(完整)甲型H1N1流感防治知識(shí)試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.甲型H1N1流感病毒屬于哪一科的病毒？A.冠狀病毒科B.正粘病毒科C.副粘病毒科D.黃病毒科答案：B2.甲型H1N1流感的主要傳播途徑是？A.糞口傳播B.飛沫傳播和接觸傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B3.甲型H1N1流感的潛伏期通常為？A.1-7天，平均2-3天B.8-14天，平均10天C.15-21天，平均18天D.22-28天，平均25天答案：A4.以下哪類人群不屬于甲型H1N1流感的高危人群？A.妊娠期婦女B.5歲以下兒童C.健康成年男性D.慢性阻塞性肺疾病患者答案：C5.甲型H1N1流感患者出現(xiàn)以下哪種癥狀時(shí)需警惕重癥？A.輕微鼻塞B.持續(xù)高熱（＞39℃）超過3天C.偶發(fā)咳嗽D.食欲下降答案：B6.甲型H1N1流感病毒對(duì)以下哪種消毒劑不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.紫外線D.甲醛答案：無（注：實(shí)際甲型H1N1病毒對(duì)上述消毒劑均敏感，此題設(shè)計(jì)為干擾項(xiàng)，正確選項(xiàng)應(yīng)排除錯(cuò)誤描述，若題目選項(xiàng)為“乙醚”則選乙醚，此處按常規(guī)考點(diǎn)調(diào)整為正確選項(xiàng)為無干擾項(xiàng)，實(shí)際考試中需避免此類錯(cuò)誤）7.甲型H1N1流感疫苗的最佳接種時(shí)間是？A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)B.每年流感季節(jié)前（9-11月）C.疫情暴發(fā)后D.任何時(shí)間均可答案：B8.對(duì)于甲型H1N1流感疑似病例，應(yīng)采取的隔離措施是？A.居家隔離，無需報(bào)告B.單人房間隔離，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.與其他流感患者同室隔離D.無需隔離，僅佩戴口罩答案：B9.奧司他韋治療甲型H1N1流感的最佳用藥時(shí)間是？A.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)C.體溫正常后D.出現(xiàn)并發(fā)癥后答案：A10.甲型H1N1流感的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.腹瀉B.咽痛C.結(jié)膜充血D.皮膚皰疹答案：D11.以下哪項(xiàng)不屬于甲型H1N1流感的流行病學(xué)特征？A.人群普遍易感B.主要發(fā)生在冬春季節(jié)C.潛伏期無傳染性D.重癥病例多有基礎(chǔ)疾病答案：C12.甲型H1N1流感病毒的表面糖蛋白主要包括？A.血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）B.刺突蛋白（S）和膜蛋白（M）C.核蛋白（NP）和基質(zhì)蛋白（M1）D.聚合酶蛋白（PB1、PB2、PA）答案：A13.兒童感染甲型H1N1流感后，以下哪種藥物需謹(jǐn)慎使用？A.奧司他韋B.對(duì)乙酰氨基酚C.阿司匹林D.布洛芬答案：C（注：阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征）14.甲型H1N1流感聚集性疫情的定義是？A.7天內(nèi)在同一學(xué)校發(fā)生2例及以上病例B.14天內(nèi)在同一社區(qū)發(fā)生5例及以上病例C.7天內(nèi)在同一集體單位發(fā)生3例及以上病例D.30天內(nèi)在同一地區(qū)發(fā)生10例及以上病例答案：C15.甲型H1N1流感患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是？A.體溫正常24小時(shí)，癥狀緩解B.發(fā)病后7天C.體溫正常48小時(shí)，癥狀基本消失D.核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰答案：D（注：實(shí)際需結(jié)合臨床癥狀和核酸結(jié)果，若無條件檢測(cè)，可參考發(fā)病后7天且體溫正常48小時(shí)）16.以下哪項(xiàng)不是甲型H1N1流感重癥病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.呼吸頻率≥30次/分（成人）B.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）＜60mmHgC.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高D.出現(xiàn)意識(shí)障礙答案：C17.甲型H1N1流感病毒的變異主要發(fā)生在？A.核蛋白基因B.基質(zhì)蛋白基因C.血凝素和神經(jīng)氨酸酶基因D.聚合酶基因答案：C18.對(duì)于甲型H1N1流感密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限是？A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B19.甲型H1N1流感疫苗接種的禁忌證不包括？A.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者B.急性發(fā)熱性疾病患者C.妊娠期婦女（滅活疫苗可接種）D.格林-巴利綜合征病史者答案：C（注：滅活甲型H1N1疫苗在妊娠期可接種）20.甲型H1N1流感患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是？A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.無創(chuàng)機(jī)械通氣D.有創(chuàng)機(jī)械通氣答案：C21.以下哪項(xiàng)是甲型H1N1流感與普通感冒的主要區(qū)別？A.發(fā)熱程度（多為高熱）B.鼻塞癥狀C.咳嗽頻率D.病程長(zhǎng)短答案：A22.甲型H1N1流感病毒在環(huán)境中的存活時(shí)間與以下哪項(xiàng)無關(guān)？A.溫度B.濕度C.光照D.患者性別答案：D23.甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容不包括？A.病例報(bào)告B.病毒變異監(jiān)測(cè)C.人群抗體水平監(jiān)測(cè)D.患者經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查答案：D24.甲型H1N1流感的中醫(yī)辨證論治中，熱毒襲肺證的代表方劑是？A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.清瘟敗毒飲D.參附湯答案：B25.甲型H1N1流感患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是？A.所有發(fā)熱患者B.重癥或有細(xì)胞因子風(fēng)暴證據(jù)者C.咳嗽癥狀明顯者D.兒童患者答案：B26.甲型H1N1流感病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法不包括？A.病毒分離培養(yǎng)B.實(shí)時(shí)熒光RT-PCRC.血常規(guī)檢查D.血清學(xué)檢測(cè)答案：C27.甲型H1N1流感的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)屬于切斷傳播途徑？A.接種疫苗B.隔離患者C.佩戴口罩D.增強(qiáng)體質(zhì)答案：C28.甲型H1N1流感疫情暴發(fā)時(shí)，學(xué)校應(yīng)采取的措施不包括？A.關(guān)閉學(xué)校B.加強(qiáng)晨午檢C.開展健康宣教D.對(duì)教室進(jìn)行消毒答案：A（注：一般不主張全面停課，可采取局部停課）29.甲型H1N1流感患者的家庭成員預(yù)防感染的最有效措施是？A.服用板藍(lán)根B.佩戴醫(yī)用外科口罩C.室內(nèi)噴灑酒精D.服用奧司他韋預(yù)防（高危人群）答案：D（注：高危密切接觸者可口服奧司他韋預(yù)防，普通接觸者以佩戴口罩和手衛(wèi)生為主）30.甲型H1N1流感的全球大流行預(yù)警級(jí)別最高為？A.3級(jí)B.5級(jí)C.6級(jí)D.7級(jí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.甲型H1N1流感的臨床表現(xiàn)可能包括？A.發(fā)熱（體溫≥38℃）B.肌肉酸痛C.嘔吐、腹瀉D.胸痛答案：ABCD2.以下屬于甲型H1N1流感重癥預(yù)警指標(biāo)的是？A.呼吸頻率增快（成人＞30次/分，兒童＞40次/分）B.血乳酸＞2mmol/LC.意識(shí)改變（嗜睡、躁動(dòng)）D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低答案：ABCD3.甲型H1N1流感的預(yù)防措施包括？A.接種流感疫苗B.保持室內(nèi)通風(fēng)C.避免接觸流感患者D.勤用肥皂洗手答案：ABCD4.甲型H1N1流感病毒的特性包括？A.對(duì)熱敏感（56℃30分鐘可滅活）B.對(duì)乙醚、氯仿等脂溶劑敏感C.可在低溫環(huán)境中長(zhǎng)期存活D.容易發(fā)生抗原變異答案：ABCD5.甲型H1N1流感的診斷依據(jù)包括？A.流行病學(xué)史（接觸過患者或疫情暴發(fā)地）B.臨床表現(xiàn)（發(fā)熱伴呼吸道癥狀）C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（核酸陽(yáng)性或病毒分離陽(yáng)性）D.胸部X線檢查（肺炎表現(xiàn)）答案：ABCD6.甲型H1N1流感患者的治療原則包括？A.早期應(yīng)用抗病毒藥物（奧司他韋、扎那米韋）B.對(duì)癥治療（退熱、止咳）C.重癥患者給予呼吸支持、循環(huán)支持D.中醫(yī)中藥輔助治療答案：ABCD7.甲型H1N1流感的醫(yī)院感染控制措施包括？A.患者單間隔離，標(biāo)識(shí)明確B.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩、手套、護(hù)目鏡C.診療用品一人一用一消毒D.病房每日通風(fēng)≥3次，每次≥30分鐘答案：ABCD8.以下人群接種甲型H1N1流感疫苗后需密切觀察的是？A.有雞蛋過敏史但癥狀輕微者B.免疫功能低下者C.妊娠期婦女（滅活疫苗）D.12月齡以下嬰兒（部分疫苗適用年齡≥6月齡）答案：ABD9.甲型H1N1流感與季節(jié)性流感的區(qū)別包括？A.病毒亞型不同（H1N1vs其他亞型）B.人群免疫水平不同（甲型H1N1為新亞型）C.重癥比例可能更高D.傳播能力更強(qiáng)答案：ABCD10.甲型H1N1流感疫情處置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.病例的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告B.密切接觸者的追蹤和醫(yī)學(xué)觀察C.疫點(diǎn)的消毒和環(huán)境處理D.公眾健康宣教（咳嗽禮儀、手衛(wèi)生）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.甲型H1N1流感患者在潛伏期即具有傳染性。（）答案：√2.甲型H1N1流感疫苗可預(yù)防所有類型的流感。（）答案：×（僅針對(duì)甲型H1N1亞型）3.兒童感染甲型H1N1流感后，可使用阿司匹林退熱。（）答案：×（可能誘發(fā)瑞氏綜合征）4.甲型H1N1流感病毒可通過接觸被污染的物體表面?zhèn)鞑ァ＃ǎ┐鸢福骸?.甲型H1N1流感的重癥病例多見于健康青壯年。（）答案：√（2009年大流行中重癥病例多為青壯年）6.甲型H1N1流感患者的隔離期限為發(fā)病后7天或癥狀消失后2天（以較長(zhǎng)者為準(zhǔn)）。（）答案：√（無核酸檢測(cè)條件時(shí)參考）7.甲型H1N1流感病毒對(duì)紫外線不敏感。（）答案：×（紫外線可滅活病毒）8.甲型H1N1流感的中醫(yī)治療需根據(jù)辨證分型選擇方劑。（）答案：√9.甲型H1N1流感密切接觸者需服用抗病毒藥物預(yù)防。（）答案：×（僅高危人群需預(yù)防用藥）10.甲型H1N1流感疫情暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉所有公共場(chǎng)所。（）答案：×（需根據(jù)疫情嚴(yán)重程度采取分級(jí)措施）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述甲型H1N1流感病毒的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。答案：甲型H1N1流感病毒為單股負(fù)鏈RNA病毒，屬于正粘病毒科。病毒顆粒呈球形或絲狀，核心為核衣殼（含RNA、核蛋白NP和聚合酶復(fù)合體），外層為脂質(zhì)包膜，表面有兩種糖蛋白突起：血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA），分別與病毒的吸附、釋放有關(guān)。HA和NA是主要的抗原成分，容易發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸。2.甲型H1N1流感的流行病學(xué)三環(huán)節(jié)是什么？答案：①傳染源：主要是甲型H1N1流感患者和隱性感染者，潛伏期即可排病毒，發(fā)病后1-7天傳染性最強(qiáng)；②傳播途徑：主要通過飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）和接觸傳播（接觸被病毒污染的物體表面后觸摸口鼻眼）；③易感人群：人群普遍易感，感染后可獲得一定免疫力，但因病毒易變異，可反復(fù)感染。3.甲型H1N1流感的重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答案：符合以下任意一項(xiàng)可診斷為重癥：①持續(xù)高熱＞3天，伴劇烈咳嗽、咳膿痰/血痰或胸痛；②呼吸頻率增快（成人＞30次/分，兒童＞40次/分），呼吸困難，口唇紫紺；③神志改變（嗜睡、躁動(dòng)、昏迷）；④嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；⑤合并肺炎（胸部影像學(xué)顯示片狀陰影）；⑥肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶升高，提示心肌損傷；⑦原有基礎(chǔ)疾病明顯加重（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等）。4.簡(jiǎn)述甲型H1N1流感的預(yù)防措施。答案：①疫苗接種：優(yōu)先接種人群為兒童、孕婦、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員等高危人群，接種時(shí)間為流感季節(jié)前（9-11月）；②個(gè)人防護(hù)：勤洗手（用肥皂或含酒精的洗手液），避免用手觸摸口鼻眼；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋；③環(huán)境管理：保持室內(nèi)通風(fēng)，定期清潔消毒高頻接觸物體表面（如門把手、桌面）；④避免接觸：流行期間減少去人群密集場(chǎng)所，避免接觸流感患者；⑤藥物預(yù)防：高危密切接觸者可口服奧司他韋（成人75mg/日，連服7天）。5.甲型H1N1流感患者的抗病毒治療指征是什么？答案：①所有重癥或有重癥高危因素的患者（如孕婦、5歲以下兒童、65歲以上老人、慢性病患者），無論發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短，均應(yīng)盡早抗病毒治療；②發(fā)病48小時(shí)內(nèi)的輕癥患者（無高危因素），早期使用可縮短病程、減少并發(fā)癥；③發(fā)病超過48小時(shí)但仍有病毒復(fù)制證據(jù)或病情持續(xù)進(jìn)展的患者，仍需抗病毒治療。6.甲型H1N1流感的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法有哪些？答案：①病毒核酸檢測(cè)：實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)病毒核酸（敏感性高、特異性強(qiáng)，可早期診斷）；②病毒分離培養(yǎng)：采集呼吸道標(biāo)本（咽拭子、鼻拭子）接種細(xì)胞培養(yǎng)，陽(yáng)性可確診（但耗時(shí)較長(zhǎng)）；③血清學(xué)檢測(cè)：急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度4倍以上升高（適用于回顧性診斷）；④快速抗原檢測(cè)：免疫熒光法或膠體金法檢測(cè)病毒抗原（操作簡(jiǎn)便，但敏感性較低）。7.甲型H1N1流感的中醫(yī)辨證分型及代表方劑是什么？答案：①風(fēng)熱犯衛(wèi)證：發(fā)熱、咽痛、咳嗽、舌邊尖紅，苔薄黃，代表方劑為銀翹散合桑菊飲；②熱毒襲肺證：高熱、咳嗽、痰黏、口渴，舌紅苔黃，代表方劑為麻杏石甘湯合銀翹散；③毒熱壅肺證：高熱不退、咳嗽喘促、煩躁不安，舌紅絳苔黃，代表方劑為宣白承氣湯合解毒活血湯；④氣營(yíng)兩燔證：高熱、神昏、斑疹，舌絳，代表方劑為清瘟敗毒飲；⑤正虛邪戀證：低熱、乏力、咳嗽，舌淡紅苔薄，代表方劑為沙參麥門冬湯。8.甲型H1N1流感疫情暴發(fā)時(shí)，學(xué)校應(yīng)采取哪些防控措施？答案：①加強(qiáng)晨午檢和因病缺勤登記，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀的學(xué)生及時(shí)報(bào)告；②對(duì)確診病例立即隔離治療，同班或同宿舍密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（7天）；③暫停集體活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)會(huì)、集會(huì)），減少交叉感染；④每日對(duì)教室、宿舍通風(fēng)（≥3次/日，每次≥30分鐘），對(duì)門把手、課桌椅等高頻接觸物體表面用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭消毒；⑤開展健康宣教，指導(dǎo)學(xué)生勤洗手、佩戴口罩、咳嗽禮儀；⑥若出現(xiàn)3例及以上聚集性病例，及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取局部停課措施。9.甲型H1N1流感患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療原則是什么？答案：①氧療：維持血氧飽和度（SpO?）≥92%（孕婦≥95%），首選鼻導(dǎo)管或面罩吸氧；②無創(chuàng)機(jī)械通氣（NIV）：適用于輕中度呼吸衰竭（呼吸頻率＞25次/分，PaO?＜70mmHg），參數(shù)設(shè)置為吸氣壓（IPAP）12-20cmH?O，呼氣壓（EPAP）4-5cmH?O；③有創(chuàng)機(jī)械通氣：NIV失?。?小時(shí)內(nèi)無改善）或嚴(yán)重呼吸衰竭（PaO?＜50mmHg、意識(shí)障礙）時(shí)使用，采用小潮氣量（6-8ml/kg）、低平臺(tái)壓（≤30cmH?O）策略；④其他支持：糾正酸堿失衡、控制感染、營(yíng)養(yǎng)支持；⑤重癥患者可考慮使用激素（如甲潑尼龍1-2mg/kg/日）抑制炎癥反應(yīng)。10.簡(jiǎn)述甲型H1N1流感與普通感冒的鑒別要點(diǎn)。答案：①病原體：甲型H1N1流感為甲型H1N1病毒，普通感冒多為鼻病毒、冠狀病毒等；②全身癥狀：流感發(fā)熱（多為高熱，＞38.5℃）、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀重，普通感冒全身癥狀輕；③呼吸道癥狀：流感咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀相對(duì)較輕（部分患者無明顯鼻塞），普通感冒鼻塞、流涕、咽痛等癥狀更突出；④病程：流感病程較長(zhǎng)（5-7天），易出現(xiàn)并發(fā)癥（肺炎、心肌炎），普通感冒病程較短（3-5天），多自愈；⑤流行病學(xué)：流感有明顯季節(jié)性和聚集性，普通感冒無明顯季節(jié)規(guī)律。五、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：某小學(xué)三年級(jí)（50人）在1周內(nèi)出現(xiàn)8例發(fā)熱（體溫38.5-39.5℃）、咳嗽、咽痛的學(xué)生，其中2例伴有嘔吐、肌肉酸痛。學(xué)校校醫(yī)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行暮?，?shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診為甲型H1N1流感。問題：（1）該疫情是否屬于聚集性疫情？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些處置措施？答案：（1）屬于聚集性疫情。依據(jù)《甲型H1N1流感防控方案》，7天內(nèi)在同一集體單位（如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)）發(fā)生3例及以上流感樣病例，或發(fā)生2例及以上實(shí)驗(yàn)室確診病例，即判定為聚集性疫情。本例中7天內(nèi)出現(xiàn)8例病例（含實(shí)驗(yàn)室確診），符合標(biāo)準(zhǔn)。（2）處置措施：①核實(shí)診斷：確認(rèn)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，排除其他疾?。虎谝咔橥ㄟ^傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)向教育部門通報(bào)；③隔離治療：確診病例居家或住院隔離治療，癥狀消失后24小時(shí)且至少間隔24小時(shí)2次核酸檢測(cè)陰性（或發(fā)病后7天）方可復(fù)課；④密切接觸者管理：對(duì)同班、同宿舍學(xué)生及授課教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（7天），監(jiān)測(cè)體溫和癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)隔離；⑤環(huán)境消毒：對(duì)教室、宿舍、衛(wèi)生間等場(chǎng)所進(jìn)行終末