2025年河南省禹州市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、公共基礎(chǔ)知識（醫(yī)學(xué)相關(guān)）1.單選題：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是（）。A.新型冠狀病毒感染B.鼠疫C.艾滋病D.狂犬病答案：B解析：甲類傳染病為強制管理傳染病，僅包括鼠疫和霍亂。新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管，艾滋病、狂犬病均屬于乙類傳染病。2.多選題：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中需遵循的醫(yī)學(xué)倫理原則包括（）。A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD解析：醫(yī)學(xué)倫理的核心原則為尊重（尊重患者自主權(quán)）、不傷害（避免不必要傷害）、有利（促進患者健康）、公正（公平分配醫(yī)療資源）。3.判斷題：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料。（）答案：錯誤解析：患者可查閱、復(fù)制客觀病歷（如門診病歷、住院志、體溫單等），但主觀病歷（如病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄等）需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)同意或通過法定程序獲取。4.單選題：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，國家建立健全以（）為主體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。A.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)B.三級醫(yī)院C.專科醫(yī)院D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心答案：A解析：該法強調(diào)“強基層”，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體，承擔(dān)常見病、多發(fā)病診療和公共衛(wèi)生服務(wù)等職能。5.多選題：2025年河南省繼續(xù)推進“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉”政策，下列屬于下沉措施的有（）。A.三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院組建醫(yī)共體B.城市醫(yī)生晉升職稱前需到基層服務(wù)1年C.基層醫(yī)務(wù)人員定期到上級醫(yī)院進修D(zhuǎn).所有縣級醫(yī)院升級為三級醫(yī)院答案：ABC解析：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的核心是通過人才、技術(shù)、管理等要素流動提升基層能力，而非單純升級醫(yī)院等級（D錯誤）。二、臨床專業(yè)知識6.單選題：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）。A.穿孔B.幽門梗阻C.癌變D.上消化道出血答案：D解析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥（約15%25%），其次為穿孔（5%10%）、幽門梗阻（2%4%），癌變多見于胃潰瘍（＜1%）。7.多選題：急性心肌梗死的典型癥狀包括（）。A.胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)＞30分鐘B.含服硝酸甘油可緩解C.伴惡心、嘔吐、大汗D.心電圖ST段弓背向上抬高答案：ACD解析：急性心梗疼痛持續(xù)時間長（＞30分鐘），含服硝酸甘油多不緩解（心絞痛通?？删徑猓?；常伴自主神經(jīng)癥狀（惡心、大汗）；心電圖表現(xiàn)為ST段抬高（STEMI）或壓低（NSTEMI）。8.案例分析題：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片未緩解。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的緊急處理措施有哪些？答案：（1）急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）；心源性休克（血壓85/50mmHg，伴組織灌注不足表現(xiàn)）。（2）首要措施：①絕對臥床，吸氧（46L/min）；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征；③立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300mg）抗血小板；④建立靜脈通道，補液糾正休克（注意避免過量）；⑤聯(lián)系上級醫(yī)院或?qū)Ч苁?，盡快行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）；若無法立即PCI，評估溶栓禁忌后予尿激酶或阿替普酶溶栓；⑥鎮(zhèn)痛（嗎啡24mg靜脈注射）；⑦控制心率（美托洛爾2.55mg靜脈注射，無禁忌證時）。9.單選題：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期最常見的誘因是（）。A.吸煙B.空氣污染C.感染D.冷空氣刺激答案：C解析：約80%的COPD急性加重由呼吸道感染（細(xì)菌或病毒）誘發(fā)，其他誘因包括空氣污染、冷空氣、不規(guī)律用藥等。10.多選題：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實驗室檢查特點包括（）。A.血糖＞13.9mmol/LB.血pH＜7.35C.血酮體＞3mmol/LD.尿糖（+++）、尿酮體（+）答案：ABCD解析：DKA診斷需滿足高血糖（＞13.9mmol/L）、酮癥（血酮＞3mmol/L或尿酮陽性）、酸中毒（血pH＜7.35或碳酸氫根＜18mmol/L）。三、護理專業(yè)知識11.單選題：靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的正確處理方法是（）。A.打開調(diào)節(jié)器，快速滴入液體B.反折滴管下端輸液管，擠壓滴管C.取下輸液瓶，傾斜液面至滴管1/2處D.夾閉滴管上端，放低輸液瓶答案：B解析：液面過高時，反折滴管下端輸液管（防止液體流出），擠壓滴管使液體進入滴管，直至液面降至1/22/3處。12.多選題：壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的表現(xiàn)包括（）。A.局部皮膚紅腫B.皮膚完整性未破壞C.按壓后不褪色D.皮下出現(xiàn)硬結(jié)答案：ABC解析：Ⅰ期壓瘡為可逆階段，表現(xiàn)為局部皮膚紅斑、腫脹，指壓不褪色，無破潰；硬結(jié)為Ⅱ期（炎性浸潤期）表現(xiàn)。13.案例分析題：患者女性，78歲，因股骨頸骨折術(shù)后臥床1周，主訴骶尾部疼痛。查體：骶尾部皮膚發(fā)紅，范圍約3cm×3cm，觸之皮溫高，按壓后褪色，無破潰。（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護理措施：①定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床或減壓墊，避免局部持續(xù)受壓；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣褲；③溫水清潔皮膚后，可涂賽膚潤等保護劑；④加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)和維生素；⑤觀察局部皮膚變化，若紅斑持續(xù)不消退或出現(xiàn)水皰，及時報告醫(yī)生；⑥指導(dǎo)家屬參與護理，講解壓瘡預(yù)防知識。14.單選題：為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）。A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開口腔C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者無吞咽反射，漱口易導(dǎo)致誤吸，禁止漱口。15.多選題：心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確要點包括（）。A.按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點）B.按壓深度成人為56cmC.按壓頻率100120次/分D.按壓與呼吸比為30:2（單人）答案：ABCD解析：2020版AHA指南規(guī)定，成人CPR胸外按壓部位為胸骨中下段（兩乳頭連線中點），深度56cm，頻率100120次/分，單雙人按壓與呼吸比均為30:2（未建立人工氣道時）。四、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識16.單選題：空腹血糖（FPG）的正常參考范圍是（）。A.3.05.0mmol/LB.3.96.1mmol/LC.6.27.0mmol/LD.7.111.1mmol/L答案：B解析：正?？崭寡菫?.96.1mmol/L；6.17.0mmol/L為空腹血糖受損（IFG）；≥7.0mmol/L（需重復(fù)確認(rèn)）可診斷糖尿病。17.多選題：血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞升高可見于（）。A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.急性大出血D.白血病答案：ACD解析：細(xì)菌感染（如肺炎）、急性大出血（應(yīng)激反應(yīng)）、白血病（異常白細(xì)胞增殖）均可導(dǎo)致白細(xì)胞升高；病毒感染（如流感）通常白細(xì)胞正常或降低（淋巴細(xì)胞比例升高）。18.案例分析題：患者男性，35歲，發(fā)熱3天，伴咽痛、咳嗽。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L（正常410×10?/L），中性粒細(xì)胞比例85%（正常50%70%），淋巴細(xì)胞比例12%（正常20%40%）。（1）該患者白細(xì)胞及分類變化提示何種感染？（2）需進一步做哪些檢查協(xié)助診斷？答案：（1）提示細(xì)菌感染（中性粒細(xì)胞升高為主）。（2）進一步檢查：①C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）（細(xì)菌感染時顯著升高）；②咽拭子培養(yǎng)+藥敏（明確致病菌）；③胸部X線（排除肺炎）；④必要時血培養(yǎng)（高熱持續(xù)不退時）。19.單選題：尿常規(guī)檢查中，“尿蛋白（+++）”最常見于（）。A.劇烈運動后B.腎小球腎炎C.尿路感染D.糖尿病答案：B解析：腎小球腎炎因濾過膜損傷導(dǎo)致大量蛋白漏出，尿蛋白多為+++~++++；劇烈運動后為生理性蛋白尿（+~++）；尿路感染以白細(xì)胞尿為主；糖尿病腎病晚期可出現(xiàn)蛋白尿，但早期多為微量白蛋白尿。20.多選題：關(guān)于血型鑒定，下列說法正確的是（）。A.ABO血型系統(tǒng)由紅細(xì)胞膜上的抗原決定B.抗A血清與B型血紅細(xì)胞混合會發(fā)生凝集C.Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有D抗原D.輸血時首選同型血，緊急情況下O型血可輸給其他血型答案：ACD解析：抗A血清含抗A抗體，與B型血（紅細(xì)胞膜含B抗原）無反應(yīng)，不會凝集（B錯誤）；其他選項均正確。五、中醫(yī)藥知識（禹州特色）21.單選題：禹州市作為“中國藥都”，其傳統(tǒng)道地藥材不包括（）。A.禹白芷B.禹白附C.禹南星D.人參答案：D解析：禹州“四大名藥”為禹白芷、禹白附、禹南星、禹漏蘆，人參主產(chǎn)地為東北，非禹州特色。22.多選題：中藥炮制的目的包括（）。A.降低毒性B.增強療效C.改變藥性D.便于貯藏答案：ABCD解析：炮制可通過炒、炙、煅等方法降低毒性（如制川烏）、增強療效（如蜜