組長組員動脈粥樣硬化自主學(xué)習(xí)目錄動脈粥樣硬化定義1234動脈粥樣硬化病理動脈粥樣硬化病癥預(yù)防、檢查、治療動脈粥樣硬化定義動脈粥樣硬化〔Atherosclerosis〕是由于脂肪、血栓、結(jié)締組織在血管〔主要是動脈，但也包括靜脈〕沉積所造成的一種對人體有害的狀態(tài)。其特點(diǎn)是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化病理動脈粥樣硬化病理1、血液中的LDL被氧化為Ox-LDL，后者與單核細(xì)胞分化為的巨噬細(xì)胞的清道夫受體結(jié)合而被攝取，形成巨噬源性泡沫細(xì)胞，對應(yīng)病理變化中的脂紋。2、動脈中膜的血管平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜，吞噬脂質(zhì)形成肌源性泡沫細(xì)胞，增生遷移形成纖維帽，對應(yīng)病理變化中的纖維斑塊。3、Ox-LDL使上述兩種泡沫細(xì)胞壞死崩解，形成糜粥樣壞死物，粥樣斑塊形成。對應(yīng)病理變化中的粥樣斑塊。病理變化：脂紋纖維斑塊粥樣斑塊動脈粥樣硬化病理繼發(fā)性改變：①斑塊內(nèi)出血：斑塊內(nèi)新生的血管破裂形成血腫，血腫使斑塊進(jìn)一步隆起，甚至完全閉塞管腔，導(dǎo)致急性供血中斷；②斑塊破裂：斑塊外表的纖維帽破裂，粥樣物自裂口逸入血流，遺留粥瘤樣潰瘍。排入血流的壞死物質(zhì)和脂質(zhì)可形成膽固醇栓子，引起栓塞；③血栓形成：斑塊破裂形成潰瘍后，由于膠原暴露，可促進(jìn)血栓形成，引起動脈管腔阻塞，進(jìn)而引起器官梗死；

動脈粥樣硬化病癥主動脈粥樣硬化常無病癥，冠狀動脈粥樣硬化者，假設(shè)管徑狹窄達(dá)75%以上,那么可發(fā)生心絞痛、心肌堵塞、心律失常，甚至猝死腦動脈硬化可引起腦缺血、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血，腎動脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全。腸系膜動脈粥樣硬化可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等病癥。下肢動脈粥樣硬化引起血管腔嚴(yán)重狹窄者可出現(xiàn)間歇性跛行、足背動脈搏動消失，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生壞疽。

檢查方法患者常有血膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白減低，脂蛋白電泳圖形異常，多數(shù)患者表現(xiàn)為第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血癥。X線檢查可見主動脈伸長、擴(kuò)張和扭曲，有時可見鈣質(zhì)沉著。

動脈造影可顯示四肢動脈、腎動脈與冠狀動脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍。

多普勒超聲波檢查有助于判斷四肢動脈、腎動脈血流通暢

情況。藥物治療〔1〕降血脂藥物〔如他汀類〕〔2〕抗血小板藥物〔最常用者為阿司匹林〕〔3〕溶血栓和抗凝藥物合理膳食戒煙少酒放松心情適當(dāng)鍛煉自主學(xué)習(xí)謝謝您的聆聽第二組作品泡沫細(xì)胞，是動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出現(xiàn)的特征性病理細(xì)胞,主要來源于血液單核細(xì)胞與血管中膜平滑肌細(xì)胞。在動脈粥樣硬化形成早期,單核細(xì)胞通過內(nèi)皮間隙,在內(nèi)膜下分化為巨噬細(xì)胞,后者通過A型清道受體吞噬大量氧化修飾的低密度脂蛋白,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)堆積,形成泡沫細(xì)胞。2007年6月23日下午，侯耀文因突發(fā)性疾病，在北京昌平區(qū)沙河玫瑰園家中去世，現(xiàn)已被送往北醫(yī)三院。據(jù)北京電視臺晚上9點(diǎn)35分報道，大約一個小時前，侯耀文的遺體被送到北醫(yī)三院。急救中心副院長郭肅清向在場媒體表示，999是6月23日當(dāng)晚6點(diǎn)半