2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量B.血清肌酐C.血清鈉濃度D.胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是診斷子癇前期的重要指標(biāo)，頭痛和視力模糊為典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血清肌酐反映腎功能，血清鈉濃度與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，胎心監(jiān)護(hù)主要用于胎兒監(jiān)測(cè)，均非直接相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查?！绢}干2】產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6小時(shí)開(kāi)始哺乳B.檢查軟產(chǎn)道是否存在裂傷C.使用縮宮素靜脈滴注D.避免過(guò)早下床活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)是失血高峰期，檢查軟產(chǎn)道是否裂傷可直接預(yù)防失血性休克?？s宮素雖能促進(jìn)宮縮，但需在出血后使用；哺乳和下床活動(dòng)屬于常規(guī)護(hù)理措施，非預(yù)防核心?！绢}干3】早產(chǎn)臨產(chǎn)時(shí)，首選的胎兒評(píng)估手段是？【選項(xiàng)】A.B超監(jiān)測(cè)胎兒成熟度B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.胎心監(jiān)護(hù)D.羊膜鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)可實(shí)時(shí)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，判斷是否有宮內(nèi)窘迫。B超用于評(píng)估胎兒成熟度，但無(wú)法反映即時(shí)狀況；胎動(dòng)計(jì)數(shù)為自我監(jiān)測(cè)手段，羊膜鏡檢查創(chuàng)傷較大且非首選?！绢}干4】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，哪種適用于胎頭位置異常？【選項(xiàng)】A.單側(cè)腹膜外剖宮產(chǎn)B.經(jīng)陰道分娩C.立體位剖宮產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮動(dòng)脈栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】立體位剖宮產(chǎn)可減少術(shù)中出血并適應(yīng)胎頭位置異常（如臀位、橫位）。腹膜外剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷小但適用范圍有限，陰道分娩不適用于胎頭位置異常，聯(lián)合栓塞術(shù)式復(fù)雜且非常規(guī)選擇?！绢}干5】產(chǎn)后感染性疾病中最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.B族鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】大腸埃希菌是陰道菌群優(yōu)勢(shì)菌，易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎。金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚感染，銅綠假單胞菌多見(jiàn)于尿液和肺部感染，B族鏈球菌與分娩期感染相關(guān)但非最常見(jiàn)的產(chǎn)后病原體。【題干6】關(guān)于產(chǎn)程管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至3cm后啟動(dòng)活躍期監(jiān)護(hù)B.活躍期超過(guò)6小時(shí)需評(píng)估是否進(jìn)入第二產(chǎn)程C.胎頭雙頂徑超過(guò)9cm可嘗試自然分娩D.每小時(shí)宮口擴(kuò)張速度需＞1.2cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】活躍期宮口擴(kuò)張速度＜1.2cm/小時(shí)為延緩，但并非絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征。胎頭雙頂徑＞9cm可能增加產(chǎn)程風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合其他因素綜合判斷?！绢}干7】關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，哪項(xiàng)為錯(cuò)誤操作？【選項(xiàng)】A.首先清理呼吸道B.提供純氧吸入C.評(píng)估心率和肌張力D.5秒內(nèi)完成首次觸覺(jué)刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇遵循A（Airway）、B（Breathing）、C（Circulation）原則，清理呼吸道后應(yīng)評(píng)估呼吸頻率和血氧飽和度，而非直接提供純氧。觸覺(jué)刺激（如拍打或搖動(dòng)）應(yīng)在4-10秒內(nèi)進(jìn)行?！绢}干8】關(guān)于宮頸癌篩查，哪種方法不屬于一級(jí)預(yù)防？【選項(xiàng)】A.TCT檢測(cè)B.HPV疫苗接種C.宮頸環(huán)形電切術(shù)D.定期婦科檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌一級(jí)預(yù)防包括HPV疫苗接種和定期篩查（TCT/HPV聯(lián)合檢測(cè)）。宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）為二級(jí)預(yù)防手段，用于異常篩查結(jié)果后的治療?！绢}干9】關(guān)于妊娠期糖尿病，產(chǎn)后隨訪時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后糖尿病篩查需在產(chǎn)后6-12周進(jìn)行，若首次篩查正常，建議在產(chǎn)后3個(gè)月復(fù)查空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。過(guò)早（如1周）或過(guò)晚（如6個(gè)月）均不符合臨床指南要求?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁，高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.孕期焦慮B.產(chǎn)后睡眠障礙C.丈夫支持度低D.存在胎盤(pán)早剝史【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤(pán)早剝史與妊娠并發(fā)癥相關(guān)，但非產(chǎn)后抑郁直接高危因素。孕期焦慮、睡眠障礙及配偶支持度低均為明確的高危因素?！绢}干11】關(guān)于早產(chǎn)處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎齡＜28周需使用糖皮質(zhì)激素B.胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁變異減速應(yīng)立即分娩C.羊水污染Ⅱ度可期待觀察D.青霉素過(guò)敏者首選頭孢唑林【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)異常需結(jié)合羊水情況、胎兒成熟度等綜合判斷，不能僅憑變異減速立即分娩。糖皮質(zhì)激素用于延長(zhǎng)胎齡，頭孢唑林為青霉素過(guò)敏替代藥物，符合指南推薦?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后出血量計(jì)算，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.負(fù)壓吸引器血容量計(jì)算公式：總失血量=吸引瓶血量+失血量×1.5B.每小時(shí)出血量＞80ml為活躍期出血C.臍帶殘端斷裂出血需立即結(jié)扎D.產(chǎn)后2小時(shí)為關(guān)鍵觀察期【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確公式為總失血量=吸引瓶血量+失血量×1.2（血液黏稠度因素）?；钴S期出血標(biāo)準(zhǔn)為＞80ml/小時(shí)，臍帶殘端結(jié)扎為緊急處理措施，產(chǎn)后2小時(shí)為失血高峰觀察期?！绢}干13】關(guān)于子宮脫垂分期，Ⅲ度脫垂的描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.宮頸已完全脫出陰道外B.陰道口黏膜無(wú)黏膜覆蓋C.宮頸及宮體均脫出于陰道外D.陰道壁無(wú)黏膜覆蓋【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ⅲ度脫垂時(shí)，宮頸及宮體完全脫出陰道外，陰道壁黏膜可能部分覆蓋脫出的宮體，但并非完全無(wú)黏膜。選項(xiàng)B描述不符合實(shí)際?！绢}干14】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.患者可能出現(xiàn)黃疸B.可增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)C.需監(jiān)測(cè)胎兒頭皮血pH值D.立即終止妊娠【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP患者需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、頭皮血pH值等評(píng)估胎兒酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，但非立即終止妊娠指征?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)褥感染診斷，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脈搏＞90次/分為感染征象B.體溫＞38.3℃且持續(xù)24小時(shí)以上C.宮頸舉痛為典型體征D.宮底高度＞臍下1橫指【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體溫＞38.3℃持續(xù)24小時(shí)以上、脈率＞90次/分、局部壓痛及實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性。宮頸舉痛（C）為盆腔炎表現(xiàn)，宮底高度（D）與感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日碘伏消毒切口至臍平面B.活動(dòng)期傷口需保持干燥C.每日測(cè)量傷口紅腫程度D.使用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后傷口需保持清潔干燥，但避免過(guò)度干燥導(dǎo)致皮膚皸裂。彈力襪可預(yù)防深靜脈血栓，為術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施。【題干17】關(guān)于宮頸癌篩查，哪種方法敏感度最高？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.HPV檢測(cè)C.宮頸活檢D.B超檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV檢測(cè)敏感性達(dá)99.7%，高于TCT的85%-90%，是早期宮頸癌篩查的可靠手段。活檢為確診依據(jù)，B超用于評(píng)估病變范圍?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.壓迫子宮底止血B.靜脈滴注縮宮素C.檢查軟產(chǎn)道裂傷D.立即輸注紅細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血急救“ABCDE”原則：A（阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛）、B（縮宮素）、C（宮底按摩）、D（止血縫合）、E（血液制品）。直接輸注紅細(xì)胞需明確失血量后評(píng)估，非首選措施?！绢}干19】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退，首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.TSHB.T3C.T4D.碘攝入量評(píng)估【參考答案】A【詳細(xì)解析】TSH是篩查甲減的首選指標(biāo)，若升高需進(jìn)一步檢測(cè)FT3、FT4及TgAb。碘攝入量評(píng)估用于地區(qū)性甲狀腺腫的流行病學(xué)調(diào)查?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留，錯(cuò)誤的處理是？【選項(xiàng)】A.背部熱敷促進(jìn)排尿B.膀胱訓(xùn)練C.導(dǎo)尿管留置D.靜脈輸注大量補(bǔ)液【參考答案】D【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管留置為緊急處理措施，背部熱敷和膀胱訓(xùn)練可促進(jìn)排尿。但靜脈輸注大量補(bǔ)液可能加重尿潴留（因容量負(fù)荷增加），需根據(jù)尿量調(diào)整補(bǔ)液速度。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】胎盤(pán)早剝的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.宮底升高，壓痛明顯B.胎心監(jiān)護(hù)異常C.陰道少量暗紅色分泌物D.子宮張力均勻【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤(pán)早剝的典型體征為宮底升高、子宮壓痛及胎心改變，陰道出血多為暗紅色，但子宮張力均勻與胎盤(pán)早剝矛盾，屬于錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干2】產(chǎn)后出血量評(píng)估中，下列哪項(xiàng)屬于立即手術(shù)指征？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后2小時(shí)出血量800mlB.產(chǎn)后6小時(shí)生命體征穩(wěn)定C.產(chǎn)后24小時(shí)出血量1500mlD.胎盤(pán)植入伴活動(dòng)性出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《產(chǎn)后出血急救指南》，胎盤(pán)植入合并活動(dòng)性出血需立即手術(shù)止血，其他選項(xiàng)均未達(dá)到緊急手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.子癇前期首選硫酸鎂治療B.血壓≥140/90mmHg即診斷為子癇C.尿蛋白≥2+為輕度子癇前期D.胎動(dòng)減少提示胎兒窘迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸鎂是子癇前期的一線治療藥物，血壓標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合尿蛋白及器官損害綜合判斷，胎動(dòng)減少需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估?！绢}干4】宮頸癌的FIGO2021版分期中，原位癌的分期屬于？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】A【詳細(xì)解析】原位癌（浸潤(rùn)前哨癌）仍歸為I期，F(xiàn)IGO2021未改變?cè)缙诜制诘亩x，需與腫瘤大小（≤2cm）及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移結(jié)合判斷。【題干5】卵巢腫瘤中，良性腫瘤最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.交界性腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤的30%-40%，易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，與漿液性囊腺瘤（占25%）及交界性腫瘤（惡性潛能）鑒別要點(diǎn)為組織學(xué)特征。【題干6】宮外孕非手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.胎囊直徑≤3cmB.血β-hCG水平低C.生命體征穩(wěn)定D.腹腔積液≤500ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《宮外孕診療指南》，非手術(shù)指征包括：包塊≤3cm、血β-hCG<2000IU/L、無(wú)內(nèi)出血，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)?！绢}干7】產(chǎn)后感染性疾病中，最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.B型鏈球菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】B型鏈球菌是產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的主要致病菌，占60%-70%，與大腸桿菌（尿路感染）及厭氧菌（混合感染）鑒別關(guān)鍵在感染部位。【題干8】妊娠期糖尿病篩查的適宜時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36周D.孕前檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACOG推薦孕24-28周進(jìn)行75gOGTT篩查，孕前檢查無(wú)糖尿病史者無(wú)需提前干預(yù)。【題干9】產(chǎn)程停滯最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.第一產(chǎn)程活躍期B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.破膜后【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期停滯（>4cm無(wú)進(jìn)展）需排除梗阻性難產(chǎn)，第二產(chǎn)程停滯（>2小時(shí)無(wú)進(jìn)展）需評(píng)估胎兒頭位情況。【題干10】新生兒窒息復(fù)蘇中，首要措施是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.振蕩呼吸C.靜脈注射腎上腺素D.胎心監(jiān)測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ABCDE復(fù)蘇方案中，B（呼吸支持）為第一步，胸外按壓僅用于呼吸無(wú)效時(shí)，腎上腺素用于心率<60次/分?！绢}干11】產(chǎn)后尿潴留最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)術(shù)后B.經(jīng)陰分娩C.孕期巨大子宮D.糖尿病產(chǎn)婦【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后因麻醉及手術(shù)牽拉導(dǎo)致膀胱功能障礙，發(fā)生率約20%-30%，經(jīng)陰分娩以會(huì)陰撕裂傷多見(jiàn)?！绢}干12】多囊卵巢綜合征（PCOS）的內(nèi)分泌特征是？【選項(xiàng)】A.雌激素升高B.睪酮水平降低C.17α-羥孕酮升高D.LHRH脈沖頻率異常【參考答案】D【詳細(xì)解析】PCOS核心特征為L(zhǎng)HRH分泌異常導(dǎo)致排卵障礙，雄激素升高（如睪酮）為結(jié)果而非原因，17α-羥孕酮升高提示腎上腺功能異常?！绢}干13】急性盆腔炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.宮頸舉痛B.雙側(cè)附件壓痛C.腹股溝淋巴結(jié)腫大D.腹股溝區(qū)放射痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性盆腔炎特征性體征為子宮雙附件壓痛（尤其右側(cè)），宮頸舉痛提示宮頸炎，腹股溝淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于性傳播感染?！绢}干14】妊娠期甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.TSH升高B.T3、T4降低C.甲狀腺抗體陽(yáng)性D.促甲狀腺激素釋放激素升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）以TSH升高（＞2.5mIU/L）為診斷標(biāo)準(zhǔn)，T3、T4降低是繼發(fā)現(xiàn)象，抗體陽(yáng)性提示自身免疫性病因。【題干15】羊水栓塞的致死原因主要是？【選項(xiàng)】A.肺水腫B.凝血功能障礙C.休克D.胎盤(pán)早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞（AHE）主要因羊水進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)凝血功能障礙（DIC），肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺水腫為次要死因，休克多見(jiàn)于早期?！绢}干16】胎兒窘迫的早期表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少B.羊水胎糞污染C.胎心基線率≥100次/分D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒窘迫早期表現(xiàn)為胎動(dòng)減少（<10次/2小時(shí)）、胎心基線率<100次/分，晚期減速提示急性缺氧，羊水胎糞污染是慢性缺氧表現(xiàn)?！绢}干17】產(chǎn)后抑郁的篩查時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO推薦產(chǎn)后6周為產(chǎn)褥期結(jié)束時(shí)間，抑郁篩查應(yīng)在此階段完成，產(chǎn)后3個(gè)月屬遠(yuǎn)期隨訪?！绢}干18】關(guān)于妊娠劇吐，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.惡心嘔吐持續(xù)≥10天B.需靜脈補(bǔ)液維持生命C.優(yōu)先使用昂丹司瓊D.禁用糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠劇吐治療中，糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）用于糾正電解質(zhì)紊亂及預(yù)防Wernicke腦病，禁用甲潑尼龍等長(zhǎng)效制劑?！绢}干19】關(guān)于胎兒心臟畸形，超聲診斷的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕11-13??周B.孕14-16周C.孕18-20周D.孕24周【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒心臟畸形（如室間隔缺損）在孕11-13??周（NT期）可通過(guò)胎兒心臟超聲（FetalCardiacUltrasound）篩查，孕18-20周常規(guī)超聲分辨率不足?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)前培訓(xùn)正確分娩體位B.產(chǎn)后2小時(shí)監(jiān)測(cè)失血量C.縫合子宮時(shí)使用可吸收線D.禁用縮宮素預(yù)防性使用【參考答案】D【詳細(xì)解析】縮宮素（10U肌注）是產(chǎn)后2小時(shí)預(yù)防性使用的基礎(chǔ)藥物，禁用指征為過(guò)敏史或嚴(yán)重高血壓?？晌站€（如薇喬）用于子宮縫合，優(yōu)于腸線。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.尼群地平C.硫酸鎂D.拉貝洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥物，具有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用，且對(duì)胎兒無(wú)不良影響。硝苯地平（A）和尼群地平（B）屬于鈣通道阻滯劑，可能引起子宮收縮，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。拉貝洛爾（D）適用于高血壓合并妊娠，但并非首選?！绢}干2】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)因素B.宮縮乏力C.凝血功能障礙D.子宮復(fù)舊不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首要原因，占所有病例的70%-80%，表現(xiàn)為宮底高度下降緩慢、惡露量多。胎盤(pán)因素（A）如植入或殘留可導(dǎo)致出血，但發(fā)生率較低。凝血功能障礙（C）多見(jiàn)于血液疾病或抗凝治療，子宮復(fù)舊不良（D）是晚期出血的誘因?！绢}干3】新生兒窒息的復(fù)蘇首選措施是？【選項(xiàng)】A.氧氣吸入B.胸外按壓C.面部復(fù)蘇D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒窒息的復(fù)蘇遵循“ABCDE”原則，第一步為清理呼吸道（C），排除羊水或嘔吐物阻塞氣道。氧氣吸入（A）和胸外按壓（B）是后續(xù)步驟，腎上腺素（D）僅在心率＜100次/分時(shí)使用?！绢}干4】宮頸癌最早出現(xiàn)的體征是？【選項(xiàng)】A.陰道接觸性出血B.宮頸菜花樣腫物C.尿頻D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌早期癥狀為不規(guī)則陰道出血，尤其是接觸性出血（性交后或婦科檢查后出血），是癌組織壞死和潰瘍出血的表現(xiàn)。菜花樣腫物（B）是中晚期表現(xiàn)，尿頻（C）多見(jiàn)于宮頸癌晚期壓迫膀胱，淋巴結(jié)腫大（D）多為轉(zhuǎn)移體征。【題干5】異位妊娠最典型的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.宮內(nèi)孕囊B.胎心胎芽C.脈沖多普勒血流信號(hào)D.腹腔游離液【參考答案】C【詳細(xì)解析】異位妊娠超聲顯示宮腔內(nèi)無(wú)孕囊（A錯(cuò)誤），但附件區(qū)可探及不均質(zhì)包塊，脈沖多普勒顯示滋養(yǎng)層血流信號(hào)（C）。胎心胎芽（B）提示宮內(nèi)妊娠，腹腔游離液（D）多見(jiàn)于出血或感染。【題干6】羊水過(guò)少最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.胎兒畸形B.胎膜早破C.羊水胎膜感染D.胎盤(pán)功能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒生長(zhǎng)受限（如生長(zhǎng)遲緩、小胎兒）是羊水過(guò)少（AFI＜5cm）的最常見(jiàn)原因，占病例的60%-70%。胎膜早破（B）可能繼發(fā)羊水過(guò)少，但非原發(fā)因素。感染（C）和胎盤(pán)功能不全（D）可導(dǎo)致羊水減少，但發(fā)生率低于胎兒畸形?！绢}干7】產(chǎn)后感染的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染（如子宮內(nèi)膜炎、尿路感染）以大腸埃希菌（A）最常見(jiàn)，占細(xì)菌感染的50%以上。溶血性鏈球菌（B）多見(jiàn)于產(chǎn)褥期肺炎，金黃色葡萄球菌（C）與膿毒癥相關(guān)，真菌感染（D）較少見(jiàn)?！绢}干8】新生兒黃疸的光照療法適用于？【選項(xiàng)】A.胎齡＜28周B.血清膽紅素＞12.9mg/dLC.母親哺乳不足D.生理性黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】光照療法適用于血清膽紅素濃度＞12.9mg/dL（B）或存在膽紅素腦病高危因素的新生兒。胎齡＜28周（A）需謹(jǐn)慎使用，母親哺乳不足（C）可能加重黃疸但非光照指征，生理性黃疸（D）通常無(wú)需治療?！绢}干9】卵巢腫瘤中最常見(jiàn)的良性腫瘤是？【選項(xiàng)】A.濾泡瘤B.黃體瘤C.無(wú)性細(xì)胞瘤D.卵巢畸胎瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃體瘤（B）是卵巢最常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于育齡期女性，常因黃體功能異常導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。濾泡瘤（A）較少見(jiàn)，無(wú)性細(xì)胞瘤（C）為惡性腫瘤，卵巢畸胎瘤（D）多為惡性或borderline腫瘤?！绢}干10】分娩第二階段（下降期）的主要任務(wù)是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張至10cmB.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.胎頭下降至骨盆入口D.破膜促進(jìn)宮縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】分娩第二階段（下降期）的核心是胎頭下降至骨盆入口（C），宮口擴(kuò)張至10cm（A）是完成標(biāo)志，胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)（B）發(fā)生在第二階段末，破膜（D）可能觸發(fā)宮縮但非主要任務(wù)?！绢}干11】前置胎盤(pán)的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.無(wú)痛性陰道出血B.胎動(dòng)減少C.胎心監(jiān)護(hù)示胎心過(guò)速D.羊水過(guò)少【參考答案】A【詳細(xì)解析】前置胎盤(pán)最典型癥狀為無(wú)痛性陰道出血（A），多發(fā)生在妊娠28周后，血液來(lái)自胎盤(pán)前置部分。胎動(dòng)減少（B）多提示胎兒缺氧，胎心監(jiān)護(hù)異常（C）和羊水過(guò)少（D）可伴隨出血，但非特異性表現(xiàn)?！绢}干12】產(chǎn)褥期感染性疾病的好發(fā)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后6-8周C.產(chǎn)后1-3天D.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染性疾?。ㄈ缱訉m內(nèi)膜炎、尿路感染）多發(fā)生在產(chǎn)后6-8周（惡露排出期），因此時(shí)宮口未完全閉合，細(xì)菌易上行感染。產(chǎn)后2周（A）為產(chǎn)褥早期，1-3天（C）為產(chǎn)褥晚期，3個(gè)月（D）已超出產(chǎn)褥期（通常為6周）?！绢}干13】新生兒肺炎最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.支原體肺炎B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.病毒性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以支原體感染（A）最常見(jiàn)，占社區(qū)獲得的60%以上。金黃色葡萄球菌（B）多見(jiàn)于醫(yī)院感染，大腸埃希菌（C）和病毒（D）相對(duì)少見(jiàn)。【題干14】宮頸癌的分期依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)位置C.國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標(biāo)準(zhǔn)D.胸腔積液量【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌分期遵循國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）標(biāo)準(zhǔn)（C），根據(jù)腫瘤侵犯范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況分為0-IV期。腫瘤大小（A）和胸腔積液量（D）非分期依據(jù)，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)位置（B）影響分期但非獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干15】產(chǎn)后尿潴留的常見(jiàn)原因是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)B.產(chǎn)后疼痛C.宮縮乏力D.膀胱肌松弛【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留最常見(jiàn)原因?yàn)榘螂准∷沙冢―），因分娩時(shí)膀胱受壓和激素作用導(dǎo)致排尿反射減弱。產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)（A）可能引起會(huì)陰撕裂，但非直接導(dǎo)致尿潴留；宮縮乏力（C）與產(chǎn)后出血相關(guān)?！绢}干16】胎兒窘迫最敏感的產(chǎn)前表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少B.胎心監(jiān)護(hù)頻繁早搏C.羊水胎糞污染D.羊水過(guò)少【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)頻繁早搏（B）是胎兒窘迫最敏感的指標(biāo)，提示胎兒缺氧導(dǎo)致的心率異常。胎動(dòng)減少（A）是晚期表現(xiàn)，羊水胎糞污染（C）和羊水過(guò)少（D）均為缺氧的間接證據(jù)?！绢}干17】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.不規(guī)則腹痛B.嘔吐伴發(fā)熱C.腹部包塊伴急性腹痛D.陰道出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)（C）表現(xiàn)為突發(fā)性腹部包塊伴劇烈絞痛，可能伴惡心嘔吐（B），但陰道出血（D）多見(jiàn)于腫瘤破裂。不規(guī)則腹痛（A）常見(jiàn)于其他婦科疾病?！绢}干18】新生兒硬腫癥的常見(jiàn)誘因是？【選項(xiàng)】A.貧血B.感染C.胎齡＜32周D.破傷風(fēng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥多見(jiàn)于胎齡＜32周（C）早產(chǎn)兒，因早產(chǎn)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟和皮下脂肪不成熟。貧血（A）和感染（B）可能加重病情，但非直接誘因，破傷風(fēng)（D）與肌肉強(qiáng)直相關(guān)?！绢}干19】產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率是？【選項(xiàng)】A.20%-30%B.10%-20%C.5%-10%D.1%-5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥（PPD）的發(fā)病率約為20%-30%（A），是產(chǎn)褥期常見(jiàn)精神障礙。10%-20%（B）為輕度抑郁，5%-10%（C）為焦慮障礙，1%-5%（D）為嚴(yán)重精神疾病?！绢}干20】宮頸癌篩查的推薦起始年齡是？【選項(xiàng)】A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查推薦起始年齡為21歲（A），25歲以上女性可聯(lián)合HPV檢測(cè)。30歲（C）以上可延長(zhǎng)篩查間隔，35歲（D）以上建議聯(lián)合陰道鏡檢查。25歲（B）為過(guò)渡年齡，非推薦起始年齡。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血尿時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量檢測(cè)B.血肌酐濃度測(cè)定C.尿沉渣鏡檢D.血清電解質(zhì)分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血尿需評(píng)估尿蛋白定量（≥3000mg/24h）以明確是否合并子癇前期或子癇，尿沉渣鏡檢可輔助發(fā)現(xiàn)顆粒管型，但確診需結(jié)合蛋白定量。血肌酐反映腎功能，電解質(zhì)分析用于評(píng)估酸中毒或高鉀血癥，非特異性指標(biāo)?！绢}干2】胎盤(pán)早剝的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)腹痛伴陰道出血B.休克癥狀C.胎心監(jiān)護(hù)顯示胎動(dòng)減少D.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤(pán)早剝因血竇破裂導(dǎo)致內(nèi)出血，典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道出血，胎心監(jiān)護(hù)示胎動(dòng)減少或消失，休克癥狀（低血壓、心動(dòng)過(guò)速）常見(jiàn)于大量出血。產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全多見(jiàn)于產(chǎn)后感染或子宮收縮乏力，非胎盤(pán)早剝直接表現(xiàn)?！绢}干3】早產(chǎn)的定義是？【選項(xiàng)】A.妊娠37周前分娩B.妊娠28周至37周分娩C.妊娠24周至28周分娩D.妊娠20周至24周分娩【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠滿28周至37周（≥20周且＜37周）分娩的胎兒。妊娠24周至28周為極早產(chǎn)，需特別關(guān)注低出生體重并發(fā)癥；20周至24周為超早產(chǎn)，屬醫(yī)學(xué)特殊關(guān)注范疇。選項(xiàng)C、D為極早產(chǎn)的細(xì)分，非廣義早產(chǎn)定義。【題干4】剖宮產(chǎn)指征中，下列哪項(xiàng)屬于相對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.羊水過(guò)少C.頭位胎頭深達(dá)骨盆入口D.胎心監(jiān)護(hù)示頻繁晚期減速【參考答案】B【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征包括胎位異常、梗阻性難產(chǎn)、胎盤(pán)位置異常（如前置胎盤(pán)伴出血）。相對(duì)禁忌證為相對(duì)頭盆不稱（胎頭深達(dá)骨盆入口但未達(dá)矢狀縫）、輕度胎膜早破、妊娠期糖尿病等。羊水過(guò)少（尤其＜5cm）可能增加圍產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但非絕對(duì)禁忌?！绢}干5】宮頸癌的病理分型中，鱗狀細(xì)胞癌占比？【選項(xiàng)】A.70%-80%B.50%-60%C.30%-40%D.10%-20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌主要病理類(lèi)型為鱗狀細(xì)胞癌（70%-80%）和腺癌（20%-30%），后者多見(jiàn)于宮頸管腺體部位。選項(xiàng)B為早期浸潤(rùn)性鱗癌的占比，C為腺癌比例，D為小細(xì)胞癌占比（罕見(jiàn)）?！绢}干6】異位妊娠最常見(jiàn)的部位是？【選項(xiàng)】A.輸卵管壺腹部B.子宮角C.卵巢D.宮頸【參考答案】A【詳細(xì)解析】異位妊娠中約95%發(fā)生在輸卵管，其中壺腹部最常見(jiàn)（占60%-70%），傘部次之（20%-30%）。子宮角妊娠屬宮角妊娠，卵巢妊娠罕見(jiàn)（<1%）。宮頸妊娠需排除宮腔內(nèi)妊娠。【題干7】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.下腹劇痛伴發(fā)熱B.腹脹伴腸鳴音減弱C.暈厥D.腹部包塊伴觸痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)因扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，突發(fā)持續(xù)性下腹痛伴惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。腹部包塊觸痛及發(fā)熱多見(jiàn)于感染或囊腫破裂，腸鳴音減弱提示腸梗阻（少見(jiàn)）?！绢}干8】產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)產(chǎn)前宣教B.控制輸液速度C.縮短第三產(chǎn)程D.使用縮宮素肌注【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防產(chǎn)后出血需縮短第三產(chǎn)程（<10分鐘）、使用縮宮素（肌注或靜滴）、控制輸液速度（避免過(guò)量）。產(chǎn)前宣教是重要環(huán)節(jié)，但控制輸液速度不直接預(yù)防出血，反而可能加重液體負(fù)荷?！绢}干9】產(chǎn)程延長(zhǎng)最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.第一產(chǎn)程活躍期B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.破膜后至宮口擴(kuò)張2cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期（宮口擴(kuò)張0-4cm）是產(chǎn)程延長(zhǎng)最常見(jiàn)階段，平均時(shí)長(zhǎng)約4小時(shí)。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)多因胎頭位置異?；蚓薮髢?，第三產(chǎn)程延長(zhǎng)（>30分鐘）需警惕子宮收縮乏力。破膜后至宮口擴(kuò)張2cm屬潛伏期，非活躍期。【題干10】羊水過(guò)少最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.妊娠32周前B.妊娠32-36周C.妊娠36-40周D.妊娠40周后【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少（AFI＜5cm）多見(jiàn)于妊娠36-40周（占60%-70%），病因包括胎兒尿排出減少（如胎兒腎發(fā)育不良）、胎盤(pán)功能不全（如慢性高血壓）、羊膜腔感染等。妊娠32周前羊水量相對(duì)易評(píng)估，但診斷標(biāo)準(zhǔn)相同。【題干11】產(chǎn)褥感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.母乳喂養(yǎng)C.持續(xù)發(fā)熱D.胎膜早破＞24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染高危因素包括剖宮產(chǎn)、胎膜早破＞24小時(shí)、持續(xù)發(fā)熱、感染性休克、胎心監(jiān)護(hù)異常等。母乳喂養(yǎng)是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的因素，而非高危因素。【題干12】胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁晚期減速B.羊水III度污染C.胎動(dòng)減少50%D.胎心基線心率變異【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁晚期減速（≥5次/2小時(shí)）是胎兒窘迫最敏感指標(biāo)，提示胎盤(pán)功能?chē)?yán)重受損。羊水III度污染（胎便污染）多見(jiàn)于胎兒宮內(nèi)窘迫晚期，但非特異性。胎動(dòng)減少50%需結(jié)合監(jiān)護(hù)結(jié)果，胎心基線心率變異降低提示自主神經(jīng)功能異常。【題干13】妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間？【選項(xiàng)】A.孕12-13周B.孕24-28周C.孕36周D.孕40周【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿病篩查時(shí)間為孕24-28周（單次75gOGTT），孕12-13周屬早孕期，孕36周后胎兒增長(zhǎng)過(guò)速需警惕，但非常規(guī)篩查時(shí)間。孕40周接近分娩，已無(wú)干預(yù)時(shí)間窗?！绢}干14】產(chǎn)程停滯最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張0-4cmB.宮口擴(kuò)張5-7cmC.胎頭位置異常D.羊水少【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯（活躍期進(jìn)展＜2cm/2小時(shí)）多發(fā)生在宮口擴(kuò)張5-7cm階段（第二產(chǎn)程初期），常見(jiàn)于頭盆不稱、胎頭位置異常（如持續(xù)性枕后位）、巨大兒等。宮口擴(kuò)張0-4cm屬潛伏期，非停滯定義。羊水少可能影響胎兒氧合，但非直接導(dǎo)致停滯。【題干15】產(chǎn)褥期抑郁癥的誘因中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.母親學(xué)歷低B.產(chǎn)后出血C.父親參與育兒D.孕期缺乏支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期抑郁癥（PPD）的誘因包括產(chǎn)后出血、母親學(xué)歷低（文化水平低者發(fā)病率高）、孕期缺乏社會(huì)支持、睡眠障礙、新生兒并發(fā)癥等。父親參與育兒可降低PPD風(fēng)險(xiǎn)，屬保護(hù)因素。【題干16】產(chǎn)程活躍期的定義是？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張0-4cmB.宮口擴(kuò)張5-7cmC.胎頭矢狀縫進(jìn)入骨盆入口D.破膜后至宮口擴(kuò)張2cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)程活躍期指宮口擴(kuò)張5-7cm階段，持續(xù)約4小時(shí)，是產(chǎn)程監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。宮口擴(kuò)張0-4cm為潛伏期，胎頭矢狀縫進(jìn)入骨盆入口屬內(nèi)旋轉(zhuǎn)完成，破膜后至宮口擴(kuò)張2cm屬潛伏期活躍階段?！绢}干17】產(chǎn)鉗助產(chǎn)的適應(yīng)證不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)活躍期停滯B.胎頭位置異常C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.母親要求【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)鉗助產(chǎn)適應(yīng)證包括胎頭位置異常（如持續(xù)性枕橫位）、活躍期停滯（宮口擴(kuò)張≥7cm無(wú)進(jìn)展）、胎心監(jiān)護(hù)異常（需快速分娩降低胎兒風(fēng)險(xiǎn)）。母親自愿要求非醫(yī)學(xué)指征，可能增加產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】產(chǎn)后尿潴留的常見(jiàn)原因？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后感染B.胎頭壓迫膀胱C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.母親焦慮【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留最常見(jiàn)原因?yàn)樘ヮ^長(zhǎng)期壓迫膀胱（尤其是枕橫位或臀位分娩），導(dǎo)致尿道括約肌松弛。產(chǎn)后感染（如尿路感染）可繼發(fā)尿潴留，但非直接原因。產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能損傷尿道，但非最常見(jiàn)原因。母親焦慮多導(dǎo)致排尿困難而非尿潴留?！绢}干19】宮頸癌的篩查方法中，敏感性和特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.宮頸HPV檢測(cè)C.超聲檢查D.宮頸活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）對(duì)宮頸癌篩查敏感性和特異性最高（＞90%），尤其適用于未接種HPV疫苗人群。HPV檢測(cè)敏感度高（＞95%），但特異性較低（易與低危型HPV混淆）。超聲檢查用于評(píng)估宮頸形態(tài)，非篩查手段。宮頸活檢為確診金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干20】胎兒窘迫合并羊水過(guò)少的處理原則？【選項(xiàng)】A.盡快剖宮產(chǎn)B.增加胎心監(jiān)護(hù)頻率C.等待自然分娩D.使用硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒窘迫合并羊水過(guò)少需緊急評(píng)估胎兒氧合狀態(tài)，若胎心監(jiān)護(hù)異?；蜓蛩廴荆瑧?yīng)立即剖宮產(chǎn)（尤其孕周≥34周）。增加監(jiān)護(hù)頻率（如15分鐘/次）可早期發(fā)現(xiàn)異常，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)窘迫。等待自然分娩可能加重胎兒缺氧。硫酸鎂用于預(yù)防子癇，非處理胎兒窘迫的藥物。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白＞3g/24h，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂B.硝苯地平C.拉貝洛爾D.普萘洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥物，可預(yù)防和治療子癇前期及子癇。頭痛、視力模糊是子癇前期的典型癥狀，尿蛋白升高提示病情進(jìn)展。硝苯地平適用于輕度高血壓，但可能引發(fā)子宮收縮；拉貝洛爾兼具擴(kuò)張血管和抑制宮縮作用，適用于高血壓合并先兆子癇；普萘洛爾為β受體阻滯劑，僅用于不能使用其他藥物的重度高血壓患者?！绢}干2】分娩機(jī)制中，第一階段的標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張至4cmB.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全C.宮頸消失D.胎頭矢狀縫與母體骨盆入口平面【參考答案】C【詳細(xì)解析】分娩第一階段（宮頸擴(kuò)張期）的標(biāo)志是宮頸完全消失（宮頸口開(kāi)全）。初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全（約10cm）屬于第二階段（第二產(chǎn)程）特征，胎頭矢狀縫與母體骨盆入口平面對(duì)齊是第二階段完成的標(biāo)志。宮頸消失后進(jìn)入第二階段，胎兒頭部開(kāi)始下降?！绢}干3】新生兒出生后首次排出的胎糞顏色為？【選項(xiàng)】A.墨綠色B.深黃色C.淺黃色D.白色【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)排出的胎糞為墨綠色，由胎兒腸道內(nèi)未消化的膽紅素、腸道脫落細(xì)胞及羊水組成。深黃色或淺黃色為出生后3-4天正常糞便顏色，白色糞便提示膽道梗阻。墨綠色胎糞是正常生理現(xiàn)象，無(wú)需干預(yù)?！绢}干4】診斷絨毛膜羊膜炎的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.陰道分泌物培養(yǎng)B.C反應(yīng)蛋白檢測(cè)C.羊水細(xì)胞學(xué)檢查D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】絨毛膜羊膜炎的確診依據(jù)是羊水細(xì)胞學(xué)檢查（發(fā)現(xiàn)羊水白細(xì)胞>10/HP），但特異性為98.4%。C反應(yīng)蛋白（CRP）檢測(cè)敏感性達(dá)90%以上，且對(duì)早期診斷（發(fā)熱階段）價(jià)值顯著，聯(lián)合血白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC＞15×10?/L）可提高診斷準(zhǔn)確性。陰道分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性率較低（約60%）?！绢}干5】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.晚期產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.羊水栓塞D.血栓性靜脈炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】晚期產(chǎn)后出血（發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)至6周）是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，占產(chǎn)后出血的50%。產(chǎn)褥感染多發(fā)生在產(chǎn)后5-10天，羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中或產(chǎn)后數(shù)分鐘內(nèi)，血栓性靜脈炎多見(jiàn)于產(chǎn)后2-4周?！绢}干6】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎齡≥37周且體重≥2500gB.胎齡≥28周且體重≥1000gC.胎齡≥24周且體重≥1500gD.胎齡≥22周且體重≥800g【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)定義為胎齡≥28周但＜37周的新生兒，無(wú)論體重如何。胎齡≥24周但＜28周為極早產(chǎn)兒，體重＜1000g為極低出生體重兒。選項(xiàng)B符合早產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)均與早產(chǎn)或極早產(chǎn)定義不符?！绢}干7】診斷宮頸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.HPV檢測(cè)B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查C.陰道鏡下活檢D.宮頸錐切術(shù)后病理【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰道鏡下活檢是診斷宮頸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確病變范圍及深度。HPV檢測(cè)（＞16型陽(yáng)性）和細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）是篩查手段，陽(yáng)性結(jié)果需陰道鏡下活檢確認(rèn)。宮頸錐切術(shù)后病理適用于無(wú)法定位的病變或活檢陰性但細(xì)胞學(xué)持續(xù)異常者?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.興趣喪失C.睡眠障礙D.自殘行為【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁典型癥狀包括情緒低落（持續(xù)≥2周）、興趣喪失、睡眠障礙、注意力下降及食欲改變。自殘行為屬于嚴(yán)重精神癥狀，多見(jiàn)于產(chǎn)后躁狂或雙相情感障礙，而非典型抑郁。需注意與產(chǎn)后甲狀腺功能異常或圍產(chǎn)期精神障礙鑒別?！绢}干9】羊水過(guò)少的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.羊水最大垂直段深度＜5cmB.羊水指數(shù)＜10cmC.羊水最大垂直段深度＜8cmD.羊水指數(shù)＞20cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少定義為羊水最大垂直段深度（MVP）＜5cm或羊水指數(shù)＜10cm。MVP＜8cm為臨界值，需結(jié)合孕周、胎兒生長(zhǎng)情況及羊水穿刺結(jié)果綜合判斷。羊水指數(shù)＞20cm為羊水過(guò)多?！绢}干10】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.所有孕婦均需餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)B.高危孕婦需空腹血糖檢測(cè)C.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。℅DM）診斷標(biāo)準(zhǔn)為OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。高危因素包括肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史等，需進(jìn)行50gOGTT篩查（空腹血糖＜5.6mmol/L且2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L為陽(yáng)性），陽(yáng)性者需復(fù)查75gOGTT。選項(xiàng)D為確診標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A不切實(shí)際，選項(xiàng)B未明確檢測(cè)時(shí)間?！绢}干11】新生兒黃疸治療中，光療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.體重＜2000g