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2024年護(hù)理核心制度考試試題附答案一、單選題(每題2分,共30題)1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理核心制度?()A.分級(jí)護(hù)理制度B.消毒隔離制度C.藥品管理制度D.物資采購(gòu)制度答案:D。護(hù)理核心制度主要圍繞護(hù)理工作的質(zhì)量、安全和規(guī)范等方面,包括分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度、藥品管理制度等。物資采購(gòu)制度不屬于護(hù)理核心制度范疇。2.特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不包括()A.嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施C.每2小時(shí)幫助患者變換體位和肢體活動(dòng)D.保持患者的舒適和功能體位答案:C。特級(jí)護(hù)理應(yīng)專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;保持患者的舒適和功能體位等。應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)幫助患者變換體位和肢體活動(dòng),并非每2小時(shí)固定進(jìn)行。3.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn),錯(cuò)誤的是()A.每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實(shí)施床旁交接班答案:D。一級(jí)護(hù)理患者需要每小時(shí)巡視患者,觀察病情變化,根據(jù)病情測(cè)量生命體征,提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)等。床旁交接班是針對(duì)特級(jí)和一級(jí)護(hù)理中病情危重患者的特殊要求,并非一級(jí)護(hù)理患者護(hù)理要點(diǎn)的普遍內(nèi)容。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),下列做法不妥的是()A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)修改D.搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士復(fù)述一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行答案:C。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出,由醫(yī)生進(jìn)行修改,護(hù)士不得自行修改醫(yī)囑。5.下列關(guān)于護(hù)理交接班制度,說法錯(cuò)誤的是()A.交班前,交班護(hù)士應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作B.交接時(shí)應(yīng)床旁交接患者病情C.接班者應(yīng)提前15分鐘到崗D.交接內(nèi)容只需口頭交接即可答案:D。護(hù)理交接班時(shí),不僅要進(jìn)行口頭交接,還需要進(jìn)行書面交接,以確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。6.護(hù)理文書書寫要求不包括()A.客觀B.準(zhǔn)確C.隨意涂改D.及時(shí)答案:C。護(hù)理文書書寫應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范,嚴(yán)禁隨意涂改。7.下列屬于護(hù)理安全管理制度要求的是()A.加強(qiáng)藥品管理,防止藥品過期B.病房地面可以有水漬C.約束患者時(shí)無需記錄D.可隨意調(diào)整護(hù)理人員排班答案:A。加強(qiáng)藥品管理,防止藥品過期是護(hù)理安全管理制度的要求。病房地面有水漬易導(dǎo)致患者滑倒,存在安全隱患;約束患者時(shí)需要詳細(xì)記錄;護(hù)理人員排班應(yīng)合理科學(xué),不能隨意調(diào)整。8.下列哪項(xiàng)不是輸血查對(duì)制度的內(nèi)容()A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查患者的姓名、床號(hào)D.查患者的飲食情況答案:D。輸血查對(duì)制度主要是查血液的有效期、質(zhì)量,以及患者的姓名、床號(hào)、血型等信息,患者的飲食情況與輸血查對(duì)無關(guān)。9.無菌物品存放要求,錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)放在無菌物品存放柜內(nèi)B.按失效期先后順序擺放C.可以與非無菌物品混放D.存放環(huán)境應(yīng)清潔干燥答案:C。無菌物品應(yīng)單獨(dú)存放于無菌物品存放柜內(nèi),不能與非無菌物品混放,以保證無菌物品的有效性和安全性。10.護(hù)理分級(jí)中,二級(jí)護(hù)理要求護(hù)士每()巡視患者一次。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案:B。二級(jí)護(hù)理要求護(hù)士每2小時(shí)巡視患者一次,觀察患者病情變化。11.急救物品應(yīng)做到“五定”,不包括()A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期清潔答案:D。急救物品的“五定”是定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。12.下列關(guān)于護(hù)理查房制度,說法正確的是()A.僅包括護(hù)理業(yè)務(wù)查房B.護(hù)士長(zhǎng)查房每月一次C.查房?jī)?nèi)容不包括護(hù)理病歷D.護(hù)理查房可以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平答案:D。護(hù)理查房包括護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理行政查房等多種形式;護(hù)士長(zhǎng)查房次數(shù)應(yīng)根據(jù)科室情況合理安排,并非固定每月一次;查房?jī)?nèi)容包括護(hù)理病歷等;護(hù)理查房有助于提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。13.患者安全管理制度中,對(duì)于跌倒、墜床等高?;颊邞?yīng)()A.無需特殊處理B.告知患者及家屬風(fēng)險(xiǎn),但不采取措施C.采取預(yù)防措施并做好標(biāo)識(shí)D.只在患者發(fā)生意外后進(jìn)行處理答案:C。對(duì)于跌倒、墜床等高危患者,應(yīng)采取預(yù)防措施如使用防護(hù)設(shè)備、調(diào)整環(huán)境等,并做好標(biāo)識(shí)提醒,而不是不處理或只在發(fā)生意外后處理。14.護(hù)理會(huì)診制度中,科間會(huì)診一般()小時(shí)內(nèi)完成。A.12B.24C.48D.72答案:C??崎g會(huì)診一般48小時(shí)內(nèi)完成,以便及時(shí)解決護(hù)理問題。15.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理不良事件()A.患者自行出院B.護(hù)士按時(shí)為患者發(fā)藥C.輸血反應(yīng)D.患者跌倒答案:B。護(hù)士按時(shí)為患者發(fā)藥是正常的護(hù)理操作,不屬于護(hù)理不良事件。患者自行出院、輸血反應(yīng)、患者跌倒都可能對(duì)患者造成不良影響,屬于護(hù)理不良事件。16.藥品管理制度中,對(duì)于毒、麻、精神藥品應(yīng)()A.隨意存放B.專柜加鎖,專人保管C.與普通藥品一起放置D.可由護(hù)士自行使用答案:B。毒、麻、精神藥品需要專柜加鎖,專人保管,以確保藥品的安全使用和管理。17.下列關(guān)于護(hù)理查對(duì)制度,說法錯(cuò)誤的是()A.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”B.輸血時(shí)只需兩人核對(duì)C.手術(shù)患者應(yīng)查對(duì)姓名、性別、年齡等信息D.清點(diǎn)藥品和物品時(shí)應(yīng)做到帳物相符答案:B。輸血時(shí)需兩人核對(duì)并簽名,同時(shí)還需要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,核對(duì)內(nèi)容包括患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)等多項(xiàng)信息,說“只需兩人核對(duì)”表述不準(zhǔn)確,還強(qiáng)調(diào)了核對(duì)內(nèi)容和流程等方面。18.患者身份識(shí)別制度中,應(yīng)使用()兩種以上方式識(shí)別患者身份。A.姓名、年齡B.姓名、床號(hào)C.姓名、性別D.姓名、病案號(hào)答案:D?;颊呱矸葑R(shí)別制度要求使用姓名、病案號(hào)等兩種以上方式識(shí)別患者身份,以確保準(zhǔn)確無誤地識(shí)別患者。19.護(hù)理質(zhì)量管理的最終目標(biāo)是()A.提高護(hù)理人員的收入B.提高患者滿意度C.減少護(hù)理人員工作量D.增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案:B。護(hù)理質(zhì)量管理的最終目標(biāo)是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度,保障患者的健康和安全。20.護(hù)理病例討論制度中,對(duì)于疑難、重大手術(shù)或新開展的手術(shù)病例,術(shù)前()天進(jìn)行討論。A.1B.2C.3D.4答案:A。對(duì)于疑難、重大手術(shù)或新開展的手術(shù)病例,術(shù)前1天進(jìn)行病例討論,以充分做好手術(shù)準(zhǔn)備。21.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度,下列說法正確的是()A.特級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者B.二級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.一級(jí)護(hù)理每4小時(shí)巡視患者一次答案:C。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者一次;三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。22.下列不屬于護(hù)理安全管理范疇的是()A.防止患者燙傷B.防止患者走失C.護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃D.防止患者跌倒答案:C。護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃主要是個(gè)人發(fā)展層面的內(nèi)容,不屬于護(hù)理安全管理范疇。護(hù)理安全管理主要是防止患者在護(hù)理過程中發(fā)生各種安全問題,如燙傷、走失、跌倒等。23.護(hù)理文書中,體溫單的繪制要求不包括()A.用藍(lán)筆繪制體溫B.物理降溫半小時(shí)后所測(cè)體溫用紅圈表示C.脈搏用紅點(diǎn)表示D.呼吸用藍(lán)點(diǎn)表示答案:A。體溫單中體溫用藍(lán)筆繪制,但不同測(cè)量方式有不同的表示方法,腋下溫度用藍(lán)“×”表示,口腔溫度用藍(lán)“●”表示,直腸溫度用藍(lán)“○”表示,并非單純用藍(lán)筆繪制體溫這么簡(jiǎn)單表述。24.搶救患者時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)()A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行,并于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行D.等醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行答案:B。搶救患者時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行,并于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記,以保證醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和可追溯性。25.護(hù)理人員排班應(yīng)遵循的首要原則是()A.滿足患者需要B.護(hù)士意愿C.成本效益D.公平原則答案:A。護(hù)理人員排班首先要考慮的是滿足患者的護(hù)理需求,以確?;颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、有效的護(hù)理服務(wù)。26.病房藥品管理中,對(duì)于近效期藥品應(yīng)()A.直接丟棄B.與其他藥品混放C.及時(shí)使用或與藥房更換D.不做任何處理答案:C。對(duì)于近效期藥品,應(yīng)及時(shí)使用或與藥房更換,避免藥品過期浪費(fèi)和影響患者用藥安全。27.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的說法,錯(cuò)誤的是()A.無需收集護(hù)理質(zhì)量信息B.應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)C.針對(duì)問題采取改進(jìn)措施D.不斷提高護(hù)理質(zhì)量答案:A。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)需要收集護(hù)理質(zhì)量信息,通過對(duì)信息的分析來發(fā)現(xiàn)問題,定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),針對(duì)問題采取改進(jìn)措施,從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量。28.護(hù)理核心制度中,護(hù)理查房不包括()A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.遠(yuǎn)程查房答案:D。護(hù)理查房包括行政查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房等,遠(yuǎn)程查房不屬于護(hù)理核心制度中的常規(guī)查房類型。29.關(guān)于輸血前的查對(duì),下列哪項(xiàng)不正確()A.查采血日期B.查血型C.查交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.查患者的血壓答案:D。輸血前應(yīng)查采血日期、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等,患者的血壓與輸血前查對(duì)內(nèi)容無關(guān)。30.護(hù)理會(huì)診制度中,急會(huì)診應(yīng)在()分鐘內(nèi)到位。A.10B.15C.20D.30答案:A。護(hù)理會(huì)診制度中,急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位,以及時(shí)解決患者的護(hù)理問題。二、多選題(每題3分,共10題)1.下列屬于護(hù)理核心制度的有()A.分級(jí)護(hù)理制度B.護(hù)理交接班制度C.護(hù)理查房制度D.護(hù)理質(zhì)量管理制度答案:ABCD。分級(jí)護(hù)理制度明確了不同病情患者的護(hù)理級(jí)別和要求;護(hù)理交接班制度確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性;護(hù)理查房制度有助于提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理質(zhì)量管理制度保障護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和安全,它們都屬于護(hù)理核心制度。2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意()A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.不得擅自更改醫(yī)囑C.對(duì)有疑問的醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生溝通D.搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)復(fù)述無誤后執(zhí)行答案:ABCD。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性;護(hù)士不得擅自更改醫(yī)囑,對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn);搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士需復(fù)述無誤后執(zhí)行,并在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。3.護(hù)理交接班的內(nèi)容包括()A.患者病情B.治療情況C.護(hù)理措施落實(shí)情況D.物品數(shù)量答案:ABCD。護(hù)理交接班要交接患者病情、治療情況、護(hù)理措施落實(shí)情況以及物品數(shù)量等,以保證護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。4.護(hù)理文書書寫的基本原則有()A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)答案:ABCD。護(hù)理文書書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范,這是基本原則,能保證護(hù)理文書的質(zhì)量和可信度。5.輸血查對(duì)制度中,三查包括()A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型答案:ABC。輸血時(shí)的三查是查血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好,查患者血型屬于七對(duì)的內(nèi)容。6.護(hù)理質(zhì)量管理的方法包括()A.建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B.定期檢查C.分析評(píng)價(jià)D.持續(xù)改進(jìn)答案:ABCD。護(hù)理質(zhì)量管理需要建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),通過定期檢查發(fā)現(xiàn)問題,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià),針對(duì)存在的問題采取措施進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。7.下列關(guān)于護(hù)理核心制度中患者身份識(shí)別制度,說法正確的有()A.確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的治療和護(hù)理B.至少使用兩種方式識(shí)別患者身份C.可使用姓名、年齡識(shí)別患者D.手術(shù)患者應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)交接中明確識(shí)別患者身份答案:ABD?;颊呱矸葑R(shí)別制度要確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的治療和護(hù)理,至少使用兩種方式識(shí)別患者身份,如姓名、病案號(hào)等;手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接中必須明確識(shí)別患者身份,年齡不能作為主要的識(shí)別方式,因?yàn)榭赡艽嬖谕夷挲g相同的情況。8.急救物品的“五定”包括()A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案:ABCDE。急救物品的“五定”是定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修,以保證急救物品隨時(shí)處于備用狀態(tài)。9.護(hù)理不良事件包括()A.給藥錯(cuò)誤B.跌倒C.壓瘡D.走失答案:ABCD。給藥錯(cuò)誤可能導(dǎo)致患者用藥不當(dāng),影響治療效果甚至危害健康;跌倒、壓瘡、走失都可能對(duì)患者的安全和健康造成不良影響,均屬于護(hù)理不良事件。10.護(hù)理分級(jí)制度中,特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括()A.病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案:ABCD。病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者,重癥監(jiān)護(hù)患者,各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者,嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者都需要特級(jí)護(hù)理。三、判斷題(每題2分,共10題)1.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤,可以自行修改。()答案:錯(cuò)誤。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出,由醫(yī)生進(jìn)行修改,護(hù)士不得自行修改醫(yī)囑。2.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。()答案:錯(cuò)誤。一級(jí)護(hù)理患者需要每小時(shí)巡視一次,觀察患者病情變化。3.輸血時(shí)只需一人核對(duì)即可。()答案:錯(cuò)誤。輸血時(shí)需兩人核對(duì)并簽名,同時(shí)還需要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,核對(duì)多項(xiàng)內(nèi)容,以確保輸血安全。4.護(hù)理文書書寫應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。()答案:正確。護(hù)理文書書寫的要求就是客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范,這有助于為醫(yī)療護(hù)理提供可靠的依據(jù)。5.病房的無菌物品可以與非無菌物品混放。()答案:錯(cuò)誤。無菌物品應(yīng)單獨(dú)存放于無菌物品存放柜內(nèi),不能與非無菌物品混放,以保證無菌物品的有效性和安全性。6.搶救患者時(shí),醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行,無需復(fù)述。()答案:錯(cuò)誤。搶救患者時(shí),醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行,并于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。7.護(hù)理查房制度只包括護(hù)理業(yè)務(wù)查房。()答案:錯(cuò)誤。護(hù)理查房制度包括護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理行政查房、護(hù)理教學(xué)查房等多種形式。8.護(hù)理核心制度中,患者身份識(shí)別只需核對(duì)姓名即可。()答案:錯(cuò)誤?;颊呱矸葑R(shí)別制度要求使用兩種以上方式識(shí)別患者身份,如姓名、病案號(hào)等,以確保準(zhǔn)確無誤地識(shí)別患者。9.病房藥品管理中,對(duì)于過期藥品可以繼續(xù)使用。()答案:錯(cuò)誤。過期藥品可能失效或產(chǎn)生不良反應(yīng),不能繼續(xù)使用,應(yīng)及時(shí)清理。10.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)不需要收集護(hù)理質(zhì)量信息。()答案:錯(cuò)誤。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)需要收集護(hù)理質(zhì)量信息,通過對(duì)信息的分析來發(fā)現(xiàn)問題,從而采取改進(jìn)措施。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共3題)1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理制度的分級(jí)及各級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。分級(jí)護(hù)理分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象:病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;重癥監(jiān)護(hù)患者;各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象:病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象:病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;生活部分自理的患者。三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象:生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.請(qǐng)闡述護(hù)理查對(duì)制度的主要內(nèi)容。護(hù)理查對(duì)制度主要包括以下方面:服藥、注射、輸液查對(duì)制度:嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。三查是操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì)是對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。輸血查對(duì)制度:三查是查血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好;八對(duì)是對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。手術(shù)患者查對(duì)制度:手術(shù)前,手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士、麻醉師應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)標(biāo)識(shí)等。醫(yī)囑查對(duì)制度:處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)做到班班查對(duì)。轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行醫(yī)囑者均須簽名。對(duì)有疑問的醫(yī)囑,必須詢問清楚后,方可執(zhí)行。搶救患者時(shí),醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)述一遍,雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行,并于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。飲食查對(duì)制度:查對(duì)飲食種類、數(shù)量,向患者說明飲食注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班制度的要求。護(hù)理交接班制度要求如下:交班前,交班護(hù)士應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作,寫好護(hù)理記錄,整理好物品等。交接時(shí),應(yīng)進(jìn)行床頭交接、書面交接和口頭交接。床頭交接要查看患者的病情、生命體征、治療情況、護(hù)理措施落實(shí)情況等;書面交接要查看護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行情況等;口頭交接要詳細(xì)、準(zhǔn)確地告知接班護(hù)士患者的相關(guān)信息。接班者應(yīng)提前15分鐘到崗,認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,對(duì)不清楚的問題及時(shí)詢問。交接內(nèi)容應(yīng)全面、準(zhǔn)確,包括患者的病情變化、治療進(jìn)展、特殊護(hù)理要求、物品數(shù)量等。嚴(yán)格執(zhí)行交接簽字手續(xù),以明確責(zé)任。五、案例分析題(每題20分,共1題)某醫(yī)院外科病房,護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),誤將甲患者的藥物注射給了乙患者。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后,立即報(bào)告了護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生。經(jīng)檢查,乙患者未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。請(qǐng)問:1.該事件屬于哪類護(hù)理不良事件?該事件屬于給藥錯(cuò)誤,屬于護(hù)理不良事件中的用藥錯(cuò)誤類型。護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中出現(xiàn)的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件,給藥錯(cuò)誤可能導(dǎo)致患者受到傷害或影響治療效果。在本案例中,護(hù)士小李誤將甲患者的藥物注射給乙患者,盡管暫時(shí)乙患者未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),但存在潛在的風(fēng)險(xiǎn),符合護(hù)理不良事件中用藥錯(cuò)誤的定義。2.應(yīng)采取哪些措施來處理該事件?發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后,護(hù)士小李立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生的做法是正確的。接下來應(yīng)采取以下措施:迅速評(píng)估乙患者的情況:對(duì)乙患者進(jìn)行全面的身體檢查和生命體征監(jiān)測(cè),密切觀察有無不良反應(yīng)和潛在的藥物不良反應(yīng),確保乙患者的安全。通知乙患者及其家屬:向患者及其家屬誠(chéng)懇地說明情況,告知誤注藥物的名稱、可能產(chǎn)生的影響等,取得他們的理解和配合,并做好心理安撫工作。對(duì)甲患者進(jìn)行評(píng)估:查看甲患者未按時(shí)用藥可能帶來的影響,根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案,確保甲患者的治療不受延誤
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