中暑的搶救護(hù)理演講人：xxx20xx-12-09目錄CATALOGUE中暑概述現(xiàn)場(chǎng)急救處理院內(nèi)搶救治療并發(fā)癥預(yù)防與處理康復(fù)期管理與指導(dǎo)預(yù)防措施及宣傳教育01中暑概述PART定義中暑是指在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。發(fā)病機(jī)制中暑的發(fā)生機(jī)制是身體在高溫環(huán)境下過度曝曬，身體吸收熱量過多，而散熱不足，導(dǎo)致身體溫度調(diào)節(jié)失衡。定義與發(fā)病機(jī)制中暑后，患者可能出現(xiàn)高熱、皮膚干熱無汗、口渴、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀。臨床表現(xiàn)根據(jù)中暑的程度和表現(xiàn)，可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣和疼痛；熱衰竭表現(xiàn)為血壓下降、脈搏虛弱、皮膚濕冷等；熱射病則表現(xiàn)為高熱、無汗和意識(shí)障礙等。分型臨床表現(xiàn)及分型易感人群與預(yù)防措施預(yù)防措施避免在高溫時(shí)段長時(shí)間外出，合理安排工作時(shí)間和休息；加強(qiáng)通風(fēng)和降溫措施，如使用電扇、空調(diào)等；及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分，保持身體水鹽平衡；穿著透氣、輕便的衣服等。易感人群老年人、兒童、孕婦、慢性疾病患者及長時(shí)間在高溫環(huán)境下工作的人員是中暑的高危人群。02現(xiàn)場(chǎng)急救處理PART中暑者體溫常常高達(dá)39℃以上。體溫異常升高皮膚癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀皮膚發(fā)紅、干燥無汗，或出現(xiàn)濕冷、蒼白、發(fā)紺等表現(xiàn)。頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、痙攣、意識(shí)模糊甚至昏迷等。識(shí)別中暑癥狀將中暑者迅速轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境中。迅速轉(zhuǎn)移松開或脫去中暑者的衣物，以便散熱。松開衣物可用濕毛巾、冰袋等物品敷在中暑者的額頭、頸部、腋窩等部位，以降低體溫。降溫處理脫離高溫環(huán)境010203給中暑者飲用含鹽分的清涼飲料或涼開水，以補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。補(bǔ)充水分可給中暑者服用一些具有解暑作用的藥物，如人丹、十滴水等。服用藥物如中暑者癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不減，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。在送醫(yī)途中，應(yīng)繼續(xù)采取降溫措施，并保持通風(fēng)。緊急就醫(yī)初步急救措施03院內(nèi)搶救治療PART迅速降溫中暑患者體溫過高，應(yīng)迅速采取降溫措施，如冷水擦浴、冰袋降溫等。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫在降溫過程中要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者體溫，避免過度降溫導(dǎo)致體溫過低。藥物降溫必要時(shí)可使用藥物降溫，如氯丙嗪等。保護(hù)重要器guan功能在降溫的同時(shí)，要注意保護(hù)患者的重要器guan功能，如腦部、心臟等。降溫處理原則和方法糾正水電解質(zhì)紊亂補(bǔ)液治療中暑患者常常出現(xiàn)脫水，需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療，以糾正水電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)充電解質(zhì)在補(bǔ)液的同時(shí)，要適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)，如鈉、鉀、鈣等。監(jiān)測(cè)尿量與尿比重通過尿量及尿比重的監(jiān)測(cè)，了解患者的腎功能及水電解質(zhì)平衡情況。預(yù)防并發(fā)癥及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂，預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如低鉀血癥、低鈉血癥等。中暑患者可能出現(xiàn)頭痛、肌肉疼痛等癥狀，可適當(dāng)使用止痛藥緩解。如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)給予氧療，并保持呼吸道通暢。中暑可能導(dǎo)致心臟功能受損，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心臟功能，并給予相應(yīng)的支持治療。在治療過程中，要注意預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、休克等。對(duì)癥支持治療策略疼痛處理呼吸困難處理心臟功能支持預(yù)防并發(fā)癥04并發(fā)癥預(yù)防與處理PART降溫治療采取迅速有效的降溫措施，如冷水擦浴、冰袋降溫等，以降低患者體溫，減少神經(jīng)系統(tǒng)受損。密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)中暑可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損，要密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。保持呼吸道通暢中暑患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、困難，應(yīng)及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防中暑對(duì)心血管系統(tǒng)影響較大，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率和心律等生命體征。監(jiān)測(cè)生命體征中暑患者往往伴有脫水，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療，以維持血容量和電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液治療中暑可能導(dǎo)致心律失常，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。及時(shí)處理心律失常心血管系統(tǒng)并發(fā)癥處理010203肝腎功能損傷保護(hù)措施保肝護(hù)腎治療可給予患者保肝護(hù)腎藥物，促進(jìn)肝腎功能的恢復(fù)。監(jiān)測(cè)肝腎功能定期進(jìn)行肝腎功能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。避免使用肝腎毒性藥物中暑患者肝腎功能可能已經(jīng)受損，應(yīng)盡量避免使用對(duì)肝腎有損害的藥物。05康復(fù)期管理與指導(dǎo)PART觀察病情變化神經(jīng)系統(tǒng)觀察意識(shí)、瞳孔、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷。心血管系統(tǒng)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率及心律，預(yù)防心力衰竭和心律失常。肝臟功能定期檢查肝功能，注意肝酶升高及黃疸等情況。腎功能監(jiān)測(cè)尿量、尿色及腎功能指標(biāo)，預(yù)防腎功能衰竭。傾聽患者訴說，給予關(guān)愛與鼓勵(lì)，減輕心理壓力。提供心理支持通過認(rèn)知訓(xùn)練、記憶訓(xùn)練等，促進(jìn)患者認(rèn)知功能恢復(fù)。認(rèn)知功能訓(xùn)練01020304運(yùn)用專業(yè)量表評(píng)估患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。評(píng)估心理狀態(tài)教育家屬如何給予患者心理支持，共同幫助患者康復(fù)。家屬參與心理康復(fù)輔導(dǎo)保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)素?cái)z入均衡。營養(yǎng)均衡生活飲食調(diào)整建議選擇清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，如瘦肉、魚、蔬菜等。清淡易消化避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免加重病情。避免刺激性食物養(yǎng)成定時(shí)定量的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食或饑餓。規(guī)律飲食06預(yù)防措施及宣傳教育PART在夏季高溫時(shí)段，盡量避免長時(shí)間在戶外進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)，可以選擇清晨或傍晚時(shí)段進(jìn)行。合理安排戶外活動(dòng)時(shí)間外出時(shí)穿著輕便、透氣的防曬衣物，避免穿著深色或緊身衣物，以減少熱量吸收。穿著防曬衣物在戶外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)涂抹防曬霜以保護(hù)皮膚免受紫外線傷害，并定期補(bǔ)涂以保持防曬效果。涂抹防曬霜日常生活防曬避暑技巧010203企事業(yè)單位防暑降溫制度建設(shè)加強(qiáng)員工培訓(xùn)通過培訓(xùn)提高員工對(duì)中暑的認(rèn)識(shí)