血透并發(fā)癥試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血透中最常見的急性并發(fā)癥是（）A.失衡綜合征B.低血壓C.高血壓D.發(fā)熱2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺最常見的并發(fā)癥是（）A.血栓形成B.感染C.狹窄D.腫脹3.長(zhǎng)期血透患者易出現(xiàn)哪種骨?。ǎ〢.骨質(zhì)疏松B.腎性骨病C.骨軟化癥D.骨折4.血透患者發(fā)生低血糖的原因不包括（）A.透析中胰島素未調(diào)整B.進(jìn)食過少C.超濾過多D.高鉀血癥5.血透過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先考慮（）A.致熱原反應(yīng)B.感染C.過敏D.失衡綜合征6.透析中發(fā)生高血壓的主要原因是（）A.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活B.水鈉潴留C.交感神經(jīng)興奮D.以上都是7.內(nèi)瘺肢體出現(xiàn)疼痛、麻木，可能是（）A.內(nèi)瘺血流量不足B.內(nèi)瘺血栓形成C.內(nèi)瘺感染D.內(nèi)瘺狹窄8.血透患者高鉀血癥最有效的治療方法是（）A.鈣劑靜脈注射B.胰島素加葡萄糖C.透析治療D.碳酸氫鈉靜脈滴注9.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.皮膚干燥B.高磷血癥C.過敏D.感染10.血透中發(fā)生空氣栓塞的原因是（）A.透析管路連接不緊密B.血流量過大C.超濾速度過快D.患者咳嗽二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血透患者常見的心血管并發(fā)癥有（）A.高血壓B.低血壓C.心力衰竭D.心律失常2.導(dǎo)致動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成的因素有（）A.低血壓B.高凝狀態(tài)C.局部受壓D.血管狹窄3.血透中失衡綜合征的表現(xiàn)包括（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.煩躁不安D.驚厥4.腎性骨病的類型有（）A.纖維囊性骨炎B.骨軟化癥C.骨質(zhì)疏松癥D.骨硬化癥5.血透患者發(fā)生感染的部位常見于（）A.血管通路B.肺部C.泌尿系統(tǒng)D.胃腸道6.透析中出現(xiàn)低血壓的原因有（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.失血7.血透患者高磷血癥的危害有（）A.皮膚瘙癢B.腎性骨病C.心血管鈣化D.貧血加重8.內(nèi)瘺維護(hù)的要點(diǎn)包括（）A.避免受壓B.定期檢查C.保持局部清潔D.避免抽血、輸液9.血透患者發(fā)生低血糖時(shí)的處理措施有（）A.立即口服糖果B.靜脈注射葡萄糖C.調(diào)整胰島素劑量D.增加進(jìn)食量10.血透患者預(yù)防空氣栓塞的措施有（）A.檢查透析管路連接B.避免在透析中輸血C.保持靜脈壺液位合適D.密切觀察患者三、判斷題（每題2分，共10題）1.血透患者出現(xiàn)低血壓時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)液。（）2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后可以立即使用。（）3.腎性骨病主要是由于維生素D缺乏引起。（）4.血透中發(fā)生發(fā)熱一定是感染所致。（）5.高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)T波高尖。（）6.透析患者可以隨意飲水。（）7.內(nèi)瘺局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是感染。（）8.血透中出現(xiàn)失衡綜合征應(yīng)加快透析速度。（）9.長(zhǎng)期血透患者貧血主要是由于缺鐵。（）10.預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成可適當(dāng)使用抗凝劑。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血透患者發(fā)生低血壓的處理方法。答：迅速降低超濾速度，適當(dāng)抬高患者下肢，快速靜脈輸注生理鹽水等晶體液，必要時(shí)給予高滲葡萄糖、白蛋白等。若血壓仍不回升，可使用血管活性藥物。2.如何預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染？答：保持局部清潔干燥，避免受壓，嚴(yán)格無菌操作，透析前后消毒穿刺部位，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體抽血、輸液等，定期檢查內(nèi)瘺有無紅腫、疼痛等感染跡象。3.簡(jiǎn)述腎性骨病的治療原則。答：控制血磷，降低甲狀旁腺激素水平，補(bǔ)充鈣劑和維生素D及其活性代謝產(chǎn)物，必要時(shí)采取手術(shù)治療，同時(shí)積極治療原發(fā)病，糾正鈣磷代謝紊亂。4.血透患者高鉀血癥的緊急處理措施有哪些？答：首先鈣劑靜脈注射拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性，然后給予胰島素加葡萄糖促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，還可靜脈滴注碳酸氫鈉堿化血液促使鉀入細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)需緊急透析。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論血透患者如何進(jìn)行飲食管理以預(yù)防并發(fā)癥。答：控制水分?jǐn)z入，遵循量出為入原則；限制磷攝入，避免高磷食物；控制鉀攝入，根據(jù)血鉀調(diào)整；保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素等，維持營(yíng)養(yǎng)平衡，減少并發(fā)癥發(fā)生。2.談?wù)剬?duì)血透患者血管通路維護(hù)重要性的認(rèn)識(shí)。答：血管通路是血透患者的生命線。良好的血管通路維護(hù)可保證足夠的血流量，確保透析治療順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥如血栓形成、感染等，提高患者生活質(zhì)量和生存率。3.討論如何提高血透患者對(duì)治療的依從性。答：加強(qiáng)健康宣教，讓患者了解疾病和治療知識(shí)；建立良好醫(yī)患關(guān)系，給予心理支持；簡(jiǎn)化治療方案，方便患者執(zhí)行；定期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療和解決問題，提高患者對(duì)治療的信心和依從性。4.探討血透患者發(fā)生感染的常見原因及預(yù)防措施。答：常見原因有血管通路相關(guān)操作不規(guī)范、免疫力低下、住院環(huán)境等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)血管通路維護(hù)，增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)，改善住院環(huán)境，避免交叉感染等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.D5.A6.D7.B8.C9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD