福建漳州病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于病案的定義，正確的是（）A.病案是患者的醫(yī)療記錄B.病案僅指門診病歷C.病案就是住院病歷D.病案不包含檢查檢驗報告答案：A。分析：病案是患者在醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)過程中的全面醫(yī)療記錄，包括門診、住院病歷及各類檢查檢驗報告等，B、C、D選項表述片面。2.我國病案管理的發(fā)展歷程中，近代病案管理開始于（）A.19世紀初B.19世紀中葉C.20世紀初D.20世紀中葉答案：C。分析：20世紀初，隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入，我國開始出現(xiàn)近代意義上的病案管理。3.下列哪項不屬于病案的功能（）A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療科研C.法律依據(jù)D.增加醫(yī)院收入答案：D。分析：病案可用于醫(yī)療教學(xué)、科研及作為法律依據(jù)等，但不能直接增加醫(yī)院收入。4.病案首頁中，患者的基本信息不包括（）A.姓名B.職業(yè)C.過敏史D.婚姻狀況答案：C。分析：過敏史屬于醫(yī)療信息，患者基本信息包含姓名、職業(yè)、婚姻狀況等。5.疾病分類編碼的依據(jù)是（）A.《國際疾病分類（ICD）》B.《醫(yī)院疾病分類手冊》C.醫(yī)生的診斷D.患者的癥狀答案：A。分析：國際疾病分類（ICD）是全球通用的疾病分類編碼依據(jù)。6.手術(shù)操作分類編碼的主要工具是（）A.ICD9CM3B.ICD10C.SNOMEDCTD.CPT答案：A。分析：ICD9CM3是我國目前手術(shù)操作分類編碼的主要工具。7.下列哪種情況需要進行主要診斷的選擇（）A.患者同時患有多種疾病B.患者只有一種疾病C.門診患者D.健康體檢者答案：A。分析：當(dāng)患者同時患有多種疾病時，需要按照規(guī)則選擇主要診斷。8.主要診斷選擇的原則不包括（）A.對健康危害最大B.花費醫(yī)療精力最多C.住院時間最長D.癥狀最輕微答案：D。分析：主要診斷應(yīng)是對健康危害最大、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的疾病，而不是癥狀最輕微的。9.下列關(guān)于病案保管的要求，錯誤的是（）A.保持適宜的溫度和濕度B.防止病案霉變和蟲蛀C.可以隨意堆放病案D.做好防火防盜措施答案：C。分析：病案保管需保持適宜環(huán)境，防止霉變蟲蛀，做好防火防盜，不能隨意堆放。10.病案借閱制度中，一般不允許（）A.本院醫(yī)生借閱B.患者本人借閱C.司法機關(guān)借閱D.未經(jīng)授權(quán)的人員借閱答案：D。分析：未經(jīng)授權(quán)人員借閱可能導(dǎo)致病案信息泄露，一般不允許。11.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢不包括（）A.存儲容量大B.檢索速度快C.安全性低D.便于共享答案：C。分析：電子病案存儲容量大、檢索快、便于共享，且安全性較高。12.電子病案系統(tǒng)的功能不包括（）A.病案錄入B.病案檢索C.病案打印D.診斷錯誤自動糾正答案：D。分析：電子病案系統(tǒng)可進行錄入、檢索、打印等，但不能自動糾正診斷錯誤。13.以下哪種疾病屬于傳染病（）A.高血壓B.糖尿病C.肺結(jié)核D.冠心病答案：C。分析：肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的傳染病，高血壓、糖尿病、冠心病為非傳染性疾病。14.疾病診斷的準確性主要取決于（）A.醫(yī)生的經(jīng)驗B.先進的檢查設(shè)備C.患者的描述D.以上都是答案：D。分析：醫(yī)生經(jīng)驗、先進設(shè)備及患者準確描述都對疾病診斷準確性有影響。15.下列關(guān)于手術(shù)操作名稱的構(gòu)成，正確的是（）A.部位+術(shù)式B.術(shù)式+部位C.疾病名稱+術(shù)式D.部位+疾病名稱答案：A。分析：手術(shù)操作名稱一般由部位和術(shù)式構(gòu)成。16.病案統(tǒng)計工作的第一步是（）A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.撰寫報告答案：A。分析：統(tǒng)計工作首先要收集相關(guān)病案資料。17.統(tǒng)計資料的整理包括（）A.審核資料B.分組C.匯總D.以上都是答案：D。分析：統(tǒng)計資料整理包括審核、分組、匯總等步驟。18.常用的統(tǒng)計指標(biāo)不包括（）A.發(fā)病率B.治愈率C.床位周轉(zhuǎn)率D.醫(yī)生工資答案：D。分析：發(fā)病率、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是常用統(tǒng)計指標(biāo)，醫(yī)生工資不屬于。19.下列關(guān)于病案信息安全的說法，錯誤的是（）A.要防止信息泄露B.可以隨意訪問患者病案信息C.做好數(shù)據(jù)備份D.對訪問人員進行權(quán)限管理答案：B。分析：為保障病案信息安全，不能隨意訪問患者病案信息，要防止泄露，做好備份和權(quán)限管理。20.影響病案質(zhì)量的因素不包括（）A.醫(yī)生的書寫水平B.護士的配合程度C.患者的經(jīng)濟狀況D.病案管理人員的素質(zhì)答案：C。分析：醫(yī)生書寫、護士配合及病案管理人員素質(zhì)影響病案質(zhì)量，患者經(jīng)濟狀況與之無關(guān)。21.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.定期抽查B.實時監(jiān)控C.事后反饋D.放任自流答案：D。分析：病案質(zhì)量控制需定期抽查、實時監(jiān)控、事后反饋，不能放任自流。22.下列哪種情況屬于病案的不規(guī)范書寫（）A.字跡清晰B.有涂改但有簽名和日期C.診斷不明確D.按時間順序記錄答案：C。分析：診斷不明確屬于不規(guī)范書寫，字跡清晰、有規(guī)范涂改及按順序記錄是正確做法。23.醫(yī)院感染的定義是（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)護人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.探視人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.以上都是答案：D。分析：醫(yī)院感染是指患者、醫(yī)護人員、探視人員等在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。24.醫(yī)院感染的監(jiān)測內(nèi)容不包括（）A.感染病例的發(fā)現(xiàn)B.感染因素的分析C.醫(yī)院的經(jīng)濟效益D.感染的預(yù)防措施評價答案：C。分析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括病例發(fā)現(xiàn)、因素分析、預(yù)防措施評價等，與醫(yī)院經(jīng)濟效益無關(guān)。25.下列關(guān)于病案索引的說法，正確的是（）A.是病案信息檢索的工具B.只能按姓名索引C.與病案保管無關(guān)D.不需要更新答案：A。分析：病案索引是檢索工具，可按多種方式索引，與保管有關(guān)且需定期更新。26.按疾病診斷索引的主要目的是（）A.方便查找某一疾病的病案B.統(tǒng)計疾病的發(fā)病率C.分析疾病的治療效果D.以上都是答案：D。分析：按疾病診斷索引可方便查找病案、統(tǒng)計發(fā)病率、分析治療效果等。27.病案信息的利用主要包括（）A.醫(yī)療利用B.科研利用C.教學(xué)利用D.以上都是答案：D。分析：病案信息可用于醫(yī)療、科研、教學(xué)等多方面。28.下列關(guān)于病案復(fù)印的說法，錯誤的是（）A.患者本人可以申請復(fù)印B.需提供有效身份證件C.可以隨意復(fù)印病案內(nèi)容D.復(fù)印后要加蓋證明章答案：C。分析：病案復(fù)印需按規(guī)定進行，不能隨意復(fù)印，患者本人可申請，需提供證件，復(fù)印后加蓋證明章。29.國際疾病分類中，腫瘤的分類主要依據(jù)是（）A.腫瘤的部位B.腫瘤的組織學(xué)類型C.腫瘤的良惡性D.以上都是答案：D。分析：國際疾病分類中腫瘤分類依據(jù)部位、組織學(xué)類型、良惡性等。30.下列關(guān)于手術(shù)切口分類的說法，正確的是（）A.清潔切口是指手術(shù)未進入炎癥區(qū)B.清潔污染切口是指手術(shù)進入呼吸道C.污染切口是指手術(shù)有嚴重污染D.以上都是答案：D。分析：清潔切口未進炎癥區(qū)，清潔污染切口進呼吸道等，污染切口有嚴重污染。31.病案管理人員應(yīng)具備的專業(yè)知識不包括（）A.醫(yī)學(xué)知識B.信息技術(shù)知識C.法律知識D.農(nóng)業(yè)知識答案：D。分析：病案管理人員需醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)、法律等知識，農(nóng)業(yè)知識與之無關(guān)。32.下列關(guān)于病案編碼員的職責(zé)，錯誤的是（）A.準確編碼疾病和手術(shù)操作B.對編碼進行審核C.隨意更改編碼規(guī)則D.與臨床醫(yī)生溝通編碼問題答案：C。分析：編碼員應(yīng)準確編碼、審核編碼、與醫(yī)生溝通問題，不能隨意更改編碼規(guī)則。33.下列哪種疾病編碼需要特殊考慮（）A.先天性疾病B.損傷和中毒C.腫瘤D.以上都是答案：D。分析：先天性疾病、損傷和中毒、腫瘤編碼都有特殊規(guī)則需考慮。34.病案質(zhì)量評價的指標(biāo)不包括（）A.書寫合格率B.編碼準確率C.患者滿意度D.醫(yī)院的建筑面積答案：D。分析：書寫合格率、編碼準確率、患者滿意度可用于評價病案質(zhì)量，醫(yī)院建筑面積無關(guān)。35.下列關(guān)于電子簽名的說法，錯誤的是（）A.具有法律效力B.可以隨意更改C.用于確認電子文檔的身份D.要保證其安全性答案：B。分析：電子簽名有法律效力，用于確認身份，要保證安全，不能隨意更改。36.以下哪種情況不屬于醫(yī)療糾紛（）A.醫(yī)療事故B.醫(yī)療差錯C.患者對醫(yī)療服務(wù)不滿意D.醫(yī)生正常診療操作答案：D。分析：醫(yī)療事故、差錯及患者不滿可引發(fā)糾紛，醫(yī)生正常操作不屬于。37.病案在醫(yī)療糾紛中的作用是（）A.作為證據(jù)B.推卸責(zé)任C.增加糾紛復(fù)雜性D.無作用答案：A。分析：病案可在醫(yī)療糾紛中作為證據(jù)，不是推卸責(zé)任或增加復(fù)雜性。38.下列關(guān)于疾病診斷的書寫要求，正確的是（）A.完整準確B.可以使用簡稱C.不需要寫明病因D.診斷名稱可以隨意編造答案：A。分析：疾病診斷書寫要完整準確，少用簡稱，寫明病因，不能隨意編造。39.手術(shù)操作編碼時，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.以手術(shù)報告為依據(jù)B.準確選擇編碼C.隨意合并操作編碼D.注意編碼的更新答案：C。分析：手術(shù)操作編碼要以報告為依據(jù)，準確選擇，注意更新，不能隨意合并。40.病案統(tǒng)計分析的目的不包括（）A.了解醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量B.為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)C.增加醫(yī)院的收費D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中的問題答案：C。分析：統(tǒng)計分析可了解醫(yī)療質(zhì)量、提供決策依據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題，不能直接增加收費。41.下列關(guān)于醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與病案系統(tǒng)的關(guān)系，正確的是（）A.病案系統(tǒng)是HIS的一部分B.HIS與病案系統(tǒng)無關(guān)C.HIS只負責(zé)收費，與病案無關(guān)D.病案系統(tǒng)可以替代HIS答案：A。分析：病案系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的重要組成部分。42.下列關(guān)于病案保管期限的說法，錯誤的是（）A.門（急）診病案保管期限一般為15年B.住院病案保管期限一般為30年C.可以隨意銷毀超過保管期限的病案D.銷毀病案需按規(guī)定程序進行答案：C。分析：超過保管期限的病案不能隨意銷毀，需按規(guī)定程序進行。43.下列關(guān)于病歷書寫規(guī)范的說法，正確的是（）A.客觀、真實、準確B.可以涂改但不用簽名C.不需要注明日期D.只記錄主要癥狀答案：A。分析：病歷書寫要客觀、真實、準確，涂改需簽名，注明日期，記錄全面癥狀。44.國際疾病分類中，精神和行為障礙的分類依據(jù)是（）A.癥狀表現(xiàn)B.病因C.病程D.以上都是答案：D。分析：精神和行為障礙分類依據(jù)癥狀、病因、病程等。45.下列關(guān)于手術(shù)分級管理的說法，正確的是（）A.分為四級B.一級手術(shù)難度最低C.四級手術(shù)風(fēng)險最高D.以上都是答案：D。分析：手術(shù)分級管理分四級，一級難度最低，四級風(fēng)險最高。46.病案信息的安全管理措施不包括（）A.設(shè)置訪問權(quán)限B.定期更改密碼C.不進行數(shù)據(jù)備份D.安裝防火墻答案：C。分析：病案信息安全需設(shè)權(quán)限、改密碼、裝防火墻，要進行數(shù)據(jù)備份。47.下列關(guān)于疾病診斷與編碼的關(guān)系，正確的是（）A.準確診斷是正確編碼的基礎(chǔ)B.編碼與診斷無關(guān)C.可以隨意編碼不考慮診斷D.診斷錯誤不影響編碼答案：A。分析：準確診斷是正確編碼的前提，二者密切相關(guān)。48.下列關(guān)于病案的法律作用，說法錯誤的是（）