外科三基試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.預防破傷風最有效、最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風類毒素C.注射破傷風抗毒素D.使用抗生素3.休克病人采取的合理體位是（）A.平臥位B.頭低15°，足高25°C.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°D.側臥位4.下列哪項不是輸血的適應證（）A.大出血B.貧血C.嚴重感染D.消瘦5.腹部損傷最常累及的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟6.急性闌尾炎典型的癥狀是（）A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱7.診斷膽囊結石首選的檢查方法是（）A.CTB.B超C.MRID.腹部X線平片8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙9.開放性氣胸急救首先是（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術治療D.閉合傷口10.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的局部治療方法包括（）A.患部制動B.外用藥C.物理療法D.手術治療2.下列屬于休克代償期表現(xiàn)的有（）A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓正?；蛏愿?.引起低血鉀的原因有（）A.長期禁食B.大量嘔吐C.應用排鉀利尿劑D.堿中毒4.下列哪些屬于急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.下列關于乳腺癌的描述，正確的是（）A.乳房外上象限發(fā)病率最高B.早期表現(xiàn)為無痛性腫塊C.橘皮樣改變與淋巴回流受阻有關D.治療以手術為主6.前列腺增生的主要癥狀有（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留7.下列哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征8.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應C.感染D.治療方法9.胸部損傷的急救原則是（）A.維持呼吸通暢B.給氧C.補充血容量D.鎮(zhèn)痛10.下列哪些屬于顱腦損傷的常見并發(fā)癥（）A.顱內感染B.腦脊液漏C.應激性潰瘍D.癲癇三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科手術中，結扎止血是最常用的止血方法。（）2.破傷風抗毒素皮試陽性者絕對不能使用。（）3.等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水。（）4.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎處。（）5.急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病。（）6.甲狀腺大部切除術后，病人出現(xiàn)手足抽搐，應立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。（）7.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需4～8周。（）8.張力性氣胸急救處理是立即用粗針頭穿刺排氣減壓。（）9.腎損傷后絕對臥床休息2～4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才可以允許病人離床活動。（）10.顱內壓增高的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術切口的分類。答：分為三類：清潔切口（Ⅰ類切口），指手術未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染；污染切口（Ⅲ類切口），指手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域，開放性創(chuàng)傷手術等。2.簡述術后切口裂開的原因及預防措施。答：原因：營養(yǎng)不良、縫合技術缺陷、腹內壓突然增高。預防措施：術前改善營養(yǎng)，術中規(guī)范縫合，術后腹帶包扎，避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓動作。3.簡述急性闌尾炎的手術適應證。答：急性闌尾炎診斷明確，有手術指征者；急性闌尾炎合并穿孔、壞疽或彌漫性腹膜炎；小兒、老年人、妊娠期急性闌尾炎；慢性闌尾炎反復發(fā)作者。4.簡述骨折的急救原則。答：急救原則為：搶救休克，先處理危及生命的情況；包扎傷口，避免繼續(xù)污染；妥善固定，減少疼痛，避免進一步損傷；迅速轉運，盡快送醫(yī)治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防外科手術部位感染。答：術前做好皮膚準備，合理預防性使用抗生素；術中嚴格無菌操作，減少組織損傷，縮短手術時間；術后保持切口清潔干燥，合理使用抗生素，密切觀察切口情況，及時處理異常。2.討論腸梗阻非手術治療的護理要點。答：禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道負擔；觀察病情，包括生命體征、腹痛腹脹等變化；合理補液，維持水電解質平衡；應用抗生素防治感染；做好心理護理，緩解患者緊張情緒。3.討論如何對乳腺癌患者進行術后康復指導。答：指導患者術后早期進行患側上肢的功能鍛煉，如握拳、屈伸肘等；逐漸增加活動量，如爬墻、拉繩等；保持傷口清潔，避免患側上肢受壓、提重物；定期復查，包括乳房檢查、腫瘤標志物檢測等；指導佩戴義乳，進行心理調適。4.討論顱腦損傷患者昏迷期間的護理措施。答：保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，防止誤吸和墜積性肺炎；做好口腔、眼部護理；監(jiān)測生命體征、瞳孔及意識變化；合理補液，維持水電解質平衡；加強營養(yǎng)支持；預防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.D5.B6.A7.B8.C9.D10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD