2025年新進(jìn)人員院感知識考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者家屬后答案：D2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具應(yīng)達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，其中進(jìn)入人體無菌組織、器官的器械應(yīng)達(dá)到：A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.低水平消毒答案：C3.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.嚴(yán)密隔離答案：A4.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被患者血液、體液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C5.含氯消毒液配置后使用時(shí)間不應(yīng)超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D6.關(guān)于口罩的使用，下列說法錯(cuò)誤的是：A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復(fù)使用至明顯潮濕或污染C.戴口罩前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D.摘口罩時(shí)避免觸碰外表面答案：B7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)同一科室出現(xiàn)：A.2例及以上同類感染病例B.3例及以上同類感染病例C.4例及以上同類感染病例D.5例及以上同類感染病例答案：B8.新生兒暖箱表面清潔消毒應(yīng)至少：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用后1次答案：A9.關(guān)于紫外線消毒，下列說法正確的是：A.消毒有效距離不超過2米B.消毒時(shí)間30分鐘即可C.消毒時(shí)人員無需離開D.燈管累計(jì)使用時(shí)間不超過1000小時(shí)答案：D10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是：A.僅對確診傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物均具有傳染性C.僅在接觸患者血液時(shí)戴手套D.無需對環(huán)境表面進(jìn)行消毒答案：B11.下列哪種情況無需穿防護(hù)服？A.為新冠確診患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉患者隔離病房C.為普通肺炎患者聽診D.處理霍亂患者的嘔吐物答案：C12.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識顏色為：A.紅色B.黃色C.黑色D.藍(lán)色答案：B13.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是：A.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.接觸患者前手衛(wèi)生后菌落數(shù)≤15cfu/cm2D.A和B均正確答案：D14.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.抬高床頭3045度B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：C15.被患者血液污染的床單屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于手衛(wèi)生指征的是：A.接觸患者黏膜、破損皮膚后B.接觸患者周圍環(huán)境如床頭柜后C.穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品前答案：ABC2.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的要求包括：A.遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)B.有防滲漏、防鼠、防蚊蠅設(shè)施C.貯存時(shí)間不超過48小時(shí)D.利器盒裝滿3/4時(shí)封閉答案：ABCD3.關(guān)于隔離病房的管理，正確的是：A.病房門保持關(guān)閉B.患者原則上不外出C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入前穿隔離衣D.患者產(chǎn)生的所有廢物按感染性廢物處理答案：ABCD4.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.碘伏消毒后覆蓋無菌敷料D.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科答案：ABCD5.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括：A.單人房間或負(fù)壓病房B.患者戴外科口罩C.醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩D.限制患者活動(dòng)范圍答案：ABCD6.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的是：A.配置時(shí)戴手套和口罩B.用于血液污染表面消毒濃度為1000mg/LC.用于地面消毒濃度為500mg/LD.現(xiàn)配現(xiàn)用答案：ABCD7.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.床旁放置速干手消毒劑C.專用診療器械D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒答案：ABCD8.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括：A.術(shù)前備皮采用不損傷皮膚的方法B.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)使用抗菌藥物C.術(shù)中保持患者體溫正常D.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ABCD9.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是：A.每日清潔內(nèi)表面B.每周更換水箱水C.患兒出箱后終末消毒D.濕化水使用滅菌注射用水答案：ABCD10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.銳器盒使用后應(yīng)封閉，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：√3.接觸患者周圍環(huán)境后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×4.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)雙層包裝，分層封扎。（）答案：√5.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)有人需佩戴防護(hù)眼鏡。（）答案：√6.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識。（）答案：√7.為氣管插管患者吸痰時(shí)需戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。（）答案：√8.手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌。（）答案：√9.醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)是入院48小時(shí)后發(fā)生的感染。（）答案：√10.被患者體液污染的血壓計(jì)袖帶應(yīng)送洗衣房清洗。（）答案：×（應(yīng)先消毒再清洗）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)清洗手腕，交換進(jìn)行。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的標(biāo)識是什么？答案：分為五類：①感染性廢物（黃色包裝袋，警示標(biāo)識為醫(yī)療廢物警示標(biāo)志）；②病理性廢物（黃色包裝袋，標(biāo)識同感染性廢物，特殊標(biāo)識“病理性廢物”）；③損傷性廢物（專用利器盒，黃色，標(biāo)識同感染性廢物）；④藥物性廢物（黃色包裝袋，標(biāo)識“藥物性廢物”）；⑤化學(xué)性廢物（專用容器，標(biāo)識“化學(xué)性廢物”）。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（防止疾病從患者傳至醫(yī)護(hù)人員，防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至患者）；③根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡/面屏、防護(hù)服等）；④嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、安全注射、環(huán)境清潔消毒等措施。4.簡述空氣消毒的常用方法及要求。答案：①紫外線消毒：適用于無人狀態(tài)下，消毒時(shí)間≥30分鐘，燈管強(qiáng)度≥70μW/cm2，有效距離≤2米；②循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：可在有人狀態(tài)下使用，消毒時(shí)間≥60分鐘；③過氧化氫噴霧消毒：濃度3%，用量2030ml/m3，作用3060分鐘；④負(fù)壓病房：通過空氣凈化系統(tǒng)保持房間負(fù)壓（5Pa至10Pa），每小時(shí)換氣次數(shù)≥12次；⑤自然通風(fēng)：每日≥2次，每次≥30分鐘。5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？答案：①首選單間隔離，無單間時(shí)同病種患者集中隔離；②床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識；③進(jìn)入病房前戴手套，操作可能污染時(shí)穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后立即進(jìn)行手衛(wèi)生；⑤患者診療器械專用，用后嚴(yán)格消毒；⑥每日2次清潔消毒病房環(huán)境及物體表面（含氯消毒液5001000mg/L）；⑦限制患者活動(dòng)范圍，避免外出檢查；⑧患者出院/轉(zhuǎn)科后終末消毒；⑨醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療操作流程，減少不必要接觸。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某外科病房一名術(shù)后患者（診斷為結(jié)腸穿孔修補(bǔ)術(shù)）術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃），切口紅腫、有膿性分泌物，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞15×10?/L，C反應(yīng)蛋白80mg/L。問題：（1）該患者可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？（2）作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？答案：（1）手術(shù)部位感染（淺表手術(shù)切口感染）。（2）措施：①立即報(bào)告主管醫(yī)生，配合采集切口分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；②嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離：戴手套、穿隔離衣接觸患者及切口，操作后規(guī)范手衛(wèi)生；③保持切口清潔，遵醫(yī)囑換藥（無菌操作）；④每日2次用含氯消毒液（500mg/L）擦拭床單元、床頭柜等物體表面；⑤限制患者活動(dòng)，避免污染其他區(qū)域；⑥記錄切口情況（紅腫范圍、分泌物量及性狀）；⑦督促患者加強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力；⑧向醫(yī)院感染管理科報(bào)告（如符合暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)需及時(shí)上報(bào)）。案例2：某門急診接診一名發(fā)熱患者（T39℃），有新冠病毒暴露史，咳嗽、咽痛，門診護(hù)士為其測量體溫后發(fā)現(xiàn)未佩戴口罩。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何處置該患者？（2）涉及的院感防控措施有哪些？答案：（1）處置步驟：①立即為患者提供外科口罩并指導(dǎo)正確佩戴；②引導(dǎo)至發(fā)熱門診專用通道，避免經(jīng)過普通候診區(qū)；③通知發(fā)熱門診準(zhǔn)備隔離診室；④在引導(dǎo)過程中與患者保持1米以上距離；⑤記錄