2025年中醫(yī)病例分析技能考試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。2025年中醫(yī)病例分析技能考試題一、A1型題（單選題）1.患者男，45歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，加重1周”。疼痛呈壓榨性，位于胸骨后，放射至左肩，伴心悸、氣短。查體：心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示ST段抬高。最可能的診斷是：A.變異型心絞痛B.穩(wěn)定型心絞痛C.非ST段抬高型心肌梗死D.心包炎E.肺栓塞2.患者女，62歲，主訴“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”?；颊哂虚L期吸煙史。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺結(jié)核3.患者男，30歲，主訴“發(fā)熱、盜汗、消瘦2個(gè)月”。查體：體溫38.5℃，面部潮紅，頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體陽性。最可能的診斷是：A.結(jié)核病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.淋巴瘤D.艾滋病E.風(fēng)濕熱4.患者女，50歲，主訴“進(jìn)行性加重的腰痛伴下肢麻木1年”。查體：腰椎生理彎曲消失，腰4-5椎間隙壓痛陽性，直腿抬高試驗(yàn)陽性。影像學(xué)檢查示腰椎間盤突出。最可能的診斷是：A.腰肌勞損B.腰椎結(jié)核C.腰椎間盤突出癥D.腰椎骨質(zhì)增生E.腰椎骨折5.患者男，40歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛3年”。皮疹表現(xiàn)為紅色丘疹，分布于肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，伴晨僵。實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。最可能的診斷是：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.白塞病E.脊柱關(guān)節(jié)炎二、A2型題（病例摘要題）6.患者女，65歲，主訴“發(fā)現(xiàn)血糖升高2周”。既往有高血壓病史10年。查體：身高160cm，體重70kg，BMI27.3kg/m2。空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L。最可能的診斷是：A.原發(fā)性高血壓B.2型糖尿病C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病腎病E.糖尿病視網(wǎng)膜病變7.患者男，28歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)紅腫熱痛3年”。發(fā)作時(shí)伴發(fā)熱、乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。影像學(xué)檢查示關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。最可能的診斷是：A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.骨關(guān)節(jié)炎8.患者女，35歲，主訴“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1個(gè)月”。查體：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地軟，無壓痛，未聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能正常。最可能的診斷是：A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.彌漫性非毒性甲狀腺腫C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.甲狀腺功能減退癥E.甲狀腺炎9.患者男，45歲，主訴“進(jìn)行性加重的呼吸困難3年”。查體：雙肺呼吸音低，可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。影像學(xué)檢查示肺紋理增多、肺氣腫改變。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺結(jié)核E.肺纖維化10.患者女，50歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性皮膚紫癜1年”。皮疹表現(xiàn)為針尖大小瘀點(diǎn)，分布于下肢，可融合成片。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)減少。最可能的診斷是：A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.肝硬化C.脾功能亢進(jìn)D.腎病綜合征E.白血病三、A3型題（病例串型題）（以下提供3組病例串，每組包含2-3個(gè)問題）病例串1：患者男，60歲，主訴“進(jìn)行性加重的記憶力下降1年”。伴情緒低落、失眠。查體：認(rèn)知功能檢查示記憶力、計(jì)算力下降。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能正常。影像學(xué)檢查示腦萎縮。問題：11.最可能的診斷是：A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.抑郁癥D.腦血管病E.腦外傷12.治療首選藥物是：A.膽堿酯酶抑制劑B.抗凝藥C.抗抑郁藥D.糖尿病藥物E.鎮(zhèn)靜催眠藥病例串2：患者女，55歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性胸痛2年”。疼痛呈壓榨性，位于胸骨后，放射至左肩，伴心悸、氣短。查體：心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌鈣蛋白I升高。問題：13.最可能的診斷是：A.變異型心絞痛B.穩(wěn)定型心絞痛C.非ST段抬高型心肌梗死D.ST段抬高型心肌梗死E.心包炎14.治療首選藥物是：A.硝酸酯類藥物B.阿司匹林C.重組人腦利鈉肽D.β受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑病例串3：患者男，70歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息2天”。患者有長期吸煙史。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音及哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y、高碳酸血癥。問題：15.最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺結(jié)核16.治療首選藥物是：A.糖皮質(zhì)激素B.β受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物E.白三烯受體拮抗劑四、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)答案型題）（以下提供5組題，每組包含2-3個(gè)問題，每組題的題號(hào)是連續(xù)的）題組1：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.白塞病E.脊柱關(guān)節(jié)炎17.患者女，30歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛3年”。皮疹表現(xiàn)為紅色丘疹，分布于肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，伴晨僵。實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。最可能的診斷是：18.患者男，45歲，主訴“面部蝶形紅斑伴口腔潰瘍1年”。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷是：題組2：A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.彌漫性非毒性甲狀腺腫C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.甲狀腺功能減退癥E.甲狀腺炎19.患者女，35歲，主訴“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1個(gè)月”。查體：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地軟，無壓痛，未聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能正常。最可能的診斷是：20.患者男，40歲，主訴“怕冷、乏力、體重增加3個(gè)月”。查體：面色蒼白，畏寒，心率緩慢。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能減退。最可能的診斷是：題組3：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺結(jié)核21.患者女，50歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息2天”?；颊哂虚L期吸煙史。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音及哮鳴音。最可能的診斷是：22.患者男，65歲，主訴“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰5天”。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。最可能的診斷是：題組4：A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.肝硬化C.脾功能亢進(jìn)D.腎病綜合征E.白血病23.患者女，50歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性皮膚紫癜1年”。皮疹表現(xiàn)為針尖大小瘀點(diǎn)，分布于下肢，可融合成片。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)減少。最可能的診斷是：24.患者男，60歲，主訴“腹脹、乏力、下肢水腫1個(gè)月”。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白降低，球蛋白升高。最可能的診斷是：題組5：A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.抑郁癥D.腦血管病E.腦外傷25.患者女，65歲，主訴“進(jìn)行性加重的記憶力下降1年”。伴情緒低落、失眠。查體：認(rèn)知功能檢查示記憶力、計(jì)算力下降。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能正常。影像學(xué)檢查示腦萎縮。最可能的診斷是：26.患者男，70歲，主訴“突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、言語不清1天”。查體：右側(cè)肢體肌力下降，語言不清。實(shí)驗(yàn)室檢查：頭顱CT示腦出血。最可能的診斷是：五、C型題（最佳選擇題）（以下提供10組題，每組包含2個(gè)問題，每組題的題號(hào)是連續(xù)的）題組1：A.硝酸酯類藥物B.阿司匹林C.重組人腦利鈉肽D.β受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑27.用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物是：28.用于治療急性心肌梗死的藥物是：題組2：A.糖皮質(zhì)激素B.β受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物E.白三烯受體拮抗劑29.用于治療支氣管哮喘的藥物是：30.用于治療慢性支氣管炎的藥物是：題組3：A.膽堿酯酶抑制劑B.抗凝藥C.抗抑郁藥D.糖尿病藥物E.鎮(zhèn)靜催眠藥31.用于治療阿爾茨海默病的藥物是：32.用于治療抑郁癥的藥物是：題組4：A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.肝硬化C.脾功能亢進(jìn)D.腎病綜合征E.白血病33.血小板計(jì)數(shù)減少，伴皮膚紫癜，最可能的診斷是：34.腹脹、乏力、下肢水腫，伴白蛋白降低，最可能的診斷是：題組5：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.白塞病E.脊柱關(guān)節(jié)炎35.反復(fù)發(fā)作性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，最可能的診斷是：36.面部蝶形紅斑伴口腔潰瘍，最可能的診斷是：題組6：A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.彌漫性非毒性甲狀腺腫C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.甲狀腺功能減退癥E.甲狀腺炎37.甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地軟，無壓痛，最可能的診斷是：38.怕冷、乏力、體重增加，最可能的診斷是：題組7：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺結(jié)核39.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰，伴喘息，最可能的診斷是：40.發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，最可能的診斷是：題組8：A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.抑郁癥D.腦血管病E.腦外傷41.進(jìn)行性加重的記憶力下降，伴情緒低落，最可能的診斷是：42.突然出現(xiàn)肢體無力、言語不清，最可能的診斷是：題組9：A.硝酸酯類藥物B.阿司匹林C.重組人腦利鈉肽D.β受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑43.用于治療變異型心絞痛的藥物是：44.用于治療高血壓的藥物是：題組10：A.糖皮質(zhì)激素B.β受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物E.白三烯受體拮抗劑45.用于治療哮喘急性發(fā)作的藥物是：46.用于治療慢性支氣管炎的藥物是：六、X型題（多項(xiàng)選擇題）47.以下哪些是2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.有糖尿病癥狀，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LE.血漿葡萄糖水平正常48.以下哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)：A.關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵C.類風(fēng)濕因子陽性D.抗CCP抗體陽性E.脊柱強(qiáng)直49.以下哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)：A.心動(dòng)過速B.體重增加C.熱量消耗增加D.焦慮、失眠E.甲狀腺腫大50.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥：A.肺氣腫B.慢性支氣管炎C.肺心病D.肺部感染E.肺癌51.以下哪些是阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：A.進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能下降B.記憶力、計(jì)算力下降C.腦萎縮D.抑郁、焦慮E.血漿葡萄糖水平正常52.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)：A.抗核抗體陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.類風(fēng)濕因子陽性D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白升高53.以下哪些是慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：A.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰B.持續(xù)2個(gè)月以上C.至少連續(xù)2年D.伴喘息E.血漿葡萄糖水平正常54.以下哪些是支氣管哮喘的體征：A.哮鳴音B.濕啰音C.呼氣性呼吸困難D.胸廓膨隆E.呼吸音低55.以下哪些是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)：A.乏力、嗜睡B.體重增加C.心動(dòng)過緩D.皮膚干燥、粗糙E.甲狀腺腫大七、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷要點(diǎn)。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷要點(diǎn)。3.簡述阿爾茨海默病的診斷要點(diǎn)。4.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)。5.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷要點(diǎn)。八、論述題1.試述2型糖尿病的中醫(yī)辨證分型及治療原則。2.試述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證分型及治療原則。3.試述慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)辨證分型及治療原則。4.試述阿爾茨海默病的中醫(yī)辨證分型及治療原則。5.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中醫(yī)辨證分型及治療原則。九、案例分析題1.患者女，45歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛5年，加重伴晨僵1個(gè)月”。查體：雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。影像學(xué)檢查示關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。請(qǐng)結(jié)合病例，分析其診斷、治療及預(yù)后。2.患者男，65歲，主訴“進(jìn)行性加重的記憶力下降2年”。伴情緒低落、失眠。查體：認(rèn)知功能檢查示記憶力、計(jì)算力下降。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能正常。影像學(xué)檢查示腦萎縮。請(qǐng)結(jié)合病例，分析其診斷、治療及預(yù)后。3.患者女，55歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性胸痛2年”。疼痛呈壓榨性，位于胸骨后，放射至左肩，伴心悸、氣短。查體：心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌鈣蛋白I升高。請(qǐng)結(jié)合病例，分析其診斷、治療及預(yù)后。4.患者男，70歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息2天”?；颊哂虚L期吸煙史。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音及哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y、高碳酸血癥。請(qǐng)結(jié)合病例，分析其診斷、治療及預(yù)后。5.患者女，50歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性皮膚紫癜1年”。皮疹表現(xiàn)為針尖大小瘀點(diǎn)，分布于下肢，可融合成片。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)減少。請(qǐng)結(jié)合病例，分析其診斷、治療及預(yù)后。答案及解析一、A1型題1.D2.D3.D4.C5.A解析：1.患者胸骨后壓榨性疼痛，放射至左肩，伴心悸、氣短，心電圖ST段抬高，符合心包炎的特點(diǎn)。2.患者長期吸煙史，咳嗽、咳痰，伴喘息，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音及哮鳴音，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。3.患者發(fā)熱、盜汗、消瘦，頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，HIV抗體陽性，符合艾滋病的診斷。4.患者進(jìn)行性加重的腰痛伴下肢麻木，腰椎生理彎曲消失，腰4-5椎間隙壓痛陽性，直腿抬高試驗(yàn)陽性，影像學(xué)檢查示腰椎間盤突出，符合腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)。5.患者反復(fù)發(fā)作性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。二、A2型題6.B7.C8.B9.C10.A解析：6.患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L，符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。7.患者反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱、乏力，血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，影像學(xué)檢查示關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。8.患者甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地軟，無壓痛，未聞及血管雜音，甲狀腺功能正常，符合彌漫性非毒性甲狀腺腫的特點(diǎn)。9.患者進(jìn)行性加重的呼吸困難，雙肺呼吸音低，可聞及濕啰音，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y，影像學(xué)檢查示肺紋理增多、肺氣腫改變，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。10.患者反復(fù)發(fā)作性皮膚紫癜，皮疹表現(xiàn)為針尖大小瘀點(diǎn)，分布于下肢，可融合成片，實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板計(jì)數(shù)減少，符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)。三、A3型題11.A12.A13.D14.B15.D16.B解析：11.患者進(jìn)行性加重的記憶力下降，伴情緒低落、失眠，認(rèn)知功能檢查示記憶力、計(jì)算力下降，影像學(xué)檢查示腦萎縮，符合阿爾茨海默病的特點(diǎn)。12.阿爾茨海默病的治療首選藥物是膽堿酯酶抑制劑。13.患者胸骨后壓榨性疼痛，放射至左肩，伴心悸、氣短，心電圖ST段抬高，肌鈣蛋白I升高，符合ST段抬高型心肌梗死的特點(diǎn)。14.ST段抬高型心肌梗死的治療首選藥物是阿司匹林。15.患者長期吸煙史，咳嗽、咳痰，伴喘息，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音及哮鳴音，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。16.慢性阻塞性肺疾病的治療首選藥物是β受體激動(dòng)劑。四、B1型題17.A18.B19.B20.D21.D22.C23.A24.B25.A26.B解析：17.患者反復(fù)發(fā)作性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。18.患者面部蝶形紅斑伴口腔潰瘍，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn)。19.患者甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地軟，無壓痛，未聞及血管雜音，甲狀腺功能正常，符合彌漫性非毒性甲狀腺腫的特點(diǎn)。20.患者怕冷、乏力、體重增加，心率緩慢，甲狀腺功能減退，符合甲狀腺功能減退癥的特點(diǎn)。21.患者長期吸煙史，咳嗽、咳痰，伴喘息，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音及哮鳴音，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。22.患者發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，符合肺炎的特點(diǎn)。23.患者反復(fù)發(fā)作性皮膚紫癜，皮疹表現(xiàn)為針尖大小瘀點(diǎn)，分布于下肢，可融合成片，實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板計(jì)數(shù)減少，符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)。24.患者腹脹、乏力、下肢水腫，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，白蛋白降低，球蛋白升高，符合肝硬化的特點(diǎn)。25.患者進(jìn)行性加重的記憶力下降，伴情緒低落、失眠，認(rèn)知功能檢查示記憶力、計(jì)算力下降，影像學(xué)檢查示腦萎縮，符合阿爾茨海默病的特點(diǎn)。26.患者突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、言語不清，右側(cè)肢體肌力下降，語言不清，頭顱CT示腦出血，符合血管性癡呆的特點(diǎn)。五、C型題27.A28.C29.B30.D31.A32.C33.A34.B35.A36.B37.B38.D39.D40.C41.A42.D43.A44.D45.B46.D解析：27.硝酸酯類藥物用于治療穩(wěn)定型心絞痛。28.重組人腦利鈉肽用于治療急性心肌梗死。29.β受體激動(dòng)劑用于治療支氣管哮喘。30.茶堿類藥物用于治療慢性支氣管炎。31.膽堿酯酶抑制劑用于治療阿爾茨海默病。32.抗抑郁藥用于治療抑郁癥。33.特發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)減少，伴皮膚紫癜。34.肝硬化表現(xiàn)為腹脹、乏力、下肢水腫，伴白蛋白降低。35.反復(fù)發(fā)作性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。36.面部蝶形紅斑伴口腔潰瘍，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn)。37.甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地軟，無壓痛，符合彌漫性非毒性甲狀腺腫的特點(diǎn)。38.怕冷、乏力、體重增加，符合甲狀腺功能減退癥的特點(diǎn)。39.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰，伴喘息，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。40.發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，符合肺炎的特點(diǎn)。41.進(jìn)行性加重的記憶力下降，伴情緒低落，符合阿爾茨海默病的特點(diǎn)。42.突然出現(xiàn)肢體無力、言語不清，符合血管性癡呆的特點(diǎn)。43.硝酸酯類藥物用于治療變異型心絞痛。44.茶堿類藥物用于治療高血壓。45.β受體激動(dòng)劑用于治療哮喘急性發(fā)作。46.茶堿類藥物用于治療慢性支氣管炎。六、X型題47.A,B,C,D48.A,B,C,D49.A,C,D,E50.A,B,C,D,E51.A,B,C,D52.A,B,D,E53.A,B,C,D54.A,C,D55.A,B,C,D,E解析：47.2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，有糖尿病癥狀，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。48.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括：關(guān)節(jié)腫痛，晨僵，類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。49.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括：心動(dòng)過速，熱量消耗增加，焦慮、失眠，甲狀腺腫大。50.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括：肺氣腫，慢性支氣管炎，肺心病，肺部感染，肺癌。51.阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能下降，記憶力、計(jì)算力下降，腦萎縮，抑郁、焦慮。52.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)包括：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。53.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰，持續(xù)2個(gè)月以上，至少連續(xù)2年，伴喘息。54.支氣管哮喘的體征包括：哮鳴音，呼氣性呼吸困難，呼吸音低。55.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括：乏力、嗜睡，體重增加，心動(dòng)過緩，皮膚干燥、粗糙。七、簡答題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷要點(diǎn)：-多關(guān)節(jié)受累，呈對(duì)稱性。-晨僵，持續(xù)≥1小時(shí)。-關(guān)節(jié)腫痛，壓痛陽性。-血清類風(fēng)濕因子陽性或抗CCP抗體陽性。-影像學(xué)檢查示關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。2.慢性阻塞性肺疾病的診斷要點(diǎn)：-反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰，持續(xù)2個(gè)月以上。-至少連續(xù)2年。-伴喘息。-肺功能檢查示持續(xù)氣流受限。3.阿爾茨海默病的診斷要點(diǎn)：-進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能下降。-記憶力、計(jì)算力下降。-腦萎縮。-抑郁、焦慮。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)：-面部蝶形紅斑。-口腔潰瘍。-抗核抗體陽性。-抗雙鏈DNA抗體陽性。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷要點(diǎn)：-心動(dòng)過速。-熱量消耗增加。-焦慮、失眠。-甲狀腺腫大。八、論述題1.2型糖尿病的中醫(yī)辨證分型及治療原則：-辨證分型：-陰虛燥熱型：口渴多飲，多食易饑，尿頻量多，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。-氣陰兩虛型：口干咽燥，神疲乏力，自汗盜汗，舌紅少津，脈細(xì)弱。-痰濕內(nèi)阻型：形體肥胖，胸脘痞悶，口黏多痰，肢體困重，舌胖苔白膩，脈滑。-治療原則：-陰虛燥熱型：滋陰潤燥，清熱生津。-氣陰兩虛型：益氣養(yǎng)陰，生津止渴。-痰濕內(nèi)阻型：燥濕化痰，健脾和中。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證分型及治療原則：-辨證分型：-風(fēng)寒濕阻型：關(guān)節(jié)冷痛，遇寒加重，得溫痛減，關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)不利，舌淡苔白膩，脈弦緊。-濕熱痹阻型：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動(dòng)受限，口渴喜飲，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。-肝腎虧虛型：關(guān)節(jié)疼痛，晨僵，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。-治療原則：-風(fēng)寒濕阻型：散寒除濕，通絡(luò)止痛。-濕熱痹阻型：清熱利濕，通絡(luò)止痛。-肝腎虧虛型：滋補(bǔ)