2025年護理三基理論基礎(chǔ)知識復習經(jīng)典題庫（附答案）一、基礎(chǔ)護理學部分（一）單項選擇題1.下列屬于護理程序評估階段的內(nèi)容是（）A.收集分析資料B.確定預期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施答案：A。護理程序評估階段主要是收集和分析病人的資料，為后續(xù)的護理診斷、計劃等步驟提供依據(jù)。確定預期目標是計劃階段內(nèi)容，制定護理計劃也是計劃階段，實施護理措施是實施階段。2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，不正確的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。與上次住院有關(guān)的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。3.取用無菌溶液時，最先檢查的是（）A.有無裂縫B.瓶簽是否符合C.溶液的濃度D.溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時，首先應(yīng)檢查瓶簽是否符合，以確保使用的是正確的溶液，然后再檢查溶液的質(zhì)量、有無裂縫等情況。4.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)答案：C。俯臥位時壓瘡好發(fā)部位有面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而腹部不是壓瘡好發(fā)部位。仰臥位時骶尾部是最常見的好發(fā)部位，側(cè)臥位髖部易受壓，坐位時坐骨結(jié)節(jié)處壓力大易發(fā)生壓瘡。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。（二）多項選擇題1.下列屬于一級護理適用對象的是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD。一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的病人，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等，以上選項均符合一級護理適用情況。2.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的做法是（）A.堅決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行后應(yīng)復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行D.搶救結(jié)束后，應(yīng)讓醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑答案：CD。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后，應(yīng)讓醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。（三）簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變，如及時去除致病原因，可阻止壓瘡的發(fā)展。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人疼痛加劇。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡述無菌技術(shù)操作的原則。答：（1）環(huán)境清潔：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時應(yīng)停止清掃工作、減少走動、避免塵埃飛揚。（2）工作人員：應(yīng)著裝整潔，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品保管：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，置于清潔、干燥、固定的地方；無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌物品在未被污染的情況下，有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）取無菌物品：必須使用無菌持物鉗（鑷）；未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（5）保持無菌：操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；不可面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；非無菌物品應(yīng)遠離無菌區(qū)。（6）一物一人：一套無菌物品只供一位病人使用一次，以防交叉感染。二、內(nèi)科護理學部分（一）單項選擇題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。反復咯血多見于支氣管擴張、肺結(jié)核等疾??；喘息不是慢性支氣管炎的最突出表現(xiàn)；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。2.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位常位于（）A.心前區(qū)且向左上肢前外側(cè)放射B.胸骨后或心前區(qū)且向左上肢內(nèi)側(cè)放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖區(qū)且向左肩背部放射答案：B。典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為10%-15%。4.糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥是（）A.心血管病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變答案：A。糖尿病的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，其中心血管病變是糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥，是導致糖尿病病人死亡的主要原因。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的敘述，正確的是（）A.起病急驟B.高熱、寒戰(zhàn)C.咳鐵銹色痰D.治療首選青霉素答案：ABCD。肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，體溫可在數(shù)小時內(nèi)升至39-40℃，呈稽留熱型?？人?、咳痰，初期為刺激性干咳，繼而咳出白色黏液痰或帶血絲痰，經(jīng)1-2天后，可咳出鐵銹色痰，為本病的特征性表現(xiàn)。治療首選青霉素。2.急性心肌梗死患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護答案：ABCD。急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧狀況；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔；進行心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。（三）簡答題1.簡述哮喘患者健康教育的內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導：向患者介紹哮喘的病因、發(fā)病機制、癥狀、治療方法等基本知識，讓患者了解哮喘是一種慢性疾病，需要長期治療和管理。（2）避免誘因：指導患者識別和避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，如過敏原（花粉、塵螨、動物毛發(fā)等）、刺激性氣體（煙霧、油漆味等）、食物（海鮮、牛奶等）、運動、感染等。（3）用藥指導：向患者詳細介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，教會患者正確使用吸入裝置，如定量氣霧劑、干粉吸入器等。強調(diào)按醫(yī)囑按時用藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。（4）自我監(jiān)測：指導患者學會自我監(jiān)測病情，如記錄哮喘日記，包括癥狀發(fā)作的時間、頻率、程度、用藥情況等；學會使用峰流速儀監(jiān)測最大呼氣流量（PEF），了解病情的變化。（5）應(yīng)急處理：告知患者哮喘發(fā)作時的緊急處理方法，如立即吸入短效β?受體激動劑，若癥狀不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。（6）心理指導：哮喘患者常因疾病反復發(fā)作而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，應(yīng)給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的心態(tài)。（7）運動指導：在病情穩(wěn)定期，鼓勵患者適當進行運動，如散步、太極拳等，但要避免劇烈運動，運動前可預防性吸入藥物。2.簡述肝硬化腹水患者的護理措施。答：（1）休息與體位：保證患者充足的休息，以減輕肝臟負擔。大量腹水患者應(yīng)取半臥位，使膈肌下降，增加肺活量，減輕呼吸困難。（2）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，限制鈉、水的攝入。一般食鹽攝入量不超過1-2g/d，進水量限制在1000ml/d左右。若有顯著低鈉血癥，應(yīng)限制在500ml/d以內(nèi)。（3）病情觀察：密切觀察患者腹水的消長情況，準確記錄出入量，定期測量腹圍、體重。觀察患者有無呼吸困難、心悸等癥狀，警惕肝肺綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。（4）皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，定時翻身，避免皮膚長時間受壓，防止壓瘡的發(fā)生。對有黃疸的患者，應(yīng)注意皮膚瘙癢的護理，可使用溫水擦浴，避免搔抓皮膚，以免引起皮膚破損和感染。（5）用藥護理：遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如有無電解質(zhì)紊亂等。使用利尿劑時應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，避免利尿過快導致肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥。（6）腹腔穿刺放腹水的護理：術(shù)前向患者解釋操作過程及注意事項，測量腹圍、體重、生命體征，排空膀胱以免誤傷。術(shù)中密切觀察患者的反應(yīng)，如有頭暈、心悸、惡心等癥狀，應(yīng)立即停止操作。術(shù)后穿刺部位用無菌敷料覆蓋，防止感染，測量腹圍、體重，觀察穿刺部位有無滲液。三、外科護理學部分（一）單項選擇題1.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐等，其中呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。2.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C。顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°，主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。3.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C。骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，其他損傷也可能出現(xiàn)這些癥狀。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于乳腺癌術(shù)后護理措施的敘述，正確的是（）A.觀察傷口敷料有無滲血、滲液B.患側(cè)上肢避免測血壓、抽血等操作C.指導患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉D.保持引流管通暢，觀察引流液的量和性質(zhì)答案：ABCD。乳腺癌術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口敷料情況，有無滲血、滲液，及時更換敷料，防止感染?；紓?cè)上肢避免測血壓、抽血等操作，以免影響上肢血液循環(huán)。指導患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，促進上肢功能恢復。保持引流管通暢，觀察引流液的量和性質(zhì)，若引流液過多、顏色異常等，應(yīng)及時報告醫(yī)生。2.腸梗阻患者的護理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)C.嚴密觀察病情變化D.應(yīng)用抗生素預防感染答案：ABCD。腸梗阻患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減輕胃腸道內(nèi)的壓力，緩解腹脹、嘔吐等癥狀。糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)是治療腸梗阻的重要措施。嚴密觀察病情變化，如腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀的變化，以及生命體征、腹部體征等，及時發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻等并發(fā)癥。應(yīng)用抗生素預防感染，尤其是絞窄性腸梗阻患者，更應(yīng)早期使用抗生素。（三）簡答題1.簡述腹部損傷患者的急救措施。答：（1）首先處理危及生命的情況：如心跳驟停、窒息、大出血等。對于心跳驟停者，應(yīng)立即進行心肺復蘇；對于窒息患者，應(yīng)清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢；對于大出血患者，應(yīng)立即采取止血措施，如加壓包扎、止血帶止血等。（2）開放性腹部損傷的處理：如有腸管脫出，切勿將其回納腹腔，以免加重腹腔污染，可用消毒碗或無菌紗布覆蓋保護，外面再加以包扎。（3）防治休克：迅速建立靜脈通道，快速補液、輸血，以糾正休克。（4）妥善處理傷口：對于開放性傷口，應(yīng)及時進行清創(chuàng)縫合，并用無菌敷料覆蓋。（5）禁食、胃腸減壓：減少胃腸道內(nèi)容物的繼續(xù)外漏，減輕腹脹。（6）應(yīng)用抗生素：預防和控制感染。（7）做好術(shù)前準備：如備皮、備血、藥物過敏試驗等，一旦決定手術(shù)，應(yīng)盡快將患者送往手術(shù)室。2.簡述術(shù)后患者早期活動的優(yōu)點。答：（1）有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)