護士考試試題題庫及答案一、基礎(chǔ)護理知識與技能（一）單項選擇題1.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，過低則可引起消化不良、腹瀉等。2.下列關(guān)于壓瘡淤血紅潤期的描述，錯誤的是（）A.受壓部位皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮膚表面無破損C.此期是可逆性改變D.可用紅外線照射促進血液循環(huán)E.應(yīng)加強局部按摩，以促進血液循環(huán)答案：E解析：壓瘡淤血紅潤期禁止按摩，因為此時皮膚已受損，按摩會加重皮膚損傷。此期護理重點是去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持床鋪平整、干燥、無碎屑等。3.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小E.脈壓差變大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域要清潔、寬敞C.用無菌持物鉗夾取無菌物品D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用E.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置答案：D解析：一份無菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。5.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食等屬于治療飲食。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的有（）A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠主要恢復(fù)體力D.異相睡眠主要恢復(fù)精力E.睡眠周期通常由正相睡眠開始答案：ABCDE解析：睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象，分為正相睡眠和異相睡眠兩個時相。正相睡眠主要是促進體力恢復(fù)，異相睡眠對幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有重要作用，能促進精力恢復(fù)。睡眠周期通常由正相睡眠開始。2.下列關(guān)于冷療的作用，正確的有（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.促進炎癥消散答案：ABCD解析：冷療的作用包括減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫等。促進炎癥消散是熱療的作用。3.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器中B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無菌包的有效期一般為7天D.過期或受潮的無菌包應(yīng)重新滅菌E.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器中答案：ABCD解析：無菌物品取出后，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器中，以防污染。（三）簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食或消化吸收障礙的患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達到解毒作用等。2.簡述預(yù)防壓瘡的護理措施。答：預(yù)防壓瘡的護理措施如下：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。②保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊褥等。③使用石膏、夾板、牽引的患者，襯墊應(yīng)平整、松軟適度，注意觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①保持床單平整、干燥、無碎屑，避免皮膚與床單摩擦。②協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。③患者取半臥位時，注意防止身體下滑。（3）保護患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，每天用溫水擦拭皮膚。②大小便失禁、出汗的患者，及時清潔皮膚，必要時涂保護劑。（4）促進皮膚血液循環(huán)：①對長期臥床患者，可進行溫水擦浴、局部按摩等。②鼓勵患者活動，如病情允許，可在床上進行主動或被動運動。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：①對易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可補充礦物質(zhì)和微量元素。②不能進食的患者，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高其預(yù)防意識。二、內(nèi)科護理學(xué)（一）單項選擇題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.胸痛答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀。反復(fù)咯血多見于支氣管擴張、肺結(jié)核等疾??；逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)；胸痛不是慢性支氣管炎的主要癥狀。2.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的侵襲作用增強，從而引發(fā)潰瘍。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱等也是消化性潰瘍的發(fā)病因素，但不是最主要的病因。遺傳因素和精神因素在消化性潰瘍的發(fā)病中也起一定作用，但不是主要病因。3.下列關(guān)于冠心病的危險因素，錯誤的是（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重E.高纖維素飲食答案：E解析：高纖維素飲食有助于降低血脂、血糖，減少冠心病的發(fā)生風(fēng)險，不屬于冠心病的危險因素。高血壓、高血脂、高血糖、高體重等都是冠心病的重要危險因素。4.缺鐵性貧血最主要的治療措施是（）A.補充鐵劑B.治療病因C.增加營養(yǎng)D.輸血治療E.補充維生素C答案：B解析：治療病因是缺鐵性貧血最根本的治療措施，只有去除病因，才能徹底治愈貧血。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法，但如果病因不除，貧血容易復(fù)發(fā)。增加營養(yǎng)、補充維生素C可輔助鐵的吸收；輸血治療一般用于嚴重貧血或有緊急情況時。5.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。隨著病情進展，可出現(xiàn)血液系統(tǒng)癥狀（如貧血、出血傾向）、心血管系統(tǒng)癥狀（如高血壓、心力衰竭）、呼吸系統(tǒng)癥狀（如尿毒癥性肺炎）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如失眠、注意力不集中）等。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.伴有哮鳴音C.夜間及凌晨發(fā)作或加重D.可自行緩解或經(jīng)治療后緩解E.發(fā)作時雙肺滿布哮鳴音答案：ABCDE解析：支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，多在夜間及凌晨發(fā)作或加重，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。發(fā)作時雙肺滿布哮鳴音，但嚴重哮喘發(fā)作時，哮鳴音可減弱或消失，稱為“寂靜胸”。2.下列關(guān)于肝硬化腹水的護理措施，正確的有（）A.限制鈉、水的攝入B.定期測量腹圍和體重C.取平臥位，以增加肝、腎血流量D.遵醫(yī)囑使用利尿劑E.放腹水后應(yīng)縛緊腹帶答案：ABDE解析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉、水的攝入，定期測量腹圍和體重以觀察腹水消長情況。取半臥位，可使膈肌下降，增加肺活量，減輕呼吸困難。遵醫(yī)囑使用利尿劑以促進腹水排出。放腹水后應(yīng)縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降引起低血壓等。3.下列關(guān)于糖尿病的并發(fā)癥，正確的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足E.糖尿病腎病答案：ABCDE解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖等；慢性并發(fā)癥包括糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等。（三）案例分析題患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎病史20年，近5年出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，夜間不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音，心率110次/分，律齊，肝肋下3cm，雙下肢水腫。1.請寫出該患者的醫(yī)療診斷。答：該患者的醫(yī)療診斷為：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期：患者有慢性支氣管炎病史20年，近5年出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)，近日因受涼后病情加重。（2）慢性肺源性心臟病失代償期：患者有慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、雙下肢水腫等右心衰竭的表現(xiàn)。2.請?zhí)岢鲋饕淖o理診斷。答：主要的護理診斷如下：（1）氣體交換受損：與肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（4）活動無耐力：與心肺功能減退有關(guān)。（5）體液過多：與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)。3.請針對該患者提出護理措施。答：護理措施如下：（1）氣體交換受損的護理：①休息與體位：協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。②氧療護理：給予持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為1～2L/min，氧濃度為25%～29%，避免高濃度吸氧抑制呼吸。③病情觀察：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、神志等變化，以及動脈血氣分析結(jié)果。④呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，以改善呼吸功能。（2）清理呼吸道無效的護理：①指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。②遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時進行霧化吸入，以稀釋痰液。③鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以保持呼吸道濕潤。（3）體溫過高的護理：①監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次體溫。②采取物理降溫措施，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。③遵醫(yī)囑給予退熱藥物，并觀察藥物療效和不良反應(yīng)。④鼓勵患者多飲水，以補充水分和促進散熱。（4）活動無耐力的護理：①評估患者的活動耐力，制定合理的活動計劃，逐漸增加活動量。②在活動過程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適，應(yīng)立即停止活動。③給予患者心理支持，鼓勵患者堅持活動。（5）體液過多的護理：①限制鈉、水的攝入，每日鈉攝入量不超過2g，水?dāng)z入量一般為前一日尿量加500ml。②準(zhǔn)確記錄出入量，觀察水腫消長情況。③遵醫(yī)囑使用利尿劑，并觀察藥物療效和不良反應(yīng)，注意電解質(zhì)平衡。④定期測量體重和腹圍。三、外科護理學(xué)（一）單項選擇題1.下列關(guān)于外科感染的特點，錯誤的是（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會引起全身感染E.感染灶常較局限答案：D解析：外科感染可引起全身感染，如嚴重的局部感染可導(dǎo)致菌血癥、敗血癥等全身性感染。外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療，感染灶常較局限。2.下列關(guān)于燒傷面積的計算，錯誤的是（）A.頭頸部面積為9%B.雙上肢面積為18%C.軀干部面積為27%D.雙下肢面積為46%E.會陰部面積為5%答案：E解析：會陰部面積為1%。頭頸部面積為9%，雙上肢面積為18%，軀干部面積為27%，雙下肢面積為46%。3.下列關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.局部疼痛、腫脹B.畸形C.異常活動D.功能障礙E.所有骨折都有骨擦音或骨擦感答案：E解析：骨擦音或骨擦感是骨折的特有體征之一，但并不是所有骨折都能出現(xiàn)，如嵌插骨折、裂縫骨折等可能無骨擦音或骨擦感。骨折的一般表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、功能障礙，特有體征為畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。4.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進手術(shù)治療的適應(yīng)證，錯誤的是（）A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.青少年患者答案：E解析：青少年患者的甲狀腺功能亢進一般不首選手術(shù)治療，因為手術(shù)可能影響甲狀腺的生長發(fā)育。中、重度甲亢，長期服藥無效；甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀；胸骨后甲狀腺腫；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢等都是手術(shù)治療的適應(yīng)證。5.下列關(guān)于腹部損傷的急救措施，錯誤的是（）A.首先處理危及生命的情況B.開放性腹部損傷應(yīng)及時包扎傷口C.如有腸管脫出，應(yīng)立即回納腹腔D.禁食、胃腸減壓E.迅速建立靜脈通道，補充血容量答案：C解析：如有腸管脫出，切勿立即回納腹腔，以免污染腹腔，可用消毒碗或紗布覆蓋保護，然后迅速送往醫(yī)院。腹部損傷急救時應(yīng)首先處理危及生命的情況，開放性腹部損傷應(yīng)及時包扎傷口，禁食、胃腸減壓，迅速建立靜脈通道，補充血容量。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于術(shù)后患者早期活動的優(yōu)點，正確的有（）A.有利于增加肺活量B.減少肺部并發(fā)癥C.促進胃腸蠕動恢復(fù)D.防止下肢靜脈血栓形成E.有利于切口愈合答案：ABCDE解析：術(shù)后患者早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，促進胃腸蠕動恢復(fù)，防止下肢靜脈血栓形成，有利于切口愈合等。2.下列關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腸鳴音亢進或減弱答案：ABCDE解析：腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。機械性腸梗阻時腸鳴音亢進，麻痹性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。3.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的護理措施，正確的有（）A.床頭抬高15°～30°B.限制液體入量C.保持呼吸道通暢D.避免用力排便E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高的護理措施包括床頭抬高15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；限制液體入量，一般每日輸液量不超過2000ml；保持呼吸道通暢，防止窒息；避免用力排便，以免誘發(fā)腦疝；密切觀察病情變化，如意識、瞳孔、生命