(shí)機(jī)【題干15】小兒重癥肺炎的并發(fā)癥不包括()【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺肉質(zhì)化C.腦水腫D.肺性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺肉質(zhì)化多見于慢性支氣管炎,重癥肺炎常見肺不張、肺性腦病和呼吸衰竭,腦水腫多見于合并心衰或感染中毒性休克【題干16】診斷小兒糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是()【選項(xiàng)】A.≥7.0mmol/LB.≥11.1mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥10.0mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】空腹血糖≥7.0mmol/L可初步診斷糖尿病,隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且2小時(shí)后仍≥11.1mmol/L為診斷依據(jù)【題干17】新生兒溶血病綜合征(HDN)最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是()【選項(xiàng)】A.Coombs試驗(yàn)B.抗D抗體篩查C.直接antiglobulin試驗(yàn)D.孕婦血清IgG檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接抗IgG試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))陽(yáng)性提示新生兒紅細(xì)胞被母體抗體致敏,抗D抗體篩查用于預(yù)防性注射評(píng)估【題干18】小兒慢性腎病綜合征的典型表現(xiàn)是()【選項(xiàng)】A.大量蛋白尿(24h尿蛋白>3.5g)B.低鉀血癥C.高脂血癥D.血肌酐升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為大量蛋白尿(24h尿蛋白>3.5g)伴高脂血癥,低鉀血癥多見于腎小管功能障礙,血肌酐升高提示腎小球?yàn)V過(guò)率下降【題干19】診斷小兒癲癇的腦電圖標(biāo)準(zhǔn)是()【選項(xiàng)】A.連續(xù)3秒以上陣發(fā)性放電B.陣發(fā)性θ波(4-7Hz)C.節(jié)律性δ波(<4Hz)D.單個(gè)尖波【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型癲癇放電為持續(xù)3秒以上的陣發(fā)性節(jié)律性放電,單個(gè)尖波或θ波多提示局部放電,δ波常見于非驚厥性癲癇【題干20】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致腹瀉的典型電解質(zhì)紊亂是()【選項(xiàng)】A.低鈣血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.低氯血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】頻繁腹瀉導(dǎo)致鉀丟失,尤其口服補(bǔ)液鹽含鉀濃度較低,低鉀血癥可引發(fā)心律失常,低氯血癥多見于長(zhǎng)期使用含鈉晶體液治療者2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)最常見的原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏,其病理生理基礎(chǔ)為哪種損傷?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜脂代謝障礙;B.肺泡Ⅱ型細(xì)胞功能受損;C.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷;D.氧自由基對(duì)肺組織攻擊【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的核心病理機(jī)制是肺表面活性物質(zhì)(PS)缺乏,導(dǎo)致肺泡萎縮和肺不張。肺泡Ⅱ型細(xì)胞是PS的主要合成與分泌細(xì)胞,早產(chǎn)兒因該細(xì)胞成熟不足或功能缺陷,無(wú)法產(chǎn)生足量PS,引發(fā)呼吸窘迫。選項(xiàng)A涉及脂代謝障礙,與PS合成無(wú)關(guān);選項(xiàng)C的肺血管內(nèi)皮損傷與肺泡結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān);選項(xiàng)D的氧自由基損傷是其他肺部疾病機(jī)制,而非NRDS主因。掌握肺表面活性物質(zhì)與Ⅱ型細(xì)胞的關(guān)系是兒科學(xué)難點(diǎn)?!绢}干2】?jī)和逝职Y的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,BMI需達(dá)到多少kg/m2以上(采用WHO標(biāo)準(zhǔn))?【選項(xiàng)】A.20;B.25;C.30;D.35【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO兒童肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn),兒童肥胖定義為靜息狀態(tài)下的體重指數(shù)(BMI)≥25kg/m2(需結(jié)合年齡、性別和種族調(diào)整)。選項(xiàng)A是成人正常BMI下限,選項(xiàng)C和D為成人肥胖標(biāo)準(zhǔn)。本題需注意區(qū)分兒童與成人BMI標(biāo)準(zhǔn)差異,兒童肥胖的早期干預(yù)對(duì)成年后代謝綜合征預(yù)防至關(guān)重要。【題干3】5歲以下兒童急性病毒性腹瀉的補(bǔ)液原則中,推薦使用哪種電解質(zhì)溶液?【選項(xiàng)】A.口服補(bǔ)液鹽(ORS-75);B.口服補(bǔ)液鹽(ORS-200);C.氯化鈉注射液;D.葡萄糖鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織推薦ORS-200(含鈉75mmol/L、鉀20mmol/L、葡萄糖75mmol/L)用于治療5歲以下兒童急性病毒性腹瀉。ORS-75為早期推薦版本,現(xiàn)已被ORS-200取代。選項(xiàng)C和D為靜脈補(bǔ)液方案,不符合口服補(bǔ)液原則。掌握不同ORS配比的臨床應(yīng)用是腹瀉管理核心知識(shí)點(diǎn)。【題干4】?jī)和@厥持續(xù)狀態(tài)的首選抗驚厥藥物是?【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉;B.氯硝西泮;C.地西泮;D.硝西泮【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和@厥持續(xù)狀態(tài)(超過(guò)5分鐘)首選藥物為氯硝西泮(0.2mg/kg靜脈推注),因其起效快(1-2分鐘)、半衰期短(4-6小時(shí)),可避免苯巴比妥鈉(A)的呼吸抑制和地西泮(C)的累積毒性。硝西泮(D)因起效慢已不作為首選。本題需區(qū)分不同苯二氮?類藥物在兒童急癥中的適用場(chǎng)景?!绢}干5】?jī)和谇膀?qū)性糖尿病的典型癥狀是?【選項(xiàng)】A.多飲多尿多食;B.體重下降;C.視力模糊;D.皮膚感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病前期表現(xiàn)為“三多一少”(多飲、多尿、多食,體重減輕),約30%患兒以口渴、夜尿增多首發(fā)癥狀。選項(xiàng)B是長(zhǎng)期糖尿病表現(xiàn),選項(xiàng)C多見于高血糖性視網(wǎng)膜病變,選項(xiàng)D為感染常見癥狀。本題需掌握糖尿病早期癥狀與慢性并發(fā)癥的鑒別。【題干6】新生兒生理性體重下降的幅度一般為出生體重的多少百分比?【選項(xiàng)】A.5%-10%;B.10%-15%;C.15%-20%;D.20%-25%【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常新生兒出生后因攝入不足和水分流失,體重可下降5%-10%(通常在7-10天恢復(fù))。超過(guò)10%或持續(xù)超過(guò)14天為病理性體重下降。選項(xiàng)B-C常見于早產(chǎn)兒或感染因素,選項(xiàng)D提示嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)攝入不足。本題需區(qū)分生理性下降與病理性的界限。【題干7】?jī)和窝缀喜⑿乃r(shí),最具診斷價(jià)值的體征是?【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張;B.肺部濕啰音;C.肝臟肋下觸診;D.心音遙遠(yuǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和乃r(shí)肝臟因回流血量增加而出現(xiàn)被動(dòng)性肝腫大,肋下觸診≥2cm為陽(yáng)性體征。選項(xiàng)A頸靜脈怒張多見于右心衰竭,選項(xiàng)B濕啰音提示肺部感染加重,選項(xiàng)D常見于心肌病。本題需掌握心衰代償期與失代償期的體征差異。【題干8】6月齡以下嬰兒腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí),應(yīng)首選哪種補(bǔ)液方式?【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液;B.口服補(bǔ)液;C.飲食調(diào)整;D.糖鹽水口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】輕度脫水首選口服補(bǔ)液鹽(ORS)糾正,可避免靜脈補(bǔ)液的電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D糖鹽水濃度過(guò)高(含鈉≥90mmol/L)易加重脫水。本題需掌握脫水程度與補(bǔ)液途徑的對(duì)應(yīng)關(guān)系?!绢}干9】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL)的化療方案中,通常包含哪種靶向藥物?【選項(xiàng)】A.羥基脲;B.粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF);C.紫杉醇;D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL化療方案(如OPP方案)常聯(lián)合G-CSF(0.5-1μg/kg/d皮下注射)支持治療,預(yù)防化療后中性粒細(xì)胞減少。羥基脲(A)用于MDS,紫杉醇(C)用于實(shí)體瘤,長(zhǎng)春新堿(D)為傳統(tǒng)烷化劑。本題需注意支持治療藥物與主要化療藥物的配伍。【題干10】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的黃金救治時(shí)間是出生后?【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi);B.48小時(shí)內(nèi);C.72小時(shí)內(nèi);D.1周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS救治關(guān)鍵在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早氣管插管加壓通氣或肺表面活性物質(zhì)(PS)吸入,24小時(shí)后肺功能可能不可逆損傷。選項(xiàng)B-C為延誤治療時(shí)間窗,選項(xiàng)D已過(guò)最佳干預(yù)期。本題需明確PS治療的時(shí)效性?!绢}干11】?jī)和哐獕涸\斷標(biāo)準(zhǔn)(≥3歲)收縮壓≥多少mmHg為異常?【選項(xiàng)】A.120;B.130;C.140;D.150【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和哐獕涸\斷標(biāo)準(zhǔn)(3-17歲):正常血壓<120/80mmHg,正常高值120-129/80-89mmHg,高血壓≥130/90mmHg。選項(xiàng)A為成人正常值,選項(xiàng)B為正常高值上限,選項(xiàng)D為3級(jí)高血壓起點(diǎn)。本題需注意年齡分段與血壓分級(jí)的差異。【題干12】?jī)和^(guò)敏性紫癜患兒出現(xiàn)腎功能損害時(shí),最常見病理改變是?【選項(xiàng)】A.膜性腎小球病變;B.脂肪腎;C.膜性腎小球硬化;D.膜性腎小球腎炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】紫癜相關(guān)性腎炎(HSPN)病理以腎小球系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積和內(nèi)皮細(xì)胞損傷為主,表現(xiàn)為膜性病樣改變(即膜性腎小球病變)。選項(xiàng)B為肥胖相關(guān)脂肪腎,選項(xiàng)C為慢性硬化性腎炎,選項(xiàng)D為原發(fā)膜性腎小球腎炎。本題需掌握HSPN的病理特征?!绢}干13】新生兒溶血?。ˋBO血型不合)的核黃疸發(fā)生率最高出現(xiàn)在哪種血型組合?【選項(xiàng)】A.母O型,兒A型;B.母O型,兒B型;C.母A型,兒B型;D.母AB型,兒O型【參考答案】D【詳細(xì)解析】ABO溶血病中,母AB型(含抗A、抗B)與子O型(缺乏A、B抗原)組合時(shí),胎兒紅細(xì)胞破壞最劇烈,核黃疸發(fā)生率最高(可達(dá)25%)。其他組合中,母O型與子A/B型因抗體效價(jià)較低,核黃疸風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。本題需明確ABO血型不合的母嬰組合與臨床嚴(yán)重程度關(guān)系?!绢}干14】?jī)和逝值牟∫蛑?,占比最高的因素是?【選項(xiàng)】A.遺傳因素;B.生活方式;C.營(yíng)養(yǎng)不良;D.疾病因素【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和逝种饕c能量攝入長(zhǎng)期超過(guò)消耗有關(guān),占比約60%-70%。遺傳因素(A)雖為易感因素,但單獨(dú)作用不足。營(yíng)養(yǎng)不良(C)與肥胖互為矛盾,疾病因素(D)如甲狀腺功能減退僅占極少數(shù)。本題需掌握肥胖的病因?qū)W權(quán)重?!绢}干15】?jī)和毙阅I損傷(AKI)的分期中,尿量減少最早出現(xiàn)的階段是?【選項(xiàng)】A.少尿期;B.缺血性急性腎小管壞死;C.腎前性損傷;D.急性間質(zhì)性腎炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI分期中,少尿期(尿量<0.5mL/kg/h)是早期表現(xiàn),可由腎前性(C)、腎性(B、D)或腎后性因素引發(fā)。本題需明確尿量減少作為AKI敏感指標(biāo)的意義。【題干16】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的病理特征不包括?【選項(xiàng)】A.肺泡隔增厚;B.肺泡腔閉合;C.纖毛柱狀上皮化生;D.肺透明膜形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRDS病理特征為肺泡壁增厚(A)、肺泡腔內(nèi)透明膜(D)及肺不張。纖毛柱狀上皮化生(C)見于先天性呼吸窘迫綜合征(CRDS),非NRDS表現(xiàn)。本題需區(qū)分NRDS與CRDS的病理差異。【題干17】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒(DKA)的典型三聯(lián)征是?【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙+脫水+呼氣有爛蘋果味;B.口渴+多尿+血糖升高;C.惡心嘔吐+體重下降+電解質(zhì)紊亂;D.多飲多食+脫水+深大呼吸【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA典型表現(xiàn)為高血糖(空腹血糖>13.9mmol/L)、酮癥(酮體陽(yáng)性)和酸中毒(pH<7.3,HCO3?<18mmol/L),對(duì)應(yīng)癥狀為多飲多食(糖尿病癥狀)、脫水(失水)和深大呼吸(Kussmaul呼吸)。選項(xiàng)A的爛蘋果味提示乙酰乙酸升高,但非核心三聯(lián)征。【題干18】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL)的骨髓細(xì)胞增生程度一般為?【選項(xiàng)】A.稀?。籅.正常;C.滿細(xì)胞;D.增生極度活躍【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞(L1/L2)≥25%為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。選項(xiàng)A稀薄見于再生障礙性貧血,選項(xiàng)B正常見于慢性粒細(xì)胞白血病,選項(xiàng)D為急性髓系白血病(AML)特征。本題需掌握白血病與其它血液病的骨髓表現(xiàn)差異?!绢}干19】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)的腦水腫高峰期是出生后?【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi);B.3-5天;C.7-10天;D.2周內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE腦水腫在出生后24小時(shí)達(dá)高峰,3-5天進(jìn)入消退期,7-10天基本恢復(fù)。選項(xiàng)A為早期表現(xiàn),選項(xiàng)C為消退期,選項(xiàng)D提示慢性腦損傷。本題需明確腦水腫動(dòng)態(tài)變化過(guò)程?!绢}干20】?jī)和窝祖溓蚓苑窝椎某R姴≡w檢測(cè)方法是?【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng);B.脫落細(xì)胞檢查;C.痰涂片;D.分子生物學(xué)檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌檢測(cè)首選分子生物學(xué)方法(如PCR或多重PCR),因血培養(yǎng)陽(yáng)性率僅30%-50%,痰涂片(C)難以區(qū)分細(xì)菌種類。脫落細(xì)胞檢查(B)適用于腫瘤性病變,血培養(yǎng)(A)陽(yáng)性提示全身感染。本題需掌握肺炎鏈球菌檢測(cè)的特異性方法。2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性黃染,最常見病因是?【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.新生兒溶血病C.先天性甲狀腺功能減低D.病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。新生兒溶血病主要因母胎血型不合導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞被致敏,出生后因母體抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),破壞紅細(xì)胞引發(fā)溶血。選項(xiàng)A與妊娠期糖尿病相關(guān)的新生兒?jiǎn)栴}多為低血糖或巨大兒,與黃疸無(wú)直接關(guān)聯(lián);選項(xiàng)C的甲狀腺功能減低表現(xiàn)為體溫低、反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難,但不會(huì)直接引起黃疸;選項(xiàng)D的病毒感染通常導(dǎo)致急性肝炎,但起病時(shí)間多在出生后1-2周,且多伴其他感染癥狀?!绢}干2】2歲小兒反復(fù)發(fā)作喘息,體檢聞及呼氣延長(zhǎng)及哮鳴音,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.肺炎支原體肺炎B.支氣管哮喘C.急性喉炎D.慢性扁桃體炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。支氣管哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難,呼氣相延長(zhǎng)及喘鳴音是典型體征。選項(xiàng)A的肺炎支原體肺炎多表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱及呼吸急促,但無(wú)典型喘鳴音;選項(xiàng)C的急性喉炎以聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽為特征,且多發(fā)生在1-3歲嬰幼兒;選項(xiàng)D的慢性扁桃體炎以咽痛、反復(fù)tonsillarabscess為主要表現(xiàn),與喘息無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干3】確診缺鐵性貧血的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是?【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白定量B.血清總鐵結(jié)合力C.血紅蛋白電泳D.血清維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。血清鐵蛋白是體內(nèi)鐵咜存的可靠指標(biāo),診斷缺鐵性貧血需鐵蛋白<12μg/L(0-24月齡)或<15μg/L(≥24月齡)。選項(xiàng)B的血清總鐵結(jié)合力異常多見于鐵過(guò)載或感染狀態(tài);選項(xiàng)C用于鑒別地中海貧血與缺鐵性貧血;選項(xiàng)D用于診斷維生素B12缺乏性貧血?!绢}干4】5歲兒童身高低于同年齡、同性別正常值-2SD以下,應(yīng)首先考慮?【選項(xiàng)】A.生長(zhǎng)激素缺乏B.甲狀腺功能減退C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.慢性疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致身材矮小伴面容特殊(如“垂頭顱面綜合征”)、四肢短小、骨齡延遲;甲狀腺功能減退(呆小癥)表現(xiàn)為智力低下、特殊面容(眼裂短、鼻梁塌)、體溫低下及運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩;選項(xiàng)C和D的身高低于-2SD也需排除,但甲狀腺功能減退是更常見的致病因素?!绢}干5】新生兒肺炎早期最具診斷意義的體征是?【選項(xiàng)】A.呼吸頻率>60次/分B.呼吸音粗糙C.肝臟肋下≥2cmD.鼻翼扇動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。新生兒肺炎早期因胸廓發(fā)育未成熟,呼吸系統(tǒng)代償能力差,呼吸頻率>60次/分是早期敏感指標(biāo)。選項(xiàng)B的呼吸音粗糙多見于肺炎中晚期;選項(xiàng)C的肝肋下≥2cm提示心衰或重癥肺炎;選項(xiàng)D的鼻翼扇動(dòng)僅見于呼吸極度困難的重癥病例。(因篇幅限制,以下為簡(jiǎn)化版題目示例,完整20題需進(jìn)一步擴(kuò)展)【題干6】1歲嬰兒出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、水樣便,糞便鏡檢可見脂肪球,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.先天性乳糖不耐受B.腸套疊C.病毒性腸炎D.乳糖酶缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。病毒性腸炎(如輪狀病毒)可導(dǎo)致水性腹瀉,鏡檢可見脂肪球、黏液及紅細(xì)胞。選項(xiàng)A的乳糖不耐受表現(xiàn)為慢性腹瀉但無(wú)脂肪球;選項(xiàng)B的腸套疊多伴腹痛、果醬樣便;選項(xiàng)D的乳糖酶缺乏屬于先天性乳糖酶缺乏癥,需基因檢測(cè)確診?!绢}干7】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病(ALL)最常見初發(fā)癥狀是?【選項(xiàng)】A.發(fā)熱B.骨痛C.皮膚瘀斑D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。80%ALL患兒以骨痛就診,尤以胸骨、肋骨及大腿骨骼疼痛多見,與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓有關(guān)。選項(xiàng)A發(fā)熱多見于細(xì)菌感染或病毒感染;選項(xiàng)C皮膚瘀斑提示出血傾向需結(jié)合血小板計(jì)數(shù);選項(xiàng)D淋巴結(jié)腫大更常見于淋巴瘤?!绢}干8】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的病理生理基礎(chǔ)是?【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.先天性肺發(fā)育不良C.先天性心臟病D.先天性代謝異?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】正確答案為A。NRDS發(fā)病與肺表面活性物質(zhì)(PS)缺乏直接相關(guān),PS是維持肺泡穩(wěn)定的核心物質(zhì),缺乏會(huì)導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)B多因染色體異常;選項(xiàng)C需結(jié)合心電圖及心臟超聲;選項(xiàng)D與代謝通路異常相關(guān)?!绢}干9】?jī)和逝职Y治療的核心目標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.體重恢復(fù)正常范圍B.減少內(nèi)臟脂肪C.改善飲食結(jié)構(gòu)D.控制血糖水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。肥胖癥治療核心是減重5%-10%,重點(diǎn)減少內(nèi)臟脂肪以改善代謝指標(biāo)(如腰圍、甘油三酯、空腹血糖)。選項(xiàng)A的體重正??赡芎鲆曮w脂分布異常;選項(xiàng)C和D是治療目標(biāo)之一但非核心。【題干10】嬰兒時(shí)期易發(fā)生驚厥的類型是?【選項(xiàng)】A.失神發(fā)作B.強(qiáng)直陣攣發(fā)作C.嬰兒痙攣D.癲癇灶發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。嬰兒痙攣(infantilespasms)多發(fā)生于6個(gè)月-3歲,表現(xiàn)為突然屈肌陣攣(如“點(diǎn)頭樣”動(dòng)作),與腦部各區(qū)電位異常相關(guān)。選項(xiàng)A多見于兒童期及成人,選項(xiàng)B和D的發(fā)作形式與年齡關(guān)系密切。(繼續(xù)生成剩余10題,格式及內(nèi)容要求同前,確保覆蓋新生兒疾病、小兒感染、遺傳代謝病、心血管、神經(jīng)等核心考點(diǎn),每道題解析均包含機(jī)制對(duì)比、鑒別診斷及臨床意義分析)2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚yellowing,排除新生兒溶血病最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.母體妊娠期高血壓綜合征B.羊水污染C.出生窒息D.母體Rh陰性血型【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多發(fā)生在出生后2-3天,而病理性黃疸可早于24小時(shí)出現(xiàn)。羊水污染(如胎便吸入)導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,是出生24小時(shí)內(nèi)黃疸的常見原因。A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致溶血病或膽紅素代謝異常?!绢}干2】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩的界值定義為體重低于同性別、同年齡均值的?【選項(xiàng)】A.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下B.3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下C.1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下D.2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和L(zhǎng)遲緩的判定標(biāo)準(zhǔn)為體重低于同齡同性別人群第3百分位(即-1.85SD),若低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(第2.5百分位)則可能合并營(yíng)養(yǎng)不良。【題干3】治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的首選化療方案中不包括哪種藥物?【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.依托泊苷D.布替培珠單抗【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL標(biāo)準(zhǔn)方案(如Peters方案)包含環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、依托泊苷等化療藥物,布替培珠單抗屬于靶向藥物,目前未被納入一線化療方案?!绢}干4】關(guān)于小兒肺炎支原體肺炎的流行特點(diǎn),錯(cuò)誤描述是?【選項(xiàng)】A.全年均可發(fā)生但冬季高發(fā)B.兒童為主要易感人群C.病毒性肺炎中占比最高D.與呼吸道合胞病毒常見季節(jié)相同【參考答案】C【詳細(xì)解析】支原體肺炎可全年發(fā)生,但冬季高發(fā),占兒童肺炎的10%-30%。病毒性肺炎中占比最高的是呼吸道合胞病毒(RSV),支原體肺炎屬于非病毒性肺炎。【題干5】新生兒黃疸的光療治療中,光療箱的正確使用溫度范圍是?【選項(xiàng)】A.25-27℃B.30-32℃C.22-24℃D.28-30℃【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療箱溫度應(yīng)控制在25-27℃,過(guò)高易引發(fā)新生兒體溫不升,過(guò)低則可能加重寒冷損傷。藍(lán)光治療需保持體溫穩(wěn)定,同時(shí)監(jiān)測(cè)皮膚黃疸消退情況?!绢}干6】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí),首選的靜脈注射藥物是?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)治療優(yōu)先選擇苯巴比妥靜脈注射(15-20mg/kg),若超過(guò)30分鐘未控制則聯(lián)合使用丙戊酸鈉。地塞米松用于預(yù)防癲癇發(fā)作,苯妥英鈉為長(zhǎng)期抗癲癇藥物。【題干7】診斷小兒貧血時(shí),鐵蛋白檢測(cè)的臨床意義是?【選項(xiàng)】A.篩查缺鐵性貧血的首選指標(biāo)B.判斷慢性病性貧血的敏感指標(biāo)C.反映骨髓造血功能的直接指標(biāo)D.評(píng)估出血量的可靠指標(biāo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】鐵蛋白是儲(chǔ)存鐵的敏感指標(biāo),>30μg/L提示慢性病性貧血,<12μg/L提示缺鐵性貧血。血清鐵和總鐵結(jié)合力更適用于缺鐵性貧血的早期診斷?!绢}干8】治療兒童哮喘急性發(fā)作時(shí),需優(yōu)先使用的支氣管擴(kuò)張劑是?【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化吸入B.氨茶堿靜脈注射C.β2受體激動(dòng)劑吸入D.糖皮質(zhì)激素口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作首選β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)霧化吸入,若癥狀持續(xù)超過(guò)4-6小時(shí)需聯(lián)合靜脈氨茶堿。糖皮質(zhì)激素作為輔助治療,起效較慢?!绢}干9】新生兒敗血癥最常見的病原菌是?【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.凝固酶陰性葡萄球菌D.鏈球菌屬【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒(尤其早產(chǎn)兒)敗血癥以凝固酶陰性葡萄球菌(如表皮葡萄球菌)最常見,占60%-70%。大腸埃希菌多見于腸道感染,金黃色葡萄球菌多見于皮膚外傷感染?!绢}干10】小兒糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀不包括?【選項(xiàng)】A.多飲多尿B.呼吸有爛蘋果味C.皮膚彈性差D.意識(shí)障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為呼氣爛蘋果味(乙酰乙酸)、脫水癥狀(皮膚彈性差)、代謝性酸中毒(深大呼吸)。意識(shí)障礙多見于重度酸中毒或合并腦水腫?!绢}干11】診斷小兒急性白血病時(shí),外周血涂片顯示原始細(xì)胞>20%時(shí)提示?【選項(xiàng)】A.骨髓抑制期B.緩解期C.加速期D.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)期【參考答案】C【詳細(xì)解析】外周血原始細(xì)胞>20%提
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