2024年新疆拜城縣普通外科學(副高)考試題含答案1.關于甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷，下列哪項是錯誤的A.兒童時期出現的甲狀腺結節(jié)，50%為惡性B.甲狀腺腺瘤多為單發(fā)C.熱結節(jié)常提示為高功能腺瘤D.甲狀腺掃描冷結節(jié)一定是甲狀腺癌E.甲狀腺細針穿刺活檢可明確診斷答案：D答案分析：甲狀腺掃描冷結節(jié)不一定是甲狀腺癌，很多良性病變如囊腫等也可表現為冷結節(jié)，其他選項描述均正確。2.單純性甲狀腺腫的主要原因是A.久食含有硫脲的食物，阻止甲狀腺素的合成B.青春期碘需要量增加C.碘攝入不足D.先天缺乏合成甲狀腺素的酶E.情緒易激動答案：C答案分析：單純性甲狀腺腫主要原因是碘攝入不足，導致甲狀腺素合成減少，引起甲狀腺代償性腫大。3.急性乳腺炎的主要病因是A.局部抵抗力下降B.乳汁淤積C.乳腺組織發(fā)育不良D.哺乳次數增多E.乳腺分泌障礙答案：B答案分析：乳汁淤積有利于入侵細菌的生長繁殖，是急性乳腺炎的主要病因。4.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周圍組織粘連答案：C答案分析：癌細胞堵塞表淺淋巴管，導致淋巴回流障礙，出現真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。5.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點是A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內容物是否進入陰囊E.還納疝內容物后，壓迫深環(huán)疝內容物是否再突出答案：E答案分析：壓迫深環(huán)試驗可鑒別斜疝和直疝，斜疝壓迫深環(huán)后疝塊不再突出，直疝則不受影響。6.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是A.疝塊的大小B.是否出現腸梗阻C.疝內容物有無血運障礙D.疝內容物能否回納E.疝內容物多少答案：C答案分析：絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別在于疝內容物有無血運障礙，絞窄性疝有血運障礙。7.腹部損傷時最易受損傷的臟器是A.胃B.腎C.肝D.脾E.小腸答案：D答案分析：脾是腹部最易受損的實質性臟器，因其質地脆弱，血運豐富。8.診斷腹腔內實質性臟器損傷的主要依據是A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹痛答案：D答案分析：腹腔穿刺抽出不凝血提示腹腔內有實質性臟器破裂出血。9.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.賁門E.幽門管答案：B答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側，尤其是胃角附近。10.十二指腸潰瘍的主要治療措施是A.服用制酸劑B.保護胃黏膜C.抑制胃酸和根除幽門螺桿菌D.手術E.中樞鎮(zhèn)靜答案：C答案分析：十二指腸潰瘍主要由胃酸分泌過多和幽門螺桿菌感染引起，治療主要是抑制胃酸和根除幽門螺桿菌。11.胃大部切除術后發(fā)生早期傾倒綜合征的時間多在餐后A.10～20分鐘B.20～30分鐘C.30～40分鐘D.40～50分鐘E.50～60分鐘答案：B答案分析：早期傾倒綜合征多在餐后20～30分鐘發(fā)生，與大量高滲食物快速進入腸道有關。12.腸梗阻的四大臨床表現是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸型D.腹痛、腹脹、嘔吐、移動性濁音陽性E.腹痛、腹脹、嘔吐、肝濁音界縮小答案：A答案分析：腸梗阻四大臨床表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。13.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排氣排便B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化C.嘔吐是否劇烈且頻繁D.有無休克E.有無酸堿失衡、電解質紊亂答案：B答案分析：機械性腸梗阻有陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進，動力性腸梗阻多無絞痛，腸鳴音減弱或消失。14.小兒腸套疊的典型臨床表現是A.腹痛、嘔吐、血便、腹部腫塊B.腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹部腫塊C.腹痛、腹瀉、血便、腹部腫塊D.腹痛、嘔吐、腹瀉、腹部腫塊E.腹痛、腹脹、嘔吐、腹部腫塊答案：A答案分析：小兒腸套疊典型表現為腹痛、嘔吐、血便、腹部腫塊。15.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.闌尾殘株炎D.盆腔膿腫E.出血答案：A答案分析：切口感染是闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥，與手術污染等有關。16.急性闌尾炎最重要的體征是A.右下腹固定壓痛B.結腸充氣試驗陽性C.閉孔內肌試驗陽性D.腰大肌試驗陽性E.直腸指診右前方觸痛答案：A答案分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最重要的體征，提示闌尾所在位置。17.內痔的早期癥狀是A.便血B.疼痛C.痔核脫出D.瘙癢E.便秘答案：A答案分析：內痔早期癥狀多為無痛性便血，一般為便后滴血或噴射狀出血。18.肛裂的主要臨床表現為A.無痛性便血B.肛門部下墜感C.疼痛、便秘和出血D.肛周流膿E.黏液膿血便答案：C答案分析：肛裂主要表現為疼痛、便秘和出血，疼痛有典型的周期性。19.肛瘺的治療原則是A.局部用藥B.全身使用抗生素C.溫水坐浴D.手術治療E.掛線療法答案：D答案分析：肛瘺不能自愈，手術是主要的治療方法，可切除瘺管。20.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝靜脈阻塞E.肝硬化答案：E答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因。21.門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.脾功能亢進C.全血細胞減少D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.腹水答案：D答案分析：食管胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥，可導致失血性休克。22.關于肝膿腫，下列哪項是錯誤的A.主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝大B.阿米巴肝膿腫以非手術治療為主C.細菌性肝膿腫常為單發(fā)D.膿腫穿破可導致膈下膿腫E.合并細菌感染時可選用敏感抗生素治療答案：C答案分析：細菌性肝膿腫常為多發(fā)性，而非單發(fā)。23.肝癌的主要臨床表現是A.肝區(qū)疼痛、肝大B.消瘦、乏力C.食欲不振D.黃疸E.腹水答案：A答案分析：肝區(qū)疼痛和肝大是肝癌的主要臨床表現，其他癥狀多為中晚期表現。24.膽囊結石的臨床表現取決于A.結石的大小、部位、是否梗阻、有無感染B.患者的飲食習慣C.患者的性別D.患者的年齡E.結石的成分答案：A答案分析：膽囊結石臨床表現與結石大小、部位、是否梗阻及有無感染等有關。25.急性膽囊炎的典型體征是A.上腹部壓痛B.肝區(qū)叩擊痛C.Murphy征陽性D.移動性濁音陽性E.腸鳴音減弱答案：C答案分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征。26.膽總管結石合并膽管炎時，出現的典型三聯征是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克C.腹痛、休克、黃疸D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐答案：A答案分析：膽總管結石合并膽管炎時典型三聯征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。27.急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是A.輸液、輸血維持有效血容量B.糾正代謝性酸中毒C.靜脈滴注大量抗生素D.膽道減壓引流E.急診行膽囊切除術答案：D答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎治療關鍵是膽道減壓引流，解除梗阻。28.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦、乏力D.食欲不振E.發(fā)熱答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。29.壺腹周圍癌的預后比胰頭癌好，其原因是A.腫瘤的惡性程度低B.腫瘤居十二指腸腔內，不易向周圍侵犯C.黃疸出現較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現，早治療D.腫瘤居于腸腔內，易發(fā)生壞死脫落E.不易向淋巴結及肝臟轉移答案：C答案分析：壺腹周圍癌黃疸出現早，患者易早就醫(yī)，能早期診斷和治療，所以預后相對較好。30.下肢靜脈曲張的主要原因是A.長時間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.盆腔內腫瘤D.妊娠E.髂股靜脈血栓形成答案：B答案分析：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢靜脈曲張的主要原因，其他因素為誘因。31.下肢靜脈曲張最常用的手術方法是A.高位結扎大隱靜脈B.剝脫大隱靜脈C.高位結扎加剝脫大隱靜脈，并結扎功能不全的交通支D.分段結扎大隱靜脈E.結扎功能不全的交通支答案：C答案分析：高位結扎加剝脫大隱靜脈，并結扎功能不全的交通支是下肢靜脈曲張最常用的手術方法。32.血栓閉塞性脈管炎的病變主要累及A.四肢大血管B.四肢中小動靜脈，以動脈為主C.四肢中小動靜脈，以靜脈為主D.上肢動脈E.下肢靜脈答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動靜脈，且以動脈為主。33.血管閉塞性脈管炎的早期癥狀是A.間歇性跛行B.靜息痛C.下肢肌肉萎縮D.皮膚蒼白、發(fā)紺E.足背動脈搏動消失答案：A答案分析：間歇性跛行是血管閉塞性脈管炎的早期癥狀，是由于下肢缺血引起。34.深靜脈血栓形成的三大因素是A.靜脈損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)B.手術、創(chuàng)傷和長期臥床C.妊娠、產后和大手術D.腫瘤、口服避孕藥和肥胖E.靜脈炎、靜脈壁損傷和感染答案：A答案分析：靜脈損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是深靜脈血栓形成的三大因素。35.關于大隱靜脈的描述，錯誤的是A.起自足背靜脈弓的內側B.經內踝前方上行C.注入股靜脈D.與深靜脈間有交通支E.主干有1對靜脈瓣答案：E答案分析：大隱靜脈主干有較多靜脈瓣，而非1對。36.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型，預后較好。37.甲亢患者術前準備，下列哪項不符合手術指標A.情緒穩(wěn)定，睡眠良好B.體重增加C.脈率<90次/分D.基礎代謝率<+30%E.甲狀腺腺體縮小變硬答案：D答案分析：甲亢患者術前基礎代謝率應控制在+20%以下，而非+30%。38.乳房自我檢查的時間應選擇在A.月經來潮前7～10天B.月經來潮前3～5天C.月經干凈后3～5天D.月經干凈后7～10天E.兩次月經中間答案：D答案分析：乳房自我檢查時間應選在月經干凈后7～10天，此時乳房受激素影響較小。39.腹股溝疝修補術后沙袋壓迫傷口的主要目的是A.防止傷口裂開B.防止陰囊血腫C.防止疝復發(fā)D.減輕切口疼痛E.減少切口滲血答案：B答案分析：腹股溝疝修補術后沙袋壓迫傷口可防止陰囊血腫形成。40.胃大部切除術后發(fā)生晚期傾倒綜合征的主要原因是A.食物過快進入空腸B.低血糖綜合征C.胃腸吻合口過大D.胃排空過快E.胃酸分泌過多答案：B答案分析：晚期傾倒綜合征主要是由于食物快速進入腸道，刺激胰島素大量分泌，導致低血糖綜合征。41.急性腸梗阻患者出現頻繁嘔吐，可導致A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒答案：B答案分析：頻繁嘔吐丟失大量胃酸，可導致代謝性堿中毒。42.直腸癌的主要診斷方法是A.直腸指診B.結腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.腫瘤標志物檢查E.CT檢查答案：A答案分析：直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，可發(fā)現大部分直腸癌。43.肝臟的血液供應主要來自A.肝動脈B.門靜脈C.肝靜脈D.下腔靜脈E.腸系膜上動脈答案：B答案分析：肝臟血液供應70%～80%來自門靜脈。44.膽囊切除術后綜合征的主要原因是A.膽管結石殘留B.膽管狹窄C.膽囊管殘留過長D.膽道感染E.以上都是答案：E答案分析：膽囊切除術后綜合征原因多樣，包括膽管結石殘留、膽管狹窄、膽囊管殘留過長、膽道感染等。45.關于下肢動脈硬化閉塞癥，下列哪項是錯誤的A.好發(fā)于老年人B.主要累及大中動脈C.與高脂血癥、糖尿病等有關D.間歇性跛行是早期癥狀E.治療以藥物治療為主答案：E答案分析：下肢動脈硬化閉塞癥治療包括藥物治療、手術治療等，嚴重者需手術干預，并非以藥物治療為主。46.關于胰腺損傷，下列哪項是錯誤的A.胰腺損傷后常并發(fā)胰瘺B.胰腺損傷后血、尿淀粉酶可升高C.胰腺損傷多為閉合性損傷D.手術治療時應徹底清創(chuàng)E.術后可放置引流管防止感染答案：C答案分析：胰腺損傷多為開放性損傷，而非閉合性損傷。47.關于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項是錯誤的A.大量嘔吐可導致代謝性堿中毒B.腸腔內大量細菌繁殖可引起感染和中毒C.腸膨脹可使膈肌升高，影響呼吸功能D.嚴重缺水可引起休克E.血液濃縮，血紅蛋白及血細胞比容降低答案：E答案分析：腸梗阻時血液濃縮，血紅蛋白及血細胞比容應升高，而非降低。48.關于甲狀腺功能亢進的手術治療，下列哪項是正確的A.青少年患者禁忌手術B.中度以上原發(fā)性甲亢應行手術治療C.手術應保留甲狀腺峽部D.應切除甲狀腺的50%～60%E.手術治療的治愈率可達90%～95%答案：B答案分析：中度以上原發(fā)性甲亢是手術