《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》考試題庫(kù)及答案(八)一、單選題1.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀E.嗅察溶液有無(wú)異味答案：B。取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶口罩上的微生物等雜質(zhì)進(jìn)入溶液內(nèi)。2.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.開(kāi)口器D.吸水管E.壓舌板答案：D?；杳圆∪送萄使δ苷系K，不能使用吸水管，以免發(fā)生嗆咳甚至窒息。3.下列哪種病人不宜測(cè)口溫（）A.精神異常B.昏迷C.小兒D.口鼻手術(shù)E.以上都是答案：E。精神異常、昏迷、小兒不能配合測(cè)量口溫，口鼻手術(shù)患者口腔存在創(chuàng)口，也不宜測(cè)口溫。4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離一般為40-60cm，以保證足夠的壓力使溶液順利流入腸道。5.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作糖定量檢查，應(yīng)加的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.冰醋酸D.甲苯E.乙醇答案：D。甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液中化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白、尿糖等定量檢查。6.長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換一次（）A.每天B.每3天C.每周D.每2周E.每4周答案：C。長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換一次，以防止細(xì)菌滋生，減少感染的機(jī)會(huì)。7.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.高流量吸氧C.四肢輪流結(jié)扎D.置患者于端坐位兩腿下垂E.以上都是答案：E。患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，給予高流量吸氧，置患者于端坐位兩腿下垂以減少回心血量，四肢輪流結(jié)扎也可減少靜脈回流。8.臀大肌注射時(shí)，應(yīng)避免損傷（）A.臀部動(dòng)脈B.臀部靜脈C.坐骨神經(jīng)D.臀部淋巴E.骨膜答案：C。坐骨神經(jīng)位于臀大肌深部，臀大肌注射時(shí)若部位不當(dāng)易損傷坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙等。9.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.熱力消毒滅菌B.光照消毒法C.電離輻射滅菌法D.微波消毒法E.甲醛熏蒸法答案：E。甲醛熏蒸法屬于化學(xué)消毒滅菌法，利用甲醛的化學(xué)性質(zhì)殺滅微生物；而熱力消毒滅菌、光照消毒法、電離輻射滅菌法、微波消毒法均是利用物理因素達(dá)到消毒滅菌的目的。10.為患者進(jìn)行背部按摩的主要目的是（）A.減輕局部組織壓力B.促進(jìn)血液循環(huán)C.潤(rùn)滑皮膚D.降低體溫E.安慰患者答案：B。為患者進(jìn)行背部按摩主要是通過(guò)刺激背部皮膚和肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。二、多選題1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌油紗布答案：ABCD。操作前洗手、戴口罩和工作帽可減少微生物的傳播；無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可避免交叉污染；無(wú)菌包外注明物品名稱(chēng)、滅菌日期便于管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。而無(wú)菌持物鉗不可夾取無(wú)菌油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)粘在持物鉗上，影響其無(wú)菌性能。2.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進(jìn)口腔血液循環(huán)答案：ABCDE。口腔護(hù)理可以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?、?xì)菌等，保持口腔清潔濕潤(rùn)，預(yù)防感染；去除口臭能改善患者的食欲；通過(guò)觀察口腔黏膜和舌苔變化可了解患者的健康狀況；同時(shí)按摩口腔黏膜等操作可促進(jìn)口腔血液循環(huán)。3.下列關(guān)于測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.測(cè)量前應(yīng)安靜休息15-30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D.聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.打氣不可過(guò)猛、過(guò)高答案：ABCE。測(cè)量前安靜休息可使血壓更準(zhǔn)確；袖帶松緊合適能保證測(cè)量結(jié)果的可靠性；血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平可避免誤差；打氣過(guò)猛、過(guò)高可能導(dǎo)致血壓測(cè)量不準(zhǔn)確。而聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不能塞在袖帶內(nèi)，否則會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。4.下列屬于靜脈輸液目的的是（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營(yíng)養(yǎng)E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：ABCDE。靜脈輸液可以通過(guò)輸入不同的溶液來(lái)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)紊亂；輸入血液制品等可增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；通過(guò)靜脈途徑輸入藥物能更快速有效地治療疾?。惠斎肫咸烟堑热芤嚎晒┙o熱量，維持營(yíng)養(yǎng)；輸入甘露醇等脫水劑可降低顱內(nèi)壓。5.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷上醒目地注明E.皮試部位應(yīng)避免按揉答案：ABCDE。皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配可保證其效價(jià)；詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史可評(píng)估患者的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；即使皮試結(jié)果陰性，在用藥過(guò)程中仍可能發(fā)生遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)；皮試結(jié)果陽(yáng)性者在病歷上醒目注明可提醒醫(yī)護(hù)人員避免再次使用該藥物；按揉皮試部位可能影響皮試結(jié)果的判斷。三、填空題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即________、________和________。答案：感染源、傳播途徑、易感宿主。感染源是指病原體自然生存、繁殖并排出的場(chǎng)所或宿主；傳播途徑是指病原體從感染源傳播到易感宿主的途徑；易感宿主是指對(duì)某種病原體缺乏免疫力而易感染的人。2.正常成人安靜狀態(tài)下脈率為_(kāi)_______次/分，呼吸頻率為_(kāi)_______次/分。答案：60-100、16-20。脈率和呼吸頻率是生命體征的重要組成部分，在正常成人安靜狀態(tài)下有相對(duì)穩(wěn)定的范圍。3.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，成人插入肛管的深度為_(kāi)_______cm，小兒為_(kāi)_______cm。答案：7-10、4-7。不同年齡段患者肛管插入深度不同，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的插入深度，以保證灌腸效果。4.輸液反應(yīng)中最常見(jiàn)的是________，主要表現(xiàn)為_(kāi)_______、________和________。答案：發(fā)熱反應(yīng)、發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。發(fā)熱反應(yīng)是輸液過(guò)程中常見(jiàn)的不良反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)等引起，患者會(huì)先出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，隨后體溫升高。5.青霉素皮試液每毫升含________單位青霉素，鏈霉素皮試液每毫升含________單位鏈霉素。答案：200-500、2500。準(zhǔn)確配制皮試液濃度對(duì)于皮試結(jié)果的判斷至關(guān)重要，青霉素和鏈霉素皮試液有各自規(guī)定的濃度標(biāo)準(zhǔn)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：-淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期皮膚完整性未被破壞，為可逆性改變，如及時(shí)去除致病原因，可阻止壓瘡的發(fā)展。-炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病人有疼痛感。-淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡(jiǎn)述如何指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽。答：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽的方法如下：-準(zhǔn)備工作：讓患者取坐位或半臥位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭或小毛毯等柔軟物品。這樣的體位有助于膈肌上升，增加胸腔壓力，利于咳嗽。-深呼吸：囑患者先進(jìn)行幾次深而慢的呼吸，用鼻吸氣，使腹部隆起，屏氣1-2秒，然后用口呼氣，呼氣時(shí)盡量縮唇，緩慢呼出氣體。深呼吸可使肺泡充分膨脹，增加氣體交換面積，為有效咳嗽做好準(zhǔn)備。-咳嗽動(dòng)作：在深吸氣末屏氣3-5秒，然后關(guān)閉聲門(mén)，通過(guò)增加腹壓，迅速收縮腹部肌肉，用力將肺內(nèi)氣體咳出?？人詰?yīng)盡量有力，一次連續(xù)咳嗽3-4聲，使痰液松動(dòng)并咳出。-重復(fù)操作：休息片刻后，再次重復(fù)上述步驟，直至痰液咳出。對(duì)于痰液黏稠的患者，可在咳嗽前先進(jìn)行霧化吸入，以稀釋痰液，提高咳嗽效果。-指導(dǎo)與鼓勵(lì)：在患者練習(xí)咳嗽過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)給予正確的指導(dǎo)和鼓勵(lì)，及時(shí)糾正不正確的咳嗽方法，增強(qiáng)患者的信心。3.簡(jiǎn)述輸液速度的調(diào)節(jié)原則。答：輸液速度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)以下原則進(jìn)行：-患者年齡：一般成人輸液速度為40-60滴/分，兒童為20-40滴/分。老年人和兒童的心肺功能相對(duì)較弱，輸液速度不宜過(guò)快，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。-患者病情：對(duì)于心肺功能不全、嚴(yán)重脫水、失血、休克等患者，輸液速度應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑嚴(yán)格控制。如心肺功能不全者輸液速度宜慢，以防止發(fā)生急性肺水腫；而休克患者則需要快速補(bǔ)液以補(bǔ)充血容量，輸液速度可適當(dāng)加快。-藥物性質(zhì)：某些藥物對(duì)輸液速度有特殊要求。例如，高滲溶液、含鉀藥物、血管活性藥物等輸液速度宜慢，以免引起局部刺激或不良反應(yīng)；而甘露醇等脫水劑則需要快速輸入，以達(dá)到脫水降顱壓的效果。-輸液量：輸液量較大時(shí)，應(yīng)合理安排輸液時(shí)間和速度，避免短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體。同時(shí)，要根據(jù)患者的耐受情況和病情變化及時(shí)調(diào)整輸液速度。五、論述題1.論述如何為一位昏迷患者進(jìn)行鼻飼護(hù)理。答：為昏迷患者進(jìn)行鼻飼護(hù)理時(shí)，需要嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，以確?；颊叩陌踩蜖I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，具體護(hù)理措施如下：鼻飼前準(zhǔn)備-評(píng)估患者：了解患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、鼻腔情況等，評(píng)估患者是否適合鼻飼。向患者家屬解釋鼻飼的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得配合。-物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備合適的鼻飼管、注射器、溫開(kāi)水、流質(zhì)飲食、治療碗、紗布、膠布等物品。檢查鼻飼管的質(zhì)量和有效期，確保其通暢無(wú)破損。-患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。清潔患者鼻腔，選擇通暢一側(cè)鼻孔，潤(rùn)滑鼻飼管前端。插入鼻飼管-測(cè)量長(zhǎng)度：測(cè)量鼻飼管插入的長(zhǎng)度，一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，成人約45-55cm。做好標(biāo)記。-插入過(guò)程：將鼻飼管沿選定的鼻孔緩慢插入，當(dāng)鼻飼管插入10-15cm（咽喉部）時(shí)，可托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于鼻飼管順利通過(guò)會(huì)厭部。插入過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐，可暫停片刻，囑患者做深呼吸，緩解后再繼續(xù)插入；如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，提示鼻飼管可能誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新插入。-確認(rèn)位置：鼻飼管插入至預(yù)定長(zhǎng)度后，需確認(rèn)其在胃內(nèi)。方法有：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②向鼻飼管內(nèi)注入空氣，用聽(tīng)診器在胃部能聽(tīng)到氣過(guò)水聲；③將鼻飼管末端放入盛水的治療碗中，無(wú)氣泡溢出。確認(rèn)無(wú)誤后，用膠布將鼻飼管固定于鼻翼及面頰部。鼻飼過(guò)程-溫度適宜：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，可將鼻飼液滴于手腕內(nèi)側(cè)，以不燙手為宜。溫度過(guò)高易燙傷胃黏膜，過(guò)低則可引起胃腸道不適。-緩慢注入：每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。用注射器抽吸鼻飼液后，連接鼻飼管，緩慢推注。推注過(guò)程中要注意觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)腹脹、嘔吐等情況。注完后，再注入少量溫開(kāi)水沖洗鼻飼管，以防止鼻飼液堵塞管腔。鼻飼后護(hù)理-保持體位：鼻飼后應(yīng)保持患者半臥位30-60分鐘，避免立即平臥，防止食物反流引起誤吸。-清潔與固定：清理患者口鼻周?chē)?，妥善固定鼻飼管，防止其扭曲、受壓或脫出。定期更換固定用的膠布。-記錄：記錄鼻飼的時(shí)間、量、種類(lèi)以及患者的反應(yīng)等。日常護(hù)理-口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。-鼻飼管更換：長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換一次鼻飼管，晚上拔出，次日清晨再由另一側(cè)鼻孔插入。-觀察與評(píng)估：密切觀察患者的病情變化、胃腸道反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)狀況等，定期評(píng)估患者的吞咽功能恢復(fù)情況，根據(jù)病情調(diào)整鼻飼方案。2.論述輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。答：輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，以下是常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理措施：發(fā)熱反應(yīng)-原因：多由致熱原引起，如保養(yǎng)液或輸血用具被污染；受血者在輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體所致的免疫反應(yīng)；違反操作原則，造成污染等。-臨床表現(xiàn)：可在輸血中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。-處理措施：①減慢或停止輸血，密切觀察生命體征。②對(duì)癥處理，如患者畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥。③遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物、糖皮質(zhì)激素等。④保留余血及輸血用具，以便查明原因。過(guò)敏反應(yīng)-原因：患者為過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏；輸入的血液中含有致敏物質(zhì)；多次輸血使患者產(chǎn)生過(guò)敏性抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，抗原抗體相互作用而發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。-臨床表現(xiàn)：輕度反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可伴有輕度血管性水腫（表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫）；中度反應(yīng)可出現(xiàn)喉頭水腫，表現(xiàn)為呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音；重度反應(yīng)可發(fā)生過(guò)敏性休克。-處理措施：①輕度過(guò)敏反應(yīng)，減慢輸血速度，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪等。②中、重度過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，給予氧氣吸入。③有喉頭水腫者，立即配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開(kāi)；發(fā)生過(guò)敏性休克者，立即進(jìn)行抗休克治療。④根據(jù)醫(yī)囑給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物。溶血反應(yīng)-原因：輸入異型血，多由于ABO血型不相容引起，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；輸入變質(zhì)血，如血液儲(chǔ)存過(guò)久、保存溫度不當(dāng)、血液被劇烈震蕩或被細(xì)菌污染等；血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH值的藥物，致使紅細(xì)胞大量破壞。-臨床表現(xiàn)：分為三個(gè)階段。①開(kāi)始階段：由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等癥狀。②中間階段：由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（尿呈醬油色），同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀。③最后階段：由于大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，阻塞腎小管；同時(shí)抗原抗體相互作用，使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧而壞死脫落，進(jìn)一步加重腎小管阻塞，導(dǎo)致急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、高鉀血癥、酸中毒等，嚴(yán)重者可死亡。-處理措施：①立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留余血和患者血標(biāo)本送化驗(yàn)室重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。②維持靜脈通路，以備搶救時(shí)用藥。③給予氧氣吸入。④遵醫(yī)囑靜脈注射碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。⑤雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。⑥密切觀察生命體征和尿量，對(duì)少尿、無(wú)尿者按急性腎衰竭處理，如限制入水量、利尿、透析等。⑦出現(xiàn)休克癥狀，立即配合抗休克治療。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）-原因：由于輸血速度過(guò)快、短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多血液，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重而引起。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰