2025骨科專(zhuān)科護(hù)士考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)是骨折的專(zhuān)有體征？A.局部腫脹B.功能障礙C.反?；顒?dòng)D.壓痛與叩擊痛答案：C2.骨牽引患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的措施是？A.保持牽引錘懸空B.定期測(cè)量患肢長(zhǎng)度C.每日用75%酒精消毒牽引針眼D.牽引繩與患肢縱軸成30°角答案：D（應(yīng)保持牽引繩與患肢縱軸一致）3.關(guān)于骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.患肢進(jìn)行性劇烈疼痛B.手指或足趾被動(dòng)牽拉時(shí)疼痛減輕C.皮膚蒼白或發(fā)紺D.遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失答案：B（被動(dòng)牽拉時(shí)疼痛加?。?.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，正確的體位是？A.患肢內(nèi)收超過(guò)身體中線(xiàn)B.屈髖超過(guò)90°C.兩腿間放置軟枕D.患側(cè)臥位時(shí)健肢在下答案：C（避免內(nèi)收、內(nèi)旋及過(guò)度屈髖，患側(cè)臥位時(shí)需在兩腿間墊枕）5.腰椎間盤(pán)突出癥患者最常見(jiàn)的癥狀是？A.下肢麻木B.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛C.間歇性跛行D.馬尾綜合征答案：B6.石膏固定患者出現(xiàn)“石膏綜合征”的主要原因是？A.石膏過(guò)緊壓迫血管B.胸腹部石膏包裹過(guò)緊C.石膏內(nèi)肢體長(zhǎng)期不動(dòng)D.石膏潮濕導(dǎo)致皮膚浸漬答案：B（多見(jiàn)于軀干石膏固定，因腹部受壓影響呼吸和消化功能）7.股骨干骨折患者行骨牽引時(shí)，牽引重量一般為體重的？A.1/10~1/7B.1/15~1/10C.1/20~1/15D.1/5~1/3答案：A8.骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.骨痛B.身高縮短C.骨折D.脊柱變形答案：C9.斷肢（指）再植術(shù)后，觀察患肢血運(yùn)的指標(biāo)不包括？A.皮膚溫度B.毛細(xì)血管回流試驗(yàn)C.患肢腫脹程度D.患肢感覺(jué)功能答案：D（感覺(jué)功能主要反映神經(jīng)恢復(fù)情況，血運(yùn)觀察重點(diǎn)是顏色、溫度、毛細(xì)血管回流及動(dòng)脈搏動(dòng)）10.頸椎病患者出現(xiàn)“持物不穩(wěn)、行走踩棉花感”，最可能的類(lèi)型是？A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型答案：B11.骨盆骨折患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.直腸損傷D.脂肪栓塞答案：A（可導(dǎo)致失血性休克）12.關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期功能鍛煉的主要目的是？A.防止肌肉萎縮B.促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán)C.避免關(guān)節(jié)粘連D.以上都是答案：D13.兒童肱骨髁上骨折最易合并的神經(jīng)損傷是？A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)答案：C14.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷患者最典型的體征是？A.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性B.抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性C.麥?zhǔn)险麝?yáng)性D.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性答案：B15.關(guān)于牽引患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.顱骨牽引時(shí)床頭抬高15~30cmB.下肢牽引時(shí)床尾抬高15~30cmC.牽引期間鼓勵(lì)患者進(jìn)行患肢肌肉等長(zhǎng)收縮D.牽引重量可根據(jù)患者感覺(jué)自行調(diào)整答案：D（牽引重量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可隨意調(diào)整）16.髖關(guān)節(jié)脫位患者復(fù)位后，需保持患肢的體位是？A.外展中立位B.內(nèi)收內(nèi)旋位C.過(guò)度屈曲位D.外旋外展位答案：A17.骨腫瘤患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是？A.局部腫塊B.病理性骨折C.疼痛D.功能障礙答案：C18.閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的處理是？A.使用止痛藥B.固定傷肢C.抬高患肢D.冰敷消腫答案：B（防止二次損傷）19.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者開(kāi)始主動(dòng)屈膝訓(xùn)練的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24~48小時(shí)C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：B（早期活動(dòng)可預(yù)防粘連）20.關(guān)于脊髓損傷患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡B.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)C.留置導(dǎo)尿時(shí)持續(xù)開(kāi)放尿管D.早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)答案：C（應(yīng)定時(shí)開(kāi)放尿管，訓(xùn)練膀胱功能）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.骨折急救的原則包括？A.搶救生命B.傷口處理C.固定傷肢D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD2.深靜脈血栓（DVT）的高危因素包括？A.長(zhǎng)期臥床B.骨折術(shù)后C.肥胖D.口服避孕藥答案：ABCD3.骨科患者疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括？A.疼痛部位、性質(zhì)B.疼痛程度（如VAS評(píng)分）C.疼痛誘發(fā)/緩解因素D.疼痛對(duì)睡眠、活動(dòng)的影響答案：ABCD4.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有？A.感染B.下肢深靜脈血栓C.假體松動(dòng)D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCD5.脊柱骨折患者正確的搬運(yùn)方法是？A.3人平托法B.保持脊柱中立位C.使用軟擔(dān)架D.軸向翻身答案：ABD（禁用軟擔(dān)架）6.骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理措施包括？A.補(bǔ)充鈣劑和維生素DB.避免跌倒C.進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)D.定期監(jiān)測(cè)骨密度答案：ABCD7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的原則是？A.早期、循序漸進(jìn)B.個(gè)體化C.主動(dòng)與被動(dòng)結(jié)合D.以患者耐受為度答案：ABCD8.骨筋膜室綜合征的處理措施包括？A.立即松解外固定B.抬高患肢C.切開(kāi)減壓D.應(yīng)用脫水劑答案：ACD（禁忌抬高患肢，以免加重缺血）9.頸椎病非手術(shù)治療的護(hù)理包括？A.頜枕帶牽引（重量2~6kg）B.保持正確姿勢(shì)C.頸部制動(dòng)（頸托固定）D.指導(dǎo)頸部功能鍛煉答案：ABCD10.斷肢（指）保存方法正確的是？A.用無(wú)菌敷料包裹B.放入干燥冷藏容器（4℃左右）C.直接浸泡在冰水中D.與冰塊直接接觸答案：AB（避免浸泡或直接接觸冰塊）三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“跌倒后左髖部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院。查體：左下肢短縮、外旋畸形（約60°），腹股溝中點(diǎn)壓痛（+），軸向叩擊痛（+）。X線(xiàn)示左股骨頸頭下型骨折，GardenⅣ型。擬行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。問(wèn)題1：該患者術(shù)前主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？答案：①疼痛：與骨折及軟組織損傷有關(guān)；②軀體活動(dòng)障礙：與骨折、疼痛有關(guān)；③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓、肺部感染等。問(wèn)題2：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理重點(diǎn)是什么？答案：①生命體征監(jiān)測(cè)：觀察血壓、心率、血氧飽和度，警惕失血性休克；②體位護(hù)理：保持患肢外展中立位（可穿防旋鞋或兩腿間墊軟枕），避免內(nèi)收、內(nèi)旋及屈髖＞90°；③切口護(hù)理：觀察滲血、滲液情況，保持敷料清潔干燥；④引流管護(hù)理：記錄引流液的量、顏色及性質(zhì)（正常為淡紅色，24小時(shí)引流量＜400ml）；⑤預(yù)防DVT：早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮，遵醫(yī)囑使用低分子肝素；⑥疼痛管理：評(píng)估疼痛程度，合理使用止痛藥（如非甾體類(lèi)抗炎藥或阿片類(lèi)藥物）。案例2：患者女性，42歲，因“腰痛伴左下肢放射痛1月，加重3天”入院。查體：腰椎活動(dòng)受限，L4~L5棘突旁壓痛（+），左直腿抬高試驗(yàn)30°陽(yáng)性（加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性），左小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退，左踇背伸肌力4級(jí)。MRI示L4~L5椎間盤(pán)突出（中央偏左型），壓迫硬膜囊及左側(cè)神經(jīng)根。擬行后路腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)。問(wèn)題1：該患者術(shù)前需完善哪些專(zhuān)科評(píng)估？答案：①疼痛評(píng)估：部位、性質(zhì)（是否為電擊樣/燒灼樣痛）、與體位/活動(dòng)的關(guān)系；②神經(jīng)功能評(píng)估：感覺(jué)（下肢皮膚痛溫覺(jué)、觸覺(jué)）、運(yùn)動(dòng)（肌力，如踇背伸、踝跖屈）、反射（膝腱、跟腱反射）；③括約肌功能：有無(wú)大小便失禁或潴留；④心理狀態(tài)：是否因疼痛、活動(dòng)受限產(chǎn)生焦慮。問(wèn)題2：術(shù)后出現(xiàn)“引流液為淡紅色，2小時(shí)引流量200ml，患者訴切口周?chē)浲?、下肢麻木加重”，可能的原因及處理措施？答案：可能原因：術(shù)后切口內(nèi)出血，形成血腫壓迫神經(jīng)。處理措施：①立即通知醫(yī)生；②協(xié)助患者保持平臥位，避免劇烈活動(dòng)；③觀察生命體征（如血壓下降提示失血性休克）；④暫停引流管負(fù)壓吸引（防止加重出血）；⑤準(zhǔn)備急診手術(shù)室探查止血；⑥安撫患者情緒，做好術(shù)前準(zhǔn)備（如備血、簽署知情同意書(shū)）。案例3：患者男性，18歲，因“右小腿被重物擠壓后疼痛、腫脹6小時(shí)”入院。查體：右小腿張力高，皮膚蒼白，足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱，被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛劇烈。X線(xiàn)示右脛腓骨未見(jiàn)明顯骨折。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？答案：最可能診斷：右小腿骨筋膜室綜合征。診斷依據(jù)：①擠壓傷病史；②小腿張力高、皮膚蒼白（組織缺血表現(xiàn)）；③足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱（