2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】非小細(xì)胞肺癌患者EGFR基因敏感突變陽(yáng)性，一線治療應(yīng)首選哪種靶向藥物？【選項(xiàng)】A.阿替利珠單抗B.奧希替尼C.紫杉醇D.順鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧希替尼是EGFR酪氨酸激酶抑制劑，對(duì)EGFR敏感突變（如L858R）患者療效顯著，可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。阿替利珠單抗為PD-1抑制劑，適用于PD-L1高表達(dá)或免疫治療敏感患者。紫杉醇和順鉑屬于化療藥物，無(wú)法特異性針對(duì)EGFR突變?！绢}干2】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.Ⅱ期局部進(jìn)展乳腺癌B.Ⅲ期可切除乳腺癌C.晚期不可切除乳腺癌D.早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新輔助化療主要用于局部晚期乳腺癌（如ⅡB、Ⅲ期）和可切除Ⅲ期乳腺癌，以縮小腫瘤體積便于手術(shù)。晚期不可切除乳腺癌通常直接采用姑息性全身治療，而非新輔助化療。早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳腺癌若符合條件也可行新輔助治療。【題干3】順鉑化療后最常見(jiàn)的3級(jí)以上不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.腎毒性C.肺毒性D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑通過(guò)損傷腎小管上皮細(xì)胞導(dǎo)致腎毒性，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高，是3級(jí)以上常見(jiàn)不良反應(yīng)。骨髓抑制（A）多見(jiàn)于其他化療藥物（如環(huán)磷酰胺），肺毒性（C）與甲氨蝶呤相關(guān)，肝功能異常（D）較少見(jiàn)。水化治療可有效預(yù)防腎毒性?！绢}干4】晚期結(jié)直腸癌一線治療的標(biāo)準(zhǔn)方案是？【選項(xiàng)】A.FOLFOX-4B.BEP方案C.CDDP+5-FUD.EPO聯(lián)合化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】FOLFOX-4（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+5-FU）是結(jié)直腸癌一線治療金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于初治患者。BEP方案（順鉑+博來(lái)霉素+平陽(yáng)霉素）用于膀胱癌，CDDP+5-FU（氟尿嘧啶類(lèi)方案）已逐漸被新型靶向藥物取代。EPO為促紅細(xì)胞生成素，與化療無(wú)關(guān)?！绢}干5】關(guān)于姑息治療的定義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.減輕癥狀和改善生活質(zhì)量B.延長(zhǎng)生存期C.提供心理社會(huì)支持D.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】姑息治療核心是緩解癥狀（如疼痛、呼吸困難）和提升患者生活質(zhì)量（C、D），而非直接延長(zhǎng)生存期（B）。生存期延長(zhǎng)更多依賴治療性干預(yù)，但姑息治療可改善臨終期患者生存質(zhì)量?！绢}干6】小細(xì)胞肺癌對(duì)哪種化療藥物最敏感？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.環(huán)磷酰胺C.羥基脲D.依托泊苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】依托泊苷是小細(xì)胞肺癌的首選化療藥物，其拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑特性可高效殺滅該腫瘤細(xì)胞。羥基脲（C）主要用于預(yù)防放療后遲發(fā)性腦出血，紫杉醇（A）和環(huán)磷酰胺（B）對(duì)實(shí)體瘤更常用?！绢}干7】關(guān)于骨髓抑制的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.使用G-CSFB.化療前使用地塞米松C.化療后使用維生素B12D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】地塞米松（B）用于預(yù)防化療相關(guān)惡心嘔吐，而非骨髓抑制。G-CSF（A）可減少中性粒細(xì)胞減少，維生素B12（C）和營(yíng)養(yǎng)支持（D）對(duì)預(yù)防血小板減少和貧血有效。【題干8】化療方案FOLFOX-4中“F”代表？【選項(xiàng)】A.5-氟尿嘧啶B.亞葉酸鈣C.奧沙利鉑D.腹腔內(nèi)灌注【參考答案】B【詳細(xì)解析】FOLFOX-4全稱(chēng)為FOL（亞葉酸鈣）+OX（奧沙利鉑）+X（5-FU），是氟尿嘧啶類(lèi)方案的代表。選項(xiàng)A中的5-FU是方案組成部分，但字母縮寫(xiě)中“F”特指亞葉酸鈣。【題干9】關(guān)于肺癌分子分型，EGFR突變常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌B.小細(xì)胞肺癌C.腺癌D.鱗癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變主要見(jiàn)于非小細(xì)胞肺癌（尤其是腺癌），突變陽(yáng)性患者對(duì)靶向治療敏感。小細(xì)胞肺癌（B）和鱗癌（D）通常不攜帶EGFR敏感突變，腺癌（C）是EGFR突變最常見(jiàn)亞型?！绢}干10】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的定義是？【選項(xiàng)】A.腫瘤完全消失B.腫瘤體積縮小50%以上C.無(wú)殘留腫瘤細(xì)胞D.腫瘤縮小至原體積1/3【參考答案】C【詳細(xì)解析】pCR指治療后病理檢查未發(fā)現(xiàn)任何腫瘤細(xì)胞，需通過(guò)免疫組化或分子檢測(cè)確認(rèn)。選項(xiàng)A和B為影像學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，D為臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】關(guān)于化療藥物順鉑的給藥方式，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)靜脈輸注B.分次靜脈輸注C.腹腔內(nèi)灌注D.口服【參考答案】D【詳細(xì)解析】順鉑需通過(guò)靜脈輸注（A、B）或腹腔內(nèi)灌注（C），口服生物利用度極低且毒性顯著增加，臨床不采用?！绢}干12】晚期胃癌一線治療中，哪種靶向藥物被指南推薦？【選項(xiàng)】A.貝伐珠單抗B.阿替利珠單抗C.帕博利珠單抗D.紫杉醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】貝伐珠單抗（A）聯(lián)合FLOT方案是晚期胃癌一線治療的標(biāo)準(zhǔn)方案，可顯著改善生存期。阿替利珠單抗（B）用于PD-L1高表達(dá)患者，帕博利珠單抗（C）為免疫檢查點(diǎn)抑制劑，紫杉醇（D）為化療藥物?！绢}干13】關(guān)于化療所致周?chē)窠?jīng)病變的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充維生素B12B.避免與甲氨蝶呤聯(lián)用C.使用地塞米松D.增加劑量頻率【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤（B）和紫杉醇（隱匿性神經(jīng)病變）需注意神經(jīng)保護(hù)。維生素B12（A）可緩解周?chē)窠?jīng)病變癥狀，地塞米松（C）用于炎癥反應(yīng)，增加劑量（D）會(huì)加重毒性?！绢}干14】乳腺癌內(nèi)分泌治療的主要藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.阿那曲唑C.順鉑D.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿那曲唑（B）是芳香酶抑制劑，用于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性乳腺癌。紫杉醇（A）和順鉑（C）為化療藥，環(huán)磷酰胺（D）為烷化劑?！绢}干15】關(guān)于化療藥物奧沙利鉑的毒性，3級(jí)以上神經(jīng)病變最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.腹部B.四肢C.腦部D.心肌【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧沙利鉑（CDDP）主要引起四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常（B），表現(xiàn)為麻木、刺痛。腦部毒性（C）多見(jiàn)于甲氨蝶呤，心肌毒性（D）與多柔比星相關(guān)?！绢}干16】晚期乳腺癌二線治療中，哪種靶向藥物被廣泛使用？【選項(xiàng)】A.曲妥珠單抗B.紫杉醇C.帕博利珠單抗D.貝伐珠單抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗（A）是HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌二線治療的核心藥物，可顯著延長(zhǎng)生存期。紫杉醇（B）為化療藥物，帕博利珠單抗（C）用于免疫治療，貝伐珠單抗（D）主要用于胃癌?！绢}干17】關(guān)于化療藥物依托泊苷的代謝，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.依賴肝藥酶CYP3A4B.需靜脈輸注C.代謝產(chǎn)物具有活性D.半衰期短【參考答案】A【詳細(xì)解析】依托泊苷（Etoposide）主要通過(guò)葡萄糖醛酸化和腎排泄代謝，不依賴肝藥酶（A錯(cuò)誤）。其代謝產(chǎn)物無(wú)活性（C錯(cuò)誤），需靜脈輸注（B正確），半衰期約7小時(shí)（D正確）?！绢}干18】關(guān)于骨髓抑制的監(jiān)測(cè)，正確的是？【選項(xiàng)】A.僅需查血常規(guī)B.需聯(lián)合血生化C.治療后3天復(fù)查D.無(wú)需特殊處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療后需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制，建議治療后3天（C）復(fù)查血常規(guī)（WBC、Hb、Plt）。血生化（B）主要用于肝腎功能評(píng)估，血常規(guī)（A）是核心指標(biāo)。無(wú)需特殊處理（D）僅在Ⅰ級(jí)反應(yīng)時(shí)適用。【題干19】關(guān)于化療藥物多柔比星的劑量調(diào)整，正確的是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常時(shí)減量B.骨髓抑制達(dá)Ⅱ級(jí)時(shí)停藥C.腎功能不全時(shí)無(wú)需調(diào)整D.治療后3天復(fù)查血常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】多柔比星（Doxorubicin）主要經(jīng)肝臟代謝，肝功能異常（A）需減量。骨髓抑制達(dá)Ⅱ級(jí)（B）需暫停治療并評(píng)估，Ⅲ級(jí)以上需停藥。腎功能不全（C）需調(diào)整水化方案而非藥物劑量。【題干20】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1b-T2N0M0B.腺癌患者C.Ⅰ期患者D.轉(zhuǎn)移癌篩查【參考答案】D【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）適用于Ⅰ-ⅢA期乳腺癌（A、C正確），尤其腺癌（B）患者陽(yáng)性預(yù)測(cè)率高。轉(zhuǎn)移癌篩查（D）需通過(guò)全身影像學(xué)評(píng)估，而非SLNB。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】非小細(xì)胞肺癌患者出現(xiàn)EGFR基因敏感突變時(shí)，首選的靶向治療藥物是？【選項(xiàng)】A.奧希替尼B.克唑替尼C.阿法替尼D.瑞戈非尼【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變（如外顯子19缺失、外顯子21L858R突變）首選奧希替尼（Osimertinib），其選擇性抑制EGFRT790M耐藥突變，療效優(yōu)于克唑替尼（第一代EGFR-TKI）。阿法替尼對(duì)EGFRL858R突變無(wú)效，瑞戈非尼為多靶點(diǎn)TKI，適用于耐藥后二線治療。【題干2】乳腺癌術(shù)后輔助化療中，不屬于烷化劑類(lèi)別的藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.紫杉醇D.多柔比星【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑屬于鉑類(lèi)化合物，通過(guò)交聯(lián)DNA發(fā)揮抗腫瘤作用，而環(huán)磷酰胺（氮芥類(lèi)）、多柔比星（蒽環(huán)類(lèi)）、紫杉醇（植物類(lèi)）均屬傳統(tǒng)化療藥物分類(lèi)。順鉑常用于晚期乳腺癌的姑息治療或與其他藥物聯(lián)用?！绢}干3】胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制（白細(xì)胞＜1.0×10?/L），首選的升白藥物是？【選項(xiàng)】A.鐵劑B.粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）C.葉酸D.維生素B12【參考答案】B【詳細(xì)解析】G-CSF（如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子）可促進(jìn)骨髓中粒細(xì)胞增殖分化，快速恢復(fù)白細(xì)胞水平，是治療化療或術(shù)后嚴(yán)重骨髓抑制的首選。鐵劑用于糾正貧血，葉酸和維生素B12主要用于巨幼細(xì)胞性貧血?！绢}干4】關(guān)于乳腺癌新輔助治療的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.任何分期均可適用B.僅限局部晚期或轉(zhuǎn)移性C.適用于Ⅲ期B超可觸及腫塊D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】新輔助治療適用于ⅡB-Ⅳ期乳腺癌，可縮小腫瘤體積輔助手術(shù)或放療，或用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者。B超可觸及腫塊提示局部病變，符合適應(yīng)癥?！绢}干5】骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.外周血一系減少B.貧血伴巨幼樣變C.骨髓原始細(xì)胞＞30%D.慢性粒細(xì)胞增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS特征為骨髓原始細(xì)胞＞5%-30%，外周血出現(xiàn)病態(tài)造血（如巨幼樣變、血小板減少），慢性粒細(xì)胞增多是慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）表現(xiàn)，與MDS鑒別。【題干6】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶可切除且原發(fā)灶已切除B.轉(zhuǎn)移灶不可切除但全身評(píng)估良好C.原發(fā)灶未切除D.轉(zhuǎn)移灶可切除但未行原發(fā)灶切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】手術(shù)適應(yīng)癥包括：①原發(fā)灶已切除且肝轉(zhuǎn)移灶可切除；②肝轉(zhuǎn)移灶不可切除但全身狀態(tài)良好可姑息治療；③轉(zhuǎn)移灶可切除但需先切除原發(fā)灶。選項(xiàng)C不符合任何標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】關(guān)于小細(xì)胞肺癌的化療方案，經(jīng)典方案是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑+卡鉑B.環(huán)磷酰胺+多柔比星+順鉑C.紫杉醇+卡鉑+依托泊苷D.環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌對(duì)鉑類(lèi)敏感，標(biāo)準(zhǔn)方案為EP方案（依托泊苷+順鉑），卡鉑替代順鉑的方案（CAEP）因療效相近也被推薦。選項(xiàng)C為替代方案，選項(xiàng)D為乳腺癌化療方案。【題干8】乳腺癌輔助化療中，紫杉醇的給藥方式是？【選項(xiàng)】A.口服B.靜脈滴注48小時(shí)C.靜脈推注D.皮下注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】紫杉醇需靜脈輸注至少2小時(shí)，新型方案采用白蛋白結(jié)合型（如Abraxane）可改為短時(shí)輸注（30分鐘）。選項(xiàng)B為傳統(tǒng)方案，選項(xiàng)C為早期錯(cuò)誤用法?！绢}干9】非小細(xì)胞肺癌的分子分型中，具有侵襲性生長(zhǎng)特點(diǎn)的是？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】分子分型中腺癌（ADC）與鱗癌（SCC）分別對(duì)應(yīng)不同的驅(qū)動(dòng)基因（EGFR/ALKvs.TP53突變），腺癌更易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，侵襲性更強(qiáng)。選項(xiàng)D為獨(dú)立分型?！绢}干10】骨髓纖維化患者的診斷依據(jù)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.外周血見(jiàn)巨核細(xì)胞增多B.骨髓活檢見(jiàn)纖維組織增生C.脾臟增大＞5cmD.以上均正確【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化確診需骨髓活檢證實(shí)纖維組織增生（>30%），外周血巨核細(xì)胞雖增多但形態(tài)異常，脾臟常顯著腫大（選項(xiàng)C為表現(xiàn)，非診斷依據(jù)）?！绢}干11】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.既往有腋窩手術(shù)史B.腫瘤直徑＞5cmC.N1a分期D.腋窩淋巴結(jié)超聲可觸及【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤直徑＞5cm或N1a分期（單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＞2cm）時(shí)前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，不推薦活檢。選項(xiàng)A、D為相對(duì)禁忌癥，選項(xiàng)C為絕對(duì)禁忌癥?！绢}干12】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療適用情況是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移灶不可切除且門(mén)靜脈受累B.轉(zhuǎn)移灶可切除但需評(píng)估肝功能C.原發(fā)灶未切除D.轉(zhuǎn)移灶血供豐富【參考答案】A【詳細(xì)解析】門(mén)靜脈受累時(shí)介入治療（如TACE）可改善肝內(nèi)血流，為不可切除病例提供姑息機(jī)會(huì)。選項(xiàng)B為手術(shù)前提，選項(xiàng)D為射頻消融適應(yīng)癥?！绢}干13】肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴咯血，首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌空洞形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺癌空洞形成（尤其是鱗癌）易導(dǎo)致胸痛和咯血，影像學(xué)可見(jiàn)偏心性空洞。肺炎多伴發(fā)熱、濕啰音，肺結(jié)核空洞多位于上葉，支氣管擴(kuò)張咯血多呈慢性反復(fù)發(fā)作。【題干14】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的療效評(píng)估時(shí)間，正確的是？【選項(xiàng)】A.化療后2周B.化療后4周C.化療后8周D.化療后12周【參考答案】C【詳細(xì)解析】NCCN指南建議化療后8周評(píng)估療效（影像學(xué)+臨床），若有效可繼續(xù)治療至病理完全緩解（pCR）。選項(xiàng)B為部分指南舊版推薦時(shí)間，選項(xiàng)D為過(guò)長(zhǎng)時(shí)間?！绢}干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.-7單體B.17p缺失C.t(8;21)D.del(5q)【參考答案】A【詳細(xì)解析】-7單體（染色體7長(zhǎng)臂缺失）在MDS中發(fā)生率約40%，與病態(tài)造血和白血病轉(zhuǎn)化相關(guān)。選項(xiàng)B（17p缺失）多見(jiàn)于MDS/MPN，選項(xiàng)C為急性白血病特征?！绢}干16】非小細(xì)胞肺癌的靶向治療禁忌癥中，正確的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重肝功能異常B.對(duì)鉑類(lèi)藥物過(guò)敏C.伴有EGFR基因突變D.既往接受過(guò)EGFR-TKI治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR-TKI（如吉非替尼）主要經(jīng)CYP3A4代謝，嚴(yán)重肝損患者需調(diào)整劑量或禁用。選項(xiàng)C為適應(yīng)癥，選項(xiàng)D為耐藥后二線治療選擇?！绢}干17】胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腸系膜淋巴結(jié)清掃B.胃周淋巴結(jié)清掃C.腸系膜上動(dòng)脈損傷D.胃空腸吻合口狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】清掃淋巴結(jié)（選項(xiàng)A、B）可能導(dǎo)致術(shù)后淋巴水腫，但腸系膜上動(dòng)脈損傷（如術(shù)中誤傷）可引起腸管缺血性壞死，繼發(fā)腸梗阻。選項(xiàng)D多見(jiàn)于吻合技術(shù)問(wèn)題。【題干18】乳腺癌輔助放療的推薦范圍是？【選項(xiàng)】A.同側(cè)胸壁及鎖骨上淋巴結(jié)B.同側(cè)腋窩及內(nèi)乳淋巴結(jié)C.轉(zhuǎn)移灶所在區(qū)域D.全身放療【參考答案】A【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦對(duì)高?；颊咝腥榍谐g(shù)+輔助化療+同側(cè)胸壁及鎖骨上/內(nèi)乳淋巴結(jié)放療（范圍包括胸壁、腋窩、鎖骨上及內(nèi)乳區(qū)）。選項(xiàng)B為擴(kuò)大范圍，選項(xiàng)C為局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低的情況。【題干19】骨髓纖維化患者的并發(fā)癥中，不包括的是？【選項(xiàng)】A.脾功能亢進(jìn)B.骨髓增生低下C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】骨髓纖維化特征為骨髓增生活躍伴纖維化，導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞增多（溶血性貧血）和脾大（選項(xiàng)A），但不會(huì)引起骨髓增生低下（選項(xiàng)B）。肝功能異常多由脾功能亢進(jìn)引起，但非直接并發(fā)癥?！绢}干20】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融（RFA）適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移灶直徑＜3cmB.不可切除且門(mén)靜脈受累C.原發(fā)灶未切除D.轉(zhuǎn)移灶血供豐富【參考答案】A【詳細(xì)解析】RFA適用于單發(fā)或≤3個(gè)轉(zhuǎn)移灶（直徑＜3cm），且肝功能良好（Child-PughA級(jí)）。選項(xiàng)B需介入治療，選項(xiàng)D為RFA療效基礎(chǔ)（血供豐富利于能量傳遞）。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】關(guān)于小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.索拉非尼B.?？颂婺酑.阿替利珠單抗D.瑞戈非尼【參考答案】D【詳細(xì)解析】瑞戈非尼是多激酶抑制劑，適用于晚期小細(xì)胞肺癌的二線治療，而索拉非尼、?？颂婺嶂饕糜谀I癌和肺腺癌，阿替利珠單抗是PD-1抑制劑，對(duì)小細(xì)胞肺癌療效有限?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌中，EGFR突變最常見(jiàn)于哪種組織類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.大細(xì)胞肺癌B.腺癌C.鱗癌D.小細(xì)胞肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR突變主要見(jiàn)于肺腺癌（約60%-85%），鱗癌突變率<5%，小細(xì)胞肺癌以TP53突變?yōu)橹鳎蠹?xì)胞肺癌突變較少?！绢}干3】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.Ⅱ期局部進(jìn)展乳腺癌B.Ⅲ期可切除乳腺癌C.活動(dòng)性乳腺癌D.早期乳腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】活動(dòng)性乳腺癌（如未控制的腫瘤復(fù)發(fā)）不屬于新輔助化療適應(yīng)癥，該治療用于可切除的Ⅱ/Ⅲ期患者以降期手術(shù)。【題干4】多西他賽聯(lián)合曲妥珠單抗用于哪類(lèi)乳腺癌患者？【選項(xiàng)】A.ER陽(yáng)性、HER2陽(yáng)性B.ER陽(yáng)性、HER2陰性C.三陰性乳腺癌D.腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗靶向HER2陽(yáng)性乳腺癌，多西他賽用于三陰性或HER2陽(yáng)性患者的化療方案，ER陽(yáng)性需結(jié)合內(nèi)分泌治療?！绢}干5】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先手術(shù)切除B.先行化療縮小病灶C.僅行全身化療D.聯(lián)合靶向治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移灶>5mm或存在肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移時(shí)，建議先化療（如FOLFOX方案）縮小病灶再行手術(shù)切除，靶向藥物（如西妥昔單抗）用于RAS/BRAF突變患者。【題干6】關(guān)于胃癌晚期患者的治療原則，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先姑息性化療B.聯(lián)合靶向治療C.手術(shù)為主D.放療輔助【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期胃癌（IV期）無(wú)法手術(shù)，需以全身化療（如FLOT方案）為主，靶向藥物（如HER2靶向藥）僅適用于特定亞型?！绢}干7】關(guān)于食管癌的新輔助治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.化療聯(lián)合PD-1抑制劑B.化療聯(lián)合靶向藥物C.單純化療D.單純放療【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌新輔助治療推薦化療（如ECF方案）聯(lián)合PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗），可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。【題干8】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.妊娠期B.乳癌術(shù)后C.ER陽(yáng)性患者D.肝功能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期使用芳香酶抑制劑（如來(lái)曲唑）可致胎兒畸形，需禁用；肝功能不全者需調(diào)整劑量，乳癌術(shù)后ER陽(yáng)性患者是主要適應(yīng)癥?！绢}干9】關(guān)于肺癌的放療適應(yīng)癥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.局限性肺腺癌B.小細(xì)胞肺癌C.復(fù)發(fā)性肺鱗癌D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】局部晚期肺癌（如ⅡIB期）可根治性放療，小細(xì)胞肺癌首選化療，復(fù)發(fā)性肺鱗癌需評(píng)估放療敏感性，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者不適用放療。【題干10】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適用人群，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1b-2N0M0B.T3N1M0C.乳癌術(shù)后D.轉(zhuǎn)移性乳腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢適用于可手術(shù)的早期乳腺癌（T1-2N0M0），T3N1M0屬局部晚期，轉(zhuǎn)移性乳腺癌（M1）無(wú)法手術(shù)。【題干11】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.單獨(dú)應(yīng)用B.聯(lián)合化療C.僅用于小病灶D.僅用于晚期患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】射頻消融（RFA）適用于單發(fā)<5cm或3-4個(gè)<3cm的轉(zhuǎn)移灶，需聯(lián)合化療（如FOLFOX）控制全身病灶?！绢}干12】關(guān)于乳腺癌術(shù)后輔助放化療的指征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.N1-3期B.Lymphovascular侵犯C.ER陽(yáng)性D.T1N0M0【參考答案】D【詳細(xì)解析】T1N0M0（I期）乳腺癌通常無(wú)需輔助放化療，N1-3期或存在高危因素（如LVI侵犯、ER陽(yáng)性）需考慮?！绢}干13】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的靶向治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.ALK陽(yáng)性用克唑替尼B.EGFR突變用吉非替尼C.ROS1陽(yáng)性用EntrectinibD.BCR-ABL融合用伊馬替尼【參考答案】D【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合常見(jiàn)于慢性髓系白血?。–ML），非小細(xì)胞肺癌中罕見(jiàn)，伊馬替尼不用于肺癌靶向治療。【題干14】關(guān)于食管癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.UICC/AJCC第8版B.TNM分期C.Enneking分期D.TNM+影像學(xué)分期【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌采用UICC/AJCC第8版分期，結(jié)合影像學(xué)（如CT/MRI）評(píng)估T/N/M，Enneking分期用于骨腫瘤。【題干15】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.芳香酶抑制劑用于絕經(jīng)后B.雌激素受體拮抗劑用于絕經(jīng)前C.來(lái)曲唑用于孕激素受體陽(yáng)性D.他莫昔芬用于三陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】他莫昔芬（ER拮抗劑）適用于絕經(jīng)前/后ER陽(yáng)性患者，芳香酶抑制劑（如來(lái)曲唑）僅用于絕經(jīng)后PR陽(yáng)性，孕激素受體陽(yáng)性需聯(lián)合用藥。【題干16】關(guān)于肺癌的免疫治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.PD-L1陽(yáng)性患者首選化療B.PD-1抑制劑用于小細(xì)胞肺癌C.Nivolumab用于鱗癌D.免疫治療聯(lián)合靶向藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】PD-L1陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌（≥1C）可優(yōu)先免疫治療（如帕博利珠單抗），Nivolumab（PD-1抑制劑）對(duì)鱗癌有效，免疫治療與靶向藥（如EGFR-TKI）聯(lián)用可增強(qiáng)療效?！绢}干17】關(guān)于結(jié)直腸癌的輔助化療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.DukesC期B.T3N1M0C.腹腔種植D.5-FU單藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】DukesC期（局部進(jìn)展）需術(shù)后輔助化療（如FOLFOX），T3N1M0屬DukesB期，腹腔種植需聯(lián)合腹腔熱灌注化療，5-FU單藥已不推薦?！绢}干18】關(guān)于乳腺癌的分子分型，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.三陰性乳腺癌對(duì)應(yīng)ER/PR/HER2均陰性B.腺癌對(duì)應(yīng)HER2陽(yáng)性C.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌對(duì)應(yīng)LuminalB型D.鱗癌對(duì)應(yīng)LuminalA型【參考答案】A【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（TNBC）為ER/PR/HER2均陰性，腺癌可發(fā)生于任何分子亞型，LuminalB型為ER陽(yáng)性、HER2低表達(dá)，鱗癌多屬LuminalA型?！绢}干19】關(guān)于胃癌的輔助化療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.DukesA期B.腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.聯(lián)合FOLFOX方案D.術(shù)后5-FU單藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌DukesA期（早期）通常無(wú)需輔助化療，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B2期）需術(shù)后化療（如S-1或FLOT方案），5-FU單藥已淘汰?！绢}干20】關(guān)于乳腺癌的復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.術(shù)后2年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查B.ER陽(yáng)性患者需長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療C.Lymphovascular侵犯者需更頻繁監(jiān)測(cè)D.使用芳香酶抑制劑期間無(wú)需骨掃描【參考答案】D【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如來(lái)曲唑）可增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，需定期骨密度檢查及必要時(shí)行骨掃描，監(jiān)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.適用于所有絕經(jīng)后受體陽(yáng)性的患者B.僅限局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的激素受體陽(yáng)性患者C.需配合芳香酶抑制劑使用D.僅用于術(shù)后輔助治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌內(nèi)分泌治療主要針對(duì)激素受體陽(yáng)性的患者，尤其適用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的病例。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因未限定病情階段，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因芳香酶抑制劑是輔助治療的一部分而非必需，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因內(nèi)分泌治療也可用于術(shù)前新輔助治療?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌中，EGFR突變最常見(jiàn)于哪種組織類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.小細(xì)胞肺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR突變?cè)诜切〖?xì)胞肺癌中主要見(jiàn)于腺癌（占比約50%-60%），鱗癌突變率較低（約1%-3%）。小細(xì)胞肺癌和肺大細(xì)胞癌EGFR突變率均低于1%，因此選項(xiàng)C正確?！绢}干3】CEA升高最常見(jiàn)于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.結(jié)腸癌C.宮頸癌D.甲狀腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】癌胚抗原（CEA）對(duì)結(jié)直腸癌具有較高特異性，約70%患者術(shù)前升高，術(shù)后下降可評(píng)估療效。乳腺癌、宮頸癌和甲狀腺癌CEA升高多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性病例，但非特異性?！绢}干4】順鉑化療的主要副作用不包括？【選項(xiàng)】A.腎功能損害B.齒齦出血C.肝酶升高D.聽(tīng)力下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】順鉑常見(jiàn)副作用包括腎毒性（需水化）、耳毒性（聽(tīng)力下降）、消化道反應(yīng)及出血傾向（牙齦出血）。肝酶升高多見(jiàn)于其他化療藥物如依托泊苷，因此選項(xiàng)C正確?！绢}干5】關(guān)于乳腺癌新輔助治療的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.Ⅱ-Ⅲ期局部進(jìn)展性患者B.合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的早期患者C.術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者D.患者拒絕手術(shù)者【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助治療主要用于局部進(jìn)展性（Ⅱ-Ⅲ期）或無(wú)法直接手術(shù)的病例。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬晚期，需系統(tǒng)治療而非新輔助?！绢}干6】非小細(xì)胞肺癌EGFR-TKI治療耐藥最常見(jiàn)機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.旁路激酶激活（如ALK）B.EGFR基因突變C.耐藥突變（如T790M）D.腫瘤異質(zhì)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR-TKI耐藥性約50%由T790M耐藥突變引起，其次為旁路激酶激活（如ALK/ROS1）。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為其他耐藥機(jī)制?！绢}干7】乳腺癌術(shù)后輔助化療推薦方案不包括？【選項(xiàng)】A.FOLFOX方案B.TAC方案C.CAE方案D.BEACOPP方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】FOLFOX方案（奧沙利鉑+5-FU+甲酰四氫葉酸）主要用于結(jié)直腸癌，乳腺癌術(shù)后輔助化療常用方案包括TAC（表柔比星+多柔比星+環(huán)磷酰胺）、CAE（環(huán)磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶）和BEACOPP（博來(lái)霉素+多柔比星+環(huán)磷酰胺等）?！绢}干8】肺癌CT影像中，腫瘤分葉和毛刺提示？【選項(xiàng)】A.高度惡性B.血供豐富C.良性病變D.術(shù)后改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT影像中分葉、毛刺、空泡征等特征提示腫瘤邊緣不規(guī)則，惡性可能性大。血供豐富多見(jiàn)于血管瘤，良性病變通常邊緣光滑，術(shù)后改變可見(jiàn)空腔或鈣化?！绢}干9】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療禁忌癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.合并骨質(zhì)疏松B.嚴(yán)重肝功能異常C.妊娠期D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】他莫昔芬等內(nèi)分泌藥物禁用于妊娠期和哺乳期，因可能導(dǎo)致胎兒畸形。選項(xiàng)A骨質(zhì)疏松是藥物常見(jiàn)副作用而非禁忌，選項(xiàng)B肝功能異常需調(diào)整劑量而非絕對(duì)禁忌，選項(xiàng)D術(shù)后3個(gè)月可評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后使用。【題干10】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶可切除B.原發(fā)腫瘤可控C.肝外轉(zhuǎn)移D.患者一般狀態(tài)良好【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移手術(shù)需滿足原發(fā)灶可控（無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）、肝轉(zhuǎn)移灶可切除、患者體能狀態(tài)良好（ECOG≤2）等條件。肝外轉(zhuǎn)移（如肺、骨）屬禁忌癥，因此選項(xiàng)C正確?！绢}干11】關(guān)于胃癌新輔助化療，哪種藥物屬于EBF方案？【選項(xiàng)】A.奧沙利鉑B.紫杉醇C.表柔比星D.奎尼丁【參考答案】B【詳細(xì)解析】EBF方案（氟尿嘧啶+表柔比星+順鉑）是胃癌新輔助化療標(biāo)準(zhǔn)方案。選項(xiàng)A奧沙利鉑用于FLOT方案，選項(xiàng)C表柔比星為EBF組成部分但非唯一，選項(xiàng)D奎尼丁與胃癌治療無(wú)關(guān)?！绢}干12】乳腺癌術(shù)后病理檢查中，er/HER2雙陰性患者的5年生存率？【選項(xiàng)】A.低于所有亞型B.介于三陰性與激素受體陽(yáng)性之間C.高于激素受體陽(yáng)性患者D.與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】er/HER2雙陰性（三陰性）乳腺癌5年生存率約50%-60%，低于激素受體陽(yáng)性（約80%）但高于HER2陽(yáng)性（約50%）。生存率與淋巴結(jié)狀態(tài)相關(guān)，但選項(xiàng)B更準(zhǔn)確?！绢}干13】關(guān)于肺癌EGFR突變檢測(cè)，哪種方法最常用？【選項(xiàng)】A.超聲引導(dǎo)下穿刺B.瘤組織免疫組化C.外周血ctDNA檢測(cè)D.放射性核素顯像【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺腺癌EGFR突變檢測(cè)首選石蠟包埋組織行免疫組化或測(cè)序。外周血ctDNA檢測(cè)適用于無(wú)法獲取組織或治療后監(jiān)測(cè)，超聲穿刺為組織獲取手段但非檢測(cè)方法。【題干14】乳腺癌術(shù)后輔助放療的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.Ⅱ期局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)＞15%B.淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移C.腫瘤切緣陽(yáng)性D.腋窩淋巴結(jié)陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】放療適應(yīng)癥包括：切緣陽(yáng)性（距腫瘤＞2cm為陰性）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、高危復(fù)發(fā)（如≥4枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、保乳術(shù)后等。腋窩淋巴結(jié)陰性且切緣陰性者通常無(wú)需放療?！绢}干15】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的全身治療，哪種藥物屬于靶向治療？【選項(xiàng)】A.奧沙利鉑B.羥嘧啶C.BEV奧沙利鉑D.紫杉醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】西妥昔單抗（抗EGFR單抗）聯(lián)合奧沙利鉑為RAS野生型肝轉(zhuǎn)移一線方案（BEV方案）。選項(xiàng)A單藥為化療，選項(xiàng)D紫杉醇為化療藥，選項(xiàng)B羥嘧啶為5-FU類(lèi)化療藥。【題干16】乳腺癌內(nèi)分泌治療最嚴(yán)重副作用是？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)疏松B.甲狀腺功能減退C.肝功能衰竭D.乳腺增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如來(lái)曲唑）最常見(jiàn)副作用為骨質(zhì)疏松（發(fā)生率約20%-30%），需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。甲狀腺功能減退（選項(xiàng)B）多見(jiàn)于他莫昔芬長(zhǎng)期使用，肝功能衰竭（選項(xiàng)C）罕見(jiàn)，乳腺增生（選項(xiàng)D）多為良性?！绢}干17】非小細(xì)胞肺癌中，小細(xì)胞肺癌占新發(fā)病例的？【選項(xiàng)】A.10%-15%B.20%-25%C.30%-40%D.50%-60%【參考答案】A【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌占肺癌新發(fā)病例約10%-15%，腺癌（20%-25%）、鱗癌（25%-30%）及大細(xì)胞癌（10%）為其他主要類(lèi)型。選項(xiàng)B、C、D均超出實(shí)際比例。【題干18】胃癌MORningAfterChemotherapy（MAC）方案包含？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑+阿霉素+順鉑B.奧美拉唑+5-FU+順鉑C.奧美拉唑+表柔比星+順鉑D.奧美拉唑+氟尿嘧啶+卡鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】MAC方案為奧美拉唑（PPI）聯(lián)合表柔比星（蒽環(huán)類(lèi)）和順鉑，用于進(jìn)展期胃癌的術(shù)前新輔助治療。選項(xiàng)B為FLOT方案（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星+順鉑），選項(xiàng)D卡鉑為其他方案組成部分?！绢}干19】乳腺癌術(shù)后病理學(xué)評(píng)估中，pCR（病理完全緩解）最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1個(gè)月B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后9個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】pCR通常在術(shù)后2-3個(gè)月評(píng)估，因腫瘤細(xì)胞完全消失需足夠時(shí)間。術(shù)后1個(gè)月（選項(xiàng)A）過(guò)早，6個(gè)月（選項(xiàng)C）可能遺漏部分病例，9個(gè)月（選項(xiàng)D）超出常規(guī)評(píng)估時(shí)限。【題干20】關(guān)于肺癌分子分型，哪種與EGFR突變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.伴ROI特征B.間質(zhì)豐富型C.腺泡樣特征D.火山口樣特征【參考答案】A【詳細(xì)解析】分子分型中，EGFR突變（選項(xiàng)A）多見(jiàn)于肺腺癌伴ROI（非小細(xì)胞肺癌國(guó)際分類(lèi)中的脈管和微血管特征）。間質(zhì)豐富型（選項(xiàng)B）多見(jiàn)于鱗癌，腺泡樣（選項(xiàng)C）和火山口樣（選項(xiàng)D）為病理特征，與EGFR突變無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】多柔比星（Doxorubicin）的心臟毒性最常見(jiàn)的表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重腹瀉B.急性左心衰竭C.輕微皮疹D.慢性便秘【參考答案】B【詳細(xì)解析】多柔比星屬于蒽環(huán)類(lèi)藥物，其心臟毒性主要表現(xiàn)為蒽環(huán)類(lèi)心肌病，典型癥狀包括急性左心衰竭、心力衰竭及心電圖異常（如ST段壓低、T波倒置）。選項(xiàng)B符合臨床特征，選項(xiàng)A和D為常見(jiàn)化療副作用但非心臟毒性主癥，選項(xiàng)C與心臟毒性無(wú)關(guān)?！绢}干2】CEA（癌胚抗原）對(duì)哪種腫瘤的監(jiān)測(cè)特異性最高：【選項(xiàng)】A.結(jié)直腸癌B.胃癌C.肺癌D.乳腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】CEA在胚胎期由腸道上皮細(xì)胞產(chǎn)生，在多種腫瘤中可異常升高，但對(duì)肺癌的特異性最高（敏感性約67%，特異性約90%）。結(jié)直腸癌（A）和胃癌（B）CEA陽(yáng)性率較高但特異性低于肺癌，乳腺癌（D）通常不升高CEA?！绢}干3】晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的病理分型中，以腺癌為主的比例約為：【選項(xiàng)】A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《小細(xì)胞肺癌及非小細(xì)胞肺癌診療指南（2023版）》，非小細(xì)胞肺癌中腺癌占比約60%-70%，鱗癌占25%-30%，大細(xì)胞癌及其他類(lèi)型占5%以下。選項(xiàng)D符合最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)?！绢}干4】EGFR突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌首選靶向藥物為：【選項(xiàng)】A.奧希替尼B.吉非替尼C.阿法替尼D.?？颂婺帷緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變（如L858R、exon19缺失）首選奧希替尼（Osimertinib），因其對(duì)T790M耐藥突變也有效。吉非替尼（B）和?？颂婺幔―）為第一代靶向藥，阿法替尼（C）為第三代但療效略遜?！绢}干5】化療后骨髓抑制的嚴(yán)重程度評(píng)估中，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少需定義為Ⅲ級(jí)以上：【選項(xiàng)】A.0.5×10?/LB.1.0×10?/LC.1.5×10?/LD.2.0×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.5×10?/L為Ⅲ級(jí)，＜1.0×10?/L為Ⅱ級(jí)。選項(xiàng)A符合Ⅲ級(jí)骨髓抑制標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B為Ⅱ級(jí)臨界值，C和D屬正常范圍。【題干6】乳腺癌分子分型中，HER2陽(yáng)性患者的主要治療手段包括：【選項(xiàng)】A.化療為主B.足量放療C.靶向治療聯(lián)合內(nèi)分泌治療D.單純手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】HER2陽(yáng)性乳腺癌（IHC3+或FISH陽(yáng)性）需聯(lián)合曲妥珠單抗（靶向治療）+內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬），單純化療（A）或手術(shù)（D）療效不足，足量放療（B）非一線選擇?！绢}干7】晚期胃癌一線化療方案中，含鉑方案首選哪種藥物：【選項(xiàng)】A.奈達(dá)鉑B.順鉑C.卡鉑D.美羅培南【參考答案】A【詳細(xì)解析】《胃癌治療專(zhuān)家共識(shí)（2022版）》推薦以FLOT方案（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+替吉奧+順鉑）或SOX方案（替吉奧+奧沙利鉑+卡鉑）為主，其中奈達(dá)鉑（A）因腎毒性較低更受推薦，順鉑（B）和卡鉑（C）為替代選擇，美羅培南（D）為抗生素?！绢}干8】骨髓抑制期患者出現(xiàn)血小板＜20×10?/L，需采取：【選項(xiàng)】A.升白藥物B.輸注單采血小板C.輸注紅細(xì)胞D.暫?；煛緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】根據(jù)《臨床腫瘤學(xué)實(shí)踐指南（2023版）》，血小板＜20×10?/L需輸注單采血小板（選項(xiàng)B），＜5×10?/L需立即停藥并輸注血小板。升白藥物（A）適用于Ⅰ-Ⅱ級(jí)骨髓抑制，紅細(xì)胞（C）用于貧血患者?！绢}干9】小細(xì)胞肺癌的病理分型中，以哪種類(lèi)型占比最高：【選項(xiàng)】A.中分化癌B.未分化癌C.分化良好的小細(xì)胞癌D.分化不良的小細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌（SCLC）病理類(lèi)型以未分化小細(xì)胞癌為主（占比約80%），分化良好（C）和分化不良（D）各占約10%-15%，中分化癌（A）罕見(jiàn)?！绢}干10】EGFRT790M突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌，首選哪種藥物復(fù)治：【選項(xiàng)】A.奧希替尼B.阿來(lái)替尼C.阿法替尼D.?？颂婺帷緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】奧希替尼（A）對(duì)T790M突變有強(qiáng)效抑制，是EGFR敏感突變患者的首選二線藥物。阿來(lái)替尼（B）和?？颂婺幔―）為第一代靶向藥，阿法替尼（C）對(duì)T790M抑制較弱?！绢}干11】乳腺癌分子分型中，LuminalB型的主要生物學(xué)特征包括：【選項(xiàng)】A.HER2陽(yáng)性B.p53突變C