2025年藥學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)藥師考試題及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.關(guān)于藥物解離度對(duì)藥效的影響，正確的是A.弱酸性藥物在胃中解離多，易吸收B.弱堿性藥物在小腸中解離少，易吸收C.強(qiáng)堿性藥物在胃腸道中解離少，吸收好D.解離型藥物脂溶性高，易通過生物膜答案：B解析：弱酸性藥物在酸性環(huán)境（胃）中解離少，非解離型多，易吸收；弱堿性藥物在堿性環(huán)境（小腸）中解離少，易吸收。解離型藥物極性大，脂溶性低，不易通過生物膜。2.某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，半衰期為6小時(shí)，若單次靜脈注射100mg后，血藥濃度為10μg/mL，若希望穩(wěn)態(tài)血藥濃度達(dá)到20μg/mL，維持劑量應(yīng)為A.50mg/6hB.100mg/6hC.200mg/6hD.400mg/6h答案：C解析：穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）與維持劑量（Dm）成正比，公式Css=（Dm×F）/（k×V×τ）。本題中F=1（靜脈注射），k=0.693/t1/2=0.693/6。原劑量100mg時(shí)Css=10μg/mL，若需Css=20μg/mL，劑量應(yīng)加倍，故維持劑量為200mg/6h。3.關(guān)于藥品上市后變更管理，根據(jù)《藥品上市后變更管理辦法》，下列屬于中等變更的是A.改變影響藥品安全性的生產(chǎn)工藝參數(shù)B.變更原料藥產(chǎn)地（同品種、同質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）C.增加規(guī)格（與已上市規(guī)格處方比例一致）D.變更直接接觸藥品的包裝材料（不同類材料）答案：B解析：中等變更包括變更原料藥產(chǎn)地（同品種、同質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）、變更非無菌制劑生產(chǎn)用關(guān)鍵設(shè)備等；A為重大變更，C、D為微小變更。4.患者，男，72歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，血肌酐180μmol/L（正常參考值53-106μmol/L），不宜選用的降壓藥是A.依那普利B.氨氯地平C.氫氯噻嗪D.厄貝沙坦答案：C解析：血肌酐＞176.8μmol/L（2mg/dL）時(shí)，噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）易導(dǎo)致腎功能惡化，且可能升高血糖，糖尿病患者慎用。ACEI（依那普利）、ARB（厄貝沙坦）可改善糖尿病腎病，鈣通道阻滯劑（氨氯地平）對(duì)腎功能無影響。5.關(guān)于生物利用度的說法，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)生物利用度以靜脈注射為參比制劑B.相對(duì)生物利用度以其他非靜脈途徑為參比制劑C.生物利用度包括生物利用程度和生物利用速度D.生物利用度的計(jì)算需測定血藥濃度-時(shí)間曲線下面積（AUC）答案：B解析：相對(duì)生物利用度以相同給藥途徑的標(biāo)準(zhǔn)制劑（如市售制劑）為參比，而非其他非靜脈途徑。6.關(guān)于特殊管理藥品的儲(chǔ)存，下列做法錯(cuò)誤的是A.麻醉藥品和第一類精神藥品專庫儲(chǔ)存，雙人雙鎖B.醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品分庫儲(chǔ)存C.第二類精神藥品可與普通藥品同庫分區(qū)儲(chǔ)存D.放射性藥品單獨(dú)存放于鉛制容器中答案：B解析：醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)專柜加鎖儲(chǔ)存，可與普通藥品同庫，但需專賬記錄，無需分庫。7.患者，女，35歲，因尿路感染服用左氧氟沙星0.5gqd，3天后出現(xiàn)心悸、頭暈，心電圖示QT間期延長，可能的原因是A.藥物導(dǎo)致低鉀血癥B.藥物抑制心臟hERG鉀通道C.藥物引起房室傳導(dǎo)阻滯D.藥物誘發(fā)室上性心動(dòng)過速答案：B解析：氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）可抑制心肌hERG鉀通道，導(dǎo)致QT間期延長，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。8.關(guān)于緩釋制劑的設(shè)計(jì)，錯(cuò)誤的是A.半衰期小于1小時(shí)的藥物不宜制成緩釋制劑B.生物半衰期24小時(shí)的藥物適合制成緩釋制劑C.劑量很大（＞1g）的藥物不宜制成緩釋制劑D.需精密調(diào)節(jié)血藥濃度的藥物（如地高辛）不宜制成緩釋制劑答案：B解析：生物半衰期12-24小時(shí)的藥物制成緩釋制劑可減少給藥次數(shù)，半衰期過長（＞24小時(shí)）的藥物制成緩釋制劑無意義。9.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，關(guān)于藥品零售企業(yè)陳列的說法，正確的是A.外用藥與內(nèi)服藥應(yīng)分開擺放B.第二類精神藥品可陳列在處方藥區(qū)C.拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜，無需標(biāo)識(shí)D.近效期藥品應(yīng)放置在遠(yuǎn)離入口的位置答案：A解析：外用藥與內(nèi)服藥需分開擺放；第二類精神藥品不得陳列；拆零藥品需標(biāo)識(shí)；近效期藥品應(yīng)明顯標(biāo)識(shí)，而非遠(yuǎn)離入口。10.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑（200μg/噴），每次2噴，每日4次，患者咨詢用藥后口腔不適的原因，正確解釋是A.藥物刺激口腔黏膜B.藥物導(dǎo)致口腔念珠菌感染C.藥物引起唾液分泌減少D.藥物未正確漱口導(dǎo)致殘留答案：D解析：沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，局部刺激較小，口腔不適多因用藥后未及時(shí)漱口，藥物殘留引起。口腔念珠菌感染常見于吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）使用后。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[11-13]A.阿昔洛韋B.奧司他韋C.金剛烷胺D.利巴韋林E.更昔洛韋11.用于流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制的是12.用于單純皰疹病毒DNA聚合酶抑制的是13.用于呼吸道合胞病毒RNA聚合酶抑制的是答案：11.B12.A13.D解析：奧司他韋抑制神經(jīng)氨酸酶；阿昔洛韋抑制DNA聚合酶（HSV）；利巴韋林抑制RNA聚合酶（RSV）。[14-16]A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.酶誘導(dǎo)作用D.酶抑制作用E.腎小球?yàn)V過14.利福平與口服避孕藥合用，導(dǎo)致避孕失敗的機(jī)制是15.地高辛血藥濃度因同時(shí)服用紅霉素升高的機(jī)制是16.四環(huán)素與鐵劑合用，吸收減少的機(jī)制是答案：14.C15.D16.（注：本題無正確選項(xiàng)，實(shí)際為絡(luò)合反應(yīng)，但選項(xiàng)中最接近的為無，可能題目設(shè)計(jì)為干擾項(xiàng)）解析：利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，加速避孕藥代謝；紅霉素是肝藥酶抑制劑，抑制地高辛代謝（實(shí)際地高辛主要經(jīng)腎排泄，紅霉素可抑制P-糖蛋白，減少其排泄，此處簡化為酶抑制）；四環(huán)素與鐵劑絡(luò)合，減少吸收（選項(xiàng)未涵蓋）。[17-19]A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)E.生物等效性試驗(yàn)17.初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性的是18.考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)的是19.為制定給藥方案提供依據(jù)的是答案：17.B18.D19.A解析：Ⅱ期為初步療效和安全性評(píng)價(jià)；Ⅳ期為上市后監(jiān)測；Ⅰ期為藥代動(dòng)力學(xué)研究，制定給藥方案。[20-22]A.維生素KB.魚精蛋白C.氟馬西尼D.納洛酮E.亞甲藍(lán)20.華法林過量出血的解救藥是21.肝素過量出血的解救藥是22.苯二氮?類藥物中毒的解救藥是答案：20.A21.B22.C解析：華法林拮抗維生素K；肝素用魚精蛋白中和；苯二氮?類用氟馬西尼拮抗。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開，每道題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）（23-25題共用題干）患者，女，58歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3月”就診，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.5mmol/L，糖化血紅蛋白8.9%，診斷為2型糖尿病。既往有高血壓病史5年，血壓控制在135/85mmHg左右；有高脂血癥，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.8mmol/L（目標(biāo)值＜2.6mmol/L）。23.該患者首選的降糖藥物是A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.胰島素答案：A解析：無禁忌證時(shí)，2型糖尿病首選二甲雙胍。24.患者用藥3個(gè)月后，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L，HbA1c7.8%，需調(diào)整治療方案?？紤]到患者合并心血管風(fēng)險(xiǎn)（高血壓、LDL-C未達(dá)標(biāo)），宜加用的藥物是A.瑞格列奈B.達(dá)格列凈C.格列美脲D.吡格列酮答案：B解析：SGLT-2抑制劑（達(dá)格列凈）可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，適合合并心血管風(fēng)險(xiǎn)的糖尿病患者。25.患者因尿路感染服用左氧氟沙星，藥師應(yīng)提醒患者監(jiān)測的指標(biāo)是A.血鈉B.血鉀C.血糖D.血肌酐答案：C解析：左氧氟沙星可能引起血糖異常（升高或降低），糖尿病患者需監(jiān)測血糖。（26-28題共用題干）某藥品批發(fā)企業(yè)擬申請(qǐng)《藥品經(jīng)營許可證》，提供的資料包括：企業(yè)組織機(jī)構(gòu)圖、質(zhì)量管理制度文件、倉庫平面圖（面積1200㎡，設(shè)有常溫庫、陰涼庫、冷庫，冷庫容積20m3）、質(zhì)量管理人員名單（執(zhí)業(yè)藥師2名，其中1名注冊在該企業(yè)）。26.該企業(yè)冷庫容積是否符合要求？A.符合，冷庫容積≥10m3即可B.不符合，冷庫容積應(yīng)≥20m3C.符合，冷庫容積≥15m3即可D.不符合，冷庫容積應(yīng)≥30m3答案：A解析：藥品批發(fā)企業(yè)冷庫容積≥10m3即符合要求（2024年修訂版GSP）。27.該企業(yè)質(zhì)量管理人員配置是否符合要求？A.符合，至少需1名執(zhí)業(yè)藥師B.不符合，需至少2名執(zhí)業(yè)藥師C.符合，執(zhí)業(yè)藥師注冊在企業(yè)即可D.不符合，需至少3名執(zhí)業(yè)藥師答案：B解析：藥品批發(fā)企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人需為執(zhí)業(yè)藥師，質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人需為執(zhí)業(yè)藥師，故至少需2名執(zhí)業(yè)藥師。28.該企業(yè)申請(qǐng)《藥品經(jīng)營許可證》時(shí)，還需提供的資料是A.藥品經(jīng)營場所及倉庫的產(chǎn)權(quán)或租賃證明B.近3年藥品經(jīng)營質(zhì)量回顧分析報(bào)告C.上一年度企業(yè)財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告D.藥品銷售人員資格證書答案：A解析：申請(qǐng)《藥品經(jīng)營許可證》需提供經(jīng)營場所及倉庫的產(chǎn)權(quán)或租賃證明，其他為后續(xù)監(jiān)管要求。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）29.關(guān)于藥物相互作用，正確的有A.苯巴比妥與華法林合用，華法林療效降低B.西咪替丁與地高辛合用，地高辛血藥濃度升高C.利福平與異煙肼合用，增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)D.奧美拉唑與氯吡格雷合用，降低抗血小板療效答案：ACD解析：苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶，加速華法林代謝；西咪替丁抑制P-糖蛋白，可能增加地高辛血藥濃度（但地高辛主要經(jīng)腎排泄，此作用較弱）；利福平誘導(dǎo)肝藥酶，增加異煙肼代謝為肝毒性產(chǎn)物；奧美拉唑抑制CYP2C19，減少氯吡格雷活化。30.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，關(guān)于疫苗接種的說法，正確的有A.接種單位應(yīng)在其接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法B.接種單位接種第一類疫苗不得收取任何費(fèi)用C.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)?？勺孕胁轵?yàn)預(yù)防接種證D.疫苗接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗上市許可持有人承擔(dān)答案：AB解析：托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校需配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)查驗(yàn)接種證；異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排（2024年修訂后由醫(yī)?；鸷拓?cái)政共同承擔(dān)）。31.關(guān)于緩控釋制劑的特點(diǎn)，正確的有A.減少給藥次數(shù)，提高患者依從性B.血藥濃度平穩(wěn)，減少不良反應(yīng)C.適用于半衰期很短（＜1小時(shí)）或很長（＞24小時(shí)）的藥物D.可避免首過效應(yīng)答案：AB解析：半衰期過短或過長的藥物不宜制成緩控釋制劑；緩控釋制劑不能避免首過效應(yīng)（除非是透皮制劑等非口服途徑）。32.患者，男，45歲，痛風(fēng)急性發(fā)作，可選用的藥物有A.秋水仙堿B.別嘌醇C.布洛芬D.潑尼松答案：ACD解析：痛風(fēng)急性發(fā)作期首選秋水仙堿、NSAIDs（布洛芬）或糖皮質(zhì)激素（潑尼松）；別嘌醇為降尿酸藥，急性期使用可能加重炎癥。33.關(guān)于藥品廣告管理，正確的有A.處方藥可以在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上發(fā)布廣告B.非處方藥廣告不得使用“安全”“無效退款”等絕對(duì)化用語C.藥品廣告中必須標(biāo)明藥品的通用名稱、批準(zhǔn)文號(hào)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以發(fā)布廣告答案：ABC解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑不得發(fā)布廣告。34.關(guān)于妊娠期用藥，正確的有A.妊娠早期（0-12周）是致畸敏感期，應(yīng)盡量避免用藥B.青霉素類、頭孢菌素類屬于B類藥物，妊娠期可用C.四環(huán)素類可致胎兒牙齒黃染，妊娠期禁用D.葉酸缺乏者需在妊娠前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸答案：ABCD解析：均符合妊娠期用藥原則。35.關(guān)于中藥飲片管理，正確的有A.生產(chǎn)中藥飲片必須取得《藥品生產(chǎn)許可證》B.中藥飲片包裝必須印有或貼有標(biāo)簽，標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地等C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從中藥材市場采購中藥飲片D.中藥飲片的炮制必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，無國家標(biāo)準(zhǔn)的按省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行答案：ABD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得從中藥材市場采購中藥飲片，需從具有資質(zhì)的生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購。36.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測，正確的有A.新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)B.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)是指導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長的反應(yīng)C.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)每季度向省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告定期安全性更新報(bào)告D.個(gè)人發(fā)現(xiàn)新的嚴(yán)重不良反應(yīng)可向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報(bào)告答案：ABD解析：定期安全性更新報(bào)告的頻率為：一般品種每年1次，風(fēng)險(xiǎn)較高品種每半年1次。37.關(guān)于兒童用藥，正確的有A.新生