創(chuàng)新村醫(yī)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本創(chuàng)新村醫(yī)管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)所有村衛(wèi)生室及村醫(yī)。（三）基本原則1.保障基本：以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，確保村醫(yī)隊(duì)伍能夠提供公平可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.規(guī)范管理：建立健全村醫(yī)管理制度，規(guī)范村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理。3.激勵(lì)發(fā)展：通過合理的薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)等措施，激勵(lì)村醫(yī)積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)村醫(yī)隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展。4.協(xié)同推進(jìn)：加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同合作，形成分級(jí)診療、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，共同提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。二、村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)（一）人員配備1.根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，合理確定村衛(wèi)生室村醫(yī)配備數(shù)量。原則上，每千服務(wù)人口應(yīng)配備1名村醫(yī)，服務(wù)人口較少的村可配備12名村醫(yī)。2.村醫(yī)應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格證書，并在縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門注冊。新進(jìn)入村醫(yī)隊(duì)伍的人員應(yīng)優(yōu)先招聘具有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷背景的人員。（二）教育培訓(xùn)1.建立村醫(yī)定期培訓(xùn)制度，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，組織村醫(yī)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理等。2.鼓勵(lì)村醫(yī)參加學(xué)歷教育提升，對取得醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大專及以上學(xué)歷的村醫(yī)，給予適當(dāng)?shù)膶W(xué)費(fèi)補(bǔ)貼。3.支持村醫(yī)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，按照規(guī)定給予學(xué)分認(rèn)定和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期選派業(yè)務(wù)骨干到村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高村醫(yī)業(yè)務(wù)水平。（三）人才引進(jìn)與交流1.加大村醫(yī)人才引進(jìn)力度，通過公開招聘、定向培養(yǎng)等方式，吸引優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才到村衛(wèi)生室工作。對招聘到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，給予一定的安家費(fèi)和生活補(bǔ)貼。2.建立村醫(yī)交流機(jī)制，定期組織村醫(yī)之間的經(jīng)驗(yàn)交流和業(yè)務(wù)研討活動(dòng)，促進(jìn)村醫(yī)之間相互學(xué)習(xí)、共同提高。同時(shí)，鼓勵(lì)村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力。三、村衛(wèi)生室管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與規(guī)劃1.村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)符合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃要求，根據(jù)地理位置、服務(wù)人口等因素合理布局。原則上，每個(gè)行政村應(yīng)設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或居住分散的行政村可適當(dāng)增設(shè)。2.村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不少于60平方米，布局合理，功能分區(qū)明確，具備診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房等基本功能區(qū)域。同時(shí)，應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品。（二）執(zhí)業(yè)管理1.村衛(wèi)生室必須依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按照核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)。村醫(yī)應(yīng)在注冊的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.建立健全村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、消毒隔離制度等，確保醫(yī)療安全。村衛(wèi)生室應(yīng)定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查。（三）藥品與醫(yī)療器械管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照藥品采購相關(guān)規(guī)定，通過集中采購平臺(tái)采購藥品，嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品。藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存條件要求，做到分類存放、標(biāo)識(shí)清晰，定期盤點(diǎn)，確保藥品質(zhì)量安全。2.配備必要的醫(yī)療器械，按照規(guī)定進(jìn)行定期維護(hù)和校準(zhǔn)，保證醫(yī)療器械正常使用。醫(yī)療器械的采購、使用和管理應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。（四）財(cái)務(wù)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行獨(dú)立核算。收入包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等，支出包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕等費(fèi)用。2.加強(qiáng)對村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支的監(jiān)管，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行審計(jì)，確保資金使用合理、規(guī)范、透明。村衛(wèi)生室應(yīng)定期公示財(cái)務(wù)收支情況，接受群眾監(jiān)督。四、村醫(yī)薪酬待遇與保障（一）薪酬構(gòu)成1.村醫(yī)薪酬由基本工資、崗位績效工資、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等部分組成?；竟べY根據(jù)村醫(yī)學(xué)歷、職稱等因素確定，崗位績效工資與村醫(yī)工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等掛鉤，公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助按照提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行發(fā)放。2.建立村醫(yī)薪酬動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本變化等因素，適時(shí)調(diào)整村醫(yī)薪酬標(biāo)準(zhǔn)，確保村醫(yī)薪酬待遇合理、穩(wěn)定。（二）社會(huì)保障1.按照國家有關(guān)規(guī)定，為村醫(yī)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，保障村醫(yī)合法權(quán)益。2.鼓勵(lì)有條件的地區(qū)為村醫(yī)購買商業(yè)保險(xiǎn)，提高村醫(yī)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障水平。（三）福利待遇1.給予村醫(yī)適當(dāng)?shù)墓?jié)日慰問、防暑降溫、防寒保暖等福利待遇，體現(xiàn)對村醫(yī)的關(guān)心關(guān)愛。2.在職稱評(píng)定、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面，對表現(xiàn)優(yōu)秀的村醫(yī)給予傾斜，同等條件下優(yōu)先推薦。五、公共衛(wèi)生服務(wù)（一）服務(wù)內(nèi)容1.村醫(yī)應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，拓展公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，如開展重點(diǎn)疾病篩查、健康體檢、康復(fù)指導(dǎo)等，滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。（二）服務(wù)規(guī)范與考核1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)制定詳細(xì)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范，明確各項(xiàng)服務(wù)的流程、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求。村醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范開展工作，確保服務(wù)質(zhì)量。2.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)考核機(jī)制，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體實(shí)施，定期對村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等?？己私Y(jié)果與村醫(yī)薪酬待遇、績效獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤。六、醫(yī)療服務(wù)（一）服務(wù)提供1.村醫(yī)應(yīng)提供常見病、多發(fā)病的診治服務(wù)，能夠正確診斷和處理農(nóng)村居民常見的疾病，如感冒、咳嗽、腹瀉、高血壓、糖尿病等。對于超出診治能力范圍的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2.加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。村醫(yī)應(yīng)及時(shí)將急危重癥患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診交接工作；上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將病情穩(wěn)定的康復(fù)患者轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、無縫對接。（二）醫(yī)療安全管理1.村醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。在診療過程中，認(rèn)真詢問病史、進(jìn)行體格檢查、合理用藥，避免誤診、漏診和醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的急救藥品和設(shè)備，如氧氣袋、急救箱、心電監(jiān)護(hù)儀等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保能夠正常使用。村醫(yī)應(yīng)熟練掌握急救技能，能夠?qū)蔽Ｖ匕Y患者進(jìn)行初步急救處理。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督主體1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)村醫(yī)隊(duì)伍和村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理工作，制定監(jiān)督檢查計(jì)劃，定期組織開展監(jiān)督檢查。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托，具體負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室和村醫(yī)的日常監(jiān)督管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。（二）監(jiān)督內(nèi)容1.執(zhí)業(yè)資格與執(zhí)業(yè)行為：檢查村醫(yī)是否具備合法的執(zhí)業(yè)資格，是否在注冊的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，是否存在超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)等行為。2.醫(yī)療質(zhì)量與安全：監(jiān)督村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理體系的運(yùn)行情況，檢查醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療技術(shù)操作、消毒隔離、藥品與醫(yī)療器械管理等是否符合規(guī)范要求，是否存在醫(yī)療安全隱患。3.公共衛(wèi)生服務(wù)：考核村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的落實(shí)情況，包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、居民滿意度等。4.財(cái)務(wù)管理：檢查村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況，是否存在財(cái)務(wù)收支不規(guī)范、資金挪用等問題。（三）違規(guī)處理1.對違反本辦法規(guī)定的村醫(yī)和村衛(wèi)生室，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)責(zé)令其限期整改；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或注銷村醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊，并按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.建立