MRI檢查的本卷須知鄭大一附院鄭東院區(qū)體檢科

馮青安全認(rèn)識MR對患者的損傷。認(rèn)識MR技師可采用哪些方法減輕對患者的損傷。目的Safeexamination金屬鐵磁性:和主磁場輕微反向 金 銅鋅 水銀順磁性:反磁性:輕微被主磁場吸引 銥 錳 鈦 釓 鉑被主磁場吸引： 鐵 鎳 鈷 一些合金Safety對患者的損傷聽力損傷金屬面部和眼部起搏器內(nèi)部損傷RF加熱電纜和線圈ScreeningForm聽力Safety金屬Safety面部和眼部Safety起搏器Safety內(nèi)部損傷SafetyRF加熱Safety電纜和線圈Safety不要將金屬帶進(jìn)掃描間!安全MR技師在允許任何人〔不僅僅是患者〕進(jìn)入掃描間前都要篩查嚴(yán)防任何禁忌發(fā)生的可能性！安全YOU!磁共振成像的平安性鐵磁性投射物體內(nèi)植入物梯度場噪聲孕婦的MRI檢查不良心理反響及其預(yù)防鐵磁性投射物投射效應(yīng)是在強(qiáng)磁場作用下鐵磁性物體從磁體以外的地方以一定的速度投向磁體的現(xiàn)象，是磁體強(qiáng)大吸引力的外在表現(xiàn)。鐵磁性投射物既可以是縫衣針、別針、螺絲刀、扳手等小物體，也可能是氧氣瓶、吸塵器、工具箱等大物體。投射效應(yīng)是MRI系統(tǒng)最大的平安問題之一。有必要在磁體室入口處安裝可調(diào)閾值的金屬探測器。常見鐵磁性投射物磁共振成像的平安性鐵磁性投射物體內(nèi)植入物梯度場噪聲孕婦的MRI檢查不良心理反響及其預(yù)防體內(nèi)植入物MRI受檢者體內(nèi)的各種鐵磁性物體會在磁力和磁扭矩的作用下發(fā)生移位或傾斜。MRI的射頻電磁波有可能使植入體內(nèi)的某些電子設(shè)備失靈。體內(nèi)植入物通過各種渠道置入體內(nèi)并長期駐留體內(nèi)的異物。彈片、鐵砂、假牙、動(dòng)脈夾、人工股骨頭、起搏器、人工心臟瓣膜、電子耳蝸、藥物泵、避孕環(huán)等是最常見的體內(nèi)植入物。非鐵磁性植入物患者可接受MRI檢查，但會產(chǎn)生嚴(yán)重的金屬偽影；鐵磁性植入物患者一般來說不宜接受MRI檢查。研究說明，大約1/3的體內(nèi)植入物將在靜磁場中發(fā)生偏倚或移位，但不見得把所有鐵磁性植入物都看作MRI禁忌癥。體內(nèi)植入物的平安性MRI對鐵磁性體內(nèi)植入物的影響主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：位置變化；功能紊亂；局部升溫。強(qiáng)磁場可使腦動(dòng)脈瘤治療中放置的動(dòng)脈夾移動(dòng)甚至脫落；靜磁場和RF場都可能干擾人工心臟起搏器使其失效或停搏。金屬異物的預(yù)檢查眼內(nèi)的金屬異物被拉出時(shí)容易造成傷害，已經(jīng)有眼內(nèi)金屬異物致盲的報(bào)告。體內(nèi)可能存留諸如彈片、金屬屑、鐵砂等金屬碎片患者的危險(xiǎn)性決定于它們在體內(nèi)的位置。透視或拍片是對金屬異物進(jìn)行預(yù)檢查的一種既敏感又廉價(jià)的方法，在X線片上可發(fā)現(xiàn)小到0.1mm的金屬異物。磁共振成像的平安性鐵磁性投射物體內(nèi)植入物梯度場噪聲孕婦的MRI檢查不良心理反響及其預(yù)防梯度場噪聲MRI裝置的音頻噪聲可分為靜態(tài)及動(dòng)態(tài)兩種。靜態(tài)噪聲是由于磁體冷卻系統(tǒng)即冷頭的工作而引起的噪聲，一般比較小。動(dòng)態(tài)噪聲即梯度場噪聲，指掃描過程中由梯度場的不斷開啟或關(guān)閉而形成的。由于的主磁場的存在，梯度線圈工作時(shí)將產(chǎn)生很強(qiáng)的洛侖茲力，使線圈載體在梯度場轉(zhuǎn)換期間發(fā)生劇烈振蕩，從而產(chǎn)生掃描時(shí)的特殊噪聲。梯度場噪聲系統(tǒng)的靜磁場越高、梯度上升速度越快或梯度脈沖的頻率越高，它發(fā)出的噪聲就會越大。1.0~2.0T時(shí)，梯度場到達(dá)25mT/m時(shí)，噪聲可高達(dá)110dB。心理傷害是可誘發(fā)癲癇和幽閉恐懼癥。生理傷害是暫時(shí)性聽力下降或永久性聽力損害。磁共振成像的平安性鐵磁性投射物體內(nèi)植入物梯度場噪聲孕婦的MRI檢查不良心理反響及其預(yù)防孕婦的MRI檢查MRI是否有致畸作用一直是一個(gè)有爭議的話題。建議“在妊娠的頭3個(gè)月謹(jǐn)慎應(yīng)用〞MRI檢查。孕期的工作人員對MRI電磁場的接觸也應(yīng)受到限制。一般來說，活動(dòng)范圍要盡量在1mT線〔10高斯線〕以外，以防止接受MRI產(chǎn)生的小劑量慢性輻射。磁共振成像的平安性鐵磁性投射物體內(nèi)植入物梯度場噪聲孕婦的MRI檢查不良心理反響及其預(yù)防不良心理反響及其預(yù)防MRI檢查中，由于磁體孔洞比較狹小，加之梯度場噪聲的干擾，患者可能出現(xiàn)焦慮、恐慌或情緒低落等心理反響，甚至誘發(fā)幽閉恐懼癥。需要采取以下措施來降低其發(fā)生率：事先向患者講解MRI檢查的特殊性，如磁體孔洞的大小及梯度場的噪聲水平等；允許被檢者的親屬或朋友進(jìn)入磁體室陪同；不良心理反響及其預(yù)防改變體位：仰臥位改為俯臥位、頭先進(jìn)改為腳先進(jìn)；提供MRI兼容耳機(jī)并播放音樂；在磁體孔洞內(nèi)設(shè)置鏡片或反光鏡，分散病人注意力；掃描中同病人保持對講等某種類型的通訊聯(lián)系。禁忌證磁共振檢查前的準(zhǔn)備磁共振檢查前的準(zhǔn)備應(yīng)包括以下8個(gè)方面：接診時(shí)核對資料、病史、明確檢查目的和要求。確認(rèn)無禁忌證后，發(fā)給預(yù)約單，其內(nèi)容為MR宣傳資料，囑患者認(rèn)真閱讀。對腹部盆腔部位檢查者，檢查當(dāng)日早晨控制小量進(jìn)食水。置有金屬避孕環(huán)患者，囑取環(huán)后再行檢查。磁共振檢查前的準(zhǔn)備對預(yù)約檢查登記患者，要核對資料、登記建檔，并詢問是否做過MRI及CT檢查。有“老號〞者，認(rèn)真查找老片，以利于比照。進(jìn)入MR室前應(yīng)囑患者除去攜帶的一切金屬物品、磁性物品及電子元件，以免引起偽影，傷害患者。對于體內(nèi)有金屬異物及安裝心臟起搏器者禁止檢查，以防發(fā)生意外。消除患者恐懼心理，爭取患者密切配合與合作。磁共振檢查前的準(zhǔn)備對嬰兒及躁動(dòng)患