2025年婦產(chǎn)科危急值試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應試能力。一、單選題1.患者女，28歲，孕1產(chǎn)0，因"停經(jīng)42天，少量陰道流血3天"就診。B超提示"宮內(nèi)孕7周，未見胎心搏動，未見卵黃囊"。最可能的診斷是：A.感染性流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.完全性流產(chǎn)D.先兆早產(chǎn)E.異位妊娠2.患者女，32歲，孕2產(chǎn)1，因"突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血流液1小時"急診入院。查體：體溫38.5℃，血壓90/60mmHg，面色蒼白，子宮如孕3個月大小，壓痛明顯，宮頸口擴張約2cm，有活動性出血。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.軟產(chǎn)道裂傷C.前置胎盤D.胎盤早剝E.不全流產(chǎn)3.患者女，30歲，孕3產(chǎn)1，妊娠38周，因"胎動消失3天"就診。B超提示"羊水過少，胎兒畸形（腦積水）"。最可能的并發(fā)癥是：A.臍帶脫垂B.胎膜早破C.胎盤早剝D.胎兒窘迫E.早產(chǎn)4.患者女，25歲，孕1產(chǎn)0，妊娠36周，因"陰道流液1天"就診。查體：胎心150次/分，胎位LOA，宮頸管消退80%，宮口擴張1cm。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.不全流產(chǎn)C.先兆早產(chǎn)D.臨產(chǎn)E.感染性流產(chǎn)5.患者女，28歲，孕1產(chǎn)0，因"停經(jīng)50天，腹痛伴陰道流血2天"就診。B超提示"宮內(nèi)孕6周，見胎心搏動，附件區(qū)未見異常"。患者自述有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。最可能的診斷是：A.異位妊娠B.感染性流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.完全性流產(chǎn)E.正常妊娠6.患者女，35歲，孕2產(chǎn)1，妊娠38周，因"突發(fā)右下腹疼痛伴陰道流血流液2小時"急診入院。查體：體溫38.7℃，血壓110/70mmHg，右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，宮頸口擴張2cm，有活動性出血。最可能的診斷是：A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.胎膜早破C.軟產(chǎn)道裂傷D.前置胎盤E.胎盤早剝7.患者女，32歲，孕1產(chǎn)0，因"停經(jīng)45天，陰道流血伴腹痛1天"就診。B超提示"宮內(nèi)孕6周，未見胎心搏動，宮內(nèi)見一不規(guī)則強回聲區(qū)"。最可能的診斷是：A.感染性流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.完全性流產(chǎn)D.異位妊娠E.正常妊娠8.患者女，28歲，孕2產(chǎn)1，妊娠37周，因"胎動減少2天"就診。B超提示"羊水過少，胎兒體重偏大"。最可能的并發(fā)癥是：A.臍帶脫垂B.胎膜早破C.胎盤早剝D.胎兒窘迫E.早產(chǎn)9.患者女，30歲，孕3產(chǎn)1，妊娠38周，因"突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血流液1小時"急診入院。查體：體溫37.5℃，血壓90/60mmHg，面色蒼白，子宮如孕3個月大小，壓痛明顯，宮頸口擴張約2cm，有活動性出血。B超提示"胎盤后血腫"。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.軟產(chǎn)道裂傷C.前置胎盤D.胎盤早剝E.不全流產(chǎn)10.患者女，25歲，孕1產(chǎn)0，妊娠35周，因"陰道流液1天"就診。查體：胎心140次/分，胎位LOA，宮頸管消退60%，宮口擴張0cm。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.不全流產(chǎn)C.先兆早產(chǎn)D.臨產(chǎn)E.感染性流產(chǎn)二、多選題1.以下哪些是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.胎盤早剝E.胎兒生長受限2.以下哪些是胎兒窘迫的表現(xiàn)：A.胎心過速（>160次/分）B.胎心過緩（<110次/分）C.無應激試驗（NST）基線平直，無反應D.生物物理評分（BPP）低E.胎動活躍3.以下哪些是前置胎盤的典型表現(xiàn)：A.無痛性陰道流血B.產(chǎn)程中突發(fā)劇烈腹痛C.子宮壓痛明顯D.胎心異常E.B超提示胎盤下緣位于宮頸內(nèi)口4.以下哪些是胎盤早剝的并發(fā)癥：A.膿毒癥B.DICC.腎功能衰竭D.腦出血E.胎兒生長受限5.以下哪些是胎膜早破的表現(xiàn)：A.陰道流液B.腹痛C.胎心異常D.宮頸管消退E.B超提示羊水減少6.以下哪些是感染性流產(chǎn)的表現(xiàn)：A.陰道流血B.腹痛C.發(fā)熱D.宮頸口擴張E.B超提示宮內(nèi)不均質(zhì)回聲7.以下哪些是難免流產(chǎn)的表現(xiàn)：A.陰道流血增多B.腹痛加劇C.宮頸口擴張D.胎膜完整E.B超提示胎兒形態(tài)正常8.以下哪些是早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)：A.陰道流液B.腹痛C.宮頸管消退D.宮口擴張E.B超提示宮頸長度縮短9.以下哪些是胎位不正的處理方法：A.復位操B.外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)E.胎心監(jiān)護10.以下哪些是妊娠期糖尿病的并發(fā)癥：A.胎兒過大B.胎兒畸形C.胎兒生長受限D(zhuǎn).胎兒窘迫E.新生兒低血糖三、判斷題1.妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。（√）2.胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂。（√）3.胎盤早剝是指胎盤在分娩過程中從子宮壁剝離。（√）4.前置胎盤是指胎盤下緣位于宮頸內(nèi)口或覆蓋宮頸內(nèi)口。（√）5.胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧。（√）6.難免流產(chǎn)是指宮頸口已擴張，或胎膜已破裂，或有明顯的胚胎組織排出。（√）7.早產(chǎn)是指妊娠滿28周但不滿37周的分娩。（√）8.胎位不正是指胎兒在子宮內(nèi)的位置異常。（√）9.妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖尿病。（√）10.臍帶脫垂是指臍帶先于胎先露下降至骨盆入口或陰道內(nèi)。（√）四、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)及處理原則。2.簡述胎膜早破的臨床表現(xiàn)及處理原則。3.簡述胎盤早剝的臨床表現(xiàn)及處理原則。4.簡述前置胎盤的臨床表現(xiàn)及處理原則。5.簡述胎兒窘迫的表現(xiàn)及處理原則。6.簡述難免流產(chǎn)的表現(xiàn)及處理原則。7.簡述早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及處理原則。8.簡述胎位不正的處理方法。9.簡述妊娠期糖尿病的并發(fā)癥及處理原則。10.簡述臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)及處理原則。五、案例分析題1.患者女，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠36周，因"陰道流液1天"就診。查體：胎心150次/分，胎位LOA，宮頸管消退80%，宮口擴張1cm?；颊咦允鲇休p微腹痛。B超提示"羊水正常，胎盤位于前壁，厚約3.5cm"。問：(1)最可能的診斷是什么？(2)應如何處理？2.患者女，32歲，孕2產(chǎn)1，妊娠38周，因"突發(fā)右下腹疼痛伴陰道流血流液2小時"急診入院。查體：體溫38.7℃，血壓110/70mmHg，右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，宮頸口擴張2cm，有活動性出血。B超提示"胎盤后血腫，約5cm×3cm"。問：(1)最可能的診斷是什么？(2)應如何處理？3.患者女，30歲，孕3產(chǎn)1，妊娠37周，因"胎動減少2天"就診。查體：胎心140次/分，胎位LOA，宮頸管消退60%，宮口擴張0cm。B超提示"羊水過少，胎兒體重偏大"。問：(1)最可能的診斷是什么？(2)應如何處理？4.患者女，25歲，孕1產(chǎn)0，妊娠35周，因"陰道流液1天"就診。查體：胎心150次/分，胎位LOA，宮頸管消退80%，宮口擴張1cm?；颊咦允鲇休p微腹痛。B超提示"羊水正常，胎盤位于后壁，厚約2.5cm"。問：(1)最可能的診斷是什么？(2)應如何處理？5.患者女，28歲，孕2產(chǎn)1，妊娠36周，因"停經(jīng)45天，陰道流血伴腹痛1天"就診。查體：體溫37.5℃，血壓110/70mmHg，面色蒼白，子宮如孕2個月大小，壓痛明顯，宮頸口擴張約2cm，有活動性出血。B超提示"宮內(nèi)孕6周，未見胎心搏動，宮內(nèi)見一不規(guī)則強回聲區(qū)"。問：(1)最可能的診斷是什么？(2)應如何處理？六、論述題1.試述妊娠期高血壓疾病的分類、表現(xiàn)及處理原則。2.試述胎膜早破的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及處理原則。3.試述胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及處理原則。4.試述前置胎盤的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及處理原則。5.試述胎兒窘迫的表現(xiàn)、原因及處理原則。---答案及解析一、單選題1.C.完全性流產(chǎn)解析：B超提示宮內(nèi)孕7周，未見胎心搏動，未見卵黃囊，符合完全性流產(chǎn)的表現(xiàn)。2.D.胎盤早剝解析：患者突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血流液，子宮壓痛明顯，宮頸口擴張，有活動性出血，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。3.D.胎兒窘迫解析：胎動消失3天，羊水過少，提示胎兒窘迫。4.A.胎膜早破解析：陰道流液1天，宮頸管消退80%，宮口擴張1cm，符合胎膜早破的表現(xiàn)。5.B.感染性流產(chǎn)解析：停經(jīng)50天，腹痛伴陰道流血，自述有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，B超提示宮內(nèi)孕6周，見胎心搏動，符合感染性流產(chǎn)的表現(xiàn)。6.E.胎盤早剝解析：突發(fā)右下腹疼痛伴陰道流血流液，右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，宮頸口擴張，有活動性出血，B超提示胎盤后血腫，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。7.D.異位妊娠解析：停經(jīng)45天，陰道流血伴腹痛，B超提示宮內(nèi)孕6周，未見胎心搏動，宮內(nèi)見一不規(guī)則強回聲區(qū)，符合異位妊娠的表現(xiàn)。8.A.臍帶脫垂解析：羊水過少，胎兒體重偏大，提示臍帶脫垂的風險。9.D.胎盤早剝解析：突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血流液，子宮壓痛明顯，宮頸口擴張，有活動性出血，B超提示胎盤后血腫，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。10.C.先兆早產(chǎn)解析：陰道流液1天，宮頸管消退60%，宮口擴張0cm，符合先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)。二、多選題1.A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.胎盤早剝E.胎兒生長受限解析：妊娠期高血壓疾病可引起多種并發(fā)癥，包括腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭、胎盤早剝和胎兒生長受限。2.A.胎心過速（>160次/分）B.胎心過緩（<110次/分）C.無應激試驗（NST）基線平直，無反應D.生物物理評分（BPP）低E.胎動活躍解析：胎兒窘迫的表現(xiàn)包括胎心過速或過緩，NST基線平直無反應，BPP低，胎動減少或消失。3.A.無痛性陰道流血D.胎心異常E.B超提示胎盤下緣位于宮頸內(nèi)口解析：前置胎盤的典型表現(xiàn)包括無痛性陰道流血，胎心異常，B超提示胎盤下緣位于宮頸內(nèi)口或覆蓋宮頸內(nèi)口。4.A.膿毒癥B.DICC.腎功能衰竭D.腦出血E.胎兒生長受限解析：胎盤早剝可引起多種并發(fā)癥，包括膿毒癥、DIC、腎功能衰竭、腦出血和胎兒生長受限。5.A.陰道流液C.胎心異常D.宮頸管消退E.B超提示羊水減少解析：胎膜早破的表現(xiàn)包括陰道流液，胎心異常，宮頸管消退，B超提示羊水減少。6.A.陰道流血B.腹痛C.發(fā)熱E.B超提示宮內(nèi)不均質(zhì)回聲解析：感染性流產(chǎn)的表現(xiàn)包括陰道流血，腹痛，發(fā)熱，B超提示宮內(nèi)不均質(zhì)回聲。7.A.陰道流血增多B.腹痛加劇C.宮頸口擴張解析：難免流產(chǎn)的表現(xiàn)包括陰道流血增多，腹痛加劇，宮頸口擴張。8.A.陰道流液C.宮頸管消退D.宮口擴張E.B超提示宮頸長度縮短解析：早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)包括陰道流液，宮頸管消退，宮口擴張，B超提示宮頸長度縮短。9.A.復位操B.外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)E.胎心監(jiān)護解析：胎位不正的處理方法包括復位操，外倒轉(zhuǎn)術(shù)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，剖宮產(chǎn)，胎心監(jiān)護。10.A.胎兒過大B.胎兒畸形D.胎兒窘迫E.新生兒低血糖解析：妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括胎兒過大，胎兒畸形，胎兒窘迫，新生兒低血糖。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)及處理原則：表現(xiàn)：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等。處理原則：休息、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，必要時終止妊娠。2.胎膜早破的臨床表現(xiàn)及處理原則：表現(xiàn)：陰道流液，胎心異常，宮頸管消退，B超提示羊水減少。處理原則：保持外陰清潔，預防感染，監(jiān)測胎心胎動，適時終止妊娠。3.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)及處理原則：表現(xiàn)：突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血流液，子宮壓痛明顯，宮頸口擴張，有活動性出血，B超提示胎盤后血腫。處理原則：抗休克，及時終止妊娠，防治并發(fā)癥。4.前置胎盤的臨床表現(xiàn)及處理原則：表現(xiàn)：無痛性陰道流血，胎心異常，B超提示胎盤下緣位于宮頸內(nèi)口或覆蓋宮頸內(nèi)口。處理原則：休息，禁食水，預防感染，適時終止妊娠。5.胎兒窘迫的表現(xiàn)及處理原則：表現(xiàn)：胎心過速或過緩，NST基線平直無反應，BPP低，胎動減少或消失。處理原則：改善胎盤循環(huán)，監(jiān)測胎心胎動，必要時終止妊娠。6.難免流產(chǎn)的表現(xiàn)及處理原則：表現(xiàn)：陰道流血增多，腹痛加劇，宮頸口擴張。處理原則：清除宮腔內(nèi)殘留物，預防感染。7.早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及處理原則：表現(xiàn)：陰道流液，宮頸管消退，宮口擴張，B超提示宮頸長度縮短。處理原則：抑制宮縮，預防感染，適時終止妊娠。8.胎位不正的處理方法：處理方法包括復位操，外倒轉(zhuǎn)術(shù)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，剖宮產(chǎn)，胎心監(jiān)護。9.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥及處理原則：并發(fā)癥：胎兒過大，胎兒畸形，胎兒窘迫，新生兒低血糖。處理原則：控制血糖，適時終止妊娠，預防并發(fā)癥。10.臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)及處理原則：表現(xiàn)：胎心過速或過緩，陰道流液，胎先露下降至骨盆入口或陰道內(nèi)。處理原則：立即采取膝胸臥位，保持外陰清潔，預防感染，必要時終止妊娠。五、案例分析題1.(1)最可能的診斷是胎膜早破。(2)處理原則：保持外陰清潔，預防感染，監(jiān)測胎心胎動，適時終止妊娠。2.(1)最可能的診斷是胎盤早剝。(2)處理原則：抗休克，及時終止妊娠，防治并發(fā)癥。3.(1)最可能的診斷是胎兒窘迫。(2)處理原則：改善胎盤循環(huán)，監(jiān)測胎心胎動，必要時終止妊娠。4.(1)最可能的診斷是胎膜早破。(2)處理原則：保持外陰清潔，預防感染，監(jiān)測胎心胎動，適時終止妊娠。5.(1)最可能的診斷是難免流產(chǎn)。(2)處理原則：清除宮腔內(nèi)殘留物，預防感染。六、論述題1.妊娠期高血壓疾病的分類、表現(xiàn)及處理原則：分類：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。表現(xiàn)：血壓升高、蛋白尿、水腫等。處理原則：休息、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，必要時終止妊娠。2.胎膜早破的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及處理原則：表現(xiàn)：陰道流液，胎心異常，宮頸管消退，B超提示羊水減少。并發(fā)癥：感染、臍帶脫垂、胎兒窘迫等。處理原則：保持外陰清潔，預防感染，監(jiān)測胎心胎動，適時終止妊娠。3.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及