2024年檢驗類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)練習(xí)題練習(xí)試卷附答案一、單選題（每題1分，共70分）1.關(guān)于血液標(biāo)本采集的敘述，錯誤的是（）A.皮膚采血一般用三棱針或?qū)Ｓ貌裳楤.靜脈采血時止血帶壓迫時間不宜過長C.嚴(yán)禁從輸液管中采取血標(biāo)本D.血?dú)夥治鰰r需采用動脈血標(biāo)本E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱初期或高峰期采集，無須嚴(yán)格無菌操作答案：E解析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱初期或高峰期采集，且必須嚴(yán)格無菌操作，防止污染，故E選項錯誤。其他選項關(guān)于血液標(biāo)本采集的描述均正確。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.幼稚細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案：C解析：正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，可見到嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等成熟血細(xì)胞，一般見不到幼稚細(xì)胞。若外周血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，常提示可能存在血液系統(tǒng)疾病等異常情況。3.下列哪項是反映腎小球濾過功能最可靠的指標(biāo)（）A.血尿素氮B.血肌酐C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸E.尿肌酐答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能最可靠的指標(biāo)。血尿素氮、血肌酐受多種因素影響，如蛋白質(zhì)攝入量、組織分解代謝等，不能準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能。血尿酸主要反映嘌呤代謝情況，尿肌酐主要與肌肉代謝和腎功能有關(guān)，但都不是反映腎小球濾過功能的最可靠指標(biāo)。4.糞便隱血試驗化學(xué)法中，最敏感的方法是（）A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.聯(lián)苯胺法C.匹拉米洞法D.無色孔雀綠法E.愈創(chuàng)木酯法答案：A解析：鄰聯(lián)甲苯胺法是糞便隱血試驗化學(xué)法中最敏感的方法，可檢測出消化道少量出血。聯(lián)苯胺法因有致癌性已很少使用；匹拉米洞法、無色孔雀綠法和愈創(chuàng)木酯法敏感性相對較低。5.關(guān)于腦脊液標(biāo)本采集的敘述，正確的是（）A.一般采集12mlB.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢C.采集后可置于冰箱冷藏保存D.主要通過腰椎穿刺采集E.標(biāo)本采集后應(yīng)避免震蕩答案：BDE解析：腦脊液標(biāo)本一般采集35ml，A選項錯誤。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免細(xì)胞溶解、細(xì)菌死亡等影響檢測結(jié)果，B選項正確。腦脊液標(biāo)本不宜冷藏保存，因為低溫可能會導(dǎo)致某些成分的改變，C選項錯誤。腦脊液主要通過腰椎穿刺采集，D選項正確。標(biāo)本采集后應(yīng)避免震蕩，防止細(xì)胞破壞，E選項正確。6.以下哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，約占血清免疫球蛋白總量的75%80%。IgA主要存在于黏膜表面；IgD在血清中含量很低；IgE與過敏反應(yīng)有關(guān)，含量極少；IgM是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體。7.下列哪種細(xì)菌為革蘭氏陽性菌（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性菌。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌為革蘭氏陰性桿菌；淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌為革蘭氏陰性雙球菌。8.診斷急性心肌梗死最敏感和特異的心肌損傷標(biāo)志物是（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶MBD.乳酸脫氫酶E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：B解析：肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死最敏感和特異的心肌損傷標(biāo)志物。肌紅蛋白出現(xiàn)早，但特異性較差；肌酸激酶同工酶MB也是常用的心肌損傷標(biāo)志物，但敏感性和特異性不如肌鈣蛋白；乳酸脫氫酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌梗死時也會升高，但特異性不高，且升高時間較晚。9.關(guān)于血型鑒定的敘述，錯誤的是（）A.常用的方法有玻片法和試管法B.正定型是用已知抗體檢測紅細(xì)胞上的抗原C.反定型是用已知抗原檢測血清中的抗體D.ABO血型鑒定時，應(yīng)同時進(jìn)行正定型和反定型E.血型鑒定不需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程答案：E解析：血型鑒定需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。常用的血型鑒定方法有玻片法和試管法，A選項正確。正定型是用已知抗體檢測紅細(xì)胞上的抗原，反定型是用已知抗原檢測血清中的抗體，ABO血型鑒定時，應(yīng)同時進(jìn)行正定型和反定型，以相互驗證，B、C、D選項均正確。10.尿液干化學(xué)分析儀檢測尿蛋白，主要檢測的是（）A.白蛋白B.球蛋白C.本周蛋白D.血紅蛋白E.肌紅蛋白答案：A解析：尿液干化學(xué)分析儀檢測尿蛋白主要檢測的是白蛋白。球蛋白、本周蛋白、血紅蛋白和肌紅蛋白在干化學(xué)法檢測尿蛋白時一般不易被檢測到，或檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。二、多選題（每題2分，共20分）1.屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血的有（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.海洋性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.巨幼細(xì)胞貧血E.缺鐵性貧血答案：ABC解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多；海洋性貧血是由于珠蛋白合成障礙，使紅細(xì)胞穩(wěn)定性降低而破壞過多；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是一種獲得性造血干細(xì)胞良性克隆性疾病，紅細(xì)胞對補(bǔ)體敏感性增加而被破壞。巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B12導(dǎo)致DNA合成障礙引起的貧血；缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引起的貧血，DE選項不屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血。2.以下哪些是微生物的特點（）A.體積微小B.結(jié)構(gòu)簡單C.種類繁多D.分布廣泛E.繁殖迅速答案：ABCDE解析：微生物具有體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、種類繁多、分布廣泛和繁殖迅速等特點。3.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有（）A.電解質(zhì)B.溫度C.pH值D.抗原抗體的比例E.反應(yīng)時間答案：ABCDE解析：電解質(zhì)、溫度、pH值、抗原抗體的比例和反應(yīng)時間等都會影響抗原抗體反應(yīng)。合適的電解質(zhì)濃度可促進(jìn)抗原抗體的結(jié)合；溫度一般在37℃左右有利于反應(yīng)進(jìn)行；pH值在68之間較為適宜；抗原抗體比例合適時可形成最大的免疫復(fù)合物；反應(yīng)時間也會影響反應(yīng)的結(jié)果。4.關(guān)于凝血因子的敘述，正確的有（）A.除FⅢ外，均為血漿蛋白B.除鈣離子外，均為蛋白質(zhì)C.正常情況下，所有凝血因子都以無活性的酶原形式存在D.凝血因子的合成部位主要在肝臟E.凝血因子在血液凝固過程中起重要作用答案：ABDE解析：除FⅢ（組織因子）存在于組織細(xì)胞中，其余凝血因子均為血漿蛋白，A選項正確。除鈣離子外，其余凝血因子均為蛋白質(zhì)，B選項正確。正常情況下，大多數(shù)凝血因子以無活性的酶原形式存在，但也有部分凝血因子如FⅤ、FⅧ是以活性形式存在的，C選項錯誤。凝血因子的合成部位主要在肝臟，D選項正確。凝血因子在血液凝固過程中相互作用，形成凝血瀑布反應(yīng)，起重要作用，E選項正確。5.臨床常用的腫瘤標(biāo)志物有（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.糖類抗原125D.前列腺特異抗原E.神經(jīng)元特異性烯醇化酶答案：ABCDE解析：甲胎蛋白常用于肝癌的輔助診斷；癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，可用于多種惡性腫瘤的監(jiān)測；糖類抗原125主要用于卵巢癌的診斷和病情監(jiān)測；前列腺特異抗原用于前列腺癌的篩查和診斷；神經(jīng)元特異性烯醇化酶常用于小細(xì)胞肺癌等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷。6.以下哪些是尿液顯微鏡檢查的內(nèi)容（）A.細(xì)胞B.管型C.結(jié)晶D.細(xì)菌E.寄生蟲答案：ABCDE解析：尿液顯微鏡檢查的內(nèi)容包括細(xì)胞（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞等）、管型、結(jié)晶、細(xì)菌和寄生蟲等。7.免疫組織化學(xué)技術(shù)的應(yīng)用包括（）A.腫瘤的診斷B.腫瘤的鑒別診斷C.腫瘤的預(yù)后判斷D.病原體的檢測E.自身免疫性疾病的診斷答案：ABCDE解析：免疫組織化學(xué)技術(shù)在腫瘤的診斷、鑒別診斷、預(yù)后判斷方面有重要應(yīng)用，可通過檢測腫瘤細(xì)胞中的特定抗原或抗體來輔助診斷和判斷病情。同時，也可用于病原體的檢測，如檢測組織中的病毒、細(xì)菌等病原體。在自身免疫性疾病的診斷中，可檢測自身抗體的存在。8.下列哪些屬于革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁成分（）A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜D.脂蛋白E.脂多糖答案：ACDE解析：革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁由肽聚糖、外膜、脂蛋白和脂多糖等成分組成。磷壁酸是革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁的特有成分，B選項錯誤。9.可用于肝功能檢查的項目有（）A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血清球蛋白D.血清膽紅素E.血清轉(zhuǎn)氨酶答案：ABCDE解析：血清總蛋白、血清白蛋白和血清球蛋白可反映肝臟的合成功能；血清膽紅素可反映肝臟的代謝和排泄功能；血清轉(zhuǎn)氨酶可反映肝細(xì)胞的損傷情況，這些項目都可用于肝功能檢查。10.關(guān)于流式細(xì)胞儀的敘述，正確的有（）A.可對細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)分析B.可用于細(xì)胞的分選C.檢測速度快D.靈敏度高E.可用于免疫表型分析答案：ABCDE解析：流式細(xì)胞儀可對細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)分析，如細(xì)胞大小、細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)、細(xì)胞表面抗原等。它還可用于細(xì)胞的分選，將不同特性的細(xì)胞分離開來。具有檢測速度快、靈敏度高的特點，廣泛應(yīng)用于免疫表型分析等領(lǐng)域。三、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，45歲，因乏力、面色蒼白1個月入院。既往有胃潰瘍病史多年。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞5.0×10?/L，血小板150×10?/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%；血清鐵5μmol/L，總鐵結(jié)合力60μmol/L，鐵蛋白10μg/L。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？答案：1.該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據(jù)如下：臨床表現(xiàn)：患者有乏力、面色蒼白等貧血癥狀，且有胃潰瘍病史多年，可能存在慢性失血導(dǎo)致鐵丟失。血常規(guī)結(jié)果：呈小細(xì)胞低色素性貧血，MCV70fl（正常80100fl），MCH22pg（正常2734pg），MCHC28%（正常32%36%）。鐵代謝指標(biāo)：血清鐵降低（正常男性1