護(hù)理人員基礎(chǔ)理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.為病人進(jìn)行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于病人的（）A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度2.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大3.下列哪種病人不宜測口溫（）A.昏迷B.小兒C.口鼻手術(shù)D.以上都是4.護(hù)士在給病人進(jìn)行靜脈注射時，進(jìn)針角度一般為（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～50°5.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查液體質(zhì)量B.沖洗瓶口C.練習(xí)操作手法D.減少瓶內(nèi)溶液6.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm7.為降溫作溫水擦浴，水溫宜選用（）A.56℃～60℃B.45℃～50℃C.37℃～40℃D.32℃～34℃8.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.高蛋白飲食9.青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀10.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹11.下列關(guān)于護(hù)理程序的說法錯誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動態(tài)性C.包括評估、診斷、計劃、實施、評價D.計劃階段是護(hù)理程序的首要步驟12.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.機(jī)體營養(yǎng)不良C.矯形器械使用不當(dāng)D.皮膚受潮濕、摩擦刺激13.吸氧濃度為33%，每分鐘氧流量為（）A.2LB.3LC.4LD.5L14.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.1605農(nóng)藥15.病人住院期間，病案中排列在最前面的是（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.門診病歷16.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回17.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口18.留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，加防腐劑為（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸19.下列不屬于一級護(hù)理的是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者20.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期21.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”表示（）A.問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實驗室檢查22.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是（）A.碘伏B.過氧乙酸C.環(huán)氧乙烷D.甲醛23.鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時24.成人脈率超過多少次稱為速脈（）A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分25.下列關(guān)于睡眠的說法錯誤的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠分為四期C.異相睡眠有利于精力恢復(fù)D.正相睡眠第四期時很難被喚醒26.超聲霧化吸入的目的不包括（）A.濕化氣道B.控制呼吸道感染C.改善通氣功能D.稀釋痰液27.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（）A.昏迷病人禁忌漱口B.擦洗時棉球不宜過濕C.擦洗時動作要輕D.活動假牙應(yīng)先取下，用熱水沖洗28.長期鼻飼者，胃管應(yīng)多長時間更換一次（）A.每天B.每3天C.每周D.每2周29.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項是錯誤的（）A.檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15～20分鐘再輸入C.先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結(jié)果30.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴(kuò)散或化膿二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：出血C.焦慮D.氣體交換受損2.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.環(huán)境要清潔，操作前半小時應(yīng)停止清掃工作B.衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位病人使用3.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.為女病人導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入C.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過1000mlD.一般導(dǎo)尿管每周更換一次4.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染5.下列關(guān)于血壓的說法正確的是（）A.血壓隨年齡增長而升高B.右臂血壓一般比左臂高C.運(yùn)動、激動時血壓升高D.下肢血壓一般比上肢高6.下列屬于冷療禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部7.下列關(guān)于藥物保管的說法正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置D.藥物要定期檢查，如有沉淀、變色、異味等應(yīng)立即停止使用8.下列關(guān)于輸血的說法正確的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.開始輸血時，速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.如發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時9.下列屬于意識障礙的是（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的說法正確的是（）A.做血培養(yǎng)時，應(yīng)在病人發(fā)熱初期或高峰時采集B.采集尿標(biāo)本時，應(yīng)留取中段尿C.采集糞便標(biāo)本查寄生蟲卵時，應(yīng)取不同部位的糞便D.采集痰標(biāo)本時，應(yīng)在清晨未進(jìn)食前留取三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要在無菌區(qū)內(nèi)的物品都是無菌的。（）2.為病人測量體溫時，如病人不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量蛋白水或牛奶。（）3.長期臥床病人應(yīng)每2小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）4.為病人進(jìn)行灌腸時，如病人感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速。（）5.所有的藥物都可以靜脈注射。（）6.皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°，皮下注射進(jìn)針角度為30°～40°。（）7.吸氧時，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）8.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（）9.護(hù)理程序的五個步驟是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的。（）10.臨終關(guān)懷的目的是延長病人的生命。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液的目的。2.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。五、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入、抗感染等治療。請根據(jù)上述案例回答以下問題：1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？2.針對這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.B5.B6.C7.D8.D9.A10.A11.D12.A13.B14.A15.A16.B17.A18.C19.D20.A21.A22.A23.B24.C25.D26.D27.D28.C29.B30.D二、多項選擇題1.ACD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.靜脈輸液的目的包括：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能。輸入藥物，治療疾病。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。2.壓瘡的分期及各期臨床表現(xiàn)如下：淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起膿毒敗血癥，危及生命。3.青霉素過敏試驗的注意事項如下：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史。對有青霉素過敏史者應(yīng)禁止做過敏試驗；對已接受青霉素治療的患者，停藥3天后再用此藥或使用中更換藥物批號，須重新做過敏試驗。試驗前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。皮試方法及結(jié)果判斷要正確。皮試過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、瘙癢、皮疹等不適，應(yīng)立即停止試驗，并通知醫(yī)生，配合搶救。皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地注明“青霉素陽性”，并告知患者及其家屬。五、案例分析題1.該患者目前存在的護(hù)理問題有：清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)。體溫過高：與肺部感染有關(guān)。焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。2.針對這些護(hù)理問題，應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：清理呼吸道無效的護(hù)理措施：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，如深呼吸后屏氣3秒，然后用力咳嗽。遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時一次，以促進(jìn)痰液松動和排出。必要時遵醫(yī)囑給予吸痰，保持呼吸道通暢。氣體交換受損的護(hù)理措施：給予氧氣吸入，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量，一般為1～2L/min。取半臥位或坐位，以改善呼吸。密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及面色、口唇等情況，如有異常及時通知醫(yī)生。