傳染病考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于傳染病病原體的描述，錯(cuò)誤的是：A.朊粒是僅由蛋白質(zhì)構(gòu)成的感染因子B.立克次體需在活細(xì)胞內(nèi)寄生C.真菌屬于真核細(xì)胞型微生物D.衣原體可通過無生命的物體間接傳播答案：D（衣原體為嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，主要通過直接接觸或媒介昆蟲傳播，不能通過無生命物體間接傳播）2.某新型冠狀病毒感染者發(fā)病前2天出現(xiàn)咽干癥狀，發(fā)病后第3天核酸檢測(cè)陽性，其傳染性最強(qiáng)的階段通常為：A.潛伏期早期（暴露后1-3天）B.潛伏期晚期（發(fā)病前1-2天）至發(fā)病后5天內(nèi)C.臨床癥狀緩解期（發(fā)病后7-10天）D.核酸轉(zhuǎn)陰后1周內(nèi)答案：B（新冠病毒傳染性高峰通常為潛伏期晚期至發(fā)病后5天內(nèi)，與病毒載量峰值一致）3.下列哪種傳染病的傳播途徑同時(shí)包含飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播？A.麻疹B.流行性感冒C.新型冠狀病毒感染D.百日咳答案：C（新冠病毒可通過飛沫、接觸和氣溶膠傳播，其他選項(xiàng)主要為飛沫或接觸傳播）4.我國(guó)法定傳染病中，屬于甲類傳染病的是：A.霍亂、鼠疫B.肺炭疽、傳染性非典型肺炎C.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）D.人感染高致病性禽流感答案：A（甲類僅霍亂、鼠疫；乙類甲管包括新冠、肺炭疽等）5.關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義，錯(cuò)誤的是：A.確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限B.判斷受感染的時(shí)間C.評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度D.制定免疫接種的時(shí)間答案：C（潛伏期與疾病嚴(yán)重程度無直接關(guān)聯(lián)，主要用于暴露時(shí)間推斷、觀察期確定等）6.某村發(fā)生登革熱聚集性疫情，其主要傳播媒介是：A.中華按蚊B.埃及伊蚊或白紋伊蚊C.三帶喙庫(kù)蚊D.致倦庫(kù)蚊答案：B（登革熱由伊蚊傳播，主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊）7.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性提示：A.一定患有活動(dòng)性結(jié)核病B.曾感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗C.對(duì)結(jié)核分枝桿菌無免疫力D.需立即開始抗結(jié)核治療答案：B（PPD陽性僅提示感染或接種過卡介苗，不能直接診斷活動(dòng)性結(jié)核）8.預(yù)防乙型肝炎最有效的措施是：A.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.接種乙肝疫苗C.切斷血液傳播途徑D.管理乙肝患者答案：B（乙肝疫苗可誘導(dǎo)主動(dòng)免疫，是最有效的預(yù)防措施）9.霍亂患者的典型糞便性狀為：A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.柏油樣便D.果醬樣便答案：B（霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素導(dǎo)致大量水樣腹瀉，糞便呈米泔水樣）10.艾滋病病毒（HIV）主要侵犯的靶細(xì)胞是：A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：A（HIV表面糖蛋白gp120與CD4分子結(jié)合，主要破壞CD4+T細(xì)胞）11.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要傳播途徑是：A.蟲媒傳播B.消化道傳播C.呼吸道飛沫傳播D.性傳播答案：C（流腦通過呼吸道飛沫傳播，病原菌為腦膜炎奈瑟菌）12.下列哪種傳染病屬于自然疫源性疾病？A.細(xì)菌性痢疾B.鉤端螺旋體病C.淋病D.百日咳答案：B（鉤端螺旋體病可在野生動(dòng)物間傳播，人類因接觸疫水感染，屬于自然疫源性疾?。?3.新生兒出生后應(yīng)立即接種的疫苗是：A.卡介苗和乙肝疫苗B.麻疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗和流腦疫苗D.乙腦疫苗和甲肝疫苗答案：A（國(guó)家免疫規(guī)劃要求新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗首針）14.傷寒的特征性臨床表現(xiàn)是：A.玫瑰疹、相對(duì)緩脈、肝脾腫大B.高熱、抽搐、意識(shí)障礙C.劇烈嘔吐、米泔水樣便D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣吸氣吼聲答案：A（傷寒典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、玫瑰疹、相對(duì)緩脈及肝脾腫大）15.下列關(guān)于傳染病暴發(fā)疫情處置的核心步驟，正確的順序是：①核實(shí)診斷②隔離治療患者③開展流行病學(xué)調(diào)查④啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)⑤落實(shí)防控措施A.①→③→④→②→⑤B.①→④→③→②→⑤C.④→①→③→②→⑤D.①→③→②→④→⑤答案：B（處置流程為：核實(shí)診斷→啟動(dòng)響應(yīng)→流調(diào)→隔離患者→落實(shí)防控）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于傳染病流行過程三環(huán)節(jié)的是：A.傳染源B.傳播途徑C.人群易感性D.自然因素答案：ABC（三環(huán)節(jié)為傳染源、傳播途徑、人群易感性；自然因素屬于影響因素）2.關(guān)于新型冠狀病毒感染的防控措施，正確的有：A.高風(fēng)險(xiǎn)人群可接種新冠疫苗加強(qiáng)針B.無癥狀感染者需集中隔離醫(yī)學(xué)觀察C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”和首診負(fù)責(zé)制D.疫情暴發(fā)時(shí)可采取區(qū)域封控、限制聚集等措施答案：ABCD（均符合《新型冠狀病毒感染防控方案》要求）3.影響人群易感性升高的因素包括：A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口死亡D.預(yù)防接種普及答案：ABC（預(yù)防接種會(huì)降低易感性，其他選項(xiàng)均導(dǎo)致易感性升高）4.霍亂的防控措施包括：A.嚴(yán)格隔離患者至癥狀消失后大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性B.對(duì)密切接觸者給予預(yù)防性服用抗生素C.加強(qiáng)飲用水和食品衛(wèi)生管理D.對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行徹底消毒（含氯消毒劑作用30分鐘以上）答案：ACD（霍亂密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察5天，預(yù)防性用藥非常規(guī)措施）5.乙型肝炎的傳播途徑包括：A.母嬰垂直傳播B.血液及血制品傳播C.性接觸傳播D.呼吸道飛沫傳播答案：ABC（乙肝不通過呼吸道傳播，主要經(jīng)血液、母嬰、性接觸傳播）6.關(guān)于結(jié)核病的防治，正確的有：A.肺結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療（療程6-9個(gè)月）B.痰菌陽性患者應(yīng)呼吸道隔離C.卡介苗可預(yù)防兒童重癥結(jié)核病D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者無需關(guān)注答案：ABC（PPD陰性可能為未感染或免疫功能低下，仍需結(jié)合其他檢查）7.下列屬于人獸共患傳染病的是：A.布魯氏菌病B.狂犬病C.血吸蟲病D.流行性出血熱答案：ABD（血吸蟲病為寄生蟲病，中間宿主為釘螺，不屬于人獸共患?。?.流行性感冒大流行的特征包括：A.傳播速度快、波及范圍廣B.人群普遍易感C.發(fā)病率和死亡率顯著升高D.病毒抗原性發(fā)生大變異（抗原轉(zhuǎn)換）答案：ABCD（均符合流感大流行的定義）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取的措施包括：A.立即隔離治療B.對(duì)患者家屬及密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告D.對(duì)患者住所及活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒答案：ABCD（符合《傳染病防治法》要求）10.關(guān)于艾滋病的預(yù)防，正確的有：A.正確使用安全套可降低性傳播風(fēng)險(xiǎn)B.避免共用注射器靜脈吸毒C.艾滋病病毒感染者的母乳中含病毒，應(yīng)禁止母乳喂養(yǎng)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABD（HIV感染母親若接受抗病毒治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇母乳喂養(yǎng)）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述傳染病與感染性疾病的區(qū)別。答案：①傳染性：傳染病具有傳染性，可在人群中傳播；感染性疾病僅由病原體引起，不一定能傳播。②流行病學(xué)特征：傳染病有流行性、季節(jié)性、地方性等特征；感染性疾病無此類特征。③防控要求：傳染病需按《傳染病防治法》報(bào)告和防控；感染性疾病主要針對(duì)個(gè)體治療。④病原體種類：部分感染性疾病病原體（如條件致病菌）通常不引起傳染病。2.簡(jiǎn)述傳染病報(bào)告的時(shí)限要求及責(zé)任報(bào)告人。答案：時(shí)限要求：①甲類傳染病（鼠疫、霍亂）和乙類傳染病中按甲類管理的（如肺炭疽、新冠）：責(zé)任報(bào)告人應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②其他乙類、丙類傳染?。簯?yīng)于24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；③突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息：2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。責(zé)任報(bào)告人：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員；鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生也為責(zé)任報(bào)告人。3.列舉5種經(jīng)蟲媒傳播的傳染病，并說明其主要媒介生物。答案：①瘧疾：中華按蚊；②登革熱：埃及伊蚊、白紋伊蚊；③流行性乙型腦炎：三帶喙庫(kù)蚊；④萊姆?。河豺?；⑤流行性出血熱（腎綜合征出血熱）：鼠類（主要通過鼠類排泄物污染傳播，部分可經(jīng)革螨、恙螨叮咬）。4.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的診斷依據(jù)及治療原則。答案：診斷依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰，低熱、盜汗、乏力等；②病原學(xué)檢查：痰涂片抗酸染色陽性、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性或分子生物學(xué)檢測(cè)陽性；③影像學(xué)檢查：胸部X線或CT顯示典型結(jié)核病灶（如浸潤(rùn)、干酪樣壞死、空洞等）；④鑒別診斷：排除肺炎、肺癌等其他疾病。治療原則：①早期：確診后立即治療；②規(guī)律：嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，避免漏服；③全程：完成規(guī)定療程（通常6-9個(gè)月）；④適量：藥物劑量需個(gè)體化，避免毒性反應(yīng)；⑤聯(lián)合：多種抗結(jié)核藥物聯(lián)用（如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等），防止耐藥。5.試述突發(fā)公共衛(wèi)生事件中密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)及管理措施。答案：判定標(biāo)準(zhǔn)（以呼吸道傳染病為例）：①與病例或無癥狀感染者同病室的其他患者及陪護(hù)人員；②同一交通工具中與病例座位相鄰（前后3排）或有過交談、共用物品的人員；③暴露于同一密閉環(huán)境（如辦公室、教室、餐廳）且未采取有效防護(hù)的人員；④現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員評(píng)估認(rèn)為其他可能接觸病例呼吸道分泌物的人員。管理措施：①登記與核實(shí)密切接觸者姓名、聯(lián)系方式、暴露時(shí)間等信息，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)；②隔離醫(yī)學(xué)觀察：采取集中隔離（優(yōu)先）或居家隔離，期間每日監(jiān)測(cè)體溫和癥狀；③核酸檢測(cè)：隔離第1、2、3、5、7天進(jìn)行核酸檢測(cè)（根據(jù)具體傳染病調(diào)整）；④健康宣教：告知隔離期間注意事項(xiàng)，避免與其他人員接觸；⑤異常處置：若出現(xiàn)癥狀或檢測(cè)陽性，立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。四、案例分析題（共20分）案例1：2023年8月，某沿海城市報(bào)告1例霍亂病例?；颊邽?5歲男性，漁民，發(fā)病前3天曾生食自制腌蟹，主訴“劇烈腹瀉10余次/天，無腹痛，糞便呈米泔水樣”，門診測(cè)血壓80/50mmHg，皮膚彈性差。問題：（1）作為接診醫(yī)生，應(yīng)首先采取哪些措施？（5分）（2）如何對(duì)該病例的密切接觸者進(jìn)行管理？（5分）答案：（1）接診醫(yī)生應(yīng)采取的措施：①立即進(jìn)行消化道隔離（單間或同病種隔離），佩戴口罩，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格手衛(wèi)生；②快速評(píng)估病情：監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、尿量），判斷脫水程度（患者血壓低、皮膚彈性差，屬重度脫水）；③緊急補(bǔ)液治療：靜脈輸注生理鹽水或平衡鹽溶液（如林格液），糾正低血容量休克；④留取糞便標(biāo)本（發(fā)病早期、未用抗生素前）進(jìn)行霍亂弧菌培養(yǎng)和快速檢測(cè)（如PCR）；⑤2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（甲類傳染病）。（2）密切接觸者管理：①判定范圍：與患者共同進(jìn)餐者（尤其是食用同批腌蟹者）、共同居住者、陪護(hù)人員；②登記造冊(cè)：記錄姓名、聯(lián)系方式、末次暴露時(shí)間等；③醫(yī)學(xué)觀察：集中隔離觀察5天（自末次暴露起），每日詢問癥狀（腹瀉、嘔吐）并測(cè)量體溫；④糞便檢測(cè)：觀察期間第1、3、5天各采集糞便標(biāo)本進(jìn)行霍亂弧菌檢測(cè)；⑤預(yù)防性措施：提供口服補(bǔ)液鹽（ORS），告知出現(xiàn)腹瀉癥狀立即報(bào)告；無需常規(guī)使用抗生素（僅對(duì)出現(xiàn)癥狀者針對(duì)性治療）。案例2：2024年3月，某高校報(bào)告10例發(fā)熱、咳嗽學(xué)生，均為同宿舍樓（4層，共60間宿舍）3層學(xué)生，體溫38.5-39.5℃，伴咽痛、肌肉酸痛，部分有嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示甲型H1N1流感病毒核酸陽性。問題：（1）請(qǐng)分析該疫情的可能傳播途徑。（5分）（2）提出針對(duì)性的防控措施。（5分）答案：（1）傳播途徑分析：①主要傳播途徑：呼吸道飛沫傳播（患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫被周圍人吸入）；②接觸傳播：病毒污染宿舍物品（如門把手、手機(jī)）后，通過手接觸口、鼻、眼黏膜感染；③可能的氣溶膠傳播：密閉宿舍內(nèi)空氣不流通時(shí)，飛沫核在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮導(dǎo)致傳播；④聚集性活動(dòng)促進(jìn)傳播：同層學(xué)生共用公共洗漱間、活動(dòng)室，增加接觸機(jī)會(huì)。（2）防控措施：①患者管理：確診學(xué)生轉(zhuǎn)至