2025年醫(yī)院護(hù)士試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通路B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.協(xié)助患者絕對臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C（急性心肌梗死患者需絕對臥床休息以減少心肌耗氧量，是首要措施）2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分，皮膚蒼白，呼吸微弱，心率50次/分，肌張力松弛，對刺激無反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的復(fù)蘇步驟是：A.氣管插管正壓通氣B.胸外心臟按壓（雙拇指法）C.清理呼吸道（吸凈口鼻咽分泌物）D.靜脈注射腎上腺素答案：C（新生兒復(fù)蘇流程為ABCDE，首先開放氣道清理呼吸道）3.患者女性，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，pH降低符合失代償）4.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)，以下說法錯(cuò)誤的是：A.腹部注射時(shí)，應(yīng)避開臍周5cmB.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻C.同一部位注射點(diǎn)間隔至少1cmD.胰島素筆用后應(yīng)冷藏保存答案：D（胰島素筆用后無需冷藏，常溫（≤25℃）保存即可，避免冷凍）5.患者術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.9℃，切口紅腫、有膿性分泌物，血常規(guī)示白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。最可能的診斷是：A.肺不張B.尿路感染C.切口感染D.深靜脈血栓答案：C（切口紅腫、膿性分泌物是典型切口感染表現(xiàn)）6.某昏迷患者需鼻飼飲食，護(hù)士在插管時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是：A.繼續(xù)插入至預(yù)定長度B.拔出胃管，休息片刻后重新插入C.稍停片刻，囑患者做吞咽動(dòng)作D.降低頭部角度，快速插入答案：B（嗆咳、呼吸困難提示誤入氣管，需立即拔出重新插入）7.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時(shí)首要的護(hù)理措施是：A.監(jiān)測每小時(shí)尿量B.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液C.給予去甲腎上腺素升壓D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血答案：B（休克患者首要措施是快速補(bǔ)液糾正低血容量）8.早產(chǎn)兒（胎齡32周）入住NICU，護(hù)士為其進(jìn)行暖箱護(hù)理時(shí)，最主要的觀察指標(biāo)是：A.體溫維持在36-37℃B.呼吸頻率30-40次/分C.經(jīng)皮血氧飽和度≥90%D.每日體重增長10-15g答案：A（早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，暖箱使用的核心是維持正常體溫）9.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，膽堿酯酶活性30%。首選的解毒藥物是：A.阿托品+解磷定B.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）C.維生素K?D.氟馬西尼答案：A（有機(jī)磷中毒需聯(lián)合使用阿托品（對抗M樣癥狀）和解磷定（恢復(fù)膽堿酯酶活性））10.護(hù)士為胸腔閉式引流患者護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)水封瓶長管內(nèi)水柱無波動(dòng)，患者訴胸悶加重，首先應(yīng)考慮：A.引流管堵塞B.肺復(fù)張良好C.引流瓶位置過高D.患者體位不當(dāng)答案：A（水柱無波動(dòng)且胸悶加重提示引流不暢，可能為堵塞）11.患者男性，70歲，診斷為阿爾茨海默病，近期出現(xiàn)夜間游走、攻擊行為。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括：A.夜間加床檔防墜床B.白天增加活動(dòng)量C.給予約束帶固定D.環(huán)境中減少刺激因素答案：C（約束帶僅在必要時(shí)短期使用，不能作為常規(guī)措施）12.新生兒黃疸患兒血清膽紅素257μmol/L（15mg/dl），未結(jié)合膽紅素為主，首選的治療方法是：A.換血療法B.藍(lán)光照射C.輸注白蛋白D.靜脈注射免疫球蛋白答案：B（足月兒膽紅素>221μmol/L或早產(chǎn)兒>257μmol/L時(shí)首選藍(lán)光治療）13.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食禁飲、胃腸減壓。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.腸鳴音B.腹痛程度C.血糖水平D.尿量答案：B（腹痛是胰腺炎主要癥狀，胃腸減壓效果需通過腹痛緩解情況評估）14.護(hù)士為臨終患者進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，遵循WHO三階梯止痛原則，對中度疼痛患者應(yīng)首選：A.非甾體抗炎藥（如布洛芬）B.弱阿片類藥物（如可待因）C.強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡）D.神經(jīng)阻滯療法答案：B（輕度疼痛用非甾體，中度用弱阿片，重度用強(qiáng)阿片）15.患者術(shù)后使用肝素抗凝治療，出現(xiàn)牙齦出血、穿刺點(diǎn)滲血，實(shí)驗(yàn)室檢查APTT延長至正常2倍。此時(shí)應(yīng)首先：A.停用肝素B.靜脈注射魚精蛋白C.輸注新鮮冰凍血漿D.監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)答案：B（肝素過量首選魚精蛋白中和，1mg魚精蛋白對抗100U肝素）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括：A.立即停止輸液B.取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.監(jiān)測生命體征E.準(zhǔn)備中心靜脈導(dǎo)管抽氣答案：ABCDE（空氣栓塞處理需立即停輸、左側(cè)臥位減少空氣進(jìn)入腦/心臟、吸氧、監(jiān)測、必要時(shí)抽氣）2.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）B.每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡C.每日口腔護(hù)理2-3次D.留置導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無菌操作E.持續(xù)約束四肢防止墜床答案：ABCD（約束需評估必要性，避免過度約束）3.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日溫水洗腳（水溫≤40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)橫向修剪D.選擇寬松軟底鞋E.控制血糖在目標(biāo)范圍答案：ABDE（修剪指甲應(yīng)平剪，避免橫向修剪損傷甲緣）4.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)包括：A.體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）B.少吃、少哭、少動(dòng)C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重D.肝脾腫大E.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑答案：ABC（肝脾腫大、皮膚瘀斑為中晚期表現(xiàn)）5.急性左心衰竭患者的典型癥狀和體征包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢凹陷性水腫答案：ABC（頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰表現(xiàn)）6.護(hù)士為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意：A.兩人配合固定氣管插管B.使用棉球時(shí)包裹止血鉗前端C.操作前后測量氣管插管深度D.選擇堿性溶液（如碳酸氫鈉）預(yù)防真菌感染E.昏迷患者用開口器協(xié)助張口答案：ABCDE（均為氣管插管患者口腔護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)）7.高血壓危象患者的護(hù)理措施包括：A.絕對臥床休息，抬高床頭15-30°B.快速靜脈滴注硝普鈉（需避光）C.監(jiān)測血壓每5-10分鐘1次D.保持環(huán)境安靜，避免刺激E.指導(dǎo)患者用力排便答案：ABCD（用力排便會(huì)升高血壓，應(yīng)避免）8.小兒高熱驚厥的急救措施包括：A.立即放置牙墊防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）C.物理降溫（溫水擦浴或退熱貼）D.靜脈注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）E.按壓人中穴終止抽搐答案：ABCD（按壓人中無明確止驚效果，不推薦）9.化療藥物外滲的處理措施包括：A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（除長春堿類外）C.用生理鹽水或解毒劑局部封閉D.抬高患肢E.24小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收答案：ABCDE（長春堿類外滲需熱敷，其他多冷敷；24小時(shí)后熱敷幫助吸收）10.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE（庫布勒-羅斯提出的五階段理論）三、案例分析題（共4題，每題20分）案例1患者女性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓病”10年，“冠心病”5年。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐位，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，咳粉紅色泡沫痰。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（5分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（7分）3.簡述緊急護(hù)理措施。（8分）答案：1.急性左心衰竭（急性肺水腫）。（5分）2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺淤血、肺水腫有關(guān)；②活動(dòng)無耐力與心排血量減少有關(guān)；③恐懼與嚴(yán)重呼吸困難、瀕死感有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常。（7分，答對3個(gè)即可）3.緊急護(hù)理措施：①體位：取端坐位，雙腿下垂以減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）酒精濕化（20%-30%乙醇），降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑快速靜脈注射呋塞米（利尿）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮）、硝普鈉（擴(kuò)血管），觀察血壓及療效；④監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、尿量、意識(shí)變化；⑤心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮。（8分）案例2患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N75%，L25%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（5分）2.列出主要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。（15分）答案：1.支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（5分）2.護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，霧化吸入后拍背排痰，必要時(shí)吸痰；②氧療：根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持SpO?≥92%；③發(fā)熱護(hù)理：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），體溫≥38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑用退熱藥，觀察熱型及出汗情況；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類），觀察藥物不良反應(yīng)（如過敏、胃腸道反應(yīng)）；⑤飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，鼓勵(lì)多飲水；⑥病情觀察：監(jiān)測生命體征（重點(diǎn)呼吸頻率、節(jié)律）、精神狀態(tài)、有無發(fā)紺及并發(fā)癥（如膿胸、心衰）；⑦環(huán)境管理：保持病室溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度50%-60%），定期通風(fēng)消毒。（15分，答對5項(xiàng)即可）案例3患者男性，40歲，因“腹部刀刺傷3小時(shí)”急診手術(shù)，術(shù)后診斷為“肝破裂修補(bǔ)+小腸部分切除吻合術(shù)”。術(shù)后第3天，患者訴腹脹、腹痛加重，肛門未排氣排便，嘔吐胃內(nèi)容物2次，量約300ml。查體：T38.5℃，P105次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，腹部膨隆，全腹壓痛（+），無反跳痛，腸鳴音減弱（1-2次/分）。腹部X線示多個(gè)氣液平面。問題：1.該患者最可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（5分）2.簡述護(hù)理措施。（15分）答案：1.粘連性腸梗阻（術(shù)后早期炎性腸梗阻）。（5分）2.護(hù)理措施：①禁食禁飲、胃腸減壓：保持胃管通暢，觀察引流液顏色、性質(zhì)及量（正常為黃綠色，若為血性需警惕絞窄）；②體位：取半臥位，減輕腹脹對膈肌的壓迫；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液（糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡）、使用抗生素（預(yù)防感染）、生長抑素（減少消化液分泌）；④病情觀察：監(jiān)測生命體征、腹痛性質(zhì)（若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或腹膜刺激征提示絞窄）、腹脹程度、肛門排氣排便情況；⑤營養(yǎng)支持：禁食期間給予腸外營養(yǎng)（TPN），待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)；⑥中醫(yī)輔助：可遵醫(yī)囑予中藥（如大承氣湯）胃管注入或穴位按摩（如足三里）促進(jìn)腸蠕動(dòng)；⑦心理護(hù)理：解釋病情及治療措施，緩解患者焦慮。（15分）案例4患者女性，28歲，妊娠39周，因“規(guī)律宮縮6小時(shí)”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破。1小時(shí)前突然出現(xiàn)煩躁不安，下腹持續(xù)疼痛，拒按，胎心168次/分，子宮呈強(qiáng)直性收縮，宮縮間歇期子宮不能完全放松。問題：1.該患者最可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（5分）2.列出緊急處理措施。（15分）答案：1.先兆子宮破裂（或子宮收縮過強(qiáng)導(dǎo)致的病理縮復(fù)環(huán)）。（