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文檔簡介

醫(yī)院收費管理辦法一、總則(一)目的本辦法旨在加強醫(yī)院收費管理,規(guī)范收費行為,確保醫(yī)療收費的合法性、準確性和透明度,維護醫(yī)院和患者的合法權(quán)益,提高醫(yī)院財務(wù)管理水平,保障醫(yī)院正常運營。(二)適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及醫(yī)療服務(wù)收費的部門和崗位,包括但不限于掛號處、收費處、各臨床科室、醫(yī)技科室等。(三)基本原則1.合法性原則嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定以及醫(yī)療收費標準,依法進行收費管理。2.準確性原則確保各項醫(yī)療收費準確無誤,杜絕錯收、漏收、多收等現(xiàn)象。3.透明度原則向患者公開收費項目、標準、依據(jù)等信息,接受患者和社會監(jiān)督。4.便民原則優(yōu)化收費流程,提供便捷的繳費方式,方便患者繳費。二、收費項目與標準管理(一)收費項目管理1.醫(yī)院應(yīng)按照國家和地方物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目目錄,結(jié)合醫(yī)院實際開展的醫(yī)療服務(wù),明確收費項目。2.新增收費項目時,需按照規(guī)定程序向物價部門申報,經(jīng)批準后方可執(zhí)行。3.定期對收費項目進行梳理,清理取消不符合規(guī)定或已不再開展的收費項目。(二)收費標準管理1.嚴格執(zhí)行物價部門制定的收費標準,不得擅自提高或降低收費標準。2.對于有上下限規(guī)定的收費項目,應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)合理定價。3.因政策調(diào)整等原因?qū)е率召M標準變化時,應(yīng)及時調(diào)整并向患者公示。三、收費流程管理(一)掛號收費流程1.掛號處應(yīng)根據(jù)患者需求準確提供掛號服務(wù),明確告知患者掛號類別、費用及就診科室等信息。2.收費人員在收取掛號費用時,應(yīng)認真核對患者信息,準確錄入掛號系統(tǒng),打印掛號憑證。3.對于醫(yī)?;颊撸瑧?yīng)按照醫(yī)保政策要求進行掛號操作,確保醫(yī)保信息準確無誤。(二)門診收費流程1.患者就診結(jié)束后,臨床科室應(yīng)及時為患者開具收費明細清單,詳細列出各項檢查、檢驗、治療、藥品等費用。2.患者持收費明細清單到收費處繳費,收費人員應(yīng)認真核對清單內(nèi)容,按照收費標準準確計算費用。3.向患者提供繳費憑證,并告知患者如有疑問可隨時查詢。4.對于醫(yī)保報銷患者,收費人員應(yīng)按照醫(yī)保報銷流程進行操作,準確計算報銷金額和患者自付金額。(三)住院收費流程1.患者辦理住院手續(xù)時,收費處應(yīng)收取住院押金,并開具押金收據(jù)。2.住院期間,每日由病房護士站根據(jù)患者實際發(fā)生的費用進行記賬,定期將費用明細傳遞給收費處。3.收費處根據(jù)病房傳遞的費用信息,及時更新患者住院費用臺賬,并與患者或家屬進行費用核對。4.患者出院時,收費處根據(jù)患者住院期間的總費用,扣除已繳納的押金后,結(jié)算剩余費用,開具住院費用結(jié)算發(fā)票。5.對于醫(yī)保報銷患者,按照醫(yī)保住院報銷政策進行結(jié)算,打印醫(yī)保報銷結(jié)算單。四、票據(jù)與退費管理(一)票據(jù)管理1.醫(yī)院收費票據(jù)應(yīng)統(tǒng)一使用財政部門監(jiān)制的票據(jù),包括門診收費票據(jù)、住院收費票據(jù)等。2.票據(jù)管理人員應(yīng)妥善保管票據(jù),建立票據(jù)領(lǐng)用、使用、核銷登記制度。3.收費人員在開具票據(jù)時,應(yīng)按照規(guī)定的項目、內(nèi)容準確填寫,字跡清晰,印章齊全。4.票據(jù)存根應(yīng)按照規(guī)定期限保存,期滿后按照檔案管理規(guī)定進行銷毀。(二)退費管理1.患者因特殊原因需要退費的,應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定的退費流程辦理。2.由原收費科室填寫退費申請單,說明退費原因,經(jīng)科室負責(zé)人簽字確認后,交財務(wù)部門審核。3.財務(wù)部門審核通過后,由收費處辦理退費手續(xù),收回原繳費憑證,開具退費票據(jù)。4.涉及醫(yī)保報銷的退費,應(yīng)按照醫(yī)保部門的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),確保醫(yī)?;鸢踩N?、收費監(jiān)督與檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院設(shè)立專門的收費管理監(jiān)督崗位,定期對收費工作進行檢查。2.財務(wù)部門應(yīng)加強對收費數(shù)據(jù)的審核和分析,及時發(fā)現(xiàn)異常收費情況。3.各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)配合收費管理部門做好收費自查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。(二)外部監(jiān)督1.主動接受物價部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查,積極配合提供有關(guān)資料。2.設(shè)立舉報投訴渠道,接受患者和社會的監(jiān)督舉報,對舉報投訴事項及時進行調(diào)查處理。六、信息化管理(一)收費系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的醫(yī)院收費信息系統(tǒng),實現(xiàn)掛號、收費、結(jié)算、退費等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.收費系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)(如HIS系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)等)進行無縫對接,確保數(shù)據(jù)準確傳輸和共享。(二)數(shù)據(jù)管理1.加強收費數(shù)據(jù)的安全管理,設(shè)置不同級別的用戶權(quán)限,防止數(shù)據(jù)泄露和篡改。2.定期對收費數(shù)據(jù)進行備份,確保數(shù)據(jù)的完整性和可追溯性。3.利用信息化手段對收費數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,為醫(yī)院收費管理決策提供依據(jù)。七、人員培訓(xùn)與考核(一)人員培訓(xùn)1.定期組織收費人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括收費政策法規(guī)、收費標準、收費流程、信息系統(tǒng)操作等。2.邀請物價部門、醫(yī)保部門等專家進行專題講座,提高收費人員的業(yè)務(wù)水平和政策理解能力。(二)考核管理1.建立收費人員考核制度,對收費人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等進行考核。2.考核結(jié)果與績效掛

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