尼龍刺激性接觸性皮炎的護理一、前言尼龍刺激性接觸性皮炎是皮膚科較為常見的一種疾病，隨著人們生活中接觸尼龍制品的機會日益增多，其發(fā)病率也有上升趨勢。作為醫(yī)護人員，深入了解該病的護理要點，對于提高患者的治療效果、減輕痛苦、預防復發(fā)至關重要。通過本次護理查房，我們將全面梳理尼龍刺激性接觸性皮炎患者的護理過程，總結經(jīng)驗，提升護理質(zhì)量。二、病例介紹患者李某，女性，32歲，從事服裝銷售工作。因頸部、胸部皮膚瘙癢、紅斑、丘疹伴灼痛3天入院?；颊咦允?天前開始穿著一件新的尼龍材質(zhì)連衣裙，數(shù)小時后頸部、胸部皮膚出現(xiàn)不適，未予重視，癥狀逐漸加重。既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。頸部、胸部可見大片紅斑，邊界清晰，其上有密集分布的丘疹，部分丘疹頂端有小水皰，皮膚輕度腫脹，觸痛明顯。三、護理評估1.健康史評估：詳細詢問患者的職業(yè)、近期穿著衣物材質(zhì)、既往皮膚疾病史等。了解到患者長期接觸各類服裝，此次發(fā)病與新穿的尼龍連衣裙密切相關。2.皮膚狀況評估：仔細觀察皮疹的部位、形態(tài)、范圍、顏色、有無滲出等情況。患者頸部、胸部的紅斑、丘疹、水皰表現(xiàn)符合尼龍刺激性接觸性皮炎的特點，且目前無明顯滲出。3.心理狀態(tài)評估：患者因皮膚不適影響外觀及日常生活，表現(xiàn)出焦慮情緒，擔心病情反復影響工作和生活。四、護理診斷1.皮膚完整性受損：與尼龍材質(zhì)刺激皮膚有關。2.疼痛：與皮膚炎癥反應有關。3.焦慮：與皮膚疾病影響外觀及擔心病情有關。五、護理目標與措施1.護理目標-促進皮膚損傷愈合，減輕皮膚炎癥。-緩解疼痛，提高患者舒適度。-減輕患者焦慮情緒，增強其對治療的信心。2.護理措施-皮膚護理-避免再次接觸尼龍制品及其他可能引起刺激的物質(zhì)。指導患者更換寬松、純棉材質(zhì)的衣物，減少對皮膚的摩擦。-保持皮膚清潔干燥，用溫水輕輕清潔患處，避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑。清洗后用柔軟的毛巾輕輕吸干水分。-遵醫(yī)囑局部涂抹糖皮質(zhì)激素類藥膏，如地塞米松乳膏，注意涂抹均勻，動作輕柔，避免損傷皮膚。觀察用藥后皮膚反應，如有無紅腫、瘙癢加重等情況。-疼痛護理-評估患者疼痛程度，采用數(shù)字評分法（NRS）進行疼痛評分，以便及時了解疼痛變化。-為患者創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，減少外界刺激，有助于緩解疼痛。-指導患者采取舒適體位，避免局部受壓加重疼痛。必要時可遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如布洛芬，并觀察用藥效果及不良反應。-心理護理-主動與患者溝通，耐心傾聽其訴說，了解其焦慮原因，給予心理支持和安慰。-向患者介紹尼龍刺激性接觸性皮炎的相關知識，包括病因、治療方法及預后，讓患者對疾病有正確的認識，增強其治療信心。-鼓勵患者與同病房有類似經(jīng)歷的患者交流，分享治療經(jīng)驗，緩解其緊張情緒。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.感染的觀察及護理-密切觀察皮膚破損處有無紅腫、滲液增多、異味等感染跡象。若發(fā)現(xiàn)局部有膿性分泌物，及時報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑進行分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結果選用敏感抗生素治療。-加強皮膚護理，嚴格遵守無菌操作原則，避免交叉感染。保持病房清潔，定期通風換氣，減少病房內(nèi)細菌數(shù)量。2.過敏性休克的觀察及護理-雖然目前患者未出現(xiàn)過敏性休克的表現(xiàn)，但由于使用糖皮質(zhì)激素類藥物等可能存在過敏風險，仍需密切觀察。-告知患者及家屬過敏性休克的早期癥狀，如面色蒼白、冷汗、心慌、呼吸困難等，囑其一旦出現(xiàn)不適及時呼叫醫(yī)護人員。-準備好搶救藥品及設備，如腎上腺素、氧氣裝置等，隨時處于備用狀態(tài)，以便在發(fā)生過敏性休克時能夠迅速進行搶救。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者詳細講解尼龍刺激性接觸性皮炎的發(fā)病機制、誘發(fā)因素及預防措施，讓患者了解疾病的本質(zhì)，提高自我防護意識。-強調(diào)避免再次接觸尼龍及其他可疑致敏物質(zhì)的重要性，指導患者在購買衣物時仔細查看材質(zhì)成分標簽，選擇適合自己膚質(zhì)的衣物。2.皮膚護理教育-教會患者正確的皮膚清潔方法，告知其避免過度清潔和搔抓皮膚，以免加重皮膚損傷。-指導患者如何正確涂抹外用藥物，包括藥物的劑量、頻率、涂抹方法等，確?；颊吣軌蛘_用藥，提高治療效果。3.飲食與生活指導-建議患者飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物及海鮮等易過敏食物，以免加重皮膚瘙癢癥狀。-囑咐患者保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累，有利于身體恢復。-鼓勵患者適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，但要注意避免劇烈運動后出汗刺激皮膚。八、總結通過對李某患者的護理，我們對尼龍刺激性接觸性皮炎的護理有了更深刻的認識。從護理評估到護理診斷，再到制定針對性的護理目標與措施，以及對并發(fā)癥的觀察及護理和健康教育，每一個環(huán)節(jié)都緊密相連，缺一不可。在護理過程中，我們始終以患者為中心，關注患者的身心需求，采取有效的護理措施，幫助患者緩解癥狀，促進康復。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對尼龍刺激性接觸性皮炎等常見皮膚疾病的護理研究，不斷提高護理質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的護理服務。同時，我們也將加大健康教育力度，提高患者對疾病的認知