2025年初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格題庫匯編帶答案解析一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識1.單選題下列哪種細(xì)胞不屬于固有免疫細(xì)胞？（）A.巨噬細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞答案：B解析：固有免疫細(xì)胞是機(jī)體固有免疫的重要組成部分，在病原體入侵早期發(fā)揮重要作用。巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞都屬于固有免疫細(xì)胞。巨噬細(xì)胞可以吞噬和清除病原體；中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，具有趨化、吞噬和殺菌作用；自然殺傷細(xì)胞能直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。而T淋巴細(xì)胞是適應(yīng)性免疫細(xì)胞，需要經(jīng)過抗原刺激后才能發(fā)揮特異性免疫應(yīng)答，所以答案選B。人體血漿中最主要的緩沖對是（）A.Na?HPO?/NaH?PO?B.KHCO?/H?CO?C.NaHCO?/H?CO?D.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)答案：C解析：血漿中有多對緩沖對，其中最重要的是NaHCO?/H?CO?。當(dāng)酸性物質(zhì)進(jìn)入血漿時(shí)，NaHCO?與之反應(yīng)，生成H?CO?，H?CO?又可分解為CO?和H?O，CO?通過呼吸排出體外，從而使血漿pH值不致明顯降低；當(dāng)堿性物質(zhì)進(jìn)入血漿時(shí)，H?CO?與之反應(yīng)，生成NaHCO?，通過腎臟調(diào)節(jié)排出過多的NaHCO?，維持血漿pH的相對穩(wěn)定。Na?HPO?/NaH?PO?也是血漿緩沖對，但不是最主要的；KHCO?/H?CO?主要存在于紅細(xì)胞內(nèi)；蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)也參與血漿pH的緩沖，但作用相對較小，故答案為C。2.多選題屬于必需氨基酸的有（）A.亮氨酸B.甘氨酸C.苯丙氨酸D.纈氨酸答案：ACD解析：必需氨基酸是指人體自身不能合成或合成速度不能滿足人體需要，必須從食物中攝取的氨基酸。包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和纈氨酸。甘氨酸可以在人體內(nèi)由絲氨酸等物質(zhì)合成，不屬于必需氨基酸，所以答案選ACD。細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式有（）A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞和入胞答案：ABCD解析：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式主要有以下幾種。單純擴(kuò)散是指物質(zhì)從高濃度一側(cè)通過細(xì)胞膜向低濃度一側(cè)的凈移動(dòng)，如O?、CO?等氣體分子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；易化擴(kuò)散是指在膜蛋白的幫助下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，可分為經(jīng)載體易化擴(kuò)散和經(jīng)通道易化擴(kuò)散；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞通過本身的某種耗能過程，將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，如鈉-鉀泵對Na?和K?的轉(zhuǎn)運(yùn)；出胞和入胞是大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)出細(xì)胞的方式，出胞主要見于細(xì)胞的分泌活動(dòng)，入胞則包括吞噬和吞飲，所以ABCD均正確。二、臨床醫(yī)學(xué)知識1.單選題患者，男性，55歲。有高血壓病史5年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，伴左側(cè)肢體無力。查體：血壓180/110mmHg，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力3級。最可能的診斷是（）A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A解析：該患者有高血壓病史，突然起病，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，同時(shí)伴有左側(cè)肢體無力、左側(cè)鼻唇溝變淺、伸舌左偏等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，考慮為腦血管疾病。腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，常有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，以及偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀，與該患者表現(xiàn)相符；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，最長不超過24小時(shí)，且不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，故B項(xiàng)不符；腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)病，起病相對較緩，癥狀常在數(shù)小時(shí)或1-2天內(nèi)達(dá)到高峰，該患者起病急驟，故C項(xiàng)不太符合；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，一般無明顯的肢體偏癱等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，所以D項(xiàng)也不正確，答案選A。患者，女性，28歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫最高達(dá)39℃，咳痰為黃色膿性痰。胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤陰影。最可能的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.金黃色葡萄球菌D.病毒答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39-40℃，咳嗽、咳痰，典型痰液為鐵銹色痰，但也可為黃色膿性痰，胸部X線表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇埃嘣诜稳~或肺段分布，與該患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)相符；肺炎支原體肺炎起病較緩慢，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，咳嗽多為刺激性干咳，胸部X線表現(xiàn)多樣化，可呈節(jié)段性分布，故B項(xiàng)不符；金黃色葡萄球菌肺炎起病急，高熱、寒戰(zhàn)，膿血痰為其特點(diǎn)，胸部X線可顯示肺葉或肺段實(shí)變，也可出現(xiàn)多發(fā)性透亮區(qū)、氣囊等，故C項(xiàng)不符；病毒感染所致肺炎一般癥狀相對較輕，多為干咳，發(fā)熱等癥狀也不如細(xì)菌性肺炎典型，故D項(xiàng)也不正確，答案選A。2.多選題消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發(fā)生的潰瘍，常見并發(fā)癥如下。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血；穿孔可分為急性、亞急性和慢性穿孔，急性穿孔時(shí)患者突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小或消失；幽門梗阻主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，表現(xiàn)為上腹脹痛、嘔吐大量宿食，嘔吐后癥狀緩解；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變，所以ABCD均正確。下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，主要包括大血管病變和微血管病變。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、腎功能減退等；糖尿病視網(wǎng)膜病變也是常見的微血管并發(fā)癥，可導(dǎo)致視力下降甚至失明；糖尿病足是糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。而低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥，不是慢性并發(fā)癥，所以答案選ABC。三、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識1.單選題下列哪項(xiàng)不屬于職業(yè)病的特點(diǎn)？（）A.病因明確B.有劑量-反應(yīng)關(guān)系C.常與職業(yè)因素有關(guān)D.大多數(shù)職業(yè)病目前都有特效治療方法答案：D解析：職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。其特點(diǎn)包括病因明確，即職業(yè)病的發(fā)生與特定的職業(yè)因素密切相關(guān)；存在劑量-反應(yīng)關(guān)系，接觸職業(yè)性有害因素的劑量越大，發(fā)病的可能性越大；常與職業(yè)因素有關(guān)，只有在職業(yè)活動(dòng)中接觸了相應(yīng)的有害因素才可能發(fā)病。然而，大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特效治療方法，主要以預(yù)防為主，早期診斷、早期治療可以延緩病情進(jìn)展，所以答案選D。飲用水消毒的主要目的是（）A.去除水中的懸浮物B.去除水中的有機(jī)物C.殺滅水中的致病微生物D.降低水的硬度答案：C解析：飲用水消毒的主要目的是殺滅水中的致病微生物，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等，以防止介水傳染病的發(fā)生和傳播。去除水中的懸浮物一般通過沉淀、過濾等方法；去除水中的有機(jī)物可采用活性炭吸附、氧化等方法；降低水的硬度通常采用離子交換法、石灰-蘇打法等。所以答案選C。2.多選題影響人群易感性升高的主要因素有（）A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.免疫人口死亡答案：ABCD解析：人群易感性是指人群作為一個(gè)整體對傳染病的易感程度。新生兒增加，由于其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，對許多傳染病缺乏特異性免疫力，會使人群易感性升高；易感人口遷入，會使當(dāng)?shù)匾赘腥巳簲?shù)量增加，從而提高人群易感性；免疫人口免疫力自然消退，隨著時(shí)間的推移，曾經(jīng)獲得免疫的人群免疫力逐漸降低，也會導(dǎo)致人群易感性升高；免疫人口死亡，使得免疫人群數(shù)量減少，相對而言易感人群比例增加，人群易感性升高，所以ABCD均正確。屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物和職業(yè)中毒D.其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件答案：ABCD解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其