康復(fù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與程序考試練習(xí)測試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.康復(fù)評(píng)定的目的不包括以下哪項(xiàng)（）A.明確功能障礙的性質(zhì)B.制定康復(fù)治療方案C.確定疾病的診斷D.評(píng)估康復(fù)治療效果答案：C?？祻?fù)評(píng)定主要是針對(duì)功能障礙進(jìn)行評(píng)估，目的是明確功能障礙性質(zhì)、制定康復(fù)方案和評(píng)估治療效果等，而疾病診斷主要依靠臨床檢查和診斷手段，并非康復(fù)評(píng)定的主要目的。2.以下屬于軀體功能評(píng)定的是（）A.認(rèn)知功能評(píng)定B.心肺功能評(píng)定C.社會(huì)功能評(píng)定D.心理功能評(píng)定答案：B。心肺功能評(píng)定屬于軀體功能評(píng)定的范疇，認(rèn)知功能評(píng)定、心理功能評(píng)定屬于精神心理方面評(píng)定，社會(huì)功能評(píng)定側(cè)重于個(gè)體在社會(huì)中的適應(yīng)等情況。3.改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定肌肉痙攣，其中2級(jí)的表現(xiàn)為（）A.無肌張力增加B.肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動(dòng)末出現(xiàn)阻力C.肌張力較明顯增加，在大部分關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)均有阻力，但仍能較容易地進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)D.肌張力嚴(yán)重增加，被動(dòng)活動(dòng)困難答案：C。改良Ashworth分級(jí)法中，0級(jí)為無肌張力增加；1級(jí)是肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動(dòng)末出現(xiàn)阻力；2級(jí)是肌張力較明顯增加，在大部分關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)均有阻力，但仍能較容易地進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)；3級(jí)是肌張力嚴(yán)重增加，被動(dòng)活動(dòng)困難；4級(jí)是僵直，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)。4.Brunnstrom分期中，上肢出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C。Brunnstrom分期中，Ⅰ期無隨意運(yùn)動(dòng)；Ⅱ期開始出現(xiàn)輕微的聯(lián)合反應(yīng)；Ⅲ期出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)；Ⅳ期協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式打破，開始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。5.FIM評(píng)定中，“在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)需要他人監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備，但沒有身體接觸”屬于（）A.獨(dú)立B.有條件的獨(dú)立C.輕度依賴D.中度依賴答案：C。FIM評(píng)定中，獨(dú)立包括完全獨(dú)立和有條件的獨(dú)立；有條件的獨(dú)立指活動(dòng)中需要輔助設(shè)備等；輕度依賴是在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)需要他人監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備，但沒有身體接觸；中度依賴是在活動(dòng)中需要一定的身體接觸幫助。6.關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測量方法不包括（）A.目測法B.量角器測量法C.影像學(xué)測量法D.肌電圖測量法答案：D。關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量方法有目測法、量角器測量法、影像學(xué)測量法等，肌電圖主要用于檢測肌肉的電活動(dòng)情況，并非測量關(guān)節(jié)活動(dòng)度的方法。7.以下關(guān)于平衡功能評(píng)定的描述，錯(cuò)誤的是（）A.Berg平衡量表是常用的評(píng)定工具B.靜態(tài)平衡指人體在無外力作用下維持某種固定姿勢的能力C.動(dòng)態(tài)平衡指人體在運(yùn)動(dòng)過程中維持平衡的能力D.平衡功能評(píng)定只需要進(jìn)行主觀評(píng)定答案：D。平衡功能評(píng)定包括主觀評(píng)定和客觀評(píng)定，Berg平衡量表是常用的主觀評(píng)定工具，靜態(tài)平衡是人體在無外力作用下維持某種固定姿勢的能力，動(dòng)態(tài)平衡是人體在運(yùn)動(dòng)過程中維持平衡的能力。8.徒手肌力評(píng)定時(shí)，當(dāng)肌肉能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力，應(yīng)評(píng)為（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：C。徒手肌力評(píng)定中，0級(jí)無肌肉收縮；1級(jí)有肌肉收縮但無關(guān)節(jié)活動(dòng)；2級(jí)在去除重力的條件下能完成關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)；3級(jí)能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力；4級(jí)能抗部分阻力完成關(guān)節(jié)活動(dòng)；5級(jí)能抗充分阻力完成關(guān)節(jié)活動(dòng)。9.認(rèn)知功能評(píng)定不包括以下哪項(xiàng)（）A.注意力評(píng)定B.記憶力評(píng)定C.肌力評(píng)定D.思維能力評(píng)定答案：C。認(rèn)知功能評(píng)定包括注意力評(píng)定、記憶力評(píng)定、思維能力評(píng)定等，肌力評(píng)定屬于軀體功能評(píng)定范疇。10.以下屬于日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的是（）A.Barthel指數(shù)B.改良Rankin量表C.簡易精神狀態(tài)檢查表D.洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定成套測驗(yàn)答案：A。Barthel指數(shù)是常用的日常生活活動(dòng)能力評(píng)定工具；改良Rankin量表主要用于評(píng)估腦卒中患者的殘疾程度；簡易精神狀態(tài)檢查表用于篩查認(rèn)知障礙；洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定成套測驗(yàn)用于認(rèn)知功能評(píng)定。11.疼痛評(píng)定的方法不包括（）A.視覺模擬評(píng)分法（VAS）B.數(shù)字評(píng)分法（NRS）C.壓力測痛法D.腦電圖檢查答案：D。疼痛評(píng)定方法有視覺模擬評(píng)分法（VAS）、數(shù)字評(píng)分法（NRS）、壓力測痛法等，腦電圖檢查主要用于檢測腦電活動(dòng)，一般不用于疼痛評(píng)定。12.步態(tài)分析中，正常步長約為（）A.2030cmB.4050cmC.5080cmD.80120cm答案：C。正常步長約為5080cm。13.以下關(guān)于言語功能評(píng)定的描述，正確的是（）A.主要評(píng)定語言表達(dá)能力B.不包括聽力理解能力的評(píng)定C.包括失語癥評(píng)定、構(gòu)音障礙評(píng)定等D.只需要進(jìn)行主觀評(píng)定答案：C。言語功能評(píng)定包括失語癥評(píng)定、構(gòu)音障礙評(píng)定等，不僅評(píng)定語言表達(dá)能力，也包括聽力理解等多方面能力，評(píng)定方法既有主觀評(píng)定也有客觀評(píng)定。14.肺功能評(píng)定中，常用的指標(biāo)不包括（）A.肺活量B.潮氣量C.血壓D.用力呼氣量答案：C。肺功能評(píng)定常用指標(biāo)有肺活量、潮氣量、用力呼氣量等，血壓是心血管系統(tǒng)的指標(biāo)，不屬于肺功能評(píng)定指標(biāo)。15.康復(fù)評(píng)定一般分為幾個(gè)階段（）A.1個(gè)階段B.2個(gè)階段C.3個(gè)階段D.4個(gè)階段答案：C?？祻?fù)評(píng)定一般分為初期評(píng)定、中期評(píng)定和末期評(píng)定3個(gè)階段。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括（）A.軀體功能評(píng)定B.精神心理功能評(píng)定C.言語功能評(píng)定D.社會(huì)功能評(píng)定答案：ABCD?？祻?fù)評(píng)定內(nèi)容涵蓋軀體功能、精神心理功能、言語功能和社會(huì)功能等多個(gè)方面。2.以下屬于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的有（）A.肌力評(píng)定B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定C.平衡功能評(píng)定D.步態(tài)分析答案：ABCD。肌力評(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、平衡功能評(píng)定和步態(tài)分析都屬于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的范疇。3.常用的心理功能評(píng)定量表有（）A.癥狀自評(píng)量表（SCL90）B.抑郁自評(píng)量表（SDS）C.焦慮自評(píng)量表（SAS）D.韋氏智力量表答案：ABC。癥狀自評(píng)量表（SCL90）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）都是常用的心理功能評(píng)定量表，韋氏智力量表主要用于智力評(píng)定。4.日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定方法有（）A.Barthel指數(shù)B.FIM評(píng)定C.Katz指數(shù)D.功能活動(dòng)問卷（FAQ）答案：ABCD。Barthel指數(shù)、FIM評(píng)定、Katz指數(shù)和功能活動(dòng)問卷（FAQ）都是日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定方法。5.以下關(guān)于康復(fù)評(píng)定流程的描述，正確的有（）A.收集資料B.分析資料C.得出結(jié)論D.制定康復(fù)方案答案：ABC。康復(fù)評(píng)定流程包括收集資料、分析資料和得出結(jié)論，制定康復(fù)方案是在康復(fù)評(píng)定之后根據(jù)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行的。三、判斷題（每題2分，共10分）1.康復(fù)評(píng)定只需要在康復(fù)治療開始前進(jìn)行一次即可。（）答案：錯(cuò)誤。康復(fù)評(píng)定貫穿于康復(fù)治療的全過程，包括初期評(píng)定、中期評(píng)定和末期評(píng)定，以動(dòng)態(tài)評(píng)估患者的康復(fù)進(jìn)展和調(diào)整治療方案。2.改良Ashworth分級(jí)法中，分級(jí)越高表示肌肉痙攣程度越輕。（）答案：錯(cuò)誤。改良Ashworth分級(jí)法中，分級(jí)越高表示肌肉痙攣程度越重。3.平衡功能評(píng)定只能通過儀器進(jìn)行客觀評(píng)定。（）答案：錯(cuò)誤。平衡功能評(píng)定包括主觀評(píng)定和客觀評(píng)定，主觀評(píng)定如Berg平衡量表等，并非只能通過儀器進(jìn)行客觀評(píng)定。4.肌力評(píng)定時(shí)，應(yīng)先評(píng)定健側(cè)再評(píng)定患側(cè)。（）答案：正確。這樣可以進(jìn)行對(duì)比，更準(zhǔn)確地評(píng)估患側(cè)肌力情況。5.日常生活活動(dòng)能力評(píng)定只關(guān)注患者的自理能力。（）答案：錯(cuò)誤。日常生活活動(dòng)能力評(píng)定不僅關(guān)注患者的自理能力，還包括在家庭和社會(huì)環(huán)境中的活動(dòng)能力等多個(gè)方面。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述康復(fù)評(píng)定的基本程序。答：康復(fù)評(píng)定的基本程序包括：（1）收集資料：通過詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方法收集患者的相關(guān)信息，包括一般情況、現(xiàn)病史、既往史、功能障礙情況等。（2）分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析和綜合，找出患者存在的主要問題和功能障礙的特點(diǎn)。（3）得出結(jié)論：根據(jù)分析結(jié)果，確定患者的功能障礙性質(zhì)、程度、部位等，明確康復(fù)目標(biāo)和預(yù)后。（4）制定康復(fù)方案：根據(jù)評(píng)定結(jié)論，制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案，包括治療方法、治療時(shí)間、治療頻率等。2.簡述Brunnstrom分期的特點(diǎn)。答：Brunnstrom分期是針對(duì)腦卒中后偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的分期方法，特點(diǎn)如下：Ⅰ期：無隨意運(yùn)動(dòng)，肌肉無收縮活動(dòng)。Ⅱ期：開始出現(xiàn)輕微的聯(lián)合反應(yīng)，肌肉開始有微弱的收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。Ⅲ期：出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，即上肢屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)和下肢伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)，患者可完成一些粗大的、刻板的運(yùn)動(dòng)。Ⅳ期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式打破，開始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)，患者可以進(jìn)行一些相對(duì)獨(dú)立的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)的靈活性和協(xié)調(diào)性仍較差。Ⅴ期：分離運(yùn)動(dòng)更加明顯，運(yùn)動(dòng)的靈活性和協(xié)調(diào)性進(jìn)一步提高，可完成較復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。Ⅵ期：運(yùn)動(dòng)接近正常水平，肌肉力量、速度、協(xié)調(diào)性等基本恢復(fù)正常。3.簡述FIM評(píng)定的內(nèi)容和意義。答：FIM評(píng)定即功能獨(dú)立性測量，內(nèi)容包括自我照顧（進(jìn)食、梳洗、洗澡、穿上衣、穿下衣、如廁）、括約肌控制（膀胱管理、直腸管理）、轉(zhuǎn)移（床椅轉(zhuǎn)移、廁所轉(zhuǎn)移、浴盆淋浴轉(zhuǎn)移）、行進(jìn)（步行或輪椅、上下樓梯）、交流（理解、表達(dá)）、社會(huì)認(rèn)知（社會(huì)交往、問題解決、記憶）7個(gè)方面，共18項(xiàng)。意義在于：（1）全面評(píng)估患者的功能狀況，包括身體功能、認(rèn)知功能和社會(huì)功能等多個(gè)維度。（2）用于判斷患者的獨(dú)立程度和依賴程度，為制定康復(fù)治療方案提供依據(jù)。（3）可以比較治療前后患者的功能變化，評(píng)估康復(fù)治療效果。（4）在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間具有可比性，便于進(jìn)行康復(fù)治療的質(zhì)量控制和研究。五、論述題（15分）論述如何對(duì)一位腦卒中偏癱患者進(jìn)行全面的康復(fù)評(píng)定。答：對(duì)一位腦卒中偏癱患者進(jìn)行全面的康復(fù)評(píng)定需要從多個(gè)方面進(jìn)行，具體如下：（一）一般情況評(píng)定了解患者的基本信息，如年齡、性別、職業(yè)、文化程度等，以及患者的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病經(jīng)過、治療情況等病史信息。（二）軀體功能評(píng)定1.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定肌力評(píng)定：采用徒手肌力評(píng)定法，對(duì)患者上肢、下肢各主要肌肉群進(jìn)行肌力評(píng)估，判斷肌肉力量的大小和分級(jí)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定：使用量角器測量患者各關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍，確定是否存在關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肌張力評(píng)定：運(yùn)用改良Ashworth分級(jí)法評(píng)估患者肌肉的張力，判斷是否存在肌張力增高或降低。平衡功能評(píng)定：可采用Berg平衡量表等方法，評(píng)估患者靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡能力。步態(tài)分析：觀察患者行走時(shí)的步態(tài)，包括步長、步寬、步速等參數(shù)，判斷是否存在步態(tài)異常。2.感覺功能評(píng)定：檢查患者的淺感覺（痛覺、溫度覺、觸覺）和深感覺（位置覺、震動(dòng)覺），判斷感覺障礙的程度和范圍。3.心肺功能評(píng)定：通過測量心率、血壓、呼吸頻率等基本生命體征，以及進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等，評(píng)估患者的心肺功能狀況。（三）精神心理功能評(píng)定1.認(rèn)知功能評(píng)定：使用簡易精神狀態(tài)檢查表、洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定成套測驗(yàn)等工具，評(píng)估患者的注意力、記憶力、思維能力等認(rèn)知功能。2.情緒評(píng)定：采用癥狀自評(píng)量表（SCL90）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）等，評(píng)估患者是否存在抑郁、焦慮等情緒