胃癌診療指南試題一、選擇題1.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）[單選題]*A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都不是答案：B。原因：在胃癌的轉(zhuǎn)移途徑中，淋巴轉(zhuǎn)移是最常見的，一般先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，然后到遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，這是胃癌轉(zhuǎn)移的重要生物學(xué)特性。2.對(duì)于胃癌的診斷，下列哪項(xiàng)檢查的確診價(jià)值最高（）[單選題]*A.胃鏡及活檢B.X線鋇餐檢查C.腹部超聲D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)E.CT檢查答案：A。原因：胃鏡可以直接觀察胃內(nèi)病變的形態(tài)、大小、部位等，并且能夠取組織進(jìn)行活檢，活檢組織的病理檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，其他檢查雖然對(duì)胃癌的診斷有幫助，但確診價(jià)值不如胃鏡及活檢。3.胃癌的好發(fā)部位是（）[單選題]*A.胃竇部B.胃體部C.賁門部D.全胃E.胃底部答案：A。原因：胃竇部是胃癌最常見的好發(fā)部位，可能與胃竇部的生理功能、環(huán)境因素以及幽門螺桿菌感染等多種因素有關(guān)。4.早期胃癌的定義是（）[單選題]*A.癌組織局限于黏膜層和黏膜下層，不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.癌組織局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌組織局限于黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌組織侵犯肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.癌組織侵犯漿膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：A。原因：早期胃癌是指癌組織局限于胃黏膜層和黏膜下層，不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)定義有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療胃癌，提高患者的生存率。5.下列哪項(xiàng)不是胃癌的癌前病變（）[多選題]*A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.胃潰瘍D.急性單純性胃炎E.殘胃答案：D。原因：慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、殘胃都可能發(fā)展為胃癌，被認(rèn)為是胃癌的癌前病變，而急性單純性胃炎是一種急性炎癥，通常不會(huì)發(fā)展為胃癌。6.胃癌患者出現(xiàn)吞咽困難，提示腫瘤可能位于（）[單選題]*A.胃竇部B.胃體部C.賁門部D.幽門部E.全胃答案：C。原因：賁門部是食管與胃連接的部位，如果這個(gè)部位有腫瘤生長(zhǎng)，容易導(dǎo)致吞咽困難，而胃竇部、胃體部、幽門部的腫瘤一般不會(huì)首先出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。7.以下哪種治療方式是胃癌的主要治療手段（）[單選題]*A.化學(xué)治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.免疫治療E.靶向治療答案：C。原因：手術(shù)治療是胃癌的主要治療手段，對(duì)于早期胃癌，手術(shù)有可能達(dá)到根治的目的，對(duì)于進(jìn)展期胃癌，手術(shù)也可以切除腫瘤組織，緩解癥狀，為其他治療創(chuàng)造條件。8.胃癌患者術(shù)后需要定期復(fù)查，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)最有意義（）[單選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.胃鏡D.腹部超聲E.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)答案：C。原因：胃鏡可以直接觀察胃內(nèi)的情況，能夠發(fā)現(xiàn)早期的復(fù)發(fā)灶，雖然其他檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等也對(duì)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)有一定的幫助，但胃鏡的直觀性更強(qiáng)，對(duì)于監(jiān)測(cè)胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)最有意義。9.胃癌的發(fā)生與下列哪種細(xì)菌感染密切相關(guān)（）[單選題]*A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌E.痢疾桿菌答案：B。原因：幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，幽門螺桿菌可以引起胃黏膜的慢性炎癥、萎縮、腸化生等病變，進(jìn)而發(fā)展為胃癌。10.以下哪項(xiàng)不是胃癌晚期可能出現(xiàn)的癥狀（）[單選題]*A.貧血B.腹部腫塊C.腹瀉D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.食欲亢進(jìn)答案：E。原因：胃癌晚期患者由于腫瘤消耗、出血等原因會(huì)出現(xiàn)