成人氣管插管管理指南試題一、選擇題1.成人氣管插管時，合適的氣管導管內徑范圍通常為（）[單選題]*A.6.0-7.0mmB.7.0-8.0mmC.8.0-9.0mmD.9.0-10.0mmE.10.0-11.0mm答案：B。原因：對于成人，7.0-8.0mm的氣管導管內徑是較為常用的范圍，這個范圍能夠在保證氣道通暢的同時，適應大多數成人的氣道解剖結構。2.成人氣管插管后，氣囊壓力應維持在（）cmH?O之間（）[單選題]*A.15-20B.20-25C.25-30D.30-35E.35-40答案：C。原因：氣囊壓力維持在25-30cmH?O既能有效封閉氣道，防止誤吸，又能避免氣囊對氣道黏膜造成過度壓迫而導致損傷。3.成人氣管插管時，導管插入深度（門齒距離）一般為（）cm（）[單選題]*A.18-20B.20-22C.22-24D.24-26E.26-28答案：C。原因：成人氣管插管導管插入深度（門齒距離）在22-24cm時，導管尖端通常能位于氣管的合適位置，可保障有效的通氣和氧合。4.以下哪項不是成人氣管插管的絕對禁忌證（）[單選題]*A.喉水腫B.急性喉炎C.氣管軟化癥D.未控制的凝血功能障礙E.上呼吸道感染答案：E。原因：上呼吸道感染會增加插管的風險，但不是絕對禁忌證。而喉水腫、急性喉炎、氣管軟化癥和未控制的凝血功能障礙會導致插管操作極其危險，屬于絕對禁忌證。5.成人氣管插管后，確認導管位置正確的最可靠方法是（）[單選題]*A.雙肺聽診呼吸音對稱B.觀察胸廓起伏良好C.呼末二氧化碳監(jiān)測D.胸部X線檢查E.觀察導管刻度答案：C。原因：呼末二氧化碳監(jiān)測是確認氣管導管位置正確的最可靠方法，它能直接反映氣體是否在氣管內交換。雙肺聽診呼吸音對稱、觀察胸廓起伏良好、觀察導管刻度等方法有一定的輔助判斷作用，但準確性不如呼末二氧化碳監(jiān)測，胸部X線檢查雖然準確但不能即時判斷。6.成人氣管插管時，若采用經鼻插管，以下哪項操作是正確的（）[單選題]*A.插管前不進行鼻腔準備B.選擇較粗的導管以保證通氣量C.導管涂抹凡士林潤滑D.強行通過有阻力的鼻腔E.不考慮鼻腔解剖結構直接插管答案：C。原因：經鼻插管時導管涂抹凡士林潤滑有助于導管順利插入鼻腔，減少黏膜損傷。插管前需要進行鼻腔準備，應選擇合適粗細的導管，不能強行通過有阻力的鼻腔，必須考慮鼻腔解剖結構才能安全插管。7.成人氣管插管后，為預防呼吸機相關性肺炎，以下哪項措施不正確（）[多選題]*A.定期更換氣管導管B.保持口腔清潔C.提高氣囊壓力至35-40cmH?OD.床頭抬高30-45°E.按需吸痰答案：AC。原因：目前不推薦定期更換氣管導管，可能會增加感染風險；氣囊壓力過高（35-40cmH?O）會增加氣道黏膜損傷風險，不利于預防呼吸機相關性肺炎。保持口腔清潔、床頭抬高30-45°、按需吸痰都是有效的預防措施。8.成人氣管插管過程中，遇到困難氣道時，以下哪種設備可能最有幫助（）[單選題]*A.普通喉鏡B.纖維支氣管鏡C.直接喉鏡D.彎型喉鏡E.直型喉鏡答案：B。原因：纖維支氣管鏡可在直視下引導氣管導管通過困難氣道，對于困難氣道的處理有很大幫助。普通喉鏡、直接喉鏡、彎型喉鏡和直型喉鏡在處理困難氣道時可能效果不佳。9.成人氣管插管后，氣道濕化的目標濕度應達到（）[單選題]*A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%E.90%-100%答案：D。原因：氣道濕化的目標濕度達到80%-90%有助于維持氣道黏膜的正常功能，防止痰液黏稠和氣道堵塞等問題。10.成人氣管插管期間，出現導管堵塞時，以下哪項處理是錯誤的（）[單選題]*A.立即拔出導管重新插管B.嘗試用吸引器吸痰C.檢查導管是否扭曲D.檢查氣囊是否過度充氣E.調整患者體