母嬰技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.新生兒出生后開始排出胎便的正常時間是（）A.12小時內(nèi)B.18小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.36小時內(nèi)E.48小時內(nèi)答案：A。解析：新生兒出生后12小時內(nèi)開始排出墨綠色胎便，約23天排完。2.母乳喂養(yǎng)中，下列哪項方法不正確（）A.早吸吮B.按需哺乳C.哺乳時，母親以示指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮D.哺乳畢，將嬰兒直抱并輕拍其背部E.乳母患有急性傳染病時不應(yīng)哺乳答案：C。解析：哺乳時，應(yīng)將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中，而不是用示指和中指夾鉗乳頭，這樣會影響嬰兒吸吮和乳汁排出。3.正常嬰兒開始添加輔食的月齡是（）A.12個月B.34個月C.56個月D.78個月E.910個月答案：B。解析：一般正常嬰兒在34個月時，唾液淀粉酶逐漸增多，此時可以開始添加輔食。4.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、喉反射答案：C。解析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項02分，滿分10分。5.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.1012個月D.1218個月E.1824個月答案：D。解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在11.5歲（1218個月）閉合。6.嬰兒期每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B。解析：嬰兒期生長發(fā)育迅速，每日每千克體重所需能量為110kcal，以后每增加3歲減少10kcal/kg。7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.48小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，使體溫在1224小時內(nèi)恢復(fù)正常，避免快速復(fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。8.以下哪種情況適宜采用母乳喂養(yǎng)（）A.母親患有嚴(yán)重心臟病B.母親患有活動性肺結(jié)核C.母親患乳腺炎D.母親乙肝表面抗原陽性E.母親患糖尿病答案：D。解析：母親乙肝表面抗原陽性不是母乳喂養(yǎng)的絕對禁忌證，只要新生兒在出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂養(yǎng)。而母親患有嚴(yán)重心臟病、活動性肺結(jié)核、乳腺炎等疾病時不宜母乳喂養(yǎng)。9.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：A。解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的階段，此期體重、身高增長迅速，對營養(yǎng)的需求相對較高。10.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蔬菜、水果D.及時添加含鐵豐富的輔食E.給鐵劑預(yù)防答案：D。解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足引起的，因此預(yù)防應(yīng)強調(diào)及時添加含鐵豐富的輔食，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃等。11.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后67天答案：B。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。12.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.皮膚彈性差B.哭無淚，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.周圍循環(huán)衰竭E.精神萎靡答案：D。解析：嬰兒腹瀉重度脫水時，由于大量體液丟失，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，如面色蒼白、皮膚花紋、血壓下降等，這是重度脫水的主要診斷依據(jù)。13.小兒測量體溫最常用的方法是（）A.腋溫法B.口溫法C.肛溫法D.耳溫法E.額溫法答案：A。解析：小兒測量體溫最常用的方法是腋溫法，安全、方便，測量時間為510分鐘?？跍胤ú贿m用于小兒，肛溫法一般用于昏迷、休克等患兒。14.新生兒窒息復(fù)蘇時最關(guān)鍵的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和環(huán)境答案：B。解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，建立呼吸是最關(guān)鍵的步驟，只有恢復(fù)有效的呼吸，才能保證氧氣的供應(yīng)和二氧化碳的排出，維持生命體征。15.小兒添加輔食時，最先添加的食物是（）A.蛋黃B.米粉C.水果泥D.蔬菜泥E.肉泥答案：B。解析：小兒添加輔食時，最先添加的食物是谷類食物，如米粉，因為谷類食物易于消化，能提供一定的能量。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強嬰兒免疫力C.增進(jìn)母子感情D.經(jīng)濟方便E.促進(jìn)母親子宮復(fù)舊答案：ABCDE。解析：母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、易于消化吸收、含有多種免疫成分可增強嬰兒免疫力、增進(jìn)母子感情、經(jīng)濟方便、促進(jìn)母親子宮復(fù)舊等優(yōu)點。2.新生兒護理的要點包括（）A.保暖B.喂養(yǎng)C.皮膚護理D.預(yù)防感染E.臍部護理答案：ABCDE。解析：新生兒護理要點包括保暖，維持適宜的體溫；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)攝入；做好皮膚護理，保持皮膚清潔；預(yù)防感染，減少探視；做好臍部護理，防止臍炎等。3.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.順序性D.個體差異E.從高級到低級答案：ABCD。解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡、順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜）、個體差異等規(guī)律。4.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.異食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE。解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜蒼白、食欲減退、異食癖、注意力不集中、心率增快等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟擴大、心力衰竭等。5.新生兒窒息的病因包括（）A.母親因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素答案：ABCDE。解析：新生兒窒息的病因包括母親因素（如妊娠期高血壓疾病、心臟病等）、胎盤因素（如前置胎盤、胎盤早剝等）、臍帶因素（如臍帶繞頸、脫垂等）、胎兒因素（如早產(chǎn)、胎兒窘迫等）、分娩因素（如難產(chǎn)、產(chǎn)程延長等）。6.嬰兒添加輔食的原則有（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病時暫停添加答案：ABCDE。解析：嬰兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，患病時暫停添加，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸恢復(fù)添加。7.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.監(jiān)測生命體征D.按醫(yī)囑給藥E.防止交叉感染答案：ABCDE。解析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢（如拍背、吸痰等）、合理喂養(yǎng)、監(jiān)測生命體征、按醫(yī)囑給藥、防止交叉感染等。8.新生兒黃疸光療的副作用有（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥E.低血鈣答案：ABCD。解析：新生兒黃疸光療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等，一般光療不會引起低血鈣。9.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.控制感染E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；合理用藥，根據(jù)病因選擇合適的藥物；糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；控制感染，針對病原體進(jìn)行治療；預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。10.以下哪些是預(yù)防接種的禁忌證（）A.患急性傳染病B.發(fā)熱C.有過敏史D.免疫功能缺陷E.患嚴(yán)重心臟病答案：ABCDE。解析：預(yù)防接種的禁忌證包括患急性傳染病、發(fā)熱、有過敏史、免疫功能缺陷、患嚴(yán)重心臟病等，在這些情況下接種疫苗可能會加重病情或引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述母乳喂養(yǎng)的正確姿勢及含接姿勢。答：母乳喂養(yǎng)的正確姿勢有以下幾種：臥位：母親側(cè)臥，背后用枕頭支撐，嬰兒側(cè)身與母親面對面，母親用手臂托住嬰兒的頭和頸部，使嬰兒的嘴與母親乳頭在同一水平線上。坐位：母親坐在椅子上，背部靠穩(wěn)，雙腳平放在地上，將嬰兒抱在懷中，嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，嬰兒的腹部緊貼母親的腹部。含接姿勢：母親用乳頭刺激嬰兒的口唇，使嬰兒張大嘴，將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中，嬰兒的嘴唇應(yīng)呈魚唇狀，下唇外翻，下巴緊貼乳房，能看到嬰兒的臉頰鼓起，聽到吞咽聲。2.簡述小兒驚厥的急救處理措施。答：小兒驚厥的急救處理措施如下：一般處理：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息?？刂企@厥：可針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位，也可遵醫(yī)囑使用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。降溫：如果患兒伴有發(fā)熱，應(yīng)及時采取降溫措施，如物理降溫（用溫水擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫。吸氧：驚厥時間較長或有發(fā)紺者，應(yīng)給予吸氧，以改善缺氧狀況。密切觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化，記錄驚厥發(fā)作的時間、次數(shù)、表現(xiàn)等，及時通知醫(yī)生。防止受傷：在驚厥發(fā)作時，要防止患兒墜床、碰傷等，不要強行按壓患兒的肢體，以免造成骨折。四、案例分析題（20分）患兒，男，6個月。因腹瀉3天入院?；純?天前開始腹瀉，每日大便10余次，為黃色稀水樣便，量較多，無膿血，伴嘔吐，每日34次，為胃內(nèi)容物。患兒精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟凹陷，哭時少淚，尿量明顯減少。體格檢查：體溫37.5℃，心率130次/分，呼吸30次/分，體重6kg。請回答以下問題：1.該患兒目前最可能的診斷是什么？答：該患兒目前最可能的診斷是小兒腹瀉伴中度脫水。依據(jù)為患兒有腹瀉、嘔吐癥狀，大便為黃色稀水樣便，結(jié)合精神萎靡、皮膚彈性差、眼窩及前囟凹陷、哭時少淚、尿量明顯減少等表現(xiàn)，符合中度脫水的特點。2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：大便常規(guī)：了解大便中有無白細(xì)胞、紅細(xì)胞、脂肪球等，有助于判斷腹瀉的病因是感染性還是非感染性。大便培養(yǎng)：如果懷疑有腸道感染，進(jìn)行大便培養(yǎng)可明確病原體。血生化檢查：檢測血鈉、血鉀、血氯、二氧化碳結(jié)合力等，了解患兒有無電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。血常規(guī)：了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)，判斷有無感染及貧血等情況。3.請?zhí)岢鲈摶純旱淖o理診斷及相應(yīng)的護理措施。答：護理診斷及相應(yīng)護理措施如下：護理診斷：體液不足：與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致體液丟失過多有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足和丟失過多有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險：與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。護理措施：補充液體：遵醫(yī)囑進(jìn)行補液治療，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)