護士資格考試題及答案一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.關于護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的條件，下列說法錯誤的是（）A.具有完全民事行為能力B.中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書C.通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試D.符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準E.年齡在18周歲以上、35周歲以下答案：E解析：護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的條件包括：具有完全民事行為能力；中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。并沒有年齡在18周歲以上、35周歲以下的限制。2.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準備出院，護士對其進行腹式呼吸指導，正確的是（）A.呼與吸時間比為2:1～3:1B.呼與吸時間比為1:2～1:3C.吸氣時收腹，呼氣時挺腹D.用口吸氣，用鼻呼氣E.每分鐘呼吸20～30次答案：A解析：腹式呼吸訓練時，應采取鼻吸氣、口呼氣的方式，吸氣時腹部盡量挺出，呼氣時腹部盡量回縮，呼與吸時間比為2:1～3:1，每分鐘呼吸7～8次。3.患者，女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是妊娠期高血壓疾病中的（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：重度子癇前期的診斷標準為：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥0.5g/24h；可伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等自覺癥狀。該患者血壓160/110mmHg，尿蛋白>0.5g/24h，且自覺頭痛、眼花，符合重度子癇前期的診斷。4.患者，男性，45歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細胞。目前的關鍵處理措施是（）A.靜臥、休息B.床頭抬高15°～30°C.營養(yǎng)支持D.應用抗生素E.防治腦水腫答案：E解析：該患者因頭部受傷后出現(xiàn)昏迷、頭痛、嘔吐、肢體肌力下降及腦脊液中有紅細胞，考慮為顱內血腫合并腦挫裂傷，目前關鍵的處理措施是防治腦水腫，降低顱內壓，以防止腦疝的發(fā)生。5.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進入院，準備擇期接受甲狀腺大部分切除術。術前準備期間，患者因害怕手術而焦慮不安。針對這一問題，護士應采取的主要措施是（）A.講解手術經(jīng)過和術后注意事項B.告訴患者手術沒有任何風險C.讓患者的家屬陪伴D.給予鎮(zhèn)靜藥E.安排與康復患者交流答案：A解析：患者因害怕手術而焦慮不安，護士應向患者講解手術經(jīng)過和術后注意事項，以減輕患者的焦慮情緒。不能告訴患者手術沒有任何風險，這種說法過于絕對；讓患者家屬陪伴、給予鎮(zhèn)靜藥、安排與康復患者交流等措施也有一定作用，但講解手術相關知識是主要措施。6.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者的飲食護理應給予（）A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.無蛋白高熱量飲食D.富含纖維飲食E.常規(guī)飲食答案：C解析：該患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，考慮為肝性腦病。肝性腦病患者應給予無蛋白高熱量飲食，以減少氨的產生，防止病情加重。7.患者，女性，68歲?；悸苑涡牟〗?年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是（）A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發(fā)紺答案：C解析：慢性肺心病患者采取半坐臥位，可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕腹腔臟器對心肺的壓迫，使呼吸通暢，改善缺氧癥狀。8.患者，男性，25歲。因高熱2天未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。考慮患者出現(xiàn)了（）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥答案：C解析：高滲性脫水的臨床表現(xiàn)為口渴、尿少、尿比重高、皮膚彈性差、眼窩凹陷等，血清鈉濃度>150mmol/L。該患者高熱2天未進食，口渴、口干、尿少色黃，血清鈉濃度為156mmol/L，符合高滲性脫水的表現(xiàn)。9.患者，女性，35歲。因急性盆腔炎，靜脈滴注抗生素治療。在輸液過程中患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫達40℃，伴有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀?？紤]患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.急性肺水腫E.靜脈炎答案：A解析：發(fā)熱反應是輸液過程中常見的不良反應，多因輸入致熱物質引起。患者在輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，伴有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，符合發(fā)熱反應的表現(xiàn)。10.患者，男性，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后第5天，進食后出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，無膽汁。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.吻合口梗阻B.輸出段梗阻C.輸入段梗阻D.十二指腸殘端破裂E.傾倒綜合征答案：A解析：吻合口梗阻多發(fā)生在畢Ⅰ式胃大部切除術后，主要表現(xiàn)為進食后上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，無膽汁。輸出段梗阻嘔吐物含膽汁；輸入段梗阻有急性和慢性之分，急性輸入段梗阻嘔吐頻繁，嘔吐物不含膽汁，慢性輸入段梗阻嘔吐物含大量膽汁；十二指腸殘端破裂有劇烈腹痛、腹膜刺激征等表現(xiàn)；傾倒綜合征多在進食后半小時內出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀。二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（11～13題共用題干）患者，男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)。心電圖示：V1～V5導聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。11.該患者最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.心絞痛E.病毒性心肌炎答案：C解析：急性心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)為面向壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)寬而深的Q波（病理性Q波），ST段弓背向上抬高，T波倒置。該患者心電圖示V1～V5導聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，結合心前區(qū)疼痛伴大汗的癥狀，考慮為急性心肌梗死。12.該患者的護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.心電監(jiān)護D.給予高熱量、高脂肪飲食E.保持大便通暢答案：D解析：急性心肌梗死患者應絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予吸氧，改善心肌缺氧；進行心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔。飲食應給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的食物，而不是高熱量、高脂肪飲食。13.若患者在住院期間突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐位，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。此時應采取的首要護理措施是（）A.安慰患者B.觀察病情變化C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物E.立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂答案：E解析：該患者突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐位，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，考慮為急性左心衰竭。此時首要的護理措施是立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。（14～16題共用題干）患者，女性，26歲。孕38周，因陣發(fā)性腹痛入院待產。檢查：宮縮規(guī)律，宮口開大6cm，先露部+2，胎膜已破。14.此時最主要的護理措施是（）A.聽胎心B.測血壓C.灌腸D.觀察宮縮E.指導產婦屏氣用力答案：D解析：產婦宮口開大6cm，已進入活躍期，此時最主要的護理措施是觀察宮縮，了解宮縮的強度、頻率和持續(xù)時間，以判斷產程進展情況。聽胎心、測血壓也是必要的護理措施，但不是最主要的；宮口開大6cm時不宜灌腸；產婦宮口未開全，不應指導其屏氣用力。15.若宮縮持續(xù)時間為50秒，間歇時間為2～3分鐘，產婦自覺下腹部持續(xù)疼痛，煩躁不安，呼叫不已。此時可能的診斷是（）A.協(xié)調性宮縮乏力B.不協(xié)調性宮縮乏力C.協(xié)調性宮縮過強D.不協(xié)調性宮縮過強E.子宮破裂答案：D解析：不協(xié)調性宮縮過強的特點是子宮收縮極性倒置，宮縮不是起自兩側子宮角部，宮縮的興奮點來自子宮的一處或多處，節(jié)律不協(xié)調。產婦自覺下腹部持續(xù)疼痛，煩躁不安，呼叫不已，宮縮持續(xù)時間長，間歇時間短，符合不協(xié)調性宮縮過強的表現(xiàn)。16.針對上述情況，應立即采取的措施是（）A.靜脈滴注縮宮素B.行剖宮產術C.肌內注射哌替啶D.灌腸E.人工破膜答案：C解析：不協(xié)調性宮縮過強的處理原則是調節(jié)子宮收縮，使其恢復正常節(jié)律性及其極性?？山o予強鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌內注射，使產婦充分休息，醒后多能恢復為協(xié)調性子宮收縮。靜脈滴注縮宮素會加重宮縮過強；在未明確胎兒情況等時不宜行剖宮產術；灌腸、人工破膜也不適用于不協(xié)調性宮縮過強的情況。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（17～18題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.端坐位E.去枕仰臥位17.顱腦手術后的患者應采取的臥位是（）答案：B解析：顱腦手術后的患者應采取頭高足低位，可減輕顱內壓，預防腦水腫。18.急性左心衰竭患者應采取的臥位是（）答案：D解析：急性左心衰竭患者應采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔，緩解呼吸困難癥狀。（19～20題共用備選答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合制劑E.脊髓灰質炎減毒活疫苗19.出生時應接種的疫苗是（）答案：A、B解析：出生時應接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。20.8個月小兒應接種的疫苗是（）答案：C解析：8個月小兒應接種麻疹減毒活疫苗。四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。21.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品和非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品只供一位患者使用一次E.無菌操作前30分鐘應停止清掃地面答案：ABCDE解析：無菌技術操作原則包括：操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽；無菌物品和非無菌物品應分開放置；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期；一份無菌物品只供一位患者使用一次，以防止交叉感染；無菌操作前30分鐘應停止清掃地面，減少空氣中的塵埃。22.下列屬于護理程序評估階段內容的有（）A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護理診斷E.制定護理計劃答案：ABC解析：護理程序評估階段的內容包括收集資料、整理資料和分析資料。確定護理診斷屬于護理程序的診斷階段；制定護理計劃屬于護理程序的計劃階段。23.下列關于小兒腹瀉的護理措施，正確的有（）A.調整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質紊亂D.臀部護理E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的護理措施包括：調整飲食，根據(jù)患兒情況給予合適的飲食；控制感染，針對不同病原體選擇相應的抗感染藥物；糾正水、電解質紊亂，根據(jù)脫水程度和性質進行補液；做好臀部護理，防止發(fā)生臀紅；密切觀察病情變化，如生命體征、大便情況等。24.下列關于骨折患者現(xiàn)場急救的措施，正確的有（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉運E.按摩患肢答案：ABCD解析：骨折患者現(xiàn)場急救的措施包括：搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況；包扎傷口，避免傷口進一步污染；妥善固定，減少骨折斷端的移動，減輕疼痛，防止損傷周圍組織；迅速轉運，將患者送往有條件的醫(yī)院進行進一步治療。骨折患者在現(xiàn)場不宜按摩患肢，以免加重損傷。25.下列關于糖尿病患者飲食護理的說法，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例C.多吃富含纖維素的食物D.定時定量進餐E.嚴格限制飲水答案：ABCD解析：糖尿病患者的飲食護理應控制總熱量，根據(jù)患者的體重、活動量等計算所需熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例；多吃富含纖維素的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進餐，有助于血糖的控制。糖尿病患者不應嚴格限制飲水，應保證足夠的水分攝入，以防止脫水。五、案例分析題患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，平時血壓波動在160～180/90～100mmHg之間。近1個月來，患者自覺頭痛、頭暈癥狀加重，伴心悸、失眠。今日上午在工作時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識喪失，被同事緊急送往醫(yī)院。入院查體：體溫36.5℃，脈搏50次/分，呼吸18次/分，血壓220/120mmHg。患者呈昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側基底節(jié)區(qū)腦出血。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：26.該患者目前最主要的護理診斷/問題有哪些？答案：（1）急性意識障礙：與腦出血導致大腦功能受損有關。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝，與腦出血導致顱內壓升高有關。（3）軀體活動障礙：與腦出血損傷運動中樞導致肢體偏癱有關。（4）有皮膚完整性受損的危險：與患者昏迷、長期臥床有關。（5）自理能力缺陷：與意識障礙、肢體偏癱有關。27.針對該患者的病情，應采取哪些緊急護理措施？答案：（1）保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側，及時清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。必要時行氣管插管或氣管切開。（2）降低顱內壓：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，以減輕腦水腫，降低顱內壓。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（4）調整血壓：遵醫(yī)囑適當應用降壓藥物，使血壓維持在略高于病前水平，防止血壓過低導致腦灌注不足。（5）絕對臥床休息：床頭抬高15°～30°，以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。（6）避免誘因：避免用力排便、咳嗽、情緒激動等，以免加重顱內壓升高。28.在護理該患者的過程中，如何預防并發(fā)癥的發(fā)生？答案：（1）預防腦疝：密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征等變化，一旦發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆癥狀，如劇烈頭痛、嘔吐加劇、意識障礙加深、瞳孔不等大等，應立即報告醫(yī)生，并配合搶救。（2）預防肺部感染：定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出；保持呼吸道通暢，必要時吸痰；加強口腔護理，防止口腔細菌滋生。（3）預防壓瘡：定期為患者翻身，每2小時一次，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床等減壓裝置，避免局部皮膚長期受壓。（4）預防泌尿系統(tǒng)感染：對于留置導尿管的患者，應嚴格遵守無菌操作原則，定期更換導尿管和尿袋，保持會陰部清潔。（5）預防下肢深靜脈血栓形成：鼓勵患者早期進行肢體被動活動，促進血液循環(huán)；必要時可使用彈力襪或靜脈血栓預防裝置。29.該患