2025年醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒知識(shí)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的基本原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.遵循“清潔-消毒”的基本流程B.應(yīng)先消毒后清潔污染嚴(yán)重的區(qū)域C.實(shí)施“由潔到污”的清潔順序D.無明顯污染時(shí)采用濕式清潔2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面分類中，“高頻接觸表面”指的是？A.患者床欄、床頭柜、呼叫按鈕B.天花板、墻面距地面2米以上區(qū)域C.醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部線路D.衛(wèi)生間排風(fēng)扇葉片3.含氯消毒劑用于普通環(huán)境表面消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)控制在？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000mg/L以上4.下列哪種情況不需要立即進(jìn)行環(huán)境清潔與消毒？A.患者輸液時(shí)發(fā)生血液滲漏至地面B.患者嘔吐物污染病床床單C.每日晨間常規(guī)清潔后D.接觸隔離患者轉(zhuǎn)出后5.紫外線消毒燈消毒空氣時(shí)，有效照射距離應(yīng)不超過？A.0.5米B.1米C.2米D.3米6.關(guān)于清潔工具的管理，錯(cuò)誤的是？A.不同區(qū)域的清潔工具應(yīng)分開放置B.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域使用的清潔工具應(yīng)專用C.清潔布巾使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒、干燥D.可重復(fù)使用的地巾采用500mg/L含氯消毒劑浸泡10分鐘7.下列屬于“低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域”的是？A.手術(shù)室B.新生兒監(jiān)護(hù)室C.門診大廳D.血液透析室8.多重耐藥菌（MDRO）感染患者居住的病房，環(huán)境表面消毒應(yīng)至少？A.每日1次B.每日2次C.每4小時(shí)1次D.患者離開后消毒1次9.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球?qū)儆?？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物10.采用過氧化氫噴霧消毒時(shí)，作用時(shí)間應(yīng)不少于？A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘11.關(guān)于環(huán)境表面微生物監(jiān)測(cè)，采樣方法正確的是？A.用無菌棉拭子蘸取無菌生理鹽水，在5cm×5cm區(qū)域內(nèi)往返涂抹B.采樣后棉拭子直接接種血瓊脂平板C.采樣區(qū)域選擇墻面距地面1米處D.普通病房環(huán)境表面菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm212.下列消毒劑中，對(duì)芽孢無效的是？A.過氧乙酸B.2%戊二醛C.75%乙醇D.含氯消毒劑13.患者使用后的體溫計(jì)，應(yīng)采用的消毒方法是？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘C.紫外線照射30分鐘D.甲醛熏蒸14.手術(shù)室無影燈表面的清潔消毒應(yīng)在？A.手術(shù)開始前B.每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后C.每日手術(shù)結(jié)束后D.每周徹底清潔1次15.關(guān)于清潔消毒人員的防護(hù)，錯(cuò)誤的是？A.接觸患者血液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套B.處理感染性廢物時(shí)需穿隔離衣C.配制含氯消毒劑時(shí)無需戴護(hù)目鏡D.工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手16.下列哪項(xiàng)不屬于“清潔”的目的？A.去除有機(jī)物B.降低微生物數(shù)量C.殺滅所有病原微生物D.減少交叉污染風(fēng)險(xiǎn)17.新生兒暖箱內(nèi)部表面的消毒，應(yīng)選擇？A.95%乙醇擦拭B.500mg/L含氯消毒劑擦拭C.紫外線照射D.清水擦拭18.急診科留觀室地面的清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每4小時(shí)1次D.有明顯污染時(shí)隨時(shí)消毒19.關(guān)于化學(xué)指示卡的使用，錯(cuò)誤的是？A.用于監(jiān)測(cè)紫外線燈輻照強(qiáng)度B.應(yīng)放置在消毒區(qū)域的中心位置C.變色后需與標(biāo)準(zhǔn)色卡比對(duì)D.可替代微生物監(jiān)測(cè)20.醫(yī)療污水排放前應(yīng)采用的消毒方法是？A.紫外線消毒B.氯消毒C.臭氧消毒D.高溫煮沸二、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔是指去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程，不能殺滅微生物。（）2.高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面消毒應(yīng)使用含醇類復(fù)合消毒劑。（）3.普通病房的床頭柜可與患者使用的餐具共用清潔工具。（）4.紫外線燈消毒時(shí)，人員需離開房間，消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)。（）5.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)封口，雙層包裝。（）6.環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)保證消毒劑完全覆蓋表面并保持濕潤至作用時(shí)間。（）7.清潔布巾可重復(fù)使用，無需區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。（）8.發(fā)熱門診的地面應(yīng)采用1000mg/L含氯消毒劑每日2次消毒。（）9.手術(shù)器械的清潔屬于環(huán)境清潔范疇。（）10.消毒效果監(jiān)測(cè)中，自然菌消亡率≥90%即視為合格。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒的“三級(jí)管理”原則。2.列舉5種常見的醫(yī)院環(huán)境表面消毒劑及其適用范圍。3.說明多重耐藥菌感染患者病房的環(huán)境清潔消毒重點(diǎn)措施。4.描述血液/體液污染環(huán)境表面的應(yīng)急處理流程。5.簡述環(huán)境清潔消毒效果的監(jiān)測(cè)方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，患者入住3床，床邊有監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵等設(shè)備。問題：（1）該患者病房的環(huán)境清潔應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些表面？（2）應(yīng)選擇何種消毒劑？濃度和作用時(shí)間如何？（3）清潔人員需采取哪些防護(hù)措施？案例2：某醫(yī)院門診候診區(qū)一患者突然嘔吐，嘔吐物污染地面約0.5m2，無血液混合。問題：（1）現(xiàn)場(chǎng)處理的第一步是什么？（2）應(yīng)使用何種消毒劑？濃度是多少？（3）清潔消毒的具體步驟包括哪些？（4）處理過程中需注意哪些職業(yè)防護(hù)？---答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.C5.C6.D7.C8.B9.A10.B11.A12.C13.B14.B15.C16.C17.B18.B19.D20.B二、判斷題1.√2.×（高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)根據(jù)病原體選擇合適消毒劑，如含氯或含醇類）3.×（需專用）4.√5.√6.√7.×（需區(qū)分）8.√9.×（屬于器械清洗）10.√三、簡答題1.三級(jí)管理原則：①一級(jí)（低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）：日常清潔為主，每日1-2次，無明顯污染時(shí)濕式清潔；②二級(jí)（中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）：加強(qiáng)清潔消毒，每日2次，高頻接觸表面增加消毒頻次；③三級(jí)（高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域/感染患者區(qū)域）：強(qiáng)化清潔消毒，每日≥2次，接觸后立即消毒，使用高水平或中水平消毒劑。2.常見消毒劑及適用范圍：①含氯消毒劑（250-500mg/L）：普通環(huán)境表面、血液污染區(qū)域；②75%乙醇：手機(jī)、鍵盤等不耐濕設(shè)備表面；③過氧乙酸（0.1%-0.2%）：耐腐蝕醫(yī)療設(shè)備；④二氧化氯（50-100mg/L）：空氣消毒；⑤季銨鹽類（1000-2000mg/L）：兒科、母嬰室等敏感區(qū)域。3.MDRO病房重點(diǎn)措施：①每日2次清潔消毒，高頻接觸表面（床欄、床頭柜等）增加至每4小時(shí)1次；②使用含氯消毒劑（500-1000mg/L）或復(fù)方季銨鹽；③患者離開后實(shí)施終末消毒（紫外線+化學(xué)消毒）；④清潔工具專用，用后浸泡消毒；⑤標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)，限制無關(guān)人員進(jìn)入。4.血液/體液污染處理流程：①戴手套、穿隔離衣、戴護(hù)目鏡；②用一次性吸水材料覆蓋污染物，倒入1000-2000mg/L含氯消毒劑（或含過氧乙酸的消毒干巾）覆蓋30分鐘；③從污染區(qū)域外圍向中心移除材料，放入感染性廢物袋；④用500-1000mg/L含氯消毒劑擦拭污染表面，作用30分鐘；⑤脫防護(hù)裝備，洗手并記錄。5.監(jiān)測(cè)方法及標(biāo)準(zhǔn)：①采樣方法：棉拭子法（5cm×5cm區(qū)域）或壓印法；②微生物監(jiān)測(cè)：普通區(qū)域≤10CFU/cm2，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域≤5CFU/cm2；③化學(xué)監(jiān)測(cè)：使用指示卡/標(biāo)簽，確認(rèn)消毒劑濃度和作用時(shí)間達(dá)標(biāo)；④生物監(jiān)測(cè)：對(duì)紫外線燈檢測(cè)輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2（距離1米）；⑤自然菌消亡率≥90%為合格。四、案例分析題案例1答案：（1）重點(diǎn)表面：患者床欄、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀按鈕、輸液泵面板、微量注射泵調(diào)節(jié)鍵、呼叫按鈕、門把手、水龍頭；（2）消毒劑選擇500-1000mg/L含氯消毒劑，作用時(shí)間≥30分鐘；（3）防護(hù)措施：戴醫(yī)用外科口罩、橡膠手套、護(hù)目鏡，穿一次性隔離衣，必要時(shí)戴面罩；清潔后立即洗手或手消毒。案例2答案：（1）第一步：評(píng)估污染范圍，設(shè)置警戒標(biāo)識(shí)，避免人員踩踏；（2）消毒劑：500-1000m