2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】診斷開角型青光眼的核心依據(jù)是房水流暢性檢查異常，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.眼壓持續(xù)升高B.視野缺損進(jìn)行性加重C.房水排出時(shí)間延長D.房角鏡可見寬房角【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水流暢性檢查異常是開角型青光眼的核心診斷依據(jù)，而眼壓持續(xù)升高是繼發(fā)表現(xiàn)。視野缺損和房角鏡檢查結(jié)果（寬房角）是重要輔助證據(jù)，但并非直接診斷依據(jù)。【題干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘闹饕卣魇?？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤B.玻璃體積血C.視網(wǎng)膜新生血管D.熒光血管滲漏【參考答案】C【詳細(xì)解析】增殖期以視網(wǎng)膜新生血管形成為核心特征，同時(shí)伴黃斑出血或纖維化。微動(dòng)脈瘤（早期）和熒光滲漏（非增殖期）屬于不同階段表現(xiàn)?！绢}干3】斜視手術(shù)的黃金治療年齡是？【選項(xiàng)】A.3-6歲B.7-12歲C.13-18歲D.成人【參考答案】A【詳細(xì)解析】3-6歲是斜視手術(shù)最佳窗口期，此階段神經(jīng)肌肉可塑性強(qiáng)，術(shù)后易獲得理想矯正效果。7歲以上因代償性頭位形成，手術(shù)效果可能受限?！绢}干4】穿透性角膜移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.復(fù)發(fā)性角膜潰瘍B.角膜化學(xué)傷C.角膜葡萄球菌感染D.真菌性角膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】穿透性角膜移植適用于角膜基質(zhì)層嚴(yán)重病變（如潰瘍、化學(xué)傷、真菌感染）。但角膜葡萄球菌感染（如細(xì)菌性角膜炎）需先控制炎癥，通常不直接行穿透性移植。【題干5】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房角鏡檢查可見？【選項(xiàng)】A.寬房角B.狹窄房角C.房水閃光D.房角粘連【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為房角突然關(guān)閉（房角鏡下可見粘連），伴隨眼壓急劇升高。寬房角是開角型特征，房水閃光與玻璃體出血相關(guān)。【題干6】黃斑變性患者出現(xiàn)中心視力喪失最常見于？【選項(xiàng)】A.干性黃斑變性B.濕性黃斑變性C.老年性黃斑變性D.職業(yè)性黃斑病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕性黃斑變性因脈絡(luò)膜新生血管破裂導(dǎo)致出血或滲漏，直接威脅中心視力。干性黃斑變性以視盤黃斑萎縮為主，進(jìn)展緩慢?！绢}干7】干眼癥最有效的物理治療方式是？【選項(xiàng)】A.熱敷B.冷敷C.按摩D.紅外理療【參考答案】A【詳細(xì)解析】干眼癥患者淚膜穩(wěn)定性差，熱敷可促進(jìn)瞼板腺脂質(zhì)分泌，改善蒸發(fā)過強(qiáng)。冷敷可能加重瞼板腺功能障礙，按摩無明確證據(jù)支持療效。【題干8】眼壓測(cè)量值正常范圍為？【選項(xiàng)】A.10-21mmHgB.10-25mmHgC.10-30mmHgD.10-40mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常眼壓為10-21mmHg。＞21mmHg為高眼壓，＜10mmHg為低眼壓。25-30mmHg屬于正常高值范圍，但已提示青光眼風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的首選術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)激光術(shù)C.眼外墊壓術(shù)D.眼內(nèi)氣體填充術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)中，氣體填充術(shù)（如C3F8或SF6）通過膨脹氣體將視網(wǎng)膜貼緊色素上皮，是手術(shù)聯(lián)合治療的首選。玻璃體切除術(shù)適用于合并玻璃體牽拉或出血病例?！绢}干10】急性眼外傷后應(yīng)立即進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.X線檢查B.眼底檢查C.眼壓測(cè)量D.眼部超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性眼外傷后首要檢查為眼壓，尤其是疑似角外傷或玻璃體積血時(shí)。眼壓升高提示房角損傷或出血。眼底檢查需在控制眼壓后進(jìn)行?！绢}干11】屈光不正矯正中，遠(yuǎn)視眼的主覺癥狀是？【選項(xiàng)】A.看遠(yuǎn)清晰B.看近困難C.看遠(yuǎn)模糊D.看近清晰【參考答案】C【詳細(xì)解析】遠(yuǎn)視眼因晶狀體調(diào)節(jié)不足，看近時(shí)集合過度導(dǎo)致視疲勞，出現(xiàn)近處物體模糊。看遠(yuǎn)時(shí)睫狀肌放松，癥狀相對(duì)減輕?！绢}干12】細(xì)菌性結(jié)膜炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.睫狀充血B.結(jié)膜濾泡C.眼瞼腫脹D.分泌物黏稠【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性結(jié)膜炎特征為結(jié)膜濾泡形成（尤其是卡他性細(xì)菌如肺炎鏈球菌），伴膿性分泌物。睫狀充血多見于病毒性結(jié)膜炎，眼瞼腫脹常見于過敏或水腫。【題干13】老年性白內(nèi)障手術(shù)指征中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.眼壓＞25mmHgB.膜狀混濁C.視力＜0.3D.眼底視盤萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】老年性白內(nèi)障手術(shù)指征為單眼最佳矯正視力＜0.3，或日常生活影響。眼壓＞25mmHg需控制后手術(shù)，眼底視盤萎縮與手術(shù)指征無關(guān)?！绢}干14】角膜炎急性期治療首選？【選項(xiàng)】A.阿托品B.環(huán)丙沙星C.酚氧乙酯D.琥珀膽堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性角膜炎急性期需使用廣譜抗生素（如環(huán)丙沙星滴眼液），每日4次。阿托品用于虹膜睫狀體炎，酚氧乙酯為防腐劑替代品，琥珀膽堿用于麻醉?！绢}干15】青光眼急性發(fā)作時(shí)，房水閃光陽性提示？【選項(xiàng)】A.房角關(guān)閉B.玻璃體積血C.視網(wǎng)膜脫離D.脈絡(luò)膜脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水閃光（Hruby征）陽性提示房水中有血液成分，多見于急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)虹膜后黏連導(dǎo)致前房積血。與視網(wǎng)膜脫離無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】角膜移植術(shù)后早期主要并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.眼壓升高B.視力恢復(fù)差C.移植片溶解D.眼瞼外翻【參考答案】C【詳細(xì)解析】穿透性角膜移植術(shù)后早期（1-2周）最常見并發(fā)癥為移植片溶解，多因內(nèi)皮細(xì)胞水腫或免疫排斥反應(yīng)。眼壓升高多見于術(shù)后1個(gè)月以上。【題干17】糖尿病視網(wǎng)膜病變非增殖期的主要病理改變是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜新生血管B.玻璃體積血C.熒光滲漏D.視盤水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】非增殖期以微血管瘤（50%以上病例）和熒光滲漏（毛細(xì)血管無灌注區(qū)）為特征，尚未形成新生血管。視盤水腫提示已進(jìn)展至增殖期。【題干18】虹膜粘連的體征是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.房水混濁C.瞳孔變形D.房角關(guān)閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】虹膜粘連（如外傷后）可見瞳孔形狀不規(guī)則、移位或變形，房角鏡下可見前后房交通障礙（房角關(guān)閉）。房水混濁多見于角膜炎或晶狀體后囊混濁?！绢}干19】急性脈絡(luò)膜脫離的典型體征是？【選項(xiàng)】A.玻璃體后脫離B.眼底反光增強(qiáng)C.脈絡(luò)膜皺襞D.視盤邊界模糊【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性脈絡(luò)膜脫離時(shí)，眼底可見特征性三角形反光（Schiotz光反射），伴脈絡(luò)膜皺襞。玻璃體后脫離多為慢性脈絡(luò)膜脫離表現(xiàn)，視盤邊界模糊提示視神經(jīng)病變。【題干20】角膜上皮修復(fù)的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.干細(xì)胞增殖B.表皮細(xì)胞遷移C.基質(zhì)層重建D.神經(jīng)再生【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜上皮修復(fù)依賴已分化的基底細(xì)胞層干細(xì)胞維持，同時(shí)已分化的表皮細(xì)胞通過遷移覆蓋創(chuàng)面。基質(zhì)層重建屬于深層損傷修復(fù)，神經(jīng)再生與上皮修復(fù)無直接關(guān)聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】房水流暢試驗(yàn)異常升高最常見于哪種青光眼類型？【選項(xiàng)】A.開角型青光眼B.閉角型青光眼C.浸潤性青光眼D.先天性青光眼【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水流暢試驗(yàn)用于評(píng)估房水排出阻力，異常升高提示房水排出受阻。先天性青光眼因房水生成過多及排出系統(tǒng)發(fā)育異常，房水流暢性顯著降低，而開角型青光眼因房角粘連導(dǎo)致房水排出受阻，房水流暢性降低而非升高。浸潤性青光眼（如Angle關(guān)閉）急性期房水排出受阻，房水流暢性降低，但慢性期可能因結(jié)構(gòu)改變而異常升高?！绢}干2】白內(nèi)障手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎活動(dòng)期B.未控制的嚴(yán)重高血壓C.糖尿病視網(wǎng)膜病變未玻璃切D.眼壓持續(xù)＞25mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】白內(nèi)障手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥包括活動(dòng)性葡萄膜炎、未控制的嚴(yán)重高血壓（收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞120mmHg）、未控制的糖尿病視網(wǎng)膜病變（如增殖期）及眼壓持續(xù)＞25mmHg（需控制至＜21mmHg）。選項(xiàng)D中眼壓＞25mmHg屬于相對(duì)禁忌癥，需術(shù)前控制后可行手術(shù)。【題干3】急性視網(wǎng)膜色素變性（ARPD）最常見于哪種光損傷類型？【選項(xiàng)】A.紫外線短波B.紅外線C.可見光D.激光【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARPD是紫外線（尤其是短波，如315-400nm）直射眼后極部所致的急性光損傷，典型表現(xiàn)為后極部黃白色視網(wǎng)膜病灶及玻璃體混濁。紅外線、可見光及激光（如YAG激光）損傷機(jī)制不同，與ARPD無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】哪種角膜疾病可能導(dǎo)致夜間視力下降及角膜散在渾濁？【選項(xiàng)】A.角膜云翳B.角膜淀粉樣變性C.角膜營養(yǎng)不良D.角膜知覺減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜營養(yǎng)不良（如lattice型、地圖狀）因角膜基質(zhì)層營養(yǎng)障礙導(dǎo)致散在渾濁，夜間因?qū)Ρ让舾卸认陆蛋Y狀更明顯。角膜云翳（瘢痕）多表現(xiàn)為固定性混濁，角膜淀粉樣變性呈瓷白色瓷樣渾濁，角膜知覺減退多合并其他眼部疾病?！绢}干5】哪種眼壓測(cè)量方式對(duì)房角粘連診斷特異性最高？【選項(xiàng)】A.壓力描記法B.前房深度測(cè)量C.房角鏡檢查D.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管充盈時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】房角鏡檢查可直接觀察房角開放程度，是診斷房角粘連（如閉角型青光眼）的特異性最高的檢查方法。壓力描記法通過測(cè)量房水生成與排出速率間接評(píng)估房角功能，房角鏡結(jié)合房水流暢試驗(yàn)可提高診斷準(zhǔn)確性。視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管充盈時(shí)間（CCT）與眼壓相關(guān)，但無法直接評(píng)估房角結(jié)構(gòu)。【題干6】哪種藥物是糖皮質(zhì)激素類眼用制劑的典型代表？【選項(xiàng)】A.羥甲唑啉B.地塞米松滴眼液C.噻嗎洛爾D.氟替卡松【參考答案】B【詳細(xì)解析】地塞米松滴眼液屬于長效糖皮質(zhì)激素（半衰期36-72小時(shí)），具有抗炎、抗過敏作用，常用于治療葡萄膜炎、角膜炎等。選項(xiàng)A為α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑（散瞳），C為β-腎上腺素能受體阻滯劑（降眼壓），D為氟化糖皮質(zhì)激素（抗炎作用更強(qiáng)）?！绢}干7】哪種眼底病變與高度近視相關(guān)？【選項(xiàng)】A.落葉斑B.視網(wǎng)膜靜脈周圍血管炎C.脈絡(luò)膜萎縮D.黃斑裂孔【參考答案】C【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜萎縮（如彌漫性、孔緣型）是高度近視的典型并發(fā)癥，因鞏膜后極部延伸導(dǎo)致脈絡(luò)膜基質(zhì)層變薄，出現(xiàn)萎縮性病灶。落葉斑（玻璃膜?。┒嘁娪诶夏晷渣S斑變性，視網(wǎng)膜靜脈周圍血管炎多與免疫性疾病相關(guān)，黃斑裂孔多因玻璃體積血或外傷導(dǎo)致?！绢}干8】哪種檢查是診斷青光眼視野缺損的金標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.帕金森眼壓計(jì)B.視野自動(dòng)檢測(cè)儀C.視野定量分析D.房水激光反射計(jì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】視野自動(dòng)檢測(cè)儀（如HCT、SITA程序）通過標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試圖定量分析視野缺損，是青光眼視野檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。帕金森眼壓計(jì)用于測(cè)量房水生成速率，房水激光反射計(jì)用于評(píng)估房水排出阻力，均無法直接評(píng)估視野功能?！绢}干9】哪種角膜病變可導(dǎo)致“油滴狀”角膜渾濁？【選項(xiàng)】A.點(diǎn)狀角膜病變B.角膜神經(jīng)病變C.角膜葡萄膜炎D.角膜交感性神經(jīng)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】點(diǎn)狀角膜病變（如Fuch'sdystrophy）因角膜神經(jīng)末梢缺失導(dǎo)致角膜基質(zhì)層營養(yǎng)障礙，形成“油滴狀”渾濁病灶，多見于下方角膜。角膜神經(jīng)病變（如三叉神經(jīng)麻痹）導(dǎo)致角膜感覺喪失，但渾濁形態(tài)不同；角膜葡萄膜炎多表現(xiàn)為基質(zhì)層水腫，角膜交感性神經(jīng)炎（Keratoconjunctivitissicca）以干燥為主?！绢}干10】哪種手術(shù)是治療單純性視網(wǎng)膜裂孔的首選？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.鞏膜扣帶術(shù)C.眼內(nèi)填充術(shù)D.眼球摘除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】鞏膜扣帶術(shù)通過在眼壁附加縫線牽拉，使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位并促進(jìn)瘢痕形成，是單純性視網(wǎng)膜裂孔（<2個(gè)clockhour）的首選術(shù)式。玻璃體切除術(shù)適用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離或合并玻璃體積血，眼內(nèi)填充術(shù)（如C3F8或硅油）用于維持視網(wǎng)膜貼伏，眼球摘除術(shù)為最后手段?！绢}干11】哪種藥物是治療急性閉角型青光眼發(fā)作的首選？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺B.布洛芬滴眼液C.高滲甘露醇D.比奧賽平【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，高滲甘露醇（1.25%或3%溶液）靜脈滴注可快速降低眼壓（20-30%），減少房水生成并促進(jìn)房水排出。乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑（口服或靜滴），布洛芬滴眼液為非甾體抗炎藥（緩解疼痛），比奧賽平為多巴胺受體激動(dòng)劑（適用于慢性高眼壓）。【題干12】哪種體征是虹膜粘連的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.房心隔前移B.房水細(xì)胞增多C.房角鏡下見前部粘連D.房水閃輝陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】房角鏡檢查發(fā)現(xiàn)房角處纖維組織或虹膜組織粘連（如“前粘連”或“周邊粘連”），是虹膜粘連（如急性閉角型青光眼）的典型體征。房心隔前移（H體征）提示虹膜后粘連，房水細(xì)胞增多（W體征）提示房水混濁，房水閃輝陽性（Tyndall現(xiàn)象）提示角膜內(nèi)皮屏障受損?！绢}干13】哪種檢查是診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）的敏感性和特異性最高的？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)區(qū)熒光血管造影B.視網(wǎng)膜照相C.視網(wǎng)膜厚度掃描D.糖尿病視網(wǎng)膜病變分級(jí)量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）的嚴(yán)重程度分級(jí)需結(jié)合眼底照相（如ETDRS標(biāo)準(zhǔn)）和熒光血管造影（FAG）評(píng)估。FAG可清晰顯示微血管瘤、滲漏、毛細(xì)血管無灌注區(qū)及新生血管，是診斷DR嚴(yán)重程度（如PDR）及指導(dǎo)治療（如抗VEGF注射）的金標(biāo)準(zhǔn)。視網(wǎng)膜厚度掃描（如OCT）主要用于評(píng)估黃斑水腫，糖尿病視網(wǎng)膜病變分級(jí)量表（如DIabeticRetinopathyStagingSystem）為臨床篩查工具?！绢}干14】哪種手術(shù)是治療翼狀胬肉伴角膜侵入時(shí)的首選？【選項(xiàng)】A.胬肉切除術(shù)B.胬肉Tenon囊切除術(shù)C.胬肉聯(lián)合角膜移植術(shù)D.胬肉切除聯(lián)合結(jié)膜移植術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜移植術(shù)適用于胬肉侵入角膜基質(zhì)層超過1mm或合并角膜潰瘍，通過移植角膜組織修復(fù)創(chuàng)面并減少復(fù)發(fā)。單純胬肉切除術(shù)（A）或Tenon囊切除術(shù)（B）適用于未侵入角膜的胬肉，結(jié)膜移植術(shù)（D）用于預(yù)防復(fù)發(fā)但無法修復(fù)角膜缺損?！绢}干15】哪種藥物是治療病毒性角膜炎的常用藥？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.環(huán)丙沙星C.磺胺嘧啶滴眼液D.阿昔洛韋眼膏【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿昔洛韋眼膏（0.1%溶液）是治療單純皰疹病毒性角膜炎的一線藥物，通過抑制病毒DNA合成。慶大霉素（氨基糖苷類）用于細(xì)菌性角膜炎，環(huán)丙沙星（喹諾酮類）為廣譜抗生素，磺胺嘧啶滴眼液（磺胺類）用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎或全身感染?！绢}干16】哪種體征是青光眼性視神經(jīng)萎縮的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.視野杯盤比（CDR）＞0.6B.視神經(jīng)杯狀變C.眼底視神經(jīng)盤蒼白D.視野鼻側(cè)階梯缺失【參考答案】C【詳細(xì)解析】青光眼性視神經(jīng)萎縮的典型眼底表現(xiàn)為視神經(jīng)盤蒼白、顏色灰暗，盤沿界限不清，視野檢查可見特征性鼻側(cè)階梯缺損（C選項(xiàng)）。視野杯盤比（CDR）＞0.6是青光眼診斷的重要指標(biāo)，視神經(jīng)杯狀變（盤沿變銳利）多見于正常高眼壓或早期青光眼，但非特異性?！绢}干17】哪種手術(shù)是治療復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的首選？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.鞏膜扣帶術(shù)C.眼內(nèi)填充術(shù)D.眼球摘除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離（尤其是伴有玻璃體積血、纖維化牽拉或合并視網(wǎng)膜裂孔）首選玻璃體切除術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)（如硅油或氣體），徹底清除玻璃體視網(wǎng)膜界面異常組織并維持視網(wǎng)膜復(fù)位。鞏膜扣帶術(shù)（B）適用于首次簡單視網(wǎng)膜脫離，眼內(nèi)填充術(shù)（C）僅用于維持復(fù)位，眼球摘除術(shù)（D）為最后手段?！绢}干18】哪種體征是急性前葡萄膜炎的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.房水閃輝陽性B.房心隔前移C.房水細(xì)胞增多D.虹膜周邊前粘連【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水閃輝陽性（Tyndall現(xiàn)象）是急性前葡萄膜炎（如色素dispersion）的典型體征，因房水中大量炎癥細(xì)胞及蛋白導(dǎo)致光線散射增強(qiáng)。房心隔前移（H體征）提示虹膜后粘連，房水細(xì)胞增多（W體征）提示房水混濁，虹膜周邊前粘連（C選項(xiàng)）多見于閉角型青光眼急性期。【題干19】哪種檢查是診斷黃斑裂孔的敏感性和特異性最高的？【選項(xiàng)】A.眼底照相B.超聲生物顯微鏡C.視網(wǎng)膜OCTD.玻璃體切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜OCT可清晰顯示黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層（NE）和視網(wǎng)膜色素上皮層（RPE）的連續(xù)性中斷（裂孔深度＞300μm為手術(shù)適應(yīng)癥），是診斷黃斑裂孔的金標(biāo)準(zhǔn)。眼底照相（A）無法區(qū)分裂孔與盤狀黃斑水腫，超聲生物顯微鏡（B）適用于無法穿透的病例（如高度近視），玻璃體切除術(shù)（D）為治療手段。【題干20】哪種藥物是治療開角型青光眼眼壓升高的首選？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺B.噻嗎洛爾C.氟羅沙星D.依地酸二鈉鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】噻嗎洛爾（β-腎上腺素能受體阻滯劑）是開角型青光眼一線用藥，通過減少房水生成和促進(jìn)房水排出降低眼壓。乙酰唑胺（碳酸酐酶抑制劑）口服或靜滴可抑制房水生成，但長期使用可引起代謝性酸中毒；氟羅沙星（氟喹諾酮類抗生素）為廣譜抗生素，依地酸二鈉鈣（EDTA）用于治療鈣沉積相關(guān)疾病。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)最常見的癥狀是（）【選項(xiàng)】A.視物模糊B.眼脹頭痛C.瞳孔散大D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期因房水循環(huán)受阻，眼壓急劇升高導(dǎo)致角膜上皮水腫，引發(fā)眼脹、眼痛伴同側(cè)頭痛，此為典型癥狀。瞳孔散大和視野缺損多為慢性期或晚期表現(xiàn)，視物模糊常由角膜水腫引起但非首發(fā)癥狀?！绢}干2】青光眼患者房水生成與排出的失衡主要涉及（）【選項(xiàng)】A.虹膜周部小梁結(jié)構(gòu)異常B.晶狀體懸韌帶松弛C.房水排出通道受阻D.瞳孔括約肌功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】青光眼的核心病理機(jī)制是房水排出通道（小梁網(wǎng)、前房角）受阻，導(dǎo)致房水潴留、眼壓升高。虹膜周部小梁異常（如房角關(guān)閉）和瞳孔括約肌功能亢進(jìn)是閉角型青光眼的具體表現(xiàn)，但非根本機(jī)制。晶狀體懸韌帶松弛多見于開角型青光眼，但非直接相關(guān)?！绢}干3】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的黃金時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.發(fā)病后3-5天B.出現(xiàn)嵌頓性視網(wǎng)膜脫離時(shí)C.患者主訴閃光感后72小時(shí)D.眼壓恢復(fù)正常后【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)需在未發(fā)生視網(wǎng)膜嵌頓（即脫離的視網(wǎng)膜與玻璃體尚未黏連）時(shí)進(jìn)行，此時(shí)玻璃體切割術(shù)可最大限度恢復(fù)視網(wǎng)膜復(fù)位成功率。發(fā)病后3-5天為早期手術(shù)窗口，但若脫離范圍擴(kuò)大或已嵌頓則需延遲。主訴閃光感后72小時(shí)僅提示脫離初期，無法確定手術(shù)時(shí)機(jī)?！绢}干4】糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙谠\斷依賴（）【選項(xiàng)】A.視野檢查B.視盤邊界觀察C.眼底熒光血管造影D.超聲生物顯微鏡【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙谖⒀懿∽儯ㄈ缥?dòng)脈瘤、靜脈串珠）需通過眼底熒光血管造影（FFA）清晰顯示，而視盤邊界變化（如視盤水腫）多為晚期表現(xiàn)。超聲生物顯微鏡（OCT）主要用于黃斑病變?cè)u(píng)估，視野檢查僅反映功能損害而非結(jié)構(gòu)異常?！绢}干5】角膜移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的關(guān)鍵措施是（）【選項(xiàng)】A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.定期監(jiān)測(cè)角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)C.使用鈣離子拮抗劑D.避免紫外線暴露【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后需持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑（如環(huán)孢素）以抑制免疫排斥反應(yīng)，這是預(yù)防急性排斥的核心措施。內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)可評(píng)估移植成功率，但非直接預(yù)防手段。鈣離子拮抗劑主要用于青光眼治療，紫外線暴露防護(hù)是常規(guī)護(hù)理而非關(guān)鍵措施?！绢}干6】白內(nèi)障手術(shù)指征中，晶狀體后囊混濁導(dǎo)致視力下降≥（）時(shí)需手術(shù)（）【選項(xiàng)】A.0.3C.0.5前房型人工晶體植入B.0.5雙房型人工晶體植入D.0.3雙房型人工晶體植入【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《臨床白內(nèi)障手術(shù)指征》，當(dāng)晶狀體后囊混濁致裸眼視力≤0.5且矯正視力無改善時(shí)需行超聲乳化聯(lián)合前房型人工晶體植入術(shù)。若混濁位于前囊或皮質(zhì)，則采用雙房型人工晶體植入，但視力閾值仍為0.5。【題干7】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的常見病因是（）【選項(xiàng)】A.病毒性脈絡(luò)膜炎B.真菌性眼內(nèi)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.葡萄糖球菌敗血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（ARN）多繼發(fā)于全身性感染，尤其是葡萄球菌敗血癥（如金葡菌、表皮葡萄球菌），約75%病例合并皮膚或內(nèi)臟感染。病毒性眼內(nèi)炎多表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管炎，真菌性眼內(nèi)炎多侵犯深層組織，系統(tǒng)性紅斑狼瘡則以視網(wǎng)膜血管炎和滲出為主?！绢}干8】青光眼患者房水動(dòng)力學(xué)檢查中，房水流暢系數(shù)（FC）顯著降低提示（）【選項(xiàng)】A.開角型青光眼B.閉角型青光眼C.原發(fā)性青光眼D.繼發(fā)性青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（FC=C/u）反映房水排出效率，開角型青光眼因小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致C（房水流出系數(shù)）降低，而u（房水生成系數(shù)）正常，故FC顯著降低。閉角型青光眼因房角關(guān)閉導(dǎo)致房水排出受阻，但FC檢查需在房角開放狀態(tài)下進(jìn)行，故不適用?！绢}干9】黃斑裂孔的手術(shù)適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.存活層厚度≥300μmB.患者年齡≤75歲C.存活層厚度≤150μmD.視力≥0.3【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔手術(shù)適應(yīng)癥包括：①裂孔直徑≤3mm且無周邊視網(wǎng)膜萎縮；②存活層厚度≥300μm（黃斑中心區(qū)）；③患者年齡≤75歲且無嚴(yán)重全身疾??；④視力≥0.3（矯正后）。存活層厚度≤150μm提示黃斑結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞，手術(shù)難以閉合裂孔?！绢}干10】急性虹膜睫狀體炎導(dǎo)致前房積膿的病原體以（）為主【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.寄生蟲【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性虹膜睫狀體炎伴前房積膿多由細(xì)菌感染（如葡萄球菌、鏈球菌）引起，尤其是外傷后繼發(fā)感染。真菌性眼內(nèi)炎多表現(xiàn)為前房積膿伴玻璃體渾濁，但發(fā)生率低于細(xì)菌性。病毒性虹炎通常無積膿，寄生蟲感染（如囊蟲）多累及玻璃體而非前房。【題干11】角膜知覺減退最常見于（）【選項(xiàng)】A.眼瞼粘連B.眼瞼外翻C.眼瞼內(nèi)翻D.眼瞼皮膚移植術(shù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼瞼內(nèi)翻（倒睫）導(dǎo)致角膜表面受瞼緣摩擦，角膜上皮層感覺神經(jīng)末梢受損，出現(xiàn)知覺減退。眼瞼外翻（瞼緣外移）易受外界異物損傷，但無感覺神經(jīng)直接受壓；眼瞼粘連（如瘢痕性粘連）可能合并角膜損傷，但非特異性感覺障礙；皮膚移植術(shù)后可能因瘢痕壓迫導(dǎo)致感覺喪失，但非最常見病因。【題干12】糖尿病性白內(nèi)障的典型特征是（）【選項(xiàng)】A.晶狀體皮質(zhì)混濁B.晶狀體后囊混濁C.晶狀體核混濁D.晶狀體前囊混濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病性白內(nèi)障多表現(xiàn)為晶狀體后囊混濁，因高血糖導(dǎo)致晶狀體囊膜通透性改變，鈣、磷等物質(zhì)沉積于后囊。皮質(zhì)混濁多見于老年性白內(nèi)障，核混濁為成熟期表現(xiàn)，前囊混濁提示外傷或代謝異常（如半乳糖血癥）?！绢}干13】急性視網(wǎng)膜色素變性（ARPD）的典型體征是（）【選項(xiàng)】A.視盤萎縮B.黃斑櫻桃狀斑C.色素沉著斑D.視網(wǎng)膜血管節(jié)段樣阻塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜色素變性（ARPD）多由視網(wǎng)膜血管阻塞（如中央動(dòng)脈阻塞）引起，典型表現(xiàn)為黃斑區(qū)櫻桃狀斑（因毛細(xì)血管無灌注區(qū)被出血取代），伴周邊視網(wǎng)膜灰白色水腫和色素沉著。視盤萎縮為慢性病變，視網(wǎng)膜血管節(jié)段樣阻塞多見于缺血性視網(wǎng)膜病變而非ARPD?！绢}干14】青光眼性視神經(jīng)萎縮的病理特征不包括（）【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)纖維層變薄B.視盤杯盤比增大C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞消失D.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層正常【參考答案】D【詳細(xì)解析】青光眼性視神經(jīng)萎縮的典型病理改變包括視神經(jīng)纖維層變?。ㄒ曇叭睋p）、視盤杯盤比（CDR）進(jìn)行性增大（視盤凹陷加深）、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞消失（黃斑區(qū)可見“假性杯盤”）。視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）在青光眼早期即可出現(xiàn)節(jié)段性變薄，但整體厚度可能正常，需通過OCT定量檢測(cè)?！绢}干15】角膜移植術(shù)后并發(fā)角膜melts的主要危險(xiǎn)因素是（）【選項(xiàng)】A.糖尿病B.眼壓升高C.免疫抑制劑用量不足D.眼瞼閉合不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病患者的角膜上皮細(xì)胞糖化終末產(chǎn)物（AGEs）沉積可加速角膜melts（角膜基質(zhì)液化），同時(shí)高血糖導(dǎo)致角膜上皮愈合能力下降。眼壓升高（如青光眼）可加重角膜水腫，但非直接導(dǎo)致melts；免疫抑制劑用量不足可誘發(fā)排斥反應(yīng)，但非直接病因；眼瞼閉合不全（如兔眼）易導(dǎo)致角膜干燥，但非melts主因?！绢}干16】急性閉角型青光眼發(fā)作后瞳孔形態(tài)變化是（）【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔對(duì)光反射消失D.瞳孔呈針尖樣大小【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)房角關(guān)閉導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓急劇升高刺激虹膜括約肌收縮，表現(xiàn)為瞳孔散大、直接與間接對(duì)光反射均存在（但瞳孔傳入神經(jīng)通路未中斷）。瞳孔縮小是開角型青光眼的非特異性表現(xiàn)，瞳孔對(duì)光反射消失提示傳入神經(jīng)通路損傷（如前部缺血性視神經(jīng)病變）?！绢}干17】視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后視力恢復(fù)的關(guān)鍵因素是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后抗VEGF治療B.術(shù)后低分子肝素注射C.術(shù)后光凝治療D.術(shù)后定期隨訪【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后視力恢復(fù)主要取決于視網(wǎng)膜復(fù)位是否徹底及有無玻璃體視網(wǎng)膜牽拉。光凝術(shù)（氬激光或冷凝）通過破壞周邊視網(wǎng)膜病變區(qū)域，促進(jìn)色素上皮化，是防止視網(wǎng)膜再脫離的關(guān)鍵治療手段?？筕EGF治療（如雷珠單抗）主要用于治療黃斑水腫，低分子肝素（如阿替普酶）主要用于治療黃斑靜脈阻塞，均非術(shù)后直接恢復(fù)視力措施?！绢}干18】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中使用粘彈劑的主要作用是（）【選項(xiàng)】A.維持眼壓B.防止角膜內(nèi)皮損傷C.改善屈光狀態(tài)D.預(yù)防后囊膜混濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】粘彈劑（如透明質(zhì)酸鈉）在超聲乳化術(shù)中起支撐作用，可防止角膜內(nèi)皮接觸超聲探頭，減少角膜水腫和內(nèi)皮損傷。維持眼壓（如使用平衡鹽水粘彈劑）和預(yù)防后囊膜混濁（如使用Carmellose粘彈劑）是其附加作用，但非主要目的。改善屈光狀態(tài)需通過人工晶體選擇和定位實(shí)現(xiàn)?！绢}干19】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療的最佳時(shí)機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.無癥狀期B.出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤C.出現(xiàn)黃斑水腫D.出現(xiàn)視力下降≥0.3【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療（全視網(wǎng)膜光凝術(shù)）的適應(yīng)癥為：①出現(xiàn)黃斑水腫（FFA顯示黃斑區(qū)無灌注）；②出現(xiàn)廣泛視網(wǎng)膜缺血（如出現(xiàn)10°以上無灌注區(qū)）。無癥狀期（早期微血管瘤）可通過定期OCT和FFA監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)視力下降≥0.3（矯正后）可能提示黃斑受累，但治療需以眼底病變分期（如國際分級(jí)4-6級(jí)）為主要依據(jù)?！绢}干20】角膜基質(zhì)移植術(shù)后出現(xiàn)“鬼影”征的常見原因不包括（）【選項(xiàng)】A.移植片愈合不良B.移植片厚度不足C.睫狀體功能恢復(fù)D.角膜上皮愈合延遲【參考答案】C【詳細(xì)解析】“鬼影”征（移植片后表面反光）是角膜移植術(shù)后常見現(xiàn)象，與移植片愈合不良（A）或厚度不足（B）導(dǎo)致角膜后表面不規(guī)則反光有關(guān)。睫狀體功能恢復(fù)（C）與術(shù)后調(diào)節(jié)功能重建相關(guān)，與鬼影征無直接關(guān)聯(lián)。角膜上皮愈合延遲（D）可能影響上皮化進(jìn)程，但不會(huì)直接導(dǎo)致鬼影征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，房水循環(huán)障礙的哪一部分受阻最可能導(dǎo)致眼壓急劇升高？【選項(xiàng)】A.前房角小梁網(wǎng)B.房水排出通道（前房角）C.房水生成細(xì)胞（睫狀體）D.玻璃體前界膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼的關(guān)鍵病理機(jī)制是房水排出通道（前房角）受阻，導(dǎo)致房水在眼內(nèi)積聚。房水正常通過小梁網(wǎng)和前房角排出，若前房角關(guān)閉，房水無法外流，眼壓迅速升高。選項(xiàng)A的小梁網(wǎng)屬于房水排出的后續(xù)結(jié)構(gòu)，并非直接阻塞部位。選項(xiàng)C的睫狀體負(fù)責(zé)房水生成，并非阻塞關(guān)鍵點(diǎn)。選項(xiàng)D的玻璃體與房水循環(huán)無關(guān)?！绢}干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）按國際分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)微血管瘤、硬性滲出和出血屬于哪一期？【選項(xiàng)】A.NPDRI期B.NPDRIII期C.NPDRII期D.PDR期【參考答案】B【詳細(xì)解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）的分期標(biāo)準(zhǔn)：I期（微血管瘤）、II期（微血管瘤+出血/滲出）、III期（硬性滲出+微血管瘤）。題目中同時(shí)出現(xiàn)微血管瘤、硬性滲出和出血，符合NPDRIII期特征。增殖期（PDR）需出現(xiàn)新生血管，與題干無關(guān)?！绢}干3】角膜基質(zhì)層水腫最常見于哪種角膜?。俊具x項(xiàng)】A.眼表化學(xué)傷B.葡萄糖酸鈣沉積癥C.眼干燥癥D.眼瞼粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜基質(zhì)層水腫多見于眼表化學(xué)傷或代謝性疾病。葡萄糖酸鈣沉積癥（DLE）因鈣鹽沉積于角膜基質(zhì)層，導(dǎo)致透光性下降和水腫。眼表化學(xué)傷（A）主要引起上皮層損傷，眼干燥癥（C）導(dǎo)致角膜上皮和基質(zhì)干燥，眼瞼粘連（D）與角膜水腫無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】關(guān)于急性前葡萄炎，哪種藥物是禁用？【選項(xiàng)】A.1%氫化可的松眼藥水B.0.1%毛果蕓香堿滴眼液C.0.5%阿托品眼藥水D.20%甘露醇靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性前葡萄炎（虹膜睫狀體炎）治療原則是抗炎和縮瞳。毛果蕓香堿（Pilocarpine）為縮瞳藥，可能加重炎癥反應(yīng)，禁用。1%氫化可的松（A）用于抗炎，0.5%阿托品（C）用于散瞳促進(jìn)房水循環(huán)，20%甘露醇（D）用于降眼壓。【題干5】視網(wǎng)膜脫離的常見病因中，哪種占所有病例的50%以上？【選項(xiàng)】A.眼外傷B.糖尿病C.高度近視D.老年性黃斑變性【參考答案】C【詳細(xì)解析】高度近視（軸性近視）是視網(wǎng)膜脫離的首要危險(xiǎn)因素，占所有病例的50%以上。糖尿病（B）和眼外傷（A）為常見病因但占比低于30%，老年性黃斑變性（D）主要影響黃斑區(qū)而非全視網(wǎng)膜脫離?！绢}干6】關(guān)于斜視的神經(jīng)支配，哪種描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.內(nèi)直肌受動(dòng)眼神經(jīng)（CNIII）支配B.外直肌受外展神經(jīng)（CNVI）支配C.上斜肌受滑車神經(jīng)（CNIV）支配D.下直肌受三叉神經(jīng)（CNV1）支配【參考答案】D【詳細(xì)解析】下直肌由動(dòng)眼神經(jīng)（CNIII）支配，而非三叉神經(jīng)（CNV1）。三叉神經(jīng)主要支配眼裂以下感覺，與眼外肌運(yùn)動(dòng)無關(guān)。其他選項(xiàng)均正確：CNIII支配內(nèi)直肌和上斜肌，CNVI支配外直肌，CNIV支配上斜肌?！绢}干7】眼外傷后出現(xiàn)“銅綠色”視網(wǎng)膜病變，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.玻璃體切割術(shù)B.銅離子毒性C.脈絡(luò)膜脫離D.眼內(nèi)容物脫出【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠色視網(wǎng)膜病變（C銅癥）是眼外傷后玻璃體血腫吸收過程中，銅離子沉積于脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜，形成特征性黃綠色著染。選項(xiàng)A為手術(shù)并發(fā)癥，C和D與銅離子沉積無關(guān)?！绢}干8】干眼癥最常見于哪種職業(yè)？【選項(xiàng)】A.餐廳服務(wù)員B.電腦操作員C.電焊工人D.水果種植戶【參考答案】B【詳細(xì)解析】干眼癥的高危職業(yè)包括長期暴露于屏幕（電腦操作員）、空調(diào)環(huán)境（辦公室）或化學(xué)刺激（電焊）。餐廳服務(wù)員（A）可能因油煙影響，但電腦操作員因用眼過度和屏幕反光導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降更常見?！绢}干9】眼瞼板腺功能障礙（MGD）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.瞼緣結(jié)痂B.瞼板腺排出物呈牙膏狀C.瞼板腺開口閉合不全D.淚液蒸發(fā)率增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】MGD的典型表現(xiàn)包括瞼緣結(jié)痂（A）、瞼板腺排出物呈牙膏狀（B）、開口閉合不全（C）。淚液蒸發(fā)率增加是干眼癥的病理結(jié)果，而非MGD直接表現(xiàn)。淚液蒸發(fā)異常通常繼發(fā)于MGD導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降。【題干10】關(guān)于眼眶骨折，哪種類型最易導(dǎo)致復(fù)視？【選項(xiàng)】A.鼻源性眶尖綜合征B.眶下壁骨折C.眶外側(cè)壁骨折D.額骨骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】眶下壁骨折可累及下直肌和視神經(jīng)，導(dǎo)致復(fù)視（垂直方向）和視力下降。眶外側(cè)壁骨折（C）可能損傷外直肌，但復(fù)視多為水平方向。鼻源性眶尖綜合征（A）多累及動(dòng)眼神經(jīng)，視力障礙更顯著。額骨骨折（D）通常不直接影響眼外肌?！绢}干11】急性淚囊炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.眼瞼腫脹伴耳前淋巴結(jié)腫大B.眼瞼外翻伴結(jié)膜充血C.鼻淚管口溢膿D.視力急劇下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淚囊炎（如麥粒腫內(nèi)端擴(kuò)散）表現(xiàn)為鼻淚管口溢膿（C），可能伴局部紅腫熱痛。眼瞼腫脹伴耳前淋巴結(jié)腫大（A）見于細(xì)菌性結(jié)膜炎。眼瞼外翻（B）多因外傷或眼瞼皮膚松弛。視力下降（D）多見于淚囊壓迫視神經(jīng)?！绢}干12】關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.多發(fā)于成人B.常見于5歲以下兒童C.病理特征為未分化的胚胎細(xì)胞D.治療首選化療【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（Rb）是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，5歲以下占90%以上（B）。病理特征為未分化的胚胎細(xì)胞（C），治療首選手術(shù)聯(lián)合放療/化療（D）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，Rb幾乎不發(fā)生于成人?！绢}干13】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最常見的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1-3個(gè)月C.術(shù)后6-12個(gè)月D.術(shù)后1年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植排斥反應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)期是術(shù)后1-3個(gè)月（B），此階段抗排異治療尚未完全穩(wěn)定。術(shù)后1周（A）多為早期并發(fā)癥（如溶解性角膜炎），6-12個(gè)月（C）為長期排斥風(fēng)險(xiǎn)，1年以上（D）較少見?！绢}干14】關(guān)于青光眼性白內(nèi)障，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.多見于急性閉角型青光眼患者B.前囊混濁早于后囊C.房水閃光陽性D.眼壓持續(xù)升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼性白內(nèi)障因長期高眼壓導(dǎo)致晶狀體前囊混濁（A正確），但后囊混濁更常見（B錯(cuò)誤）。房水閃光陽性（C）因血-房水屏障破壞，眼壓持續(xù)升高（D）是病理基礎(chǔ)。急性閉角型青光眼患者房水循環(huán)障礙導(dǎo)致晶狀體前移，加速前囊混濁?！绢}干15】關(guān)于眼瞼皮膚松弛癥，哪種手術(shù)方式最常用？【選項(xiàng)】A.重瞼術(shù)B.眼瞼成形術(shù)（Blaisdell法）C.眼瞼縮短術(shù)D.眼瞼結(jié)膜切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼瞼皮膚松弛癥（如老年性眼瞼松弛）需行眼瞼成形術(shù)（Blaisdell法），通過去除多余皮膚和調(diào)整眼瞼張力。重瞼術(shù)（A）用于改善眼瞼形態(tài)，不解決皮膚松弛。眼瞼縮短術(shù)（C）針對(duì)肌力不足，結(jié)膜切除術(shù)（D）用于治療結(jié)膜松弛?！绢}干16】關(guān)于眼眶腫瘤，哪種最常見？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)鞘瘤B.海綿狀血管瘤C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.眶內(nèi)脂肪瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】海綿狀血管瘤是眼眶最常見的良性腫瘤，占眼眶腫瘤的40%以上。視神經(jīng)鞘瘤（A）多見于成人，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（C）主要見于兒童，眶內(nèi)脂肪瘤（D）為良性但生長緩慢?！绢}干17】關(guān)于眼壓測(cè)量，哪種方法誤差最大？【選項(xiàng)】A.壓力計(jì)法B.青光眼診室視野計(jì)C.非接觸式眼壓計(jì)D.帕金森式眼壓計(jì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼診室視野計(jì)（B）用于視野檢查，非接觸式眼壓計(jì)（C）誤差較?。?lt;5%），壓力計(jì)法（A）和帕金森式眼壓計(jì)（D）均為接觸式測(cè)量，誤差范圍在±5-10mmHg。視野計(jì)無眼壓測(cè)量功能，題干選項(xiàng)存在干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)?！绢}干18】關(guān)于眼表疾病，哪種最易繼發(fā)感染？【選項(xiàng)】A.眼瞼皮脂腺囊腫B.角膜軟化癥C.淚點(diǎn)狹窄D.虹膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜軟化癥（B）因角膜透明度下降，淚液無法有效清潔表面，細(xì)菌或真菌易定植感染。眼瞼皮脂腺囊腫（A）可能繼發(fā)麥粒腫，淚點(diǎn)狹窄（C）導(dǎo)致淚液分布異常，虹膜粘連（D）與感染無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】關(guān)于眼屈光手術(shù)，哪種術(shù)后最易發(fā)生高眼壓？【選項(xiàng)】A.準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）B.有晶體眼人工晶體植入術(shù)（ICL）C.角膜交聯(lián)術(shù)（CXL）D.角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)（R-K）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICL術(shù)后眼壓升高風(fēng)險(xiǎn)最高（約5%），因人工晶體植入改變房水循環(huán)。LASIK（A）可能因角膜神經(jīng)切斷影響調(diào)節(jié)，但眼壓升高少見。CXL（C）和R-K（D）為矯正性手術(shù)，不涉及房水循環(huán)結(jié)構(gòu)?！绢}干20】關(guān)于眼神經(jīng)病變，哪種最易導(dǎo)致復(fù)視？【選項(xiàng)】A.三叉神經(jīng)炎B.外展神經(jīng)麻痹C.視神經(jīng)損傷D.額神經(jīng)損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】外展神經(jīng)（CNVI）麻痹導(dǎo)致外直肌運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)水平復(fù)視（最常見）。三叉神經(jīng)炎（A）影響眼裂以下感覺，視神經(jīng)損傷（C）導(dǎo)致視力喪失而非復(fù)視，額神經(jīng)（CNV2）損傷影響額部皮膚感覺和眼輪匝肌功能。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】房水生成和流出的主要部位是（）【選項(xiàng)】A.睫狀體和房角B.虹膜和玻璃體C.晶狀體和脈絡(luò)膜D.視神經(jīng)和視網(wǎng)膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水由睫狀體分泌，經(jīng)前房經(jīng)房角流入后房，最終通過睫狀小管進(jìn)入玻璃體，故正確答案為A。B選項(xiàng)虹膜不參與房水循環(huán)，C選項(xiàng)晶狀體和脈絡(luò)膜與房水生成無關(guān)，D選項(xiàng)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜屬于眼球結(jié)構(gòu)，但非房水循環(huán)路徑?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，患者最典型的癥狀是（）【選項(xiàng)】A.視力下降伴畏光B.眼脹頭痛伴惡心嘔吐C.角膜上皮水腫D.瞳孔散大【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因前房角關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高，主要表現(xiàn)為眼脹頭痛伴惡心嘔吐，同時(shí)伴角膜上皮水腫和房角粘連。A選項(xiàng)畏光為刺激癥狀，非特異性；C選項(xiàng)角膜水腫是結(jié)果而非典型癥狀；D選項(xiàng)瞳孔散大常見于開角型青光眼或虹膜粘連。【題干3】診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的黃金標(biāo)準(zhǔn)檢查是（）【選項(xiàng)】A.眼底照相B.熒光素血管造影C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.眼底OCT【參考答案】B【詳細(xì)解析】熒光素血管造影可清晰顯示視網(wǎng)膜微血管病變的滲漏、灌注不良及血管閉塞，是糖尿病視網(wǎng)膜病變分期的核心依據(jù)。A選項(xiàng)眼底照相僅能觀察眼底結(jié)構(gòu)，無法評(píng)估血管功能；C選項(xiàng)OCT主要用于黃斑水腫和裂孔檢測(cè)；D選項(xiàng)眼底OCT無法顯示全視網(wǎng)膜血管。【題干4】角膜移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的關(guān)鍵措施是（）【選項(xiàng)】A.局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液B.聯(lián)合使用免疫抑制劑C.定期更換人工角膜D.避免紫外線照射【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后需長期聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑（如環(huán)孢素A）以抑制免疫排斥反應(yīng)，其中免疫抑制劑是維持長期移植物存活的核心措施。A選項(xiàng)單獨(dú)使用激素易引發(fā)高眼壓和激素性青光眼；C選項(xiàng)人工角膜需在術(shù)后數(shù)月植入；D選項(xiàng)紫外線防護(hù)是輔助措施?！绢}干5】房角鏡檢查主要用于（）【選項(xiàng)】A.診斷青光眼B.評(píng)估晶狀體混濁C.檢測(cè)視網(wǎng)膜脫離D.測(cè)量眼軸長度【參考答案】A【詳細(xì)解析】房角鏡可直接觀察房角開放程度，是診斷開角型及閉角型青光眼的關(guān)鍵檢查手段。B選項(xiàng)晶狀體混濁需通過眼底檢查或OCT評(píng)估；C選項(xiàng)視網(wǎng)膜脫離需間接檢眼鏡或B超確認(rèn)；D選項(xiàng)眼軸長度需通過A/B超測(cè)量?！绢}干6】白內(nèi)障手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.視力低于0.3且影響生活B.晶狀體混濁超過50%C.患者年齡超過60歲D.瞳孔對(duì)光反射消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《白內(nèi)障手術(shù)指征指南》，當(dāng)患者單眼最佳矯正視力低于0.3且影響日常生活時(shí)需手術(shù)，年齡并非絕對(duì)指征。B選項(xiàng)晶狀體混濁程度需結(jié)合視力評(píng)估；C選項(xiàng)高齡為相對(duì)適應(yīng)證；D選項(xiàng)瞳孔反射消失提示瞳孔粘連，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干7】治療急性虹膜睫狀體炎的首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.0.1%阿托品滴眼液B.50g/L玻璃酸鈉滴眼液C.20g/L甘露醇靜脈滴注D.0.5%利多卡因球結(jié)膜下注射【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性虹膜睫狀體炎需散瞳治療以緩解房水停滯，0.1%阿托品為首選，每日3次。B選項(xiàng)玻璃酸鈉用于干眼癥；C選項(xiàng)甘露醇降低眼壓；D選項(xiàng)利多卡因用于表面麻醉?！绢}干8】診斷青光眼視野缺損的敏感檢查是（）【選項(xiàng)】A.眼壓計(jì)B.房角鏡C.視野計(jì)D.眼底照相【參考答案】C【詳細(xì)解析】視野計(jì)可定量檢測(cè)青光眼引起的視野缺損，是早期發(fā)現(xiàn)青光眼視野損傷的敏感工具。A選項(xiàng)眼壓計(jì)僅能測(cè)量眼壓；B選項(xiàng)房角鏡觀察房角結(jié)構(gòu)；D選項(xiàng)眼底照相無法評(píng)估視野功能。【題干9】角膜上皮水腫最常見于（）【選項(xiàng)】A.病毒性角膜炎B.干眼癥C.外傷性角膜損傷D.圓錐