2025年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力試卷與參考答案一、A1型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的操作是A.無(wú)菌包潮濕后，需在30分鐘內(nèi)使用B.打開無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面C.無(wú)菌包有效期為7天，過期后需重新滅菌D.取出部分物品后，剩余物品可保存48小時(shí)E.無(wú)菌包外需標(biāo)注開啟時(shí)間，精確到分鐘2.測(cè)量血壓時(shí)，若肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低E.先低后高3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.擦洗后取出活動(dòng)義齒E.用血管鉗夾緊棉球4.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大劑量是A.1gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色C.心率、體溫、肌張力、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體重、喉反射E.心率、體溫、體重、喉反射、皮膚顏色二、A2型題（以下每一道題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）6.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度吸氧（>50%）B.中濃度吸氧（30%-50%）C.低濃度吸氧（<30%）D.高壓氧艙治療E.面罩純氧吸入7.患者，女，30歲，因“突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時(shí)”入院，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.腸梗阻8.患者，男，45歲，因“冠心病、心絞痛”入院，醫(yī)囑予硝酸甘油靜脈滴注。護(hù)士在用藥過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.血壓變化B.心率變化C.呼吸頻率D.尿量E.體溫9.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎。查體：T39.5℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.應(yīng)用抗生素D.吸氧E.靜脈補(bǔ)液10.患者，女，55歲，診斷為2型糖尿病，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。護(hù)士指導(dǎo)患者注射部位時(shí)，錯(cuò)誤的是A.腹部B.上臂三角肌外側(cè)C.大腿前側(cè)D.臀部E.小腿外側(cè)三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)問題。請(qǐng)根據(jù)案例提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（11-14題共用題干）患者，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。查體：宮口開大5cm，胎頭S+1，胎心140次/分，胎膜未破。11.此時(shí)該產(chǎn)婦的產(chǎn)程分期屬于A.潛伏期B.活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程E.第四產(chǎn)程12.護(hù)士觀察產(chǎn)程時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮縮持續(xù)時(shí)間30秒，間歇5-6分鐘，強(qiáng)度弱。此時(shí)應(yīng)首先A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.人工破膜加速產(chǎn)程D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力E.繼續(xù)觀察13.1小時(shí)后，產(chǎn)婦宮口開全，胎頭S+3，胎心100次/分。此時(shí)最可能的原因是A.胎兒窘迫B.臍帶脫垂C.胎盤早剝D.子宮破裂E.羊水栓塞14.針對(duì)上述情況，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位并吸氧C.準(zhǔn)備產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)E.監(jiān)測(cè)胎心變化（15-18題共用題干）患者，男，60歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死。15.該患者首要的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.建立靜脈通道D.監(jiān)測(cè)生命體征E.遵醫(yī)囑使用止痛藥16.患者入院后24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)17.醫(yī)囑予尿激酶靜脈溶栓治療，護(hù)士在用藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察A.血壓變化B.有無(wú)出血傾向C.心率變化D.尿量E.體溫18.患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士指導(dǎo)其康復(fù)鍛煉，正確的是A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.發(fā)病后3天可在室內(nèi)行走C.發(fā)病后1周可進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.避免進(jìn)行任何體力活動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過基礎(chǔ)心率的20%四、參考答案及解析1.B【解析】無(wú)菌包潮濕或過期后需重新滅菌（A、C錯(cuò)誤）；取出部分物品后，剩余物品需按原折痕包好，注明開包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效（D錯(cuò)誤）；無(wú)菌包外需標(biāo)注滅菌日期，開啟后標(biāo)注開啟時(shí)間（E錯(cuò)誤）。2.B【解析】肱動(dòng)脈高于心臟水平時(shí)，血液回流阻力增加，測(cè)得血壓偏低；低于心臟水平時(shí)血壓偏高。3.D【解析】昏迷患者的活動(dòng)義齒應(yīng)先取出，避免誤咽（D錯(cuò)誤）。4.B【解析】靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%，500ml液體中最多加1.5g（500×0.3%=1.5g）。5.A【解析】Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分10分。6.C【解析】COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧血癥刺激呼吸，故應(yīng)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧。7.C【解析】胃潰瘍穿孔典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（板狀腹），肝濁音界消失（氣體進(jìn)入腹腔）。8.A【解析】硝酸甘油可擴(kuò)張血管，導(dǎo)致低血壓，用藥過程中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓。9.D【解析】支氣管肺炎患兒出現(xiàn)氣促、口周發(fā)紺，提示缺氧，首要措施是吸氧改善缺氧狀態(tài)。10.E【解析】胰島素注射部位包括腹部、上臂三角肌外側(cè)、大腿前側(cè)及外側(cè)、臀部，小腿外側(cè)不是常用部位。11.B【解析】第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口開0-3cm）和活躍期（宮口開3-10cm），該產(chǎn)婦宮口開5cm，屬于活躍期。12.E【解析】活躍期正常宮縮為持續(xù)40-60秒，間歇2-3分鐘。該產(chǎn)婦宮縮弱但胎心正常，可繼續(xù)觀察。13.A【解析】宮口開全時(shí)胎心<110次/分提示胎兒窘迫。14.B【解析】胎兒窘迫首要措施是左側(cè)臥位、吸氧，改善胎兒供氧，同時(shí)通知醫(yī)生。15.A【解析】急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量。16.C【解析】急性心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)最易發(fā)生室性心律失常（如室顫），是早期死亡的主要原因。17.B【解析