2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》練習(xí)題(一)第一部分單選題(30題)1、下列有關(guān)焦慮癥的敘述，錯(cuò)誤的是

A.焦慮癥有家族聚集性，女性焦慮癥的患病率較高

B.大多數(shù)焦慮癥起源于兒童或者青春期

C.社交焦慮障礙嚴(yán)重者可表現(xiàn)為回避社交，導(dǎo)致社交隔離

D.驚恐發(fā)作是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于焦慮癥敘述的正確性。A選項(xiàng)：從醫(yī)學(xué)研究和實(shí)際情況來看，焦慮癥具有一定的遺傳傾向，存在家族聚集性。同時(shí)，在患病人群的統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，女性焦慮癥的患病率相對(duì)男性較高。所以該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：許多研究及臨床經(jīng)驗(yàn)表明，大多數(shù)焦慮癥的發(fā)病起源于兒童或者青春期。這個(gè)時(shí)期個(gè)體面臨學(xué)習(xí)、社交等多方面壓力，身心正處于快速發(fā)展和變化階段，心理較為敏感脆弱，容易受到各種因素影響而引發(fā)焦慮癥。因此該選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：社交焦慮障礙患者對(duì)社交場合存在強(qiáng)烈的恐懼和擔(dān)憂，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)采取回避社交的行為來避免這種不適和恐懼，長期如此就會(huì)導(dǎo)致社交隔離。所以該選項(xiàng)敘述正確。D選項(xiàng)：焦慮癥的表現(xiàn)形式多樣，包括廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作、社交焦慮障礙等。其中，廣泛性焦慮才是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式，而不是驚恐發(fā)作。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。2、阿莫西林片的適宜服藥時(shí)間是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)阿莫西林片的藥物特性來分析其適宜的服藥時(shí)間。阿莫西林片屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，口服后吸收迅速。為了獲得更好的治療效果，減少食物對(duì)藥物吸收的影響，阿莫西林片適宜在餐前服用。餐前胃內(nèi)基本為空，此時(shí)服用藥物，藥物能夠快速通過胃部到達(dá)腸道，從而更好地被吸收，進(jìn)而達(dá)到理想的血藥濃度，發(fā)揮最佳的治療作用。而清晨服藥一般適用于一些需要在特定時(shí)間段發(fā)揮作用，如調(diào)節(jié)人體激素水平等藥物；餐中服藥通常是為了減少藥物對(duì)胃腸道的刺激，或者是藥物需要與食物中的某些成分共同作用來促進(jìn)吸收；餐后服藥多用于對(duì)胃腸道有刺激的藥物，餐后胃內(nèi)有食物墊底，可以減輕藥物對(duì)胃黏膜的刺激。因此，阿莫西林片的適宜服藥時(shí)間是餐前，答案選B。3、患者，男64歲，身高174cm，體重92KG，既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診，特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他丁

D.特拉唑嗪片、辛伐他丁、阿司匹林腸溶片

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)患者用藥方案的選擇，解題關(guān)鍵在于結(jié)合患者病史及治療情況來分析每個(gè)選項(xiàng)。題干信息分析患者為64歲男性，身高174cm，體重92KG，有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日反復(fù)胸悶就診，正在使用特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片。特拉唑嗪片可用于治療高血壓；氨氯地平片是常用的降壓藥；阿司匹林腸溶片有抗血小板聚集作用。但該選項(xiàng)缺少了能有效緩解胸悶癥狀的擴(kuò)血管藥物，對(duì)于患者當(dāng)前反復(fù)胸悶的癥狀改善效果欠佳，故A選項(xiàng)不合適。B選項(xiàng)：特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液。特拉唑嗪片和氨氯地平片可控制患者的高血壓。單硝酸異山梨酯注射液是血管擴(kuò)張藥，能松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，從而減輕心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，可有效緩解患者反復(fù)胸悶的癥狀，該選項(xiàng)全面考慮了患者的病情和癥狀，是比較合適的用藥組合，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他丁。特拉唑嗪片和氨氯地平片用于降壓，辛伐他丁主要用于降低血脂。此選項(xiàng)未針對(duì)患者反復(fù)胸悶的癥狀進(jìn)行有效治療，缺少改善心肌缺血、緩解胸悶的藥物，故C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：特拉唑嗪片、辛伐他丁、阿司匹林腸溶片。特拉唑嗪片用于降壓，辛伐他丁降血脂，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。同樣，該選項(xiàng)沒有針對(duì)患者反復(fù)胸悶的情況選擇合適的藥物，不能有效緩解當(dāng)前癥狀，故D選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是B。4、藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核、依照處方準(zhǔn)確、快速地調(diào)配

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥師工作不同特性的含義，來判斷題干中藥師工作體現(xiàn)的性質(zhì)。選項(xiàng)A：法律性法律性主要指藥師的工作行為要符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，在執(zhí)業(yè)過程中承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任等。題干中并未體現(xiàn)出審核處方、調(diào)配藥物的行為與法律規(guī)范、法律責(zé)任等法律層面的關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：有效性有效性通常強(qiáng)調(diào)的是藥師調(diào)配的藥物能夠達(dá)到預(yù)期的治療效果，重點(diǎn)在于藥物治療的實(shí)際成效。而題干主要描述的是藥師對(duì)處方進(jìn)行審核以及調(diào)配藥物的操作過程，并非側(cè)重于藥物治療的有效性，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：技術(shù)性技術(shù)性是指藥師憑借專業(yè)的知識(shí)和技能來完成工作任務(wù)。審核處方需要藥師具備扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，能夠識(shí)別處方中的藥物種類、劑量、用法等是否合理；準(zhǔn)確、快速地調(diào)配藥物則需要藥師掌握調(diào)配的技術(shù)和操作規(guī)范。題干中明確提到藥師要對(duì)處方進(jìn)行審核、依照處方準(zhǔn)確快速地調(diào)配，這充分體現(xiàn)了藥師運(yùn)用專業(yè)技術(shù)完成工作的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：經(jīng)濟(jì)性經(jīng)濟(jì)性主要涉及藥物治療方案的成本效益分析，即如何以最小的成本獲得最大的治療效果，包括合理選擇藥物、控制醫(yī)療費(fèi)用等。題干中沒有涉及到成本、費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)性方面的內(nèi)容，故而該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。5、適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物是

A.丙咪嗪

B.阿米替林

C.帕羅西汀

D.氟伏沙明

【答案】：C

【解析】本題主要考查適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物。選項(xiàng)A丙咪嗪，主要用于各種類型的抑郁癥，對(duì)于伴有焦慮的抑郁癥有一定的治療作用，但并非治療伴有焦慮癥的抑郁者的首選藥物。選項(xiàng)B阿米替林，是臨床常用的抗抑郁藥，能改善抑郁心境、振奮精神，但在針對(duì)伴有焦慮癥的抑郁治療方面，不是最具針對(duì)性的藥物。選項(xiàng)C帕羅西汀，它是一種抗抑郁藥物，對(duì)伴有焦慮癥的抑郁癥患者有較好的療效，能有效緩解抑郁和焦慮癥狀，是治療伴有焦慮癥的抑郁者較為合適的藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D氟伏沙明，主要用于治療強(qiáng)迫癥等，對(duì)于伴有焦慮的抑郁癥狀治療效果不如帕羅西汀有針對(duì)性。綜上，答案選C。6、容易氧化的藥物是

A.胃蛋白酶

B.阿樸嗎啡、水楊酸鈉

C.牛痘菌苗

D.青霉素類、頭孢菌素類

【答案】：B

【解析】本題主要考查容易氧化的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，胃蛋白酶通常是易受溫度、酸堿度等因素影響其活性，但它并非容易氧化的藥物類型。選項(xiàng)B，阿樸嗎啡和水楊酸鈉都屬于容易氧化的藥物。阿樸嗎啡分子結(jié)構(gòu)中具有酚羥基等易氧化基團(tuán)，在空氣中容易被氧化變色；水楊酸鈉也因其自身化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，容易發(fā)生氧化反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，牛痘菌苗屬于生物制品，其穩(wěn)定性主要受溫度、保存條件等因素影響，并非以氧化為主要的不穩(wěn)定因素。選項(xiàng)D，青霉素類、頭孢菌素類藥物主要的不穩(wěn)定因素是其β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)，在一定條件下會(huì)發(fā)生水解開環(huán)等反應(yīng)，而不是容易氧化。綜上，答案選B。7、通過滲入LDL顆粒核心中，影響脂蛋白代謝，尤其用于純合子型家族性高膽固醇血癥及黃色瘤患者的是（）

A.他汀類

B.普羅布考

C.煙酸類

D.依折麥布

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制和適用情況來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：他汀類他汀類藥物主要是通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，從而減少內(nèi)源性膽固醇的合成。其作用機(jī)制并非是滲入LDL顆粒核心中影響脂蛋白代謝，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：普羅布考普羅布考具有獨(dú)特的降脂作用，它可以滲入LDL顆粒核心中，影響脂蛋白代謝。同時(shí)，普羅布考對(duì)于純合子型家族性高膽固醇血癥及黃色瘤患者有一定的治療效果，與題干描述相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：煙酸類煙酸類藥物通過抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋放，從而減少肝臟合成和分泌VLDL及LDL，進(jìn)而降低血脂。并非題干所說的滲入LDL顆粒核心影響脂蛋白代謝的作用方式，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：依折麥布依折麥布的作用機(jī)制是選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平和肝臟膽固醇儲(chǔ)量。并非通過滲入LDL顆粒核心來影響脂蛋白代謝，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。8、患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.1℃，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音?；?yàn)結(jié)果:白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×109/L，中性粒細(xì)胞百分比85％。胸部X線左肺下葉浸潤性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎。

A.多西環(huán)素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林克拉維酸鉀+阿奇霉素

D.左氧氟沙星+阿奇霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查社區(qū)獲得性肺炎的治療用藥選擇。題干分析患者為68歲男性，既往體健，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰伴發(fā)熱癥狀入院。查體有體溫升高、呼吸加快等表現(xiàn)，左肺可聞及濕性啰音，化驗(yàn)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高，胸部X線提示左肺下葉浸潤性陰影，入院診斷為社區(qū)獲得性肺炎。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)多西環(huán)素：多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，對(duì)部分社區(qū)獲得性肺炎病原體有一定抗菌作用，但對(duì)于該患者的病情，單藥使用多西環(huán)素可能抗菌譜不夠廣，無法有效覆蓋可能的病原菌，因此該選項(xiàng)不合適。B選項(xiàng)阿奇霉素：阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)肺炎支原體、衣原體等非典型病原體有較好的抗菌活性，但對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎常見的肺炎鏈球菌等細(xì)菌的抗菌效果可能有限，單獨(dú)使用可能不能全面控制病情，所以該選項(xiàng)也不正確。C選項(xiàng)阿莫西林克拉維酸鉀+阿奇霉素：阿莫西林克拉維酸鉀是β-內(nèi)酰胺類抗生素，其抗菌譜較廣，對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見社區(qū)獲得性肺炎病原菌有良好的抗菌作用。阿奇霉素對(duì)非典型病原體有效。兩者聯(lián)合使用可以覆蓋社區(qū)獲得性肺炎常見的細(xì)菌和非典型病原體，起到協(xié)同作用，能更有效地治療社區(qū)獲得性肺炎，故該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)左氧氟沙星+阿奇霉素：雖然左氧氟沙星對(duì)多種細(xì)菌有抗菌作用，阿奇霉素對(duì)非典型病原體有效，但兩種藥物聯(lián)合使用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)于該患者的情況，阿莫西林克拉維酸鉀與阿奇霉素聯(lián)合使用已能較好地覆蓋病原菌，不必要使用該聯(lián)合方案，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。9、患者，女，36歲?；贾夤芟?，以上哪種藥物能夠最有效地控制哮喘呼吸道炎癥

A.短效β2受體激動(dòng)劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β2受體阻斷劑

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查能夠最有效控制支氣管哮喘呼吸道炎癥的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：短效β2受體激動(dòng)劑主要作用是舒張支氣管平滑肌，可迅速緩解哮喘癥狀，起到快速平喘的效果，但對(duì)控制呼吸道炎癥的作用并不強(qiáng)。-選項(xiàng)B：白三烯受體阻斷劑可以調(diào)節(jié)氣道炎癥反應(yīng)，減輕哮喘癥狀，在一定程度上控制炎癥，但不是最有效的控制呼吸道炎癥的藥物。-選項(xiàng)C：β2受體阻斷劑與哮喘治療相悖，它會(huì)使支氣管平滑肌收縮，加重哮喘癥狀，不能用于哮喘治療，更無法控制哮喘呼吸道炎癥。-選項(xiàng)D：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，是目前控制哮喘呼吸道炎癥最有效的藥物。綜上，能夠最有效地控制哮喘呼吸道炎癥的藥物是糖皮質(zhì)激素，答案選D。10、長期大量應(yīng)用容易導(dǎo)致體重明顯增加的是

A.氯雷他定

B.酮替芬

C.鹽酸異丙嗪

D.色甘酸鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物長期大量應(yīng)用后的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，氯雷他定是第二代抗組胺藥，主要不良反應(yīng)有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適等，一般不會(huì)導(dǎo)致體重明顯增加。選項(xiàng)B，酮替芬是一種兼具組胺H?受體拮抗作用和抑制過敏介質(zhì)釋放作用的藥物。長期大量應(yīng)用酮替芬，容易引起體重增加，這是其較為典型的不良反應(yīng)之一，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，鹽酸異丙嗪為抗組胺藥，常見不良反應(yīng)為嗜睡、頭暈、口干等，通常不會(huì)出現(xiàn)體重明顯增加的情況。選項(xiàng)D，色甘酸鈉主要用于預(yù)防過敏性哮喘等，它的不良反應(yīng)相對(duì)較少，一般不會(huì)導(dǎo)致體重明顯增加。綜上，長期大量應(yīng)用容易導(dǎo)致體重明顯增加的是酮替芬，答案選B。11、高血壓病的治療原則低危患者（）

A.立即進(jìn)行搶救治療

B.立即使用抗高血壓藥物

C.觀察相當(dāng)一段時(shí)間，再?zèng)Q定是否進(jìn)行藥物治療

D.先觀察（血壓及危險(xiǎn)因素）數(shù)周，然后決定是否進(jìn)行藥物治療

【答案】：C

【解析】本題主要考查高血壓病治療原則中低?；颊叩奶幚矸绞?。選項(xiàng)A，立即進(jìn)行搶救治療一般是針對(duì)病情危急、嚴(yán)重威脅生命的情況，低?；颊卟∏橄鄬?duì)較為穩(wěn)定，并不需要立即進(jìn)行搶救治療，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，立即使用抗高血壓藥物通常適用于中高?；蜓獕好黠@升高、存在靶器官損害等情況，而低?；颊咔闆r并非如此緊急，不需要馬上使用抗高血壓藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，對(duì)于低?；颊撸捎谄洳∏橄鄬?duì)緩和，通常需要觀察相當(dāng)一段時(shí)間，綜合考量血壓變化以及相關(guān)危險(xiǎn)因素等多方面情況，再?zèng)Q定是否進(jìn)行藥物治療，該選項(xiàng)符合低?；颊叩闹委熢瓌t，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，先觀察（血壓及危險(xiǎn)因素）數(shù)周，然后決定是否進(jìn)行藥物治療，這種處理方式時(shí)間限制相對(duì)較窄，對(duì)于低?；颊叩脑u(píng)估觀察往往需要更長更綜合的時(shí)間，并非僅僅數(shù)周，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。12、不宜采用放射性131Ⅰ治療的甲亢患者是

A.成人Graves甲亢伴甲狀腺Ⅱ度以上腫大患者

B.甲亢合并白細(xì)胞和（或）血小板減少或全血細(xì)胞減少患者

C.老年甲亢患者

D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者

【答案】：D

【解析】本題主要考查不宜采用放射性131Ⅰ治療的甲亢患者類型。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：成人Graves甲亢伴甲狀腺Ⅱ度以上腫大患者，放射性131Ⅰ治療可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成與釋放，對(duì)于此類患者是一種可行的治療方法，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：甲亢合并白細(xì)胞和（或）血小板減少或全血細(xì)胞減少患者，放射性131Ⅰ治療是一種有效的治療手段，能減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，緩解甲亢癥狀，因此該選項(xiàng)也不符合要求。-選項(xiàng)C：老年甲亢患者由于身體機(jī)能下降，放射性131Ⅰ治療相對(duì)安全、有效，可作為一種治療選擇，故該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：放射性131Ⅰ可通過胎盤或乳汁進(jìn)入胎兒或嬰兒體內(nèi)，對(duì)其甲狀腺造成損傷，影響其甲狀腺功能的正常發(fā)育，所以妊娠期、哺乳期女性甲亢患者不宜采用放射性131Ⅰ治療，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、治療疼痛“1日1次，每次75mg：最大劑量為150mg，分兩次服用”的藥物是

A.羅通定

B.塞來昔布

C.氨酚待因片

D.雙氯芬酸鈉緩釋片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的服用劑量相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A羅通定，其服用劑量等特點(diǎn)與題干中“1日1次，每次75mg；最大劑量為150mg，分兩次服用”的描述不相符。選項(xiàng)B塞來昔布，它在臨床應(yīng)用中的服用劑量等規(guī)定也并非題干所呈現(xiàn)的情況。選項(xiàng)C氨酚待因片，它的服用方式和劑量設(shè)定和題干給出的內(nèi)容不一致。選項(xiàng)D雙氯芬酸鈉緩釋片，其服用劑量為“1日1次，每次75mg；最大劑量為150mg，分兩次服用”，符合題干描述。綜上，答案選D。14、患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因急性腦梗死就診住院治療2周后出院。對(duì)于該患者腦血管病的二級(jí)預(yù)防,宜選用的抗血小板藥物是（）

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.華法林

【答案】：A

【解析】本題主要考查腦血管病二級(jí)預(yù)防中抗血小板藥物的選擇。題干信息分析已知患者為59歲男性，有8年哮喘病史，因急性腦梗死住院治療2周后出院，需要為其腦血管病進(jìn)行二級(jí)預(yù)防選擇合適的抗血小板藥物。各選項(xiàng)分析A.氯吡格雷：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，可用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件。對(duì)于有哮喘病史的患者，阿司匹林可能會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，而氯吡格雷一般不會(huì)引起此類不良反應(yīng)，所以對(duì)于該有哮喘病史的腦梗死患者，氯吡格雷是適宜的抗血小板藥物，可用于腦血管病的二級(jí)預(yù)防，該選項(xiàng)正確。B.阿司匹林：阿司匹林是常用的抗血小板藥物，但它可能誘發(fā)阿司匹林哮喘，該患者有哮喘病史，使用阿司匹林可能會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作，因此不適合該患者，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.對(duì)乙酰氨基酚：對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解疼痛和發(fā)熱，不具有抗血小板的作用，不能用于腦血管病的二級(jí)預(yù)防，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.華法林：華法林是一種抗凝藥物，主要通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，而不是抗血小板作用。雖然在某些情況下可用于預(yù)防血栓形成，但本題問的是抗血小板藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。15、患者，男，58歲,有高血壓、冠心病、高脂血癥、便秘、骨關(guān)節(jié)炎和胃潰瘍病史，2年前接受冠脈支架植入術(shù)。近日，患者先后在心內(nèi)科、消化科、骨科就診,開具藥品如下:

A.阿司匹林屬于冠心病-級(jí)預(yù)防，長期使用方可獲益

B.阿可匹林用藥期間，需定期監(jiān)測INR

C.用藥期間，應(yīng)關(guān)注腹痛、柏油樣便或嘔血等消化道出血癥狀

D.阿司匹林腸溶片在進(jìn)餐時(shí)服用，以減輕對(duì)胃腸道的刺激性

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)阿司匹林的用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷正確答案。選項(xiàng)A一級(jí)預(yù)防是指在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素所采取的預(yù)防措施。阿司匹林用于冠心病一級(jí)預(yù)防時(shí)，長期使用雖有一定益處，但并非適用于所有人群，需要綜合評(píng)估患者的出血風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素，不能一概而論地說長期使用方可獲益。因此，選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確。選項(xiàng)B國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是反映凝血功能的指標(biāo)，通常用于使用華法林等抗凝藥物時(shí)監(jiān)測凝血狀態(tài)。阿司匹林是抗血小板藥物，并非主要通過影響凝血因子發(fā)揮作用，用藥期間一般不需要定期監(jiān)測INR。所以，選項(xiàng)B表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿司匹林可抑制血小板的聚集，同時(shí)對(duì)胃腸道黏膜有刺激作用，增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。腹痛、柏油樣便（提示消化道出血后血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化形成）或嘔血等均是消化道出血的典型癥狀。因此，在使用阿司匹林用藥期間，應(yīng)密切關(guān)注這些癥狀，選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D阿司匹林腸溶片應(yīng)在餐前空腹服用。這是因?yàn)槠渫鈱佑心c溶包衣，在酸性的胃液中不易溶解，在堿性的腸液中才會(huì)溶解?？崭狗每墒顾幬锟焖偻ㄟ^胃進(jìn)入腸道，減少在胃內(nèi)停留時(shí)間，從而減輕對(duì)胃腸道的刺激性。若在進(jìn)餐時(shí)服用，食物會(huì)使胃內(nèi)pH值升高，可能導(dǎo)致腸溶包衣提前溶解，增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以，選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。16、溶液的規(guī)范書寫是

A.Dil

B.Liq

C.Mist

D.Dos

【答案】：B

【解析】本題考查溶液的規(guī)范書寫相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，“Dil”通常表示稀釋、稀釋的，并非溶液的規(guī)范書寫，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，“Liq”是“l(fā)iquor”的縮寫，在專業(yè)領(lǐng)域中，其規(guī)范含義為溶液，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，“Mist”一般指薄霧、靄，在醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域可指霧劑，并非溶液的規(guī)范書寫，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，“Dos”常見用于表示劑量，并非溶液的規(guī)范書寫，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。17、下尿路感染的最突出的表現(xiàn)是

A.伴明顯的腰痛

B.腎區(qū)叩擊痛

C.膀胱刺激征

D.發(fā)熱

【答案】：C

【解析】本題主要考查下尿路感染最突出的表現(xiàn)。選項(xiàng)A，伴明顯的腰痛一般不是下尿路感染的突出表現(xiàn)。腰痛更多地與上尿路疾病，如腎盂腎炎等相關(guān)，下尿路感染通常較少引起明顯的腰痛，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，腎區(qū)叩擊痛常見于腎臟相關(guān)疾病，如腎盂腎炎等上尿路感染，提示腎臟存在炎癥或其他病變。下尿路感染主要累及膀胱和尿道，不會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛這一典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，膀胱刺激征包括尿頻、尿急、尿痛，是下尿路感染的最突出表現(xiàn)。下尿路感染時(shí)，細(xì)菌等病原體侵襲膀胱和尿道黏膜，刺激局部神經(jīng)，從而引發(fā)膀胱刺激征，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，發(fā)熱不是下尿路感染的主要特征。下尿路感染一般全身癥狀較輕，通常不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等全身性表現(xiàn)，發(fā)熱更多見于上尿路感染如腎盂腎炎等，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。18、患者,男,28歲,外出進(jìn)餐后出現(xiàn)腹瀉,日6次,水樣便,無發(fā)熱和腹痛癥狀。宜選用的藥物是（）

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對(duì)特定癥狀應(yīng)選用藥物的知識(shí)。解題關(guān)鍵在于明確患者癥狀特點(diǎn)，并分析各選項(xiàng)藥物的適用癥狀。題干分析患者為28歲男性，外出進(jìn)餐后出現(xiàn)腹瀉，每日6次且為水樣便，無發(fā)熱和腹痛癥狀。該癥狀的核心是腹瀉，需要選用合適的止瀉藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：復(fù)方阿嗪米特腸溶片：此藥主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，側(cè)重于改善消化方面的問題，并非針對(duì)腹瀉進(jìn)行治療，所以該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：奧美拉唑腸溶膠囊：它是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，與腹瀉癥狀的治療并無直接關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：蒙脫石散：蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外，對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，常用于成人及兒童急、慢性腹瀉。與題干中患者的腹瀉癥狀相符合，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：干酵母片：干酵母片富含B族維生素，主要用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療，并非治療腹瀉的藥物，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是C。19、有關(guān)抗菌藥物的局部應(yīng)用，說法錯(cuò)誤的是

A.對(duì)于全身給藥難以到達(dá)的感染部位，可局部加用抗菌藥物

B.眼部感染應(yīng)首選眼藥水滴定治療

C.耳部革蘭陰性茵感染應(yīng)首選氨基糖苷類藥物局部滴耳

D.青霉素類、頭孢菌素類藥物不適宜局部應(yīng)用

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其關(guān)于抗菌藥物局部應(yīng)用說法的正確性。A選項(xiàng)對(duì)于全身給藥難以到達(dá)的感染部位，如某些深部組織感染等，在全身用藥的基礎(chǔ)上，局部加用抗菌藥物可以使感染部位達(dá)到較高的藥物濃度，增強(qiáng)抗感染效果，該說法是正確的。B選項(xiàng)眼部感染時(shí)，眼藥水滴定能夠直接作用于眼部病變部位，藥物可迅速在眼部局部發(fā)揮作用，且相較于全身用藥，能減少全身不良反應(yīng)，所以應(yīng)首選眼藥水滴定治療，該說法正確。C選項(xiàng)氨基糖苷類藥物具有耳毒性，雖然其對(duì)耳部革蘭陰性菌有抗菌作用，但局部滴耳時(shí)也可能導(dǎo)致內(nèi)耳損害，引起聽力減退、耳鳴甚至耳聾等嚴(yán)重后果，因此耳部革蘭陰性菌感染不應(yīng)首選氨基糖苷類藥物局部滴耳，該說法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)青霉素類、頭孢菌素類藥物局部應(yīng)用易發(fā)生過敏反應(yīng)，且容易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，所以不適宜局部應(yīng)用，該說法正確。綜上，答案選C。20、嚴(yán)重肝功能減退者服用經(jīng)肝、腎兩種途徑清除的藥物時(shí)

A.避免使用

B.必須減量應(yīng)用

C.一般無需調(diào)整劑量

D.須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查嚴(yán)重肝功能減退者服用經(jīng)肝、腎兩種途徑清除藥物時(shí)的用藥原則。當(dāng)藥物經(jīng)肝、腎兩種途徑清除時(shí)，在正常情況下，肝臟和腎臟共同承擔(dān)藥物的代謝和排泄工作。然而，對(duì)于嚴(yán)重肝功能減退者而言，其肝臟對(duì)藥物的代謝能力顯著下降。若不調(diào)整用藥劑量，藥物在體內(nèi)的代謝速度會(huì)減慢，從而導(dǎo)致藥物蓄積，增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，嚴(yán)重肝功能減退者服用經(jīng)肝、腎兩種途徑清除的藥物時(shí)必須減量應(yīng)用，以保證用藥的安全性和有效性。所以本題答案選B。21、妊娠期間，藥物致畸的高敏感期是

A.妊娠3天

B.妊娠18天

C.受精后3周～3個(gè)月

D.受精后3周以內(nèi)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物在妊娠期間致畸的高敏感期相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，妊娠3天時(shí)間過早，此時(shí)胚胎的發(fā)育階段還未進(jìn)入易受藥物致畸影響的關(guān)鍵時(shí)期，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，妊娠18天同樣未達(dá)到藥物致畸的高敏感階段，胚胎在此階段受藥物影響導(dǎo)致畸形的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C，受精后3周～3個(gè)月是胚胎器官分化、形成的重要時(shí)期，此時(shí)胚胎對(duì)藥物等外界不良因素的敏感性較高，是藥物致畸的高敏感期，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，受精后3周以內(nèi)，胚胎還處于相對(duì)較為早期的階段，雖然也可能受到藥物影響，但并非是致畸的高敏感階段，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。22、患者，男，58歲,有高血壓、冠心病、高脂血癥、便秘、骨關(guān)節(jié)炎和胃潰瘍病史，2年前接受冠脈支架植入術(shù)。近日，患者先后在心內(nèi)科、消化科、骨科就診,開具藥品如下:

A.規(guī)律使用硝酸酯類藥物有助于預(yù)防心絞痛發(fā)作

B.單硝酸異山梨酯片每天早晚各服1片（20mg）,應(yīng)間隔12小時(shí)

C.使用西地那非24小時(shí)內(nèi)不可應(yīng)用單硝酸異山梨酯片，避免引起嚴(yán)重低血壓

D.單硝酸異山梨酯緩釋片與普通片均不適于心絞痛急性發(fā)作的治療

【答案】：B

【解析】該題主要圍繞患者用藥知識(shí)進(jìn)行考查，需判斷各選項(xiàng)關(guān)于單硝酸異山梨酯片相關(guān)使用說明的正確性。-選項(xiàng)A：規(guī)律使用硝酸酯類藥物可通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低心臟負(fù)荷等作用，確實(shí)有助于預(yù)防心絞痛發(fā)作，此說法正確。-選項(xiàng)B：單硝酸異山梨酯普通片的使用方式一般為每日2-3次，而單硝酸異山梨酯緩釋片通常每日1次。題中說單硝酸異山梨酯片每天早晚各服1片（20mg），應(yīng)間隔12小時(shí)，表述不準(zhǔn)確，因?yàn)槲疵鞔_是普通片還是緩釋片且對(duì)于緩釋片每日一次的特點(diǎn)不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：西地那非可增強(qiáng)硝酸酯類藥物的降壓作用，使用西地那非24小時(shí)內(nèi)不可應(yīng)用單硝酸異山梨酯片，否則會(huì)引起嚴(yán)重低血壓，該說法正確。-選項(xiàng)D：單硝酸異山梨酯緩釋片起效慢，普通片也不具有快速起效的特點(diǎn)，二者均不適于心絞痛急性發(fā)作的治療，說法正確。綜上，答案選B。23、左旋多巴可引起

A.錐體外系反應(yīng)

B.癲癇發(fā)作

C.聽神經(jīng)障礙

D.再生障礙性貧血

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)左旋多巴的藥理特性及各選項(xiàng)相關(guān)不良反應(yīng)來逐一分析。選項(xiàng)A左旋多巴是治療帕金森病的經(jīng)典藥物，但它在治療過程中可引起錐體外系反應(yīng)。這是因?yàn)樽笮喟驮隗w內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺后，會(huì)影響紋狀體中的多巴胺-乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)平衡，從而導(dǎo)致錐體外系功能失調(diào)，出現(xiàn)如運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力障礙等錐體外系反應(yīng)的癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B癲癇發(fā)作通常是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的，目前沒有確切的證據(jù)表明左旋多巴會(huì)直接引發(fā)癲癇發(fā)作，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C聽神經(jīng)障礙多與耳毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素等）、噪聲暴露、耳部疾病等因素有關(guān)，而左旋多巴主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺能神經(jīng)通路，一般不會(huì)導(dǎo)致聽神經(jīng)障礙，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要與化學(xué)物質(zhì)、放射線、病毒感染等因素有關(guān)，與左旋多巴的藥理作用并無關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。24、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15KG，一天前發(fā)熱(39℃)，咽喉痛，無咳嗽、吐血，家長主訴在家中應(yīng)用退燒藥治療，發(fā)病左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐一次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽微充血，出現(xiàn)輕脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC：5×10

A.動(dòng)力性腹瀉

B.消化不良性腹瀉

C.感染性腹瀉

D.分泌性腹瀉

【答案】：C

【解析】本題可通過分析題干中患兒的癥狀及檢查結(jié)果來判斷腹瀉的類型。題干條件分析癥狀表現(xiàn)：患兒一天前發(fā)熱（體溫達(dá)39℃）、咽喉痛，發(fā)病后出現(xiàn)腹瀉，約2-5次大便，量少，為黃色粘液便，還嘔吐一次，且出現(xiàn)輕脫水癥狀，咽微充血。檢查結(jié)果：體溫38.8℃，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)\(WBC=5×10\)（此處數(shù)據(jù)可能不完整，但綜合癥狀有一定參考價(jià)值）。各選項(xiàng)分析動(dòng)力性腹瀉：主要是由于腸道蠕動(dòng)過快導(dǎo)致，通常沒有明顯的感染表現(xiàn)，多與飲食、藥物、精神因素等引起的腸道運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)。題干中患兒有發(fā)熱、咽喉痛等感染跡象，并非單純的腸道運(yùn)動(dòng)功能問題，所以不考慮動(dòng)力性腹瀉，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。消化不良性腹瀉：一般是因?yàn)檫M(jìn)食過多、過快，或食用不易消化的食物，導(dǎo)致食物在胃腸道內(nèi)不能充分消化吸收而引起腹瀉。其大便多為含有不消化食物殘?jiān)南”?，一般無發(fā)熱、感染等全身性癥狀。而該患兒有發(fā)熱、咽喉痛等感染表現(xiàn)，故不是消化不良性腹瀉，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。感染性腹瀉：是由病原體感染腸道引起的，常見癥狀包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等，大便性狀可為粘液便、膿血便等。此患兒有發(fā)熱、咽喉痛等感染癥狀，且大便為黃色粘液便，符合感染性腹瀉的特點(diǎn)，C選項(xiàng)正確。分泌性腹瀉：是由于腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過多或吸收受抑制所引起的腹瀉，多與腸毒素、細(xì)菌感染產(chǎn)生的某些物質(zhì)等有關(guān)。一般沒有明顯的發(fā)熱等全身性感染癥狀，且腹瀉特點(diǎn)為大量水樣便。該患兒有發(fā)熱等感染表現(xiàn)且大便量少為粘液便，不符合分泌性腹瀉的特征，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。25、飲酒可使其代謝加快、藥效減弱的藥物是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.卡馬西平

D.維生素B

【答案】：A

【解析】本題考查飲酒對(duì)不同藥物代謝和藥效的影響。選項(xiàng)A，苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，飲酒可使苯妥英鈉的代謝加快，導(dǎo)致其在體內(nèi)的有效濃度降低，進(jìn)而使藥效減弱，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，利血平是一種抗高血壓藥，飲酒一般不會(huì)主要使其代謝加快、藥效減弱，飲酒與利血平之間不存在題干所描述的這種典型相互作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，卡馬西平也是常用的抗癲癇和治療神經(jīng)痛的藥物，飲酒對(duì)它的影響并非主要表現(xiàn)為代謝加快、藥效減弱，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，維生素B是人體必需的一類營養(yǎng)素，飲酒通常不會(huì)使其代謝加快、藥效減弱，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。26、藥師在接受護(hù)士用藥咨詢時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容是

A.藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)

B.藥物制劑的等效性

C.藥品的生產(chǎn)廠商和批號(hào)

D.注射劑的配制和滴注速度等

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥師在接受護(hù)士用藥咨詢時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)主要涉及藥品的成本效益、費(fèi)用分析等內(nèi)容，對(duì)于護(hù)士在臨床用藥操作方面的直接指導(dǎo)作用較小，并非藥師在接受護(hù)士用藥咨詢時(shí)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：藥物制劑的等效性通常是藥品研發(fā)、質(zhì)量評(píng)估等環(huán)節(jié)重點(diǎn)考慮的問題，護(hù)士在工作中主要負(fù)責(zé)藥品的使用操作，對(duì)制劑等效性的關(guān)注需求不大，因此該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)C：藥品的生產(chǎn)廠商和批號(hào)主要用于藥品的追溯、質(zhì)量管控等方面，雖然在某些情況下可能會(huì)用到，但并非藥師在接受護(hù)士用藥咨詢時(shí)最核心關(guān)注的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：護(hù)士在臨床工作中經(jīng)常會(huì)涉及注射劑的配制和使用，正確的配制方法和合適的滴注速度對(duì)于藥物的療效和患者的安全至關(guān)重要。藥師在接受護(hù)士用藥咨詢時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注注射劑的配制和滴注速度等方面，能夠?yàn)樽o(hù)士提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)，保障臨床用藥安全有效，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、導(dǎo)致13萬多例橫紋肌溶解癥患者的是

A.羅非昔布

B.加替沙星

C.己烯雌酚

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，需判斷導(dǎo)致13萬多例橫紋肌溶解癥患者的藥物是哪個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A，羅非昔布是昔布類非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)為增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并非導(dǎo)致橫紋肌溶解癥，所以A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，加替沙星的不良反應(yīng)主要包括血糖異常、QT間期延長等，與橫紋肌溶解癥并無直接關(guān)聯(lián)，所以B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，其不良反應(yīng)主要為增加女性陰道腺癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等，不會(huì)引起橫紋肌溶解癥，所以C項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D，阿托伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥物，而他汀類藥物有一個(gè)較為典型且嚴(yán)重的不良反應(yīng)，即可能導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。有數(shù)據(jù)顯示阿托伐他汀曾導(dǎo)致13萬多例橫紋肌溶解癥患者，所以D項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、同時(shí)患有滴蟲及念珠菌性陰道炎應(yīng)首選的藥品是

A.硝酸咪康唑

B.制霉菌素

C.甲硝唑

D.曲古霉素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用病癥來分析正確答案。-選項(xiàng)A：硝酸咪康唑主要用于由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌?。豢诮茄住⑼舛?。由于該藥品對(duì)革蘭陽性菌有抗菌作用，可用于此類細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染，并非同時(shí)治療滴蟲及念珠菌性陰道炎的首選藥物。-選項(xiàng)B：制霉菌素對(duì)念珠菌屬的抗菌活性高，對(duì)新型隱球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、莢膜組織漿胞菌、皮炎芽生菌及皮膚癬菌通常也有抗菌作用，但對(duì)滴蟲感染治療效果不佳，不是同時(shí)患有滴蟲及念珠菌性陰道炎的首選。-選項(xiàng)C：甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對(duì)陰道滴蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，但對(duì)念珠菌感染效果不好，因此不是本題的首選藥物。-選項(xiàng)D：曲古霉素對(duì)滴蟲、念珠菌、酵母菌、毛發(fā)癬菌等都有抑制作用，所以同時(shí)患有滴蟲及念珠菌性陰道炎時(shí)，首選曲古霉素進(jìn)行治療。綜上，答案選D。29、患者,男,69歲,因高血壓長期服用抗高血壓藥,近日患者出現(xiàn)足踝部水腫引起此不良反應(yīng)的藥物是（）

A.普萘洛爾

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙唑嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗高血壓藥的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：普萘洛爾普萘洛爾為β受體阻滯劑，其常見不良反應(yīng)包括心動(dòng)過緩、乏力、肢體冷感、支氣管痙攣、影響糖脂代謝等，一般不會(huì)引起足踝部水腫，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：非洛地平非洛地平屬于鈣通道阻滯劑，該類藥物常見的不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、心跳加快、踝部水腫等。本題中患者在長期服用抗高血壓藥后出現(xiàn)足踝部水腫，符合鈣通道阻滯劑的不良反應(yīng)特點(diǎn)，非洛地平會(huì)引起此不良反應(yīng)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常見不良反應(yīng)為干咳、低血壓、皮疹、高血鉀等，通常不會(huì)導(dǎo)致足踝部水腫，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：多沙唑嗪多沙唑嗪為α受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)有體位性低血壓、頭暈、乏力等，一般不會(huì)引發(fā)足踝部水腫，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。30、屬于癌痛治療第二階梯的止痛藥物為

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.二氫可待因

C.羥考酮

D.哌替啶

【答案】：B

【解析】該題主要考查對(duì)癌痛治療階梯及對(duì)應(yīng)止痛藥物的了解。癌痛的藥物治療遵循三階梯原則，第一階梯使用非甾體抗炎藥，如對(duì)乙酰氨基酚，主要適用于輕度疼痛；第二階梯使用弱阿片類藥物，可用于中度疼痛；第三階梯使用強(qiáng)阿片類藥物，用于重度疼痛。選項(xiàng)A，對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥，是癌痛治療第一階梯的止痛藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，二氫可待因是弱阿片類藥物，屬于癌痛治療第二階梯的止痛藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，羥考酮是強(qiáng)阿片類藥物，屬于癌痛治療第三階梯的止痛藥物，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D，哌替啶即度冷丁，雖然也有止痛作用，但由于其代謝產(chǎn)物毒性大等原因，不用于癌痛的常規(guī)治療，更不屬于第二階梯止痛藥物，該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、巴比妥類藥物的中毒癥狀包括

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B.呼吸系統(tǒng)癥狀

C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.泌尿系統(tǒng)癥狀

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查巴比妥類藥物的中毒癥狀相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A巴比妥類藥物是一類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥，中毒時(shí)會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響，可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，從嗜睡、昏睡逐漸發(fā)展至昏迷等，所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀屬于巴比妥類藥物的中毒癥狀，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B該類藥物中毒會(huì)抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、節(jié)律不規(guī)則，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸麻痹，因此呼吸系統(tǒng)癥狀也是巴比妥類藥物中毒可能出現(xiàn)的癥狀，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C巴比妥類藥物中毒會(huì)影響心血管系統(tǒng)，造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，可表現(xiàn)為血壓下降、休克等，所以循環(huán)系統(tǒng)癥狀同樣屬于巴比妥類藥物的中毒癥狀，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D雖然藥物進(jìn)入人體后可能會(huì)經(jīng)過泌尿系統(tǒng)排泄，但一般巴比妥類藥物中毒主要影響的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)癥狀并非其典型的中毒癥狀，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"2、關(guān)于血清淀粉酶的臨床意義敘述正確的是

A.血清淀粉酶檢測是反映腎功能的一項(xiàng)指標(biāo)

B.血清淀粉酶檢測可以用于急性胰腺炎的診斷

C.急性腮腺炎、胰腺囊腫、胰腺損傷患者的血清淀粉酶可升高

D.血清淀粉酶檢測是反映動(dòng)脈硬化及高脂血癥的指標(biāo)之一

【答案】：BC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于血清淀粉酶臨床意義的敘述是否正確。選項(xiàng)A血清淀粉酶檢測主要是反映胰腺等消化系統(tǒng)器官的功能狀態(tài)，而反映腎功能的指標(biāo)通常有血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率等。所以血清淀粉酶檢測并非是反映腎功能的一項(xiàng)指標(biāo)，選項(xiàng)A敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B急性胰腺炎時(shí)，胰腺組織受損，淀粉酶會(huì)大量釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶升高，因此血清淀粉酶檢測可以用于急性胰腺炎的診斷。在臨床診斷中，血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的重要診斷依據(jù)之一，選項(xiàng)B敘述正確。選項(xiàng)C急性腮腺炎患者，腮腺組織發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致淀粉酶分泌異常，從而使血清淀粉酶升高；胰腺囊腫可能會(huì)壓迫周圍組織影響胰腺的正常功能，胰腺損傷直接破壞了胰腺細(xì)胞，也會(huì)使淀粉酶釋放入血，這兩種情況都可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。所以急性腮腺炎、胰腺囊腫、胰腺損傷患者的血清淀粉酶可升高，選項(xiàng)C敘述正確。選項(xiàng)D反映動(dòng)脈硬化及高脂血癥的指標(biāo)主要有血脂四項(xiàng)（膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇）、動(dòng)脈超聲檢查等，血清淀粉酶檢測與動(dòng)脈硬化及高脂血癥并無直接關(guān)聯(lián)。所以血清淀粉酶檢測不是反映動(dòng)脈硬化及高脂血癥的指標(biāo)之一，選項(xiàng)D敘述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選BC。"3、以下有關(guān)洗胃注意事項(xiàng)的敘述中，正確的是

A.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

B.強(qiáng)腐蝕劑中毒超過6小時(shí)，仍有洗胃指征

C.應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物鑒定之后再洗胃

D.洗胃過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止

【答案】：AD

【解析】這是一道關(guān)于洗胃注意事項(xiàng)的選擇題。解題關(guān)鍵在于對(duì)每個(gè)選項(xiàng)所涉及的洗胃注意要點(diǎn)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃。因?yàn)樵隗@厥未控制時(shí)洗胃，可能會(huì)因患者的不自主抽搐、痙攣等導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流誤吸進(jìn)入氣管，引發(fā)窒息等嚴(yán)重后果，還可能損傷胃黏膜、食管等組織。所以在驚厥未被控制前禁止洗胃是正確的注意事項(xiàng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B強(qiáng)腐蝕劑中毒超過6小時(shí)，仍有洗胃指征，此說法錯(cuò)誤。強(qiáng)腐蝕劑（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）會(huì)對(duì)消化道黏膜造成嚴(yán)重的腐蝕和損傷，洗胃可能會(huì)進(jìn)一步加重這種損傷，甚至導(dǎo)致胃穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。一般情況下，強(qiáng)腐蝕劑中毒是禁止洗胃的，而不是考慮時(shí)間是否超過6小時(shí)后還有洗胃指征。選項(xiàng)C應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物鑒定之后再洗胃，這種做法不正確。在中毒緊急情況下，應(yīng)盡快進(jìn)行洗胃以減少毒物吸收，爭取寶貴的治療時(shí)間。等待抽出胃內(nèi)容物做毒物鑒定后再洗胃，會(huì)延誤洗胃的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致更多的毒物被吸收，加重患者的中毒癥狀。所以不應(yīng)該先做毒物鑒定再洗胃。選項(xiàng)D洗胃過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止。因?yàn)轶@厥或呼吸停止表明患者病情出現(xiàn)了嚴(yán)重變化，繼續(xù)洗胃可能會(huì)加重患者的危險(xiǎn)狀況。此時(shí)應(yīng)立即停止洗胃，并采取相應(yīng)的急救措施，如進(jìn)行心肺復(fù)蘇等，以挽救患者生命。所以該選項(xiàng)的做法是正確的。綜上，正確答案為AD。"4、治療鼻黏膜腫脹的非處方藥有

A.偽麻黃堿

B.萘甲唑啉滴鼻劑

C.復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑

D.羥甲唑啉滴鼻劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：偽麻黃堿是治療鼻黏膜腫脹的非處方藥。它可以收縮鼻黏膜血管，減輕鼻充血，緩解因感冒、過敏等引起的鼻黏膜腫脹，從而改善鼻塞癥狀。所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：萘甲唑啉滴鼻劑是一種常用的治療鼻黏膜腫脹的非處方藥。其作用機(jī)制為直接激動(dòng)鼻黏膜血管上的α-腎上腺素受體，引起血管收縮，減輕鼻黏膜充血腫脹，進(jìn)而緩解鼻塞。所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑同樣可用于治療鼻黏膜腫脹，且屬于非處方藥。它在萘甲唑啉的基礎(chǔ)上進(jìn)行了復(fù)方配方，能更有效地減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞等不適。所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：羥甲唑啉滴鼻劑也是治療鼻黏膜腫脹的非處方藥。該藥能選擇性地激動(dòng)鼻黏膜血管α1-腎上腺素受體，使鼻黏膜血管收縮，消除黏膜腫脹。所以D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為治療鼻黏膜腫脹的非處方藥，本題答案選ABCD。"5、對(duì)穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛均有治療作用的藥物是（）

A.硝酸甘油

B.肝素

C.硝苯地平

D.阿司匹林

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來分析其是否對(duì)穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛均有治療作用。選項(xiàng)A：硝酸甘油硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，它可直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。無論是穩(wěn)定型心絞痛還是不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)，硝酸甘油都能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血缺氧狀況，進(jìn)而起到緩解疼痛的作用，所以硝酸甘油對(duì)穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛均有治療作用。選項(xiàng)B：肝素肝素是一種抗凝劑，主要用于防止血栓形成和擴(kuò)大，在不穩(wěn)定型心絞痛的治療中，使用肝素等抗凝藥物可預(yù)防冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，降低急性心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛，其主要病理生理機(jī)制是冠狀動(dòng)脈固定性狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，一般不需要常規(guī)使用抗凝治療，所以肝素并非對(duì)穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛均有治療作用。選項(xiàng)C：硝苯地平硝苯地平為鈣通道阻滯劑，它能阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛、血管擴(kuò)張，從而降低外周血管阻力，降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷；同時(shí)還可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌的血液供應(yīng)。因此，硝苯地平可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的治療，通過改善心肌的血供和減輕心臟負(fù)荷來緩解心絞痛癥狀。選項(xiàng)D：阿司匹林阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集，防止血栓形成。在穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的治療中，血小板的活化和聚集在冠狀動(dòng)脈血栓形成過程中起著重要作用，使用阿司匹林可以降低血小板的聚集性，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而預(yù)防心絞痛發(fā)作和心血管事件的發(fā)生，所以阿司匹林對(duì)穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛均有治療作用。綜上，答案選ACD。"6、常年性過敏性鼻炎的過敏原包括（）

A.花粉

B.真菌

C.塵螨

D.蟑螂

【答案】：CD

【解析】本題主要考查常年性過敏性鼻炎的過敏原相關(guān)知識(shí)。常年性過敏性鼻炎是指每年發(fā)病時(shí)間累計(jì)超過9個(gè)月的過敏性鼻炎，其過敏原通常是那些常年存在于環(huán)境中的物質(zhì)。選項(xiàng)A，花粉是季節(jié)性過敏性鼻炎常見的過敏原，花粉的傳播具有明顯的季節(jié)性，在花粉傳播的特定季節(jié)容易引發(fā)過敏反應(yīng)，而非常年性存在并導(dǎo)致過敏，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，真菌雖然也是一種可能的過敏原，但它并非常年性過敏性鼻炎最主要的過敏原，且其在環(huán)境中的分布和影響不如某些其他物質(zhì)穩(wěn)定和普遍，所以B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，塵螨是一種常見的室內(nèi)過敏原，廣泛存在于床單、被褥、沙發(fā)、地毯等家居環(huán)境中，常年存在且數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定，容易引發(fā)常年性的過敏反應(yīng)，是常年性過敏性鼻炎的重要過敏原之一，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，蟑螂的分泌物、排泄物等可作為過敏原，在一些衛(wèi)生條件欠佳的環(huán)境中，蟑螂比較常見且常年活動(dòng)，其過敏原也會(huì)持續(xù)存在，從而可能引發(fā)常年性過敏性鼻炎，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選CD。"7、對(duì)于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)描述正確的是

A.正常情況下，新生兒的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于成人的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過多等可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可出現(xiàn)病理代償性和繼發(fā)性增多

D.營養(yǎng)不良或消化吸收不良可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：在正常生理情況下，新生兒由于在母體內(nèi)處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，其骨髓造血功能十分活躍，紅細(xì)胞生成增多，所以新生兒的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于成人的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過多等情況，主要會(huì)導(dǎo)致機(jī)體失水，使血液濃縮，從而引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)性增多，而不是絕對(duì)性增多。絕對(duì)性增多是多種原因引起的紅細(xì)胞數(shù)量持續(xù)增加，常見于慢性缺氧、骨髓增殖性疾病等，因此該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可出現(xiàn)病理代償性和繼發(fā)性增多。例如，慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致機(jī)體長期缺氧時(shí)，會(huì)引起紅細(xì)胞生成素分泌增加，使紅細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)代償性增多；又比如某些腫瘤（如腎癌）會(huì)分泌促紅細(xì)胞生成素樣物質(zhì)，導(dǎo)致紅細(xì)胞繼發(fā)性增多，所以該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：紅細(xì)胞的生成需要足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，如鐵、維生素B??、葉酸等。營養(yǎng)不良或消化吸收不良會(huì)導(dǎo)致這些造血原料缺乏，從而影響紅細(xì)胞的正常生成，引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，該選項(xiàng)描述正確。綜上，正確答案為ACD。"8、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有

A.干咳?

B.咯血?

C.胸壁刺痛?

D.咳鐵銹色痰?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：干咳是肺結(jié)核較為常見的臨床表現(xiàn)之一。在肺結(jié)核病變初期，炎癥刺激呼吸道黏膜，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)干咳癥狀，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：咯血也是肺結(jié)核常見癥狀。當(dāng)結(jié)核病變侵襲到肺部血管時(shí)，可引起血管破裂出血，從而導(dǎo)致咯血，其咯血量可多可少，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：胸壁刺痛同樣可能是肺結(jié)核的表現(xiàn)。隨著肺部結(jié)核病變的發(fā)展，累及胸膜時(shí)，可產(chǎn)生胸膜炎癥，刺激胸膜神經(jīng)，引發(fā)胸壁刺痛，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：咳鐵銹色痰通常是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)，而非肺結(jié)核。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，在炎癥過程中，肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞被破壞后釋放出含鐵血黃素，與痰液混合，使痰液呈現(xiàn)鐵銹色，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，本題正確答案選ABC。"9、以下藥物中，血液透析與腹膜透均能清除的藥物是

A.異煙肼

B.卡那霉素

C.氟胞嘧啶

D.阿司匹林

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)血液透析與腹膜透對(duì)不同藥物的清除情況來判斷各選項(xiàng)是否正確。血液透析和腹膜透析都屬于腎臟替代治療方式，能清除血液中的一些藥物。選項(xiàng)A：異煙肼異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，在體內(nèi)可通過血液循環(huán)分布，且其能夠經(jīng)過血液透析與腹膜透從體內(nèi)清除，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：卡那霉素卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素，這類藥物在體內(nèi)的代謝和排泄特點(diǎn)使得其可以通過血液透析和腹膜透析從體內(nèi)清除，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是抗真菌藥物，它可以經(jīng)過血液透析和腹膜透析等方式從體內(nèi)排出，以降低體內(nèi)藥物濃度，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：阿司匹林阿司匹林是臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其在體內(nèi)以一定的形式存在并參與血液循環(huán)，能夠被血液透析與腹膜透清除，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物血液透析與腹膜透均能清除，本題答案選ABCD。"10、新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)

A.口服氨芐西林吸收率比成人高1倍

B.水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒

C.自身液體容量小，靜脈輸液量不能大，速度不能過快

D.胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空慢，以致胃內(nèi)的藥物吸收不完全

【答案】：ABC

【解析】本題考查新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)。選項(xiàng)A新生兒口服氨芐西林吸收率比成人高1倍，這是由于新生兒的生理特點(diǎn)與成人不同，其某些藥物吸收機(jī)制更為高效，使得氨芐西林在新生兒體內(nèi)的口服吸收率呈現(xiàn)出比成人高一倍的情況，該選項(xiàng)符合新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)。選項(xiàng)B水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒。新生兒皮膚黏膜面積相對(duì)較大，且皮膚角質(zhì)層薄，對(duì)藥物的通透性較高，局部用藥時(shí)藥物可能會(huì)快速吸收進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)濃度過高而引起中毒，所以該選項(xiàng)也是新生兒期用藥吸收特點(diǎn)的體現(xiàn)。選項(xiàng)C新生兒自身液體容量小，靜脈輸液量不能大，速度不能過快。這是因?yàn)樾律鷥旱男难芟到y(tǒng)發(fā)育尚未完善，對(duì)液體量和輸液速度的耐受性較差，如果靜脈輸液量過大或速度過快，容易導(dǎo)致體內(nèi)液體負(fù)荷過重，影響心血管功能的正常運(yùn)行，因此該選項(xiàng)符合新生兒用藥的相關(guān)特點(diǎn)。選項(xiàng)D新生兒胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空快，而不是胃排空慢，胃排空快會(huì)使得胃內(nèi)的藥物較快進(jìn)入腸道等部位，并非吸收不完全，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。"11、有關(guān)前列腺增生癥的用藥指導(dǎo)和患者教育，正確的說法有

A.性交中斷

B.避免睡前過多飲水

C.避免受寒

D.減少酒精攝入

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查前列腺增生癥的用藥指導(dǎo)和患者教育相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)分析如下：-A選項(xiàng)：性交中斷可能會(huì)引起盆腔及前列腺充血，不利于前列腺增生癥患者的病情，正確的性生活方式等相關(guān)注意事項(xiàng)是患者教育的一部分，所以該選項(xiàng)內(nèi)容屬于正確的患者教育范疇。-B選項(xiàng)：睡前過多飲水會(huì)導(dǎo)致夜間尿量增加，而前列腺增生癥患者本身可能就存在排尿困難等問題，夜間頻繁起夜排尿會(huì)影響患者休息且增加排尿的難度和痛苦，因此避免睡前過多飲水是合理的用藥指導(dǎo)和患者教育內(nèi)容。-C選項(xiàng)：受寒會(huì)使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致前列腺和膀胱頸部充血、水腫，從而加重排尿困難等癥狀，所以避免受寒對(duì)前列腺增生癥患者非常重要，屬于正確的指導(dǎo)內(nèi)容。-D選項(xiàng)：酒精會(huì)使前列腺充血、水腫，加重前列腺增生的癥狀，減少酒精攝入有助于患者控制病情，是前列腺增生癥患者需要遵循的注意事項(xiàng)之一。綜上，ABCD選項(xiàng)均是有關(guān)前列腺增生癥的用藥指導(dǎo)和患者教育的正確說法，本題答案選ABCD。"12、目前在我國廣泛應(yīng)用的保肝藥物有

A.水飛薊素

B.雙環(huán)醇

C.多烯磷脂酰膽堿

D.甘草酸二銨

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查在我國廣泛應(yīng)用的保肝藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，水飛薊素是一種經(jīng)典的保肝藥物，具有改善肝功能、保護(hù)肝細(xì)胞膜等作用，在臨床上廣泛用于各種肝臟疾病的輔助治療，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，雙環(huán)醇具有顯著的保肝作用，能減輕肝損傷，降低轉(zhuǎn)氨酶水平，對(duì)慢性肝炎等疾病有較好的治療效果，是我國廣泛應(yīng)用的保肝藥物之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，多烯磷脂酰膽堿可以促進(jìn)肝細(xì)胞膜的再生和穩(wěn)定，修復(fù)受損的肝細(xì)胞，增強(qiáng)肝臟的解毒功能，在保肝治療中應(yīng)用較為普遍，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，甘草酸二銨具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，常用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療，也是廣泛應(yīng)用的保肝藥物，該選項(xiàng)正確。綜上，本題ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為目前在我國廣泛應(yīng)用的保肝藥物，答案選ABCD。"13、以下藥物中，具有肝毒性的是

A.氯丙嗪

B.利福平

C.水楊酸

D.異煙肼

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來判斷其是否具有肝毒性。A項(xiàng)：氯丙嗪氯丙嗪是一種抗精神病藥物，它在臨床應(yīng)用過程中可能會(huì)對(duì)肝臟造成損害，誘發(fā)肝毒性。其導(dǎo)致肝毒性的機(jī)制較為復(fù)雜，可能與藥物的代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的直接損傷以及機(jī)體的過敏反應(yīng)等有關(guān)。所以氯丙嗪具有肝毒性。B項(xiàng)：利福平利福平是常用的抗結(jié)核藥物，在使用過程中可能引起肝損害。利福平經(jīng)過肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物可影響肝細(xì)胞的正常功能，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，出現(xiàn)黃疸、肝功能異常等肝毒性表現(xiàn)，尤其是在與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用或患者本身肝功能較差時(shí)，肝毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。所以利福平具有肝毒性。C項(xiàng)：水楊酸水楊酸類藥物在大劑量使用或長期應(yīng)用時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)肝毒性反應(yīng)。水楊酸在體內(nèi)的代謝過程可能會(huì)干擾肝細(xì)胞的代謝功能，引起肝細(xì)胞的變性和壞死，進(jìn)而導(dǎo)致肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。所以水楊酸具有肝毒性。D項(xiàng)：異煙肼異煙肼是一線抗結(jié)核藥物，它在體內(nèi)經(jīng)過乙?；x，部分人群在代謝過程中會(huì)產(chǎn)生具有肝毒性的代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物可損傷肝細(xì)胞，引發(fā)肝損害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致藥物性肝炎。所以異煙肼也具有肝毒性。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均具有肝毒性，本題答案選ABCD。"14、藥物警戒的目的包括

A.評(píng)估藥物的風(fēng)險(xiǎn)效益

B.提高患者用藥安全性

C.促進(jìn)臨床合理用藥

D.減低藥品費(fèi)用

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥物警戒的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否屬于藥物警戒的目的。選項(xiàng)A：評(píng)估藥物的風(fēng)險(xiǎn)效益藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)或其他任何可能與藥物相關(guān)問題的科學(xué)和活動(dòng)。評(píng)估藥物的風(fēng)險(xiǎn)效益是藥物警戒的重要工作內(nèi)容之一，通過對(duì)藥物在使用過程中的風(fēng)險(xiǎn)和效益進(jìn)行全面評(píng)估，能夠?yàn)樗幬锏暮侠硎褂煤凸芾硖峁┮罁?jù)。所以該選項(xiàng)屬于藥物警戒的目的。選項(xiàng)B：提高患者用藥安全性藥物警戒密切監(jiān)測藥物在使用過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)和不良事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，并采取相應(yīng)的措施加以防范和控制。通過這些工作可以最大程度減少藥物對(duì)患者造成的傷害，從而提高患者用藥安全性。因此該選項(xiàng)屬于藥物警戒的目的。選項(xiàng)C：促進(jìn)臨床合理用藥藥物警戒收集、分析藥物的安全性信息，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供科學(xué)的用藥指導(dǎo)和建議，幫助他們了解藥物的正確使用方法、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。醫(yī)生依據(jù)這些信息可以做出更合理的用藥決策，避免不合理用藥情況的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)臨床合理用藥。所以該選項(xiàng)屬于藥物警戒的目的。選項(xiàng)D：減低藥品費(fèi)用藥物警戒主要關(guān)注的是藥物的安全性和有效性等方面的問題，其核心目標(biāo)是保障患者用藥安全以及合理使用藥物，并不直接涉及降低藥品費(fèi)用這一內(nèi)容。所以該選項(xiàng)不屬于藥物警戒的目的。綜上，正確答案是ABC。"15、下列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，尚無特效解毒藥解救的是（）

A.嗎啡

B.三唑侖

C.苯丙胺

D.氯丙嗪

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)中毒后的解救方法，來判斷是否有特效解毒藥。選項(xiàng)A嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，一旦誤服中毒，有特效解毒藥，納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性拮抗阿片類藥物，可用于解救嗎啡中